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中山眼科人工智能赋能眼科让诊断更精准

中国卫生 2024年第7期 86-88页

作者：袁进肖鹏中山大学中山眼科中心

随着融合计算机科学、数学、逻辑学的机器学习、深度学习等人工智能(AI)技术的迅猛发展,AI与医学大数据的结合在医学领域中的应用前景不断扩大。眼球作为结构精密的光学器官,基于眼科影像进行病变分析是眼病诊疗的重要前提和基础。2016... 详细信息

随着融合计算机科学、数学、逻辑学的机器学习、深度学习等人工智能(AI)技术的迅猛发展,AI与医学大数据的结合在医学领域中的应用前景不断扩大。眼球作为结构精密的光学器官,基于眼科影像进行病变分析是眼病诊疗的重要前提和基础。2016年,国际首批通过AI算法进行糖尿病视网膜病变(DR)诊断的研究发表。该研究辅助医生在有限的医疗条件下实现DR的高灵敏度及特异性筛查,标志着AI在眼科应用的开端。

关键词：深度学习计算机科学机器学习医学领域眼科 AI 医学大数据

干燥综合征规范化诊断4项客观指标实施的现状调查

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中华医学杂志 2024年第29期104卷 2773-2778页

作者：陈杏欢杨雯静蓝泓彭丽琴黄文珂欧阳志明戴冽莫颖倩中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院风湿免疫科汕尾

目的了解我国医院开展干燥综合征(SS)诊断所需4项客观指标的开展情况及其存在困难。方法现状调查。2023年5至7月通过问卷星于线上对全国风湿科医师进行问卷调查, 了解所在医院非刺激唾液流率(UWSF)、角膜荧光染色评分(VBS)、Schirmer试... 详细信息

目的了解我国医院开展干燥综合征(SS)诊断所需4项客观指标的开展情况及其存在困难。方法现状调查。2023年5至7月通过问卷星于线上对全国风湿科医师进行问卷调查, 了解所在医院非刺激唾液流率(UWSF)、角膜荧光染色评分(VBS)、Schirmer试验及唇腺灶性指数等4项客观指标的开展情况及存在的困难。通过确诊SS患者队列验证4项客观指标对SS诊断的重要性。采用χ2检验进行统计学分析。结果全国共32个省份、自治区、直辖市225个地区660家医院医师完成问卷调查, 每家医院1位医师回答问卷。其中548家(83.0%)为三级医院。4项客观指标在660家医院中的开展率较低的是UWSF(290/660, 43.9%)、唇腺活检(497/660, 75.3%)和VBS(393/660, 59.5%)。认为开展UWSF、VBS、唇腺活检和Schirmer试验有困难的医院分别占92.6%(611/660)、69.4%(458/660)、59.8%(395/660)和58.6%(387/660)。仅139家(21.1%)医院可全部检测上述4项客观指标, 未能全部开展4项客观指标的521家医院中23.2%(121/521)的医师会选择临床经验诊断SS。共纳入180例完善所有客观指标且符合2016年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟(ACR/EULAR)标准而确诊的SS患者, 女173例(占96%), 年龄(46.6±13.6)岁, 假若缺少唇腺灶性指数的漏诊率为17.8%(32/180)。使用更经典的2002年美欧共识小组(AECG)标准而确诊的166例SS患者, 女160例(占96%), 年龄(47.0±13.6)岁, 假若缺少唇腺灶性指数的漏诊率为52.4%(87/166), 缺少UWSF的漏诊率为10.8%(18/166);其中156例(94.0%)抗干燥综合征抗原A/Ro(SSA/Ro)抗体阳性患者, 同时缺少UWSF和唇腺灶性指数则无法判断是否符合SS诊断, 10例(6.0%)抗SSA/Ro抗体阴性患者, 缺少唇腺灶性指数或UWSF则无法判断是否符合SS诊断。结论目前我国SS规范化诊断4项客观指标的开展率较低, 需提高唇腺活检的实施率、规范唇腺灶性指数病理报告以及标准化UWSF以规范SS的诊治。

关键词：干燥综合征诊断唇腺灶性指数非刺激唾液流率

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鱼雷样黄斑病变多模式影像检查1例

中华眼底病杂志 2024年第4期40卷 311-312页

作者：王琼孙立梅金以利罗晓玲丁小燕中山大学中山眼科中心、眼科学国家重点实验室、广东省眼科视觉科学重点实验室广州510060

患儿女,12岁。因体检于2019年12月2日到中山大学中山眼科中心就诊。既往身体健康,否认其他眼部和神经系统症状,否认其他全身系统性疾病史。眼部检查:双眼最佳矫正视力(BCVA)1.0。右眼、左眼眼压分别为14.3、13.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k... 详细信息

患儿女,12岁。因体检于2019年12月2日到中山大学中山眼科中心就诊。既往身体健康,否认其他眼部和神经系统症状,否认其他全身系统性疾病史。眼部检查:双眼最佳矫正视力(BCVA)1.0。右眼、左眼眼压分别为14.3、13.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节检查未见明显异常。眼底检查,左眼黄斑颞侧偏下方,位于视网膜血管下的苍白“鱼雷样”病灶,孤立扁平,边界清晰,沿水平缝走行(图1A)。

关键词：鱼雷样黄斑病变多模式影像病例报告

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国内旅游业更新升级的新动向与新挑战

人民论坛 2024年第7期 94-98页

作者：孙九霞中山大学旅游学院中山大学旅游休闲与社会发展研究中心中山大学大湾区人文共同体重点实验室

旅游业高开稳增的整体趋势成为人民群众消费信心提振、消费需求释放的强大推力。知名旅游目的地爆满、网红旅游城市崛起、头部旅游企业收益复苏成为旅游提升性发展的新动向。但仍有诸多传统目的地和企业陷于发展瓶颈，需要警惕陷入低端... 详细信息

旅游业高开稳增的整体趋势成为人民群众消费信心提振、消费需求释放的强大推力。知名旅游目的地爆满、网红旅游城市崛起、头部旅游企业收益复苏成为旅游提升性发展的新动向。但仍有诸多传统目的地和企业陷于发展瓶颈，需要警惕陷入低端化逆向发展的困境。因此，当下国内旅游业同时存在繁荣利好与衰退危机的二元交织态势。在旅游推动经济社会发展的总体目标下，需要洞察市场供需两端的变化特征和发展动向，深度辨析旅游业高质量发展的新动向和新挑战，从而助力旅游业实现质的有效提升和量的合理增长。

关键词：国内旅游提升计划低端化困局服务供给高质量发展

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年轻人的春节文旅潮流

人民论坛 2024年第3期 26-29页

作者：孙九霞中山大学旅游学院中山大学旅游休闲与社会发展研究中心中山大学大湾区人文共同体重点实验室

当前,“旅游过年”成为新潮流。但关于年轻人如何过春节、年味是否变化的关注与讨论主要在“形式”层面,尚未切入春节体验的核心实质。因此,既要对年轻人过年之“变”予以归纳,也要理解其不同过年方式中“不变”的文化意涵。在变化的层... 详细信息

当前,“旅游过年”成为新潮流。但关于年轻人如何过春节、年味是否变化的关注与讨论主要在“形式”层面,尚未切入春节体验的核心实质。因此,既要对年轻人过年之“变”予以归纳,也要理解其不同过年方式中“不变”的文化意涵。在变化的层面,年轻人主动选择在旅程中的异城异乡过年,是家庭结构核心化、流动能力增强所致;追踪新媒体节奏,从线上狂欢转向现场欢聚,是注意力经济时代的引流效果;到他乡寻找年味,展现出年轻人守护乡愁的努力。而在不变的层面,不论在何地、形式如何,“要过年”依然是年轻人的共同诉求。在旅游过年中求新、呈现自我、表达情感、寻获归属和认同,体现出年轻人对传统春节文化价值的传承与追求,反映了中国式“文化春节”的魅力与活力。对于年轻人的春节文旅潮流,既要给予充分供给和满足,亦要恰当引导和有效推动。

关键词：文化春节旅游过年年轻人文旅潮流

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人工智能在鼻科学图像中的应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 277-283页

作者：周文豪罗新梁桂贤张赫袁田吴庆武石照辉杨钦泰中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 中山大学附属第三医院变态反应(过敏)科广州510630 中山大学附属第三医院大数据人工智能中心广州510630

在大数据时代,随着新兴科技的发展与创新,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域已被广泛应用,尤其在疾病的筛查及诊治方面展现出良好的实用性和持续的发展趋势。医学图像提供了对人体结构和功能的详细可视化信息,人工智能技... 详细信息

在大数据时代,随着新兴科技的发展与创新,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域已被广泛应用,尤其在疾病的筛查及诊治方面展现出良好的实用性和持续的发展趋势。医学图像提供了对人体结构和功能的详细可视化信息,人工智能技术能高效地对这些图像进行预处理和分析,这不仅极大地提高了诊断的准确性和速度,还推动了众多重大的医学研究和创新。本文回顾了近5年AI在变应性鼻炎、慢性鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤领域的最新应用,旨在总结人工智能技术在过敏原检测、疾病诊断和预后预测等方面的最新进展,并探讨其在鼻科学图像应用中的局限性及未来展望。

关键词：人工智能技术可视化信息医学图像新兴科技大数据时代医疗领域图像应用未来展望

近视眼合并原发性开角型青光眼患者视野缺损进展的影响因素分析

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中华眼科杂志 2024年第9期60卷 736-745页

作者：黄婧叶莉彤罗楠程璐向羽舟黄晶晶中山大学中山眼科中心眼病防治全国重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室广州510060

目的探讨近视眼合并原发性开角型青光眼(POAG)患者视野缺损进展的影响因素及其在不同近视程度患者中是否存在差异。方法双向性队列研究。收集2006年1月至2024年1月在中山大学中山眼科中心青光眼门诊确诊的近视眼合并POAG患者及其临床资... 详细信息

目的探讨近视眼合并原发性开角型青光眼(POAG)患者视野缺损进展的影响因素及其在不同近视程度患者中是否存在差异。方法双向性队列研究。收集2006年1月至2024年1月在中山大学中山眼科中心青光眼门诊确诊的近视眼合并POAG患者及其临床资料。根据功能性视野缺损进展标准,将患者分为视野缺损进展组和无进展组,并进一步按照近视程度分为中低度近视眼亚组和高度近视眼亚组。记录患者的年龄、性别、青光眼类型(高眼压性和正常眼压性)、等效球镜度数、最佳矫正视力(以最小分辨角的对数表示)、眼压、中央角膜厚度、基线视野、眼科手术史(角膜屈光手术、抗青光眼手术)、使用降眼压药物数量。采用广义估计方程进行组间比较,采用Cox比例风险模型分析视野缺损进展的影响因素。结果共纳入符合标准的近视眼合并POAG患者106例(182只眼),其中进展组57只眼,无进展组125只眼。进展组年龄大[43(29,53)岁]、最佳矫正视力差[0.05(0.00,0.17)]、眼压波动大[1.8(1.3,2.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、基线中心视野缺损常见[52.6%(30/57)]、视野模式标准差值高[8.92(5.32,12.00)dB]、视野指数低[77%(67%,88%)]、使用降眼压药物数量多[使用3种药物者占35.1%(20/57)],与无进展组比较,差异均有统计学意义(均P区间(CI):1.25~4.36,P=0.008]、基线中心视野缺损(HR=2.09,95%CI:1.11~3.93,P=0.022)、年龄大(模型A:HR=1.03,95%CI:1.00~1.05,P=0.017;模型B:HR=1.02,95%CI:1.00~1.05,P=0.019)和眼压波动大(模型A:HR=1.54,95%CI:1.32~1.81,P中心视野缺损(HR=5.74,95%CI:1.72~19.20,P=0.005)、最佳矫正视力低(模型A:HR=15.80,95%CI:2.07~121.00,P=0.008;模型B:HR=12.50,95%CI:2.65~58.70,P=0.001)、年龄大(模型A:HR=1.05,95%CI:1.02~1.08,P=0.002;模型B:HR=1.07,95%CI:1.03~1.11,P中心视野缺损是近视眼合并POAG患者视野缺损进展的影响因素;不同近视程度患者视野缺损进展的影响因素存在差异。

关键词：青光眼,开角型近视视觉障碍影响因素分析

数字经济对制造业产业结构升级的影响研究——以我国三大城市群为例

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城市问题 2024年第1期 4-15页

作者：毛艳华张超李松中山大学港澳珠江三角洲研究中心中山大学区域开放与合作研究院

城市群是制造业结构调整与高质量发展的主要空间载体。基于京津冀、长三角和粤港澳大湾区三大城市群2011—2021年数据,从城市层面探讨数字经济对三大城市群制造业产业结构升级的影响。研究发现:数字经济对三大城市群的制造业产业结构升... 详细信息

城市群是制造业结构调整与高质量发展的主要空间载体。基于京津冀、长三角和粤港澳大湾区三大城市群2011—2021年数据,从城市层面探讨数字经济对三大城市群制造业产业结构升级的影响。研究发现:数字经济对三大城市群的制造业产业结构升级有显著影响。其中,数字经济对京津冀和长三角城市群制造业产业结构高级化的影响作用要大于对其合理化的影响作用,大湾区城市群的情况则相反。数字经济对三大城市群制造业产业结构升级存在非线性影响特征。劳动技能结构提升是数字经济促进制造业产业结构升级的中介影响机制。数字经济对三大城市群制造业产业结构升级的影响在数字基础设施水平、数字化应用水平、数字产业化水平和数字化发展环境等维度存在差异。各地应立足自身特色优势,完善城市群内部协调沟通机制,强化制造业产业链上下游协调联动,健全数字技术人才培养体系,促进数字经济赋能制造业高质量发展。

关键词：数字经济制造业产业结构升级非线性影响城市群

新PCI生物测量仪的重复性、再现性和一致性

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第3期45卷 484-492页

作者：陈烁烁杨正菲黎紫璇叶桂彤杨晓王梦怡中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广东广州510060 暨南大学附属深圳爱尔眼科医院广东深圳518051

【目的】评估基于部分相干干涉测量原理的新型眼生物测量仪Myopia Master用于测量眼轴、角膜曲率的重复性和再现性,比较其与IOL Master 500的一致性。【方法】同一名操作者随机先后顺序使用新型眼球生物测量仪Myopia Master和IOL Master... 详细信息

【目的】评估基于部分相干干涉测量原理的新型眼生物测量仪Myopia Master用于测量眼轴、角膜曲率的重复性和再现性,比较其与IOL Master 500的一致性。【方法】同一名操作者随机先后顺序使用新型眼球生物测量仪Myopia Master和IOL Master 500采集屈光不正儿童右眼数据,以评估两仪器间一致性。其中部分儿童接受了My-opia Master重复性、再现性评估。数据包括眼轴(AL)、平坦角膜曲率(Kf)、陡峭角膜曲率(Ks)、平均角膜曲率(Km)、J0、J45。【结果】136人纳入一致性研究,其中58人纳入重复性和再现性研究。Myopia Master在AL测量中显示出高重复性、再现性(重复性Sw=0.02 mm,ICC=0.999;再现性Sw=0.04 mm,ICC=0.998),在角膜曲率测量显示中等的重复性[Sw范围:(0.04~0.12)D,ICC:(0.861~0.991)]和再现性[Sw范围:(0.06~0.20)D,ICC范围:(0.835~0.992)]。Myo-pia Master与IOL Master 500测量平均差异为AL(-0.01±0.04)mm、Kf(-0.09±0.15)D、Ks(-0.47±0.40)D、Km(-0.28±0.23)D、J0(0.18±0.20)D和J45(-0.01±0.12)D。【结论】在儿童近视筛查中AL和角膜曲率测量中显示出高重复性和再现性,但临床上AL和角膜曲率在Myopia Master和IOL Master 500之间不可互换使用。

关键词：部分相干干涉眼轴长度角膜曲率重复性再现性一致性

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