检索结果-南通市图书馆

经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理中国专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 527-535页

作者：中国抗癌协会肝胆肿瘤整合护理专业委员会黄中英陈秀婉黄秋环姚媛淑俞静娴朱英娥不详中山大学肿瘤防治中心护理部广州510060 厦门大学附属第一医院右江民族医学院附属医院复旦大学附属中山医院

目的制订《经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理中国专家共识(2024版》,为医务人员制订肝癌介入治疗围手术期规范化的管理路径方案提供参考.方法系统检索、评价并汇总肝癌介入治疗相关证据,形成共识初稿;邀请国内28家医院48位相关领域... 详细信息

目的制订《经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理中国专家共识(2024版》,为医务人员制订肝癌介入治疗围手术期规范化的管理路径方案提供参考.方法系统检索、评价并汇总肝癌介入治疗相关证据,形成共识初稿;邀请国内28家医院48位相关领域专家组成编审委员会,开展2轮德尔菲专家函询及1轮线上专家论证会,对共识初稿进行讨论与修订,最终形成终定稿.结果该共识从术前评估、术前准备、健康教育、术后交接与监测、导管与用药管理、穿刺部位管理、体位与活动管理、营养监测及饮食管理、疼痛管理与心理支持、并发症观察与处理10个方面达成一致性意见.结论该共识形成了经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理的推荐意见,建立综合的围手术期管理模式,以供国内同行参考.

关键词：肝肿瘤介入治疗经桡动脉入路管理专家共识

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人工智能在鼻科学图像中的应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 277-283页

作者：周文豪罗新梁桂贤张赫袁田吴庆武石照辉杨钦泰中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 中山大学附属第三医院变态反应(过敏)科广州510630 中山大学附属第三医院大数据人工智能中心广州510630

在大数据时代,随着新兴科技的发展与创新,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域已被广泛应用,尤其在疾病的筛查及诊治方面展现出良好的实用性和持续的发展趋势。医学图像提供了对人体结构和功能的详细可视化信息,人工智能技... 详细信息

在大数据时代,随着新兴科技的发展与创新,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域已被广泛应用,尤其在疾病的筛查及诊治方面展现出良好的实用性和持续的发展趋势。医学图像提供了对人体结构和功能的详细可视化信息,人工智能技术能高效地对这些图像进行预处理和分析,这不仅极大地提高了诊断的准确性和速度,还推动了众多重大的医学研究和创新。本文回顾了近5年AI在变应性鼻炎、慢性鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤领域的最新应用,旨在总结人工智能技术在过敏原检测、疾病诊断和预后预测等方面的最新进展,并探讨其在鼻科学图像应用中的局限性及未来展望。

关键词：人工智能技术可视化信息医学图像新兴科技大数据时代医疗领域图像应用未来展望

从临床医师诊治患者的思路出发撰写临床研究论文

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第4期18卷 397-401页

作者：阮星星黄智渊刘芙香狄金明中山大学附属第三医院《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》编辑部

目的旨在讲解临床医师如何从日常诊疗中发现问题并撰写临床研究论文。方法本文立足于医护人员日常工作中的常见病多发病，从医护人员熟悉的领域出发，帮助其迅速找到临床问题，不要求快速掌握海量统计学方法，而是从要解决的问题出发... 详细信息

目的旨在讲解临床医师如何从日常诊疗中发现问题并撰写临床研究论文。方法本文立足于医护人员日常工作中的常见病多发病，从医护人员熟悉的领域出发，帮助其迅速找到临床问题，不要求快速掌握海量统计学方法，而是从要解决的问题出发，使其明白不同的临床问题该如何选择正确的临床研究方案，以“问病史”“检查”“结果”“分析预后”的思路来探寻解决问题的途径。同样，撰写临床研究论文的“前言”“资料与方法”“结果”“讨论”也如同给患者诊治疾病流程，使整个临床研究的实现过程“一目了然”。结果医学期刊出版生态重塑，刊载方式不局限于传统形式的论文，而是将重点放在强调研究方法的透明度和可重复性上，更加重视研究质量和影响力。（1）结果报告标准化：为了提高研究结果的透明度和可比性，许多医学期刊开始采用统一的结果报告标准，例如CONSORT,STROBE等，这些标准规定了报告中必须包含哪些内容和如何呈现结果等；（2）科学写作工具：随着人工智能技术的进步，越来越多的科学写作工具被开发出来；（3）开放与共享：开放获取对于科学研究和知识传播的作用将会变得越来越重要，数据共享已经成为医学研究中的一个重要议题，这使得研究人员可以更好地验证和复制他人的研究结果，并且还可能促进更多的合作。结论本文编辑从自身的医学教育及临床工作背景出发，立足于医学期刊的基本编辑工作，使医护人员明白不同的临床问题该如何选择正确的临床研究方案，从源头上提高医学代表作的质量。

关键词：论文撰写代表作临床研究结果报告标准化人工智能(AI) 数据共享开放获取

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同方期刊数据库

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临床解剖学引入工程概念的探讨

解剖学研究 2024年第1期46卷 1-4页

作者：陆志方汪华侨广州华商学院健康医学院广东广州511300 商丘市立医院创伤显微手足外科河南商丘476400 中山大学中山医学院解剖与生理学系广东广州510080

探讨临床解剖学引入“工程”概念(理念)意义和可行性,提出一种解剖学工程的研究范式“目标-利用外部的科学知识和技术手段-组织好人力、物力、财力-获得预期使用价值”。基于工程概念的引入,构建解剖学工程的理论和方法体系,从而形成解... 详细信息

探讨临床解剖学引入“工程”概念(理念)意义和可行性,提出一种解剖学工程的研究范式“目标-利用外部的科学知识和技术手段-组织好人力、物力、财力-获得预期使用价值”。基于工程概念的引入,构建解剖学工程的理论和方法体系,从而形成解剖学工程专业。具体从4方面推进解剖学工程专业的发展:①构建解剖学工程的理论和方法体系,即从认识论层面建构解剖学工程专业;②审视具体的研究目标和构建新的研究系统;③组织若干有兴趣的研究团队和一些资源(如杂志社)脚踏实地展开研究、交流;④确定解剖学工程专业发展的中长期目标,使解剖学工程的概念和理念得到国内、国际同行的广泛认可。

关键词：临床解剖学工程医学史疾病控制论学科

基于真实世界数据的Ⅲ期胃癌免疫检查点抑制剂联合辅助化疗的中期疗效回顾性研究

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 395-402页

作者：杨显奇饶振魏鸿坤薛志诚刘海洋段奇峰孙晓卫王玮中山大学肿瘤防治中心胃外科、华南恶性肿瘤重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的探讨免疫检查点抑制剂联合辅助化疗对Ⅲ期胃癌和食管胃结合部癌患者的疗效。方法本研究采用回顾性队列研究方法,基于真实世界的数据,分析2020年1月至2023年12月期间在中山大学肿瘤防治中心胃外科手术并接受术后辅助治疗的403例Ⅲ期... 详细信息

目的探讨免疫检查点抑制剂联合辅助化疗对Ⅲ期胃癌和食管胃结合部癌患者的疗效。方法本研究采用回顾性队列研究方法,基于真实世界的数据,分析2020年1月至2023年12月期间在中山大学肿瘤防治中心胃外科手术并接受术后辅助治疗的403例Ⅲ期胃癌和食管胃结合部癌患者的临床资料,其中ⅢA期患者147例(36.5%),ⅢB期患者130例(32.3%),ⅢC期患者126例(31.3%);人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性患者15例(3.7%);错配修复缺失(dMMR)患者25例(6.2%);EB病毒编码RNA(EBER)阳性患者22例(5.5%)。根据其治疗方案分为免疫抑制剂联合辅助化疗组(免疫治疗组,110例,男性71例,女性39例,中位年龄59岁)和单纯辅助化疗组(单纯化疗组,293例,男性186例,女性107例,中位年龄60岁)。免疫治疗组使用的免疫治疗药物均为程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)及其配体(PD-L1)免疫检查点抑制剂(包括替雷丽珠单抗85例、信迪利单抗10例、特瑞普利单抗8例、纳武利尤单抗4例,卡瑞丽珠单抗2例、帕博丽珠单抗1例);单纯化疗组采用辅助化疗方案包括SOX方案[奥沙利铂+替吉奥(S-1)]132例、XELOX(卡培他滨和奥沙利铂)102例、S-1单药方案44例、其他方案15例。比较两组的3年无病生存率(DFS),并对不同年龄、分子表型、pTNM分期、淋巴结外浸润及肿瘤长径进行亚组分析。结果中位随访20.5(3.1~46.3)个月,全组403例患者3年总体DFS为61.4%,免疫治疗组的3年DFS为82.7%,优于单纯化疗组(58.8%),差异具有统计学意义(P=0.021);多因素分析显示,术后接受免疫治疗是本组患者DFS的保护性因素(HR=0.352,95%CI:0.180~0.685)。亚组分析显示,ⅢC期(HR=0.416,95%CI:0.184~0.940)、年龄≥60岁(HR=0.336,95%CI:0.121~0.934)、淋巴结结外浸润阳性(HR=0.378,95%CI:0.170~0.839)的患者可从免疫联合辅助化疗中获益(均P0.05)。结论在真实世界状态下,Ⅲ期胃癌及食管胃结合部癌患者或可从术后免疫检查点抑制剂联合辅助化疗中获益。

关键词：胃肿瘤食管胃结合部肿瘤辅助治疗免疫检查点抑制剂程序性细胞死亡蛋白-1,PD-1 程序性细胞死亡蛋白-配体1,PD-L1 真实世界研究

腔内修复治疗马方综合征患者Stanford B型主动脉夹层的效果分析

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中华外科杂志 2024年第5期62卷 438-442页

作者：蒋小浪刘浩邹凌威陈斌蒋俊豪郭大乔徐欣董智慧符伟国复旦大学附属中山医院血管外科国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

目的探讨未接受过主动脉弓部置换的马方综合征患者行胸主动脉腔内修复(TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层(TBAD)的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2009年1月至2019年12月在复旦大学附属中山医院血管外科行TEVAR治... 详细信息

目的探讨未接受过主动脉弓部置换的马方综合征患者行胸主动脉腔内修复(TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层(TBAD)的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2009年1月至2019年12月在复旦大学附属中山医院血管外科行TEVAR治疗TBAD的未接受过主动脉弓部置换的23例马方综合征患者的临床资料。男性15例,女性8例;年龄(38.0±11.0)岁(范围:24~56岁),其中12例患者有升主动脉手术史。分析患者的手术情况、围手术期并发症和再干预情况,采用Kaplan-Meier曲线分析术后生存情况。结果患者技术成功率为91.3%(21/23)。2例手术失败患者,1例出现少量Ⅰa型内漏,随访期间消失;1例出现支架远端内膜脱套,再次植入第2枚支架,两枚支架重叠处出现少量Ⅲ型内漏,随访期间消失。围手术期死亡1例(4.3%)。随访时间[M(IQR)]60(48)个月(范围:12~132个月)。7例患者需要再干预,原因包括远端支架源性新破口3例,远端瘤样扩张2例,Ⅰa型内漏1例及近端逆行撕裂性A型夹层1例。患者5年累积生存率为86.7%(95%CI:86.6%~86.8%),免于主动脉再干预率为81.8%(95%CI:61.8%~92.8%)。结论在未接受过主动脉弓部置换的马方综合征患者中,TEVAR治疗TBAD具有较高的技术成功率和较低的围手术期并发症发生率。

关键词：马凡综合征主动脉疾病 B型主动脉夹层腔内修复

护理学专业本科生外科实习岗位胜任能力里程碑评价体系的构建与思考

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中华医学教育杂志 2024年第6期44卷 421-425页

作者：黄天雯邓丽君刘圆圆张伟玲黄晓敏李娜中山大学附属第一医院骨科-显微外科医学部广东省骨科学重点实验室广州510080

目的构建护理学专业本科生外科实习岗位胜任能力里程碑评价体系。方法2022年5至10月,通过文献回顾拟定评价体系初稿,再采用德尔菲法进行2轮函询,通过专家积极系数、专家权威系数、专家意见协调程度和集中程度进行评价,其中专家积极系数... 详细信息

目的构建护理学专业本科生外科实习岗位胜任能力里程碑评价体系。方法2022年5至10月,通过文献回顾拟定评价体系初稿,再采用德尔菲法进行2轮函询,通过专家积极系数、专家权威系数、专家意见协调程度和集中程度进行评价,其中专家积极系数用问卷回收率表示,专家权威系数(Cr)使用专家熟悉程度和判断依据的均值表示,专家意见协调程度和集中程度分别用肯德尔和谐系数(Kendall's W)和变异系数(CV)表示,最终确定评价体系。结果遴选来自北京、上海、四川、湖北、广东的三级甲等综合性教学医院的18名专家进行函询。2轮专家函询的专家权威系数均为0.90,专家积极系数均为1.0,肯德尔和谐系数分别为0.194和0.474。最终构建的护理学专业本科生外科实习岗位胜任能力里程碑评价体系包括6项一级指标、28项二级指标。结论本研究构建的护理学专业本科生外科实习岗位胜任能力里程碑评价体系具有权威性,评价体系具有良好的信度和效度,科学可靠,可操作性强,可以为全面客观评价护理学专业本科生外科实习的综合能力提供参考。

关键词：护理学德尔菲法外科护理本科生实习岗位胜任力评价体系

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肝移植受者围手术期营养支持的最佳证据总结

中华急危重症护理杂志 2024年第6期5卷 562-569页

作者：李天姿张慧芳黄月华莫红平蔡敏邱逸红中山大学孙逸仙纪念医院护理部广州市510120 中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科广州市510120 西安交通大学第一附属医院乳腺外科

目的系统检索肝移植受者围手术期营养管理相关研究,总结最佳证据。方法按照循证资源“6S”模型自上向下检索BMJ最佳临床实践、UpToDate等源数据库,纳入截至2023年4月内容涉及肝移植受者围手术期营养支持的研究,包括临床决策、证据总结... 详细信息

目的系统检索肝移植受者围手术期营养管理相关研究,总结最佳证据。方法按照循证资源“6S”模型自上向下检索BMJ最佳临床实践、UpToDate等源数据库,纳入截至2023年4月内容涉及肝移植受者围手术期营养支持的研究,包括临床决策、证据总结、指南、专家共识、系统评价类型的中英文相关文献,由2名研究者通过文献筛选和质量评价确定最终纳入文献,最后进行证据内容的提取与总结。结果共纳入文献12篇,包括临床决策1篇、指南4篇、专家共识4篇、Meta分析3篇。汇总了建立多学科团队、营养筛查与评估、术前营养摄入目标和种类、术后营养摄入目标及种类、术后营养摄入开始时间、营养支持方式及要求、定期随访7个主题、30条证据。结论临床实践中可根据循证医学证据制订肝移植受者围手术期营养支持的相关规范,在实践中根据受者具体情况给予营养支持,保证肝移植受者围手术期营养需求的满足。

关键词：肝移植围手术期营养支持证据总结循证护理学

脑部淋巴系统解剖及其与阿尔茨海默病关系的研究进展

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中华显微外科杂志 2022年第6期45卷 710-717页

作者：李旭博(综述) 汪华侨顾立强(审阅) 中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州510080 中山大学中山医学院解剖生理学系广州510080 《中华显微外科杂志》编辑部广州5100

传统观念认为中枢神经系统(CNS)不存在淋巴管或淋巴循环,缺乏清除大脑代谢物的淋巴途径。但随着对颅内清除的深入研究,人们发现CNS中存在类淋巴系统,包括胶质淋巴通路以及脑膜淋巴管,从而进一步揭示了脑脊液(CSF)与间质液(ISF)的交换体... 详细信息

传统观念认为中枢神经系统(CNS)不存在淋巴管或淋巴循环,缺乏清除大脑代谢物的淋巴途径。但随着对颅内清除的深入研究,人们发现CNS中存在类淋巴系统,包括胶质淋巴通路以及脑膜淋巴管,从而进一步揭示了脑脊液(CSF)与间质液(ISF)的交换体系,而且其与许多神经退行性疾病、与年龄相关的大脑变化、创伤性脑损伤、循环系统疾病和肿瘤等发生发展密切相关。近10年来,有关其研究是生命科学的热点,本文旨在从类淋巴系统的发现、解剖结构及功能、与阿尔茨海默病(AD)的关系几个方面阐述其相关研究进展。

关键词：类淋巴系统淋巴系统脑膜淋巴管中枢神经系统淋巴循环阿尔茨海默病