检索结果-南通市图书馆

类风湿关节炎患者乙型肝炎病毒感染状态及临床特征分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第3期104卷 205-211页

作者：郑湖伟欧阳志明潘婕贾霈雯邹耀威马剑达陈乐锋李谦华吴滔戴冽中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州510120

目的了解类风湿关节炎(RA)患者的乙型肝炎病毒(HBV)感染状态及其与临床特征的关系。方法本研究为横断面研究。回顾性纳入2001年1月至2023年2月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者,收集患者临床资料,包括年龄、性别、病程... 详细信息

目的了解类风湿关节炎(RA)患者的乙型肝炎病毒(HBV)感染状态及其与临床特征的关系。方法本研究为横断面研究。回顾性纳入2001年1月至2023年2月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者,收集患者临床资料,包括年龄、性别、病程、吸烟、RA疾病活动、功能及放射学评估指标、HBV筛查及肝功能指标等。依HBV感染情况,将患者分为慢性HBV感染、既往HBV感染和无HBV感染组,分析各组感染分布情况和RA患者的临床特征。结果共纳入1941例RA患者,其中1461例(75.3%)完成HBV筛查,其中男335例(22.9%),女1126例(77.1%),年龄为(55.4±13.1)岁。148例(10.1%)RA患者合并慢性HBV感染,其中男性合并慢性HBV感染的发生率高于女性[14.6%(49/335)比8.8%(99/1126),P<0.001],尤其是在1970至1979年[20.0%(7/35)比8.5%(17/201),P=0.037]和1980至1989年[31.8%(7/22)比10.5%(14/133),P=0.007]出生的RA患者。148例慢性HBV感染者中,有5例(3.4%)慢性乙型肝炎,2例(1.4%)HBV相关肝硬化和1例(0.7%)肝细胞癌。841例(57.6%)RA患者合并既往HBV感染。472例(32.3%)RA患者无HBV感染,其中267例(56.6%)抗乙型肝炎表面抗体阴性。所有RA患者中,15例(1.0%)有肝功能异常,其中7例为药物性肝损伤,5例为慢性乙型肝炎,2例为脂肪肝,1例为原发性胆汁性胆管炎。结论慢性HBV感染仍是我国RA患者的常见合并症,感染率10.1%,临床应加强对HBV感染的筛查与管理。

关键词：类风湿关节炎乙型肝炎病毒患病率

子宫内膜异位症相关的女性膀胱中肾样腺癌1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第2期53卷 201-203页

作者：黄文清张龙付莎石广滋曾弘中山大学孙逸仙纪念医院病理科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院细胞分子诊断中心广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院放射科广州510120

中肾样腺癌是一种新近报道的罕见女性生殖系统肿瘤,因其组织学特点、免疫表型及分子改变均类似于起源于中肾管残件的宫颈中肾腺癌而得名,但是中肾样腺癌多发生于缺乏中肾管残件的子宫体和卵巢。因卵巢中肾样腺癌往往与子宫内膜异位症或... 详细信息

中肾样腺癌是一种新近报道的罕见女性生殖系统肿瘤,因其组织学特点、免疫表型及分子改变均类似于起源于中肾管残件的宫颈中肾腺癌而得名,但是中肾样腺癌多发生于缺乏中肾管残件的子宫体和卵巢。因卵巢中肾样腺癌往往与子宫内膜异位症或苗勒管肿瘤相关而被认为其可能起源于苗勒管。中肾样腺癌多样性的组织结构与多种肿瘤形态存在交叉,极易误诊。现报道1例曾被误诊为尿路上皮癌的膀胱中肾样腺癌。本文将阐述其临床病理特征及鉴别诊断,并对中肾样腺癌起源加以探讨,以提高在临床诊疗过程中对该疾病的认识,避免漏诊误诊。

关键词：临床诊疗过程中肾管子宫内膜异位症尿路上皮癌苗勒管免疫表型漏诊误诊肿瘤形态

基于膀胱镜的膀胱癌人工智能诊断系统临床转化应用探索

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第24期104卷 2260-2262页

作者：吴少旭陈雄洪桂斌许仕忠林天歆中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广州

本研究主要探讨基于膀胱镜的膀胱癌人工智能诊断系统(CAIDS)临床转化的可能性及瓶颈问题。回顾性收集2023年1～11月中山大学孙逸仙纪念医院的101例膀胱癌患者膀胱镜视频, 患者年龄中位数为63岁, 其中男性占比81.0%(82/101)。使用CAIDS... 详细信息

本研究主要探讨基于膀胱镜的膀胱癌人工智能诊断系统(CAIDS)临床转化的可能性及瓶颈问题。回顾性收集2023年1～11月中山大学孙逸仙纪念医院的101例膀胱癌患者膀胱镜视频, 患者年龄中位数为63岁, 其中男性占比81.0%(82/101)。使用CAIDS进行诊断, 并对视频的诊断准确性进行评估。同时制定手术评价量表, 基于量表对视频质量进行评估, 以模拟临床使用。使用膀胱镜视频来定量验证人工智能系统的准确性。最终测试结果系统灵敏度为97.8%, 阳性预测值为81.7%, 特异度54.2%, 阴性预测值为92.3%。此外, 手术评价量表评分在3.96～4.69, 表明该系统具有临床推广的可行性。

关键词：膀胱肿瘤人工智能诊断

乳腺癌腔镜辅助对比开放下保留乳头乳晕乳房皮下全切加一期假体植入重建术后假体相关并发症的回顾性队列研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第2期62卷 141-146页

作者：李江涛刘志瀚刘晨璐欧欣瑜陆艺文苏士成中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心广州1510120

目的探讨乳腺癌腔镜辅助与开放下保留乳头乳晕乳房皮下全切加一期假体植入重建术后假体相关并发症、术后短期手术效果及患者满意度。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2021年8月至2022年8月在孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心住院行保... 详细信息

目的探讨乳腺癌腔镜辅助与开放下保留乳头乳晕乳房皮下全切加一期假体植入重建术后假体相关并发症、术后短期手术效果及患者满意度。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2021年8月至2022年8月在孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心住院行保留乳头乳晕皮下全切加一期假体植入重建的104例女性乳腺癌患者的临床资料。根据手术方式将患者分为腔镜组(53例)和开放组(51例)。腔镜组患者年龄(43.3±9.9)岁(范围:25~66岁),开放组患者年龄(39.9±7.8)岁(范围:25~54岁)。记录两组患者的手术时间、手术后住院时间、术后出血量、术后2 d引流量及术后患者对乳房重建的满意度。采用Wilcoxon秩和检验比较两组乳房重建满意度,并探讨两种术式术后假体相关并发症发生情况与处理经验。结果腔镜组53例患者中未发生术后假体感染、假体取出及乳头乳晕缺血坏死,1例患者发生术后切口出血,予重新缝合切口,切口愈合良好。开放组51例患者中发生5例术后假体感染;其中2例行二次手术取出假体并予足量抗菌药物治疗,1例置管引流合并抗菌药物治疗,其余2例行单纯抗菌药物治疗,治疗后感染均好转;发生1例术后乳头乳晕缺血坏死,嘱患者定期返院消毒换药处理后坏死区域逐渐恢复;1例术后切口出血,重新缝合后愈合。腔镜组患者对乳房假体植入术后的美容效果满意度更高(Z=-4.511,P<0.01)。结论腔镜辅助与开放行保留乳头乳晕皮下腺体全切加一期假体植入重建手术均可获得较好效果,术后假体相关并发症例数较少。腔镜术后患者对乳房重建美容效果满意度更高。

关键词：乳腺肿瘤假体植入保留乳头乳晕乳房皮下全切除术假体相关并发症单孔腔镜

慢性肾脏病患者身体成分与冠状动脉钙化的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 676-683页

作者：韩佳瑾高静伟徐振健袁智敏汤颖张海峰陈样新王景峰刘品明中山大学孙逸仙纪念医院心内科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院肾内科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科广州510120 广州市第一人民医院南沙医院超声医学科心电图室广州511457 南方医科大学第三附属医院肾内科广州510630

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者身体成分与冠状动脉钙化的相关性。方法本研究为横断面研究,收集中山大学孙逸仙纪念医院2019年5月至2022年4月住院治疗的CKD患者的临床资料,采用生物电阻抗分析法获得骨骼肌量指数和内脏脂肪面积,采用多层螺... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者身体成分与冠状动脉钙化的相关性。方法本研究为横断面研究,收集中山大学孙逸仙纪念医院2019年5月至2022年4月住院治疗的CKD患者的临床资料,采用生物电阻抗分析法获得骨骼肌量指数和内脏脂肪面积,采用多层螺旋CT检测冠状动脉钙化程度。根据有无冠状动脉钙化发生分为冠状动脉钙化组和无冠状动脉钙化组,分别根据骨骼肌量指数和内脏脂肪面积三分位数进行分组(由低至高:T1、T2和T3)。根据限制性立方样条图的结果,将骨骼肌量指数≤30.4%定义为低骨骼肌量,内脏脂肪面积≥80.6 cm^(2)定义为高内脏脂肪,并以此为切点将研究对象分为以下4种表型:身体成分正常、低骨骼肌量、高内脏脂肪、低骨骼肌量伴高内脏脂肪。采用Spearman相关性分析和logistic回归分析CKD患者骨骼肌量指数、内脏脂肪面积与冠状动脉钙化的相关性。结果共纳入CKD患者107例,年龄(60.0±14.1)岁,其中女性41例(38.3%)。冠状动脉钙化组的骨骼肌量指数低于无冠状动脉钙化组[(32.0±4.8)比(34.3±4.8),P=0.016],内脏脂肪面积高于无冠状动脉钙化组[(70.8±32.6)cm^(2)比(47.9±23.8)cm^(2),P<0.001]。骨骼肌量指数中T3组的冠状动脉钙化检出率[17(48.6%)比28(77.8%)]及积分[0.5(0,124.0)比12.0(0.3,131.0)]均低于T1组(P<0.05)。内脏脂肪面积中T1组的冠状动脉钙化检出率[14(40.0%)比29(80.6%)]及积分[0(0,3.0)比37.0(2.0,131.0)]均低于T3组(P<0.05)。低骨骼肌量和低骨骼肌量伴高内脏脂肪患者的冠状动脉钙化检出率[11(78.6%)比33(47.8%);15(83.3%)比33(47.8%)]及积分[31.1(0.8,175.8)比0(0,16.4);27.6(6.4,211.4)比0(0,16.4)]均高于身体成分正常的患者(P<0.05)。Spearman相关分析显示,骨骼肌量指数与冠状动脉钙化积分(r=-0.212,P=0.028)呈负相关,内脏脂肪面积与冠状动脉钙化积分(r=0.408,P<0.001)呈正相关。多因素logistic回归分析显示,骨骼肌量指数升高是冠状动脉钙化检出率的负相关因素(T2:OR=0.208,95%CI:0.056~0.770,P=0.019;T3:OR=0.195,95%CI:0.043~0.887,P=0.034),内脏脂肪面积减少是冠状动脉钙化检出率的负相关因素(T1:OR=0.256,95%CI:0.071~0.923,P=0.037;T2:OR=0.263,95%CI:0.078~0.888,P=0.031)。低骨骼肌量、低骨骼肌量伴高内脏脂肪是冠状动脉钙化检出率的正相关因素(OR=6.616,95%CI:1.383~31.656,P=0.018;OR=5.548,95%CI:1.062~28.973,P=0.042)。结论CKD患者骨骼肌量指数下降、内脏脂肪面积增加与冠状动脉钙化的发生及其严重程度密切相关。

关键词：身体成分慢性肾脏病冠状动脉钙化肌少症肥胖骨骼肌量内脏脂肪体重指数

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌微创手术发展现状及思考

中华外科杂志 2024年第2期62卷 99-103页

作者：刘晨璐陆艺文刘志瀚欧欣瑜苏士成中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心广州510120

微创技术是近年外科治疗的重大进展。在乳腺癌治疗领域,微创手术仅需在腋窝等隐蔽位置做一个小切口,避免了乳房表面瘢痕,改善了术后美观度和患者满意度。随着乳腺癌微创手术的发展,多家医疗中心创立了各具特色的乳腺癌微创手术技术。层... 详细信息

微创技术是近年外科治疗的重大进展。在乳腺癌治疗领域,微创手术仅需在腋窝等隐蔽位置做一个小切口,避免了乳房表面瘢痕,改善了术后美观度和患者满意度。随着乳腺癌微创手术的发展,多家医疗中心创立了各具特色的乳腺癌微创手术技术。层面外科膜解剖理论使腔镜乳房重建术后外观更为自然,逆序建腔法极大地优化了腔镜乳房切除手术流程,腔镜下术中导航保留乳房手术能够精确定位切缘,冷刀法皮瓣分离技术能够减少手术时间及避免皮瓣损伤。乳腺微创手术领域特色技术不断涌现,将推动我国乳腺癌微创手术进一步推广。

关键词：乳腺肿瘤外科手术微创性乳腺微创手术微创特色技术腔镜保乳术中导航冷刀法皮瓣分离

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

关于改善中枢性性早熟患儿身高获益的思考

中国当代儿科杂志 2024年第1期26卷 19-24页

作者：梁立阳中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经内分泌科广东广州510120

随着遗传和环境等多种因素的改变,儿童性早熟的发病率逐渐增加,以改善身高为目的的性早熟治疗是临床关注的重点问题之一。目前,促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogs,GnRHa)仍是首选治疗药物,但其对身高的... 详细信息

随着遗传和环境等多种因素的改变,儿童性早熟的发病率逐渐增加,以改善身高为目的的性早熟治疗是临床关注的重点问题之一。目前,促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogs,GnRHa)仍是首选治疗药物,但其对身高的改善作用受多种因素影响,可能导致身高获益低于预期。联合重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗是提高GnRHa疗效的可选治疗策略,然而联用时机等尚无明确推荐。基于性早熟治疗现状,重新审视单用GnRHa及联合rhGH治疗对身高的改善作用至关重要。该文探索了联合治疗适应证等策略,以期指导临床用药,帮助性早熟患儿实现更理想的身高获益。

关键词：性早熟身高获益促性腺激素释放激素类似物生长激素儿童

小剂量重组人白细胞介素-2维持治疗对肿瘤患儿免疫细胞亚群的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 445-449页

作者：雷嘉颖黎阳李春谋熊稀霖冯楚础翁文骏彭晓敏周敦华黄科中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心肿瘤科广东广州510120

目的:探讨小剂量重组人白介素-2(r IL-2)维持治疗对恶性实体肿瘤患儿免疫细胞亚群的影响及相关副反应。方法:选取2012年12月-2017年11月在本科治疗的22例肿瘤患儿,男女各11例,开始IL-2治疗的中位年龄9(3-16)岁,给予小剂量r IL-2免疫治... 详细信息

目的:探讨小剂量重组人白介素-2(r IL-2)维持治疗对恶性实体肿瘤患儿免疫细胞亚群的影响及相关副反应。方法:选取2012年12月-2017年11月在本科治疗的22例肿瘤患儿,男女各11例,开始IL-2治疗的中位年龄9(3-16)岁,给予小剂量r IL-2免疫治疗前均完成全部手术及放化疗,其中完全缓解17例,部分缓解5例。化疗结束1个月后开始使用rIL-2小剂量维持治疗:4×10^(5)IU/(m^(2)·d),隔日皮下注射,每周3次,共1年。每3个月行免疫细胞亚群检测至治疗终止,同时随访患儿病情转归及治疗相关副反应。结果:22例患儿经r IL-2治疗后外周血T淋巴细胞(CD3^(+))、自然杀伤细胞(CD3-CD56^(+))、辅助性T细胞(CD3^(+)CD4^(+))、杀伤性T细胞(CD3^(+)CD8^(+))的绝对值及辅助T细胞/抑制T细胞比例均显著升高(均P0.05)。在治疗前获得完全缓解的17例患儿中,14例在治疗后继续保持完全缓解,3例复发,其中2例放弃治疗后死亡;治疗前获得部分缓解的5例患儿经治疗后行PET/CT扫描后评估为完全缓解。在小剂量r IL-2免疫治疗初期,出现注射部位皮疹1例,注射后低至中度一过性发热2例,均给予对症处理后消失,未见治疗相关器官功能损害。结论:小剂量r IL-2维持治疗耐受性良好,可显著改善肿瘤患儿外周血部分抗肿瘤免疫细胞亚群的分布,且不会导致调节性T细胞绝对值及比例的升高。

关键词：重组人白介素2 儿童实体瘤免疫细胞调节性T细胞

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植患者体力活动现状及影响因素研究

中华护理杂志 2024年第10期59卷 1212-1218页

作者：周惠玲杨志玉严靖雯许磊波中山大学孙逸仙纪念医院肝移植科广州市510120

目的调查肝移植患者的体力活动状况,探讨相关影响因素,为制订针对性的体力活动管理方案提供依据。方法采用方便抽样法,2023年1月—5月采用一般情况调查表、国际体力活动问卷、坦帕运动恐惧量表、器官移植患者症状和幸福感量表对广州市... 详细信息

目的调查肝移植患者的体力活动状况,探讨相关影响因素,为制订针对性的体力活动管理方案提供依据。方法采用方便抽样法,2023年1月—5月采用一般情况调查表、国际体力活动问卷、坦帕运动恐惧量表、器官移植患者症状和幸福感量表对广州市某三级甲等医院肝移植科住院的250例肝移植患者进行调查,采用有序多分类Logistic回归分析肝移植患者体力活动的相关影响因素。结果回收有效问卷240份,肝移植患者的体力活动总代谢当量为2433(506,30263)MET-min/周;Logistic回归分析显示,BMI、移植时间、术后随访频次、运动恐惧及生活质量是肝移植患者体力活动的主要影响因素(P<0.05)。结论肝移植患者体力活动强度较低,以步行等轻活动强度为主。医护人员需注重对肝移植患者体力活动的管理,尤其是对于肥胖、生活质量较低的患者,应加强术后随访,改善患者的运动恐惧,以促进患者早期规律开展活动锻炼。

关键词：肝移植体力活动代谢当量影响因素分析护理