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鱼雷样黄斑病变多模式影像检查1例

中华眼底病杂志 2024年第4期40卷 311-312页

作者：王琼孙立梅金以利罗晓玲丁小燕中山大学中山眼科中心、眼科学国家重点实验室、广东省眼科视觉科学重点实验室广州510060

患儿女,12岁。因体检于2019年12月2日到中山大学中山眼科中心就诊。既往身体健康,否认其他眼部和神经系统症状,否认其他全身系统性疾病史。眼部检查:双眼最佳矫正视力(BCVA)1.0。右眼、左眼眼压分别为14.3、13.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k... 详细信息

患儿女,12岁。因体检于2019年12月2日到中山大学中山眼科中心就诊。既往身体健康,否认其他眼部和神经系统症状,否认其他全身系统性疾病史。眼部检查:双眼最佳矫正视力(BCVA)1.0。右眼、左眼眼压分别为14.3、13.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节检查未见明显异常。眼底检查,左眼黄斑颞侧偏下方,位于视网膜血管下的苍白“鱼雷样”病灶,孤立扁平,边界清晰,沿水平缝走行(图1A)。

关键词：鱼雷样黄斑病变多模式影像病例报告

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眼科激光治疗新进展

微创医学 2024年第3期19卷 232-236页

作者：黄创新周立军杨扬帆陈婉叶一明林羡钗金陈进中山大学中山眼科中心广东省广州市510060

激光是一种受激辐射光,具有不同的光效应,其在眼科的治疗应用包括眼内激光治疗、眼表激光治疗及眼附属器激光治疗等。目前,短脉冲激光、微脉冲激光在眼底疾患及青光眼疾患中的应用,飞秒激光在角膜屈光手术及白内障手术中的应用,以及超... 详细信息

激光是一种受激辐射光,具有不同的光效应,其在眼科的治疗应用包括眼内激光治疗、眼表激光治疗及眼附属器激光治疗等。目前,短脉冲激光、微脉冲激光在眼底疾患及青光眼疾患中的应用,飞秒激光在角膜屈光手术及白内障手术中的应用,以及超脉冲二氧化碳激光在眼睑及泪道疾患的应用等,均取得不同程度的进展。该文针对激光在眼科疾病治疗中应用的新进展进行综述。

关键词：激光疗法眼外科手术综述

玻璃体切除术治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的临床研究进展

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0001-0004页

作者：黄齐陈晓丹中山大学中山眼科中心海南眼科医院·海南省眼科医院海南海口570311

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一,尤其是在增殖型糖尿病性视网膜病变的治疗方面具有挑战性。近年来,玻璃体切除术作为一种重要的治疗手段得到了广泛关注,该手术方式能够有效改善患者的视力和眼底情况,减轻视网膜牵拉和... 详细信息

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一,尤其是在增殖型糖尿病性视网膜病变的治疗方面具有挑战性。近年来,玻璃体切除术作为一种重要的治疗手段得到了广泛关注,该手术方式能够有效改善患者的视力和眼底情况,减轻视网膜牵拉和修复视网膜脱离,促进视网膜血管闭合,并可在一定程度上减少再出血的发生。此外,玻璃体切除术具有较低的并发症风险,并且具备较高的手术成功率。本研究针对玻璃体切除术治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的临床研究进行综述,主要是从玻璃体切除术治疗的原理着手,分析手术方式用于增殖型糖尿病性视网膜病变的治疗,同时针对一些联合手术方案的应用做一综述,通过综述技术的应用过程以及效果,以为临床实践提供有益的参考。

关键词：玻璃体切除术增殖型糖尿病性视网膜病变治疗综述

基于炎症和氧化应激探讨固本明目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及作用机制

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现代生物医学进展 2024年第7期24卷 1388-1391,1374页

作者：徐家窈郑海生陈海燕冼文光欧阳博文中山大学中山眼科中心海南眼科医院/海南省眼科学重点实验室/海南省眼科医院角膜科海南海口570311 中山大学中山眼科中心海南眼科医院/海南省眼科学重点实验室/海南省眼科医院眼底病科海南海口570311

目的:基于炎症和氧化应激探讨固本明目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及作用机制。方法:根据随机数字表法将2021年3月到2022年8月海南省眼科医院期间收治的150例白内障超声乳化术后干眼症患者分为观察组(固... 详细信息

目的:基于炎症和氧化应激探讨固本明目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及作用机制。方法:根据随机数字表法将2021年3月到2022年8月海南省眼科医院期间收治的150例白内障超声乳化术后干眼症患者分为观察组(固本明目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗,75例)、对照组(玻璃酸钠滴眼液治疗,75例)。对比两组疗效、安全性、眼部相关指标、炎症因子、症状评分和氧化应激水平。结果:治疗后,与对照组相比,观察组的临床总有效率更高,泪液分泌试验(SIt)、眼泪膜破裂时间(BUT)更高;干涩感、异物感、视疲劳症状评分和总评分更低;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)更低;丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)更低,超氧化物歧化酶(SOD)更高(P0.05)。结论:在玻璃酸钠滴眼液治疗的基础上联合固本明目颗粒治疗白内障超声乳化术后干眼症,可缓解干眼症状,提高临床总有效率,可能与调节患者体内炎症因子、氧化应激水平有关。

关键词：固本明目颗粒玻璃酸钠滴眼液白内障超声乳化术干眼症炎症氧化应激作用机制

光学相干断层扫描在视网膜中央动脉阻塞的应用

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实用医技杂志 2024年第4期31卷 269-270,I0002页

作者：林少芬毛羽翔中山大学中山眼科中心区庄眼底影像室、眼病防治全国重点实验室、广东省眼科视觉科学重点实验室广州510060

目的研究应用光学相干断层扫描(OCT)和眼底彩照对视网膜动脉阻塞黄斑区变化图的分析。方法应用海德堡激光眼科诊断仪(HRA-OCT)对30例视网膜中央动脉阻塞(CRAO)进行OCT检查和眼底彩照,观察其形态学特征。利用OCT图像分析CRAO的特点。用HR... 详细信息

目的研究应用光学相干断层扫描(OCT)和眼底彩照对视网膜动脉阻塞黄斑区变化图的分析。方法应用海德堡激光眼科诊断仪(HRA-OCT)对30例视网膜中央动脉阻塞(CRAO)进行OCT检查和眼底彩照,观察其形态学特征。利用OCT图像分析CRAO的特点。用HRA-OCT对19例CRAD患者进行黄斑部水平径线、垂直径线扫描,并眼底照相机眼底照相。13例测量患眼与对侧眼的视网膜中心凹旁鼻,颞侧厚度,SPSS21.0统计软件包,采用配对样本t检验。结果OCT特征:阻塞的视网膜增厚,内层结构分辨不清,神经上皮层部分反光增强,视网膜内层高反射率高。彩照显示后极部视网膜呈乳白色水肿,黄斑区有樱桃红点。比较患眼与健康眼的视网膜中心凹旁鼻侧厚度(t=-80.992,P中心凹旁颞侧厚度(t=-56.623,P中心凹旁颞侧与鼻侧的厚度(t=-60.463,,P<0.001),差异比较有统计学意义(P<0.001)。结论HRA-OCT能无创地观察CRAO视网膜组织形态学改变,对临床诊治提供指导性意义。

关键词：体层摄影术,光学相干眼底视网膜中央动脉阻塞

基于光学相干断层成像的剥脱综合征和剥脱性青光眼眼底病变研究进展

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眼科学报 2024年第1期39卷 44-52页

作者：张荣沛陈荣新(综述) 黄丹平(审校) 中山大学中山眼科中心眼病防治全国重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室广州510060

剥脱综合征(exfoliation syndrome,XFS)以眼内异常纤维样物质沉积为特征,临床典型表现为裂隙灯下瞳孔缘和(或)晶状体前囊膜存在灰白色粉末状的剥脱物(exfoliation material,XFM)。XFM可阻塞小梁网引起剥脱性青光眼(exfoliaiton glaucoma... 详细信息

剥脱综合征(exfoliation syndrome,XFS)以眼内异常纤维样物质沉积为特征,临床典型表现为裂隙灯下瞳孔缘和(或)晶状体前囊膜存在灰白色粉末状的剥脱物(exfoliation material,XFM)。XFM可阻塞小梁网引起剥脱性青光眼(exfoliaiton glaucoma,XFG),并可通过房水循环进入血液,引起血管性损害。眼底病变视力损伤通常不可逆,XFM可进入眼底微血管及毛细血管,引起眼底结构和血管异常。基于光学相干断层成像技术的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)以实时、非侵入性、高分辨率等优势,已广泛应用于眼底组织结构及血管病变检查。文章对XFS眼底病变在OCT和OCTA上的表现进行综述。

关键词：剥脱综合征剥脱性青光眼光学相干断层扫描光学相干断层扫描血管成像眼底病变

2018~2022年某三甲眼科专科医院临床诊疗非手术常规血液检验项目分析

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眼科学报 2024年第2期39卷 99-106页

作者：林丽萍俞余彬吴开力段芳中山大学中山眼科中心眼病防治全国重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室广州510060

目的:分析某三甲眼科专科医院近5年临床诊疗涉及非手术常规血液检验项目的申请检测情况,为眼科医师了解检验辅助诊断概况、专科医院的实验室项目管理和开展新项目提供依据。方法:从中山大学中山眼科中心医学检验信息管理系统导出2018年1... 详细信息

目的:分析某三甲眼科专科医院近5年临床诊疗涉及非手术常规血液检验项目的申请检测情况,为眼科医师了解检验辅助诊断概况、专科医院的实验室项目管理和开展新项目提供依据。方法:从中山大学中山眼科中心医学检验信息管理系统导出2018年1月1日至2022年12月31日期间到院申请进行血液检测的12866例门诊患者的22453份样本(共94081项检验项目)相关检验记录。将申请检测科室及专科医师按照中华医学会眼科学分会推荐分为10个亚专科,对疾病诊断和检测项目等资料进行统计分析,采用文字、柱状图及折线图的形式进行描述。结果:5年间申请进行血液检测的12866例门诊患者,男性患者6356例(49.4%),女性患者6510例(50.6%)。基于首诊眼病诊断分类,排名前三位的眼病分别为眼整形/眼肿瘤病5214例(40.5%)、眼底病3487例(27.1%)、角膜病1711例(13.3%)。申请检测样本量从2018年的3163份增至2022年的5903份,总体呈上升趋势。从申请的专科医师分析,眼整形/眼眶病专科医师申请单最多,有6751份(占30.1%),其中自身免疫性疾病检测所占比例最高,为49.1%,甲状腺疾病相关检测占41.9%;眼免疫专科医师申请检测量为4214份(占18.8%),以自身免疫性疾病检测为主占55.7%,感染性项目检测占32.5%;眼底病专科医师申请检测量为3629份(占16.2%),其中自身免疫性疾病检测和感染性项目检测分别占47.8%和39.6%;角膜病专科医师申请数为1436份(占6.4%),其中过敏性疾病检测比例为41.2%。基于一份申请单可同时检测多个项目,眼整形/眼眶专科申请检测总项最多,有33513项,甲状腺疾病检测占65.0%;角膜病专科申请16482项,过敏性疾病检测占83.4%,眼底病专科和眼免疫专科分别为8794项和8047项,均以自身免疫性疾病检测为主,分别占42.5%和40.4%。结论:眼科专科医院中非手术常规检验项目在各亚专科的申请数量明显分布不均,项目构成受亚专科疾病特点的影响。眼科实验室应针对性加强非手术常规检测项目的宣传和管理。

关键词：眼科检验专科血液检测

LRC渐进协作教学体系在眼科培训中的设计与实践

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眼科学报 2024年第5期39卷 259-265页

作者：胡安娣娜赵秀娟余曦灵李云彤魏雁涛丁小燕中山大学中山眼科中心眼病防治全国重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室广州510060

目的:以提升进行住院医师规范化培训(住培)的眼科医生临床诊疗思维能力为导向,建立LRC渐进协作教学体系(LRC Stepwise Collaborative Learning Model)。方法:2023年7月—2023年12月,以26名进行眼科住培的医生为试验组的研究对象,采用小... 详细信息

目的:以提升进行住院医师规范化培训(住培)的眼科医生临床诊疗思维能力为导向,建立LRC渐进协作教学体系(LRC Stepwise Collaborative Learning Model)。方法:2023年7月—2023年12月,以26名进行眼科住培的医生为试验组的研究对象,采用小讲课(Lecture)、教学查房(Rounds)及病例讨论(Case discussion)的LRC渐进协作教学体系,通过定量分析方法评估教学效果。结果:实施LRC渐进协作教学模式后,住培医生平均成绩由培训前的50.00(40,50)分提高至培训后的90.00(80,100)分,差异具有统计学意义(P眼科住培医生的认可,促进临床诊疗思维的整体提升,有助于岗位胜任力的培养,为未来教学模式的设计与实施提供了重要参考。

关键词：眼科学眼底病 LRC渐进协作教学体系住院医师规范化培训

针对不同年资住院医师EYESi手术模拟器眼底手术教学效果评价

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中国毕业后医学教育 2024年第1期8卷 58-62页

作者：蔡晨希林振强胡安娣娜李涛吕林林英郑丹莹中山大学中山眼科中心(眼科学国家重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室)眼底外科广东广州510060 首都医科大学电力教学医院(国家电网公司北京电力医院)眼科北京100073

目的针对不同年资住院医师评价EYESi手术模拟器在眼底手术教学效果。方法招募14名在中山大学中山眼科中心专业基地的住院医师,开展眼底手术培训课程,依据住培年资分为高年资组及低年资组,培训内容包括视网膜前膜、双手剪刀训练及镊子训... 详细信息

目的针对不同年资住院医师评价EYESi手术模拟器在眼底手术教学效果。方法招募14名在中山大学中山眼科中心专业基地的住院医师,开展眼底手术培训课程,依据住培年资分为高年资组及低年资组,培训内容包括视网膜前膜、双手剪刀训练及镊子训练3个项目,每个项目提供10次练习机会,记录EYESi手术模拟器给出的得分及时长。结果EYESi手术模拟器培训后住院医师的信心及操作自评分数均较培训前提高,学习曲线符合对数模型。随着练习次数增加,3个项目的得分均呈上升趋势。在视网膜前膜项目中,高年资组得分明显优于低年资组,差异有统计学意义(P0.05)。结论EYESi手术模拟器有助于住院医师熟悉眼底手术操作,提高住院医师操作信心,学习曲线符合对数模型;高年资组在视网膜前膜项目中表现明显优于低年资组,但在双手剪刀训练及镊子训练中两组无明显差异。

关键词： EYESi手术模拟器住院医师学习曲线眼底手术教学