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慢性心力衰竭合并缺血性脑卒中患者发生肺动脉高压的危险因素研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第10期26卷 1226-1228页

作者：郑静芝张清洋尤佳朱业扬州大学附属苏北人民医院 225001 江苏省苏北人民医院心血管内科扬州市妇幼保健院内科

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者发生肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的特点并分析其危险因素。方法选取2021年1月至2023年6月在江苏省苏北人民医院就诊... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者发生肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的特点并分析其危险因素。方法选取2021年1月至2023年6月在江苏省苏北人民医院就诊的老年CHF合并IS患者167例,根据是否合并PAH将患者分为PAH组61例和非PAH组106例,患者出院后纳入慢病健康随访管理系统随访12个月,比较2组一般资料、实验室检查和临床终点事件等指标,采用logistic回归分析老年CHF合并IS患者发生PAH的危险因素。结果 PAH组冠心病、高脂血症比例、三酰甘油低于非PAH组,心房颤动、尿酸、凝血酶原时间、凝血酶时间、D-二聚体、国际标准化比值、B型钠尿肽、右心室内径高于非PAH组(P0.05)。结论心房颤动、右心室内径、B型钠尿肽升高是老年CHF合并IS患者发生PAH的独立危险因素。

关键词：心力衰竭卒中肺动脉高压危险因素

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以“国考”为抓手建设高水平县级医院

中国卫生 2024年第1期 74-75页

作者：陈增瑞浙江省玉环市人民医院党委

近年来,浙江省玉环市人民医院紧扣医院高质量发展主题,坚持以患者需求为导向,以“国考”为抓手,推进医院精细化管理,医疗技术服务和医疗效率得到有效提升。在2021年二级公立医院绩效考核中,医院位居全国排名第一。在2022年,成功晋升为... 详细信息

近年来,浙江省玉环市人民医院紧扣医院高质量发展主题,坚持以患者需求为导向,以“国考”为抓手,推进医院精细化管理,医疗技术服务和医疗效率得到有效提升。在2021年二级公立医院绩效考核中,医院位居全国排名第一。在2022年,成功晋升为三级乙等综合医院。

关键词：绩效考核医疗技术服务医疗效率县级医院高质量发展国考抓手

经皮椎体成形联合增强椎弓钉治疗Ⅲ期Kummell病

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中国矫形外科杂志 2024年第19期32卷 1740-1746页

作者：钟炯彪孟旭东许胤李佳福杨帆彭佳睿袁野王佩珊湖南师范大学岳阳市人民医院脊柱外科

[目的]评价经皮椎体成形（percutaneous vertebroplasty, PVP）联合增强椎弓钉（augmented pedicle screw, APS）治疗III期Kummell病的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年3月—2021年8月本院手术治疗无神经症状III期Kummell病76例患者的临床资料。根据医患沟通结果，32例采用单纯PVP(PVP组)，21例采用PVP-椎弓钉（pedicle screw, PS）(PVP-PS组)，23例采用PVP-增强椎弓钉（PVP-APS组），比较三组患者围术期、随访和影像资料。[结果]PVP组在手术时间、术中透视次数、穿刺调整次数、骨水泥注入量、术中出血量、下地行走时间、住院时间均显著少于PVP-PS组和PVP-APS组（P三组VAS、ODI评分均显著减少（P<0.05）；末次随访时，PVP-PS组和PVP-APS组的VAS [(2.7±0.6) vs(2.4±0.6) vs (3.3±0.4), P<0.001]以及ODI评分[(22.6±4.3) vs (25.0±4.8) vs (30.1±5.8), P<0.001]均显著优于PVP组。影像方面，末次随访时，PVP-PS组和PVP-APS组的矢状面指数（sagittal index, SI）[(88.4±3.6)%vs (93.2±3.7)%vs (46.2±3.6)%, P<0.001]、局部后凸Cobb角[(17.6±4.2)°vs (10.7±3.5)°vs (27.6±4.6)°, P<0.001]以及椎管狭窄率[(14.4±3.6)%vs (9.1±3.2)%vs (25.2±4.8)%, P<0.001]显著优于PVP组，且PVP-APS组显著优于PVP-PS组（P<0.05）。[结论]采取经皮骨水泥螺钉短节段固定联合病椎PVP术治疗无神经症状III期Kummell病，能有效恢复病椎高度、矫正后凸畸形、改善椎管狭窄，短期临床疗效满意，长期疗效仍待随访观察。

关键词： Kummell病经皮椎体成形术经皮椎弓根螺钉骨水泥强化

药师干预在BZDs患者戒断治疗期间的应用效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第3期30卷 410-412,417页

作者：武芳张鑫罗瑾马春燕赵娟吴建华乌鲁木齐市第四人民医院药剂科新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院药剂科新疆乌鲁木齐830001

目的:探讨药师干预BZDs患者戒断治疗中的应用效果。方法:收集2021年8月—2022年8月乌鲁木齐市第四人民医院收治的160例使用BZDs药物住院患者,随机分为对照组和实验组,每组80例。对照组采用常规干预,观察组给予药师干预。比较两组药物依... 详细信息

目的:探讨药师干预BZDs患者戒断治疗中的应用效果。方法:收集2021年8月—2022年8月乌鲁木齐市第四人民医院收治的160例使用BZDs药物住院患者,随机分为对照组和实验组,每组80例。对照组采用常规干预,观察组给予药师干预。比较两组药物依赖发生率和预后疾病转归效果。结果:实验组第1周、第3周、第4周时药物依赖评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床有效率为96.25%,高于对照组的83.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师在使用BZDs患者中开展药师干预,对降低药物依赖发生率,实现疾病转归等具有极高的可行性,可为临床合理用药提供实验依据。

关键词：临床药师苯二氮[艹卓]类药物依赖戒断

极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例基因突变分析

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青岛大学学报（医学版） 2024年第2期60卷 180-183页

作者：李玲巩霞张铷郑璇张仁伟刘世国青岛大学附属医院医学遗传科山东青岛266003 菏泽市立医院检验科东营市妇幼保健院公共卫生科青岛大学附属医院产前诊断中心山东青岛266003 淄博市张店区人民医院检验科

目的对1例极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD)病儿进行可疑致病基因突变分析,并探讨基因突变与该疾病表型的关系。方法选择1例VLCADD病儿为实验组,200例健康者为对照组,采用串联质谱法检测VLCADD的酰基肉碱谱,全部外显子测序技术(WES... 详细信息

目的对1例极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD)病儿进行可疑致病基因突变分析,并探讨基因突变与该疾病表型的关系。方法选择1例VLCADD病儿为实验组,200例健康者为对照组,采用串联质谱法检测VLCADD的酰基肉碱谱,全部外显子测序技术(WES)进行突变筛查,与gnomAD和1000Genomes数据库中的人类基因组序列进行比对,寻找可疑基因突变位点,并在病儿及其父母中进行Sanger测序验证。结果病儿串联质谱结果显示,VLCADD相关特征性指标十四烯酰基肉碱(C14∶1)升高,尤其是升高值>1.0μmol/L可明确诊断。WES发现病儿ACADVL基因存在复合杂合突变,第8外显子c.664G>A和第13外显子c.1276G>A。Sanger测序验证c.664G>A来源于母亲,c.1276G>A来源于父亲。200例正常对照者中未发现该突变。结论ACADVL基因c.664G>A和c.1276G>A复合杂合突变可能是VLCADD的致病突变,串联质谱检测结合高通量基因测序可为VLCADD的临床早期筛查和诊断提供重要依据。

关键词：极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症串联质谱法 DNA突变分析

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hs-CRP、CCL2、CCL3与新生儿细菌感染病情关系及疗效预测价值

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昆明医科大学学报 2024年第7期45卷 119-125页

作者：袁振兴孙文菲王卫东廊坊市人民医院检验科河北廊坊065000

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、趋化因子CC基序配体(CCL)、CCL3与新生儿细菌感染病情关系及疗效预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月廊坊市人民医院收治的70例新生儿细菌感染患儿作为细菌感染组,另按照1∶1比例选取70例新生儿病... 详细信息

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、趋化因子CC基序配体(CCL)、CCL3与新生儿细菌感染病情关系及疗效预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月廊坊市人民医院收治的70例新生儿细菌感染患儿作为细菌感染组,另按照1∶1比例选取70例新生儿病毒感染患儿、70例非感染性新生儿分别作为病毒感染组、对照组。比较3组及细菌感染组不同病情程度患儿入院时血清hs-CRP、CCL2、CCL3,比较细菌感染组不同疗效患儿血清各指标,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清各指标对治疗效果预测效能,用相对危险度(RR)分析血清各指标不同表达对新生儿细菌感染治疗效果的影响。结果细菌感染组、病毒感染组入院时血清hs-CRP、CCL2、CCL3表达均高于对照组(P<0.05);细菌感染中重症患儿入院时血清hs-CRP、CCL2、CCL3表达高于轻症患儿(P<0.05),入院时及入院24 h、第3天、第5天无效亚组血清hs-CRP、CCL2、CCL3表达均高于有效亚组(P<0.05);入院时及入院24 h、第3天、第5天血清hs-CRP、CCL2、CCL3联合预测新生儿细菌感染疗效价值优于各时间点的单一指标预测效能,其中入院24 h各指标联合预测AUC最大;以入院24 h各指标截断值为界分为高表达、低表达,hs-CRP、CCL2、CCL3高表达患儿治疗无效风险是低表达患儿的3.577倍、3.357倍、2.630倍。结论在新生儿细菌感染血清中hs-CRP、CCL2、CCL3高表达,且与患儿病情程度、治疗效果密切相关,3者血清各指标联合在预测患儿治疗效果中具有良好的参考价值。

关键词： ROC曲线 hs-CRP 炎症趋化因子新生儿细菌感染治疗效果价值

牛碱性成纤维细胞生长因子联合脱细胞真皮基质修复深Ⅱ度烧伤创面的临床研究

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中国医学创新 2024年第28期 1-6页

作者：曹青何霞飞九江市第一人民医院烧伤整形与创面修复科

目的：观察牛碱性成纤维细胞生长因子联合脱细胞真皮基质（ADM）修复深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法：选取九江市第一人民医院2023年1—12月收治的深Ⅱ度烧伤患者120例，根据随机数字表法分为A组、B组、C组，各40例。A组清创后外涂牛... 详细信息

目的：观察牛碱性成纤维细胞生长因子联合脱细胞真皮基质（ADM）修复深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法：选取九江市第一人民医院2023年1—12月收治的深Ⅱ度烧伤患者120例，根据随机数字表法分为A组、B组、C组，各40例。A组清创后外涂牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶并覆盖ADM，B组清创后直接覆盖ADM，C组清创后仅外用牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。比较三组创面情况（创面愈合、创面容积、后期手术率）、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表（VSS）、色素沉着发生率]、炎症因子[白细胞（WBC）计数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）-6]，并统计三组临床疗效、不良反应发生率。结果：创面完全愈合3个月后A组色素沉着发生率及治疗30 d后A组后期手术率均低于B组和C组，治疗7、14、21 d后创面容积均小于B组和C组，创面愈合均显著高于B组和C组（P三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=1.208，P=0.547）。结论：牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合ADM修复深Ⅱ度烧伤创面的效果显著，对患者创面愈合、瘢痕情况、色素沉着及炎症因子均有积极改善作用，安全性较高。

关键词：牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶脱细胞真皮基质深Ⅱ度烧伤烧伤创面瘢痕炎症因子

宣教单指导下护理在急性髓系白血病患者中的应用效果

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中国社区医师 2024年第21期40卷 93-95页

作者：王洁王可娜周丽萍常州市第一人民医院血液科江苏常州213003

目的:探讨宣教单指导下护理在急性髓系白血病(AML)患者中的应用效果。方法:选取2022年1—7月常州市第一人民医院血液科收治的AML患者60例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组采用常规护理,研究组采用宣教单指导下护理... 详细信息

目的:探讨宣教单指导下护理在急性髓系白血病(AML)患者中的应用效果。方法:选取2022年1—7月常州市第一人民医院血液科收治的AML患者60例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组采用常规护理,研究组采用宣教单指导下护理。比较两组疲乏程度评分、不良反应发生情况、生存质量评分。结果:护理前,两组Piper疲乏自评量表(PFS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组PFS评分低于护理前,且研究组低于对照组(P0.05);护理后,两组QLICP评分高于护理前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:宣教单指导下护理在AML患者中的应用效果较好,能够减轻患者疲乏感,提升其生活质量,降低不良反应发生率。

关键词：急性髓系白血病宣教单指导疲乏程度

FTA-环介导等温扩增技术直接提取变异链球菌DNA的效果评价

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1043-1049页

作者：王玥晖尚进杨晨符冬格曹灿张晓东王敬夫北部战区总医院口腔科辽宁省沈阳市110016 空军军医大学第三附属医院颌面外科陕西省西安市710004

背景:变异链球菌是龋病的重要病原菌,及时检测变异链球菌水平对龋病的早发现、早治疗有重要意义。目的:建立并评价FTA-环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术直接提取变异链球菌DNA的应用效果。方法:①制备... 详细信息

背景:变异链球菌是龋病的重要病原菌,及时检测变异链球菌水平对龋病的早发现、早治疗有重要意义。目的:建立并评价FTA-环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术直接提取变异链球菌DNA的应用效果。方法:①制备含有ATCC标准菌株变异链球菌的菌悬液,接种于脑心浸出液培养基,充分混匀后按10倍梯度稀释成7种浓度(4.2×10^(7),4.2×10^(6),4.2×10^(5),4.2×10^(4),4.2×10^(3),4.2×10^(2),4.2×10 CFU/mL),每个稀释级做2个平行对照,并增加无菌水作为空白对照;②分别采用FTA卡、常规煮沸法、试剂盒提取及裂解液提取4种方法直接提取菌株DNA,通过LAMP技术进行扩增,并进行特异性试验,比较4种提取方法的差异。结果与结论:①4种方法提取的DNA均满足LAMP扩增的要求;②特异性试验结果显示,只有变异链球菌才可特异扩增出靶基因;③裂解液提取法最低检测限为4.2×10^(3) CFU/mL,FTA卡提取法最低检测限为4.2×10^(4) CFU/mL,试剂盒提取法和常规煮沸法最低检测限分别为4.2×10^(6) CFU/mL和4.2×10^(7) CFU/mL;④4种提取方法其他方面的比较显示,试剂盒提取法的实验成本、步骤数和时间都是最高;其他3种方法步骤数一致,其中FTA卡所需仪器设备最少,常规煮沸法单次成本最低,裂解液提取法所需时间最少;FTA卡和裂解液提取法仅需少量菌即可提取成功,后者在时间方面优于FTA卡,但相较于FTA卡其单次成本高,所需设备多;⑤结果说明,该研究建立的FTA-LAMP技术具有操作简便、特异性强、灵敏度高、结果可视化等优势,有望为高效提取检测变异链球菌提供新途径。

关键词：变异链球菌环介导等温扩增 FTA卡 DNA 可视化