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不同频次无抽搐电休克治疗抑郁障碍患者疗效及对认知功能、fNRIS的影响

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1133-1138页

作者：戴红祖鑫郭伶俐宋宝华湖州市第三人民医院精神科湖州313000 湖州市第三人民医院物理治疗中心湖州313000 湖州市第三人民医院心身障碍科湖州313000

目的:观察不同频次无抽搐电休克(MECT)治疗对抑郁障碍患者的疗效及认知功能、近红外脑功能成像(fNRIS)的影响。方法:回顾性选取2022年12月至2023年7月湖州市第三人民医院收治的抑郁障碍患者60例的临床资料,采用病例对照研究,根据治疗方... 详细信息

目的:观察不同频次无抽搐电休克(MECT)治疗对抑郁障碍患者的疗效及认知功能、近红外脑功能成像(fNRIS)的影响。方法:回顾性选取2022年12月至2023年7月湖州市第三人民医院收治的抑郁障碍患者60例的临床资料,采用病例对照研究,根据治疗方式不同分为治疗1组、治疗2组与治疗3组,每组20例,三组患者均接受常规抗抑郁药物治疗,其中治疗1组在常规治疗基础上接受6次MECT治疗,治疗2组为8次MECT治疗,治疗3组为10次MECT治疗,三组患者治疗时间均为4周。比较三组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁评分(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑评分(HAMA-14)、临床疗效(CGI)评分、简易智力状态(MMSE)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分、连线测验A(TMTA)评分、连线测验B(TMTB)评分、数字符号转换测验(DSST)评分,统计患者治疗期间出现的不良反应,并采用副反应量表(TESS)评估药物不良反应发生情况;另外于治疗前后采用fNRIS在言语流畅性任务(VFT)下评估患者的认知功能。结果:治疗1周、2周及4周,治疗2组与治疗3组HAMD-24、HAMA-14及CGI评分均低于治疗1组,差异均有统计学意义(F组间=32.09,F时间=54.27,F交互=7.53,均P三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(F组间=3.03,F时间=8.36,F交互=1.25,均P>0.05)。治疗4周后治疗2组患者VFT下组词个数及oxy-Hb水平均高于治疗1组与治疗3组,差异均有统计学意义(F=29.71,198.57,均P<0.05)。结论:MECT应用于抑郁障碍患者的临床疗效肯定,安全性较高,其中4周内接受8次MECT的抑郁障碍患者临床疗效较好,且认知功能及fNRIS改善情况更佳。

关键词：抑郁症电休克认知功能障碍谱学近红外线疗效比较研究药物相关性副作用和不良反应

环泊酚复合舒芬太尼用于不同人群胃镜检查的半数有效剂量

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中国现代应用药学 2024年第12期41卷 1717-1722页

作者：潘敏范正达左小明王程马静谢伟斌常州市第三人民医院药事科江苏常州213001 常州市第三人民医院内镜中心江苏常州213001 常州市第三人民医院麻醉科江苏常州213001

目的测定并比较环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者进行无痛胃镜检查时的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))。方法选择2023年3~4月拟行胃镜检查或治疗的患者,按分层随机法纳入4组:第1组中青年男性患者,第2组中青年女性患者,... 详细信息

目的测定并比较环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者进行无痛胃镜检查时的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))。方法选择2023年3~4月拟行胃镜检查或治疗的患者,按分层随机法纳入4组:第1组中青年男性患者,第2组中青年女性患者,第3组老年男性患者,第4组老年女性患者。所有患者均先静脉注射0.1μg·kg^(-1)的舒芬太尼。4组患者的环泊酚起始剂量均为0.4 mg·kg^(-1),相邻剂量比值为1:1.1。待患者睫毛反射消失后行胃镜检查,根据Dixon改良序贯法,若前一位患者在进镜过程中出现阳性反应(呛咳、皱眉、体动等),则该组的下一位患者接受环泊酚的剂量递增10%;否则判为阴性反应,该组的下一位患者接受环泊酚的剂量递减10%。将阳性反应转为阴性反应定义为转折点,每组出现7个转折点时终止该组试验。同时记录4组患者在胃镜检查中,不同时间点的血流动力学参数、血氧饱和度以及发生的不良反应。采用Probit回归分析法分别计算4组患者使用环泊酚的ED_(50),并进行组间比较。结果环泊酚复合0.1μg·kg^(-1)舒芬太尼用于中青年男性、中青年女性、老年男性和老年女性患者胃镜检查的ED_(50)分别为0.409、0.373、0.356、0.327 mg·kg^(-1)。中青年男性组环泊酚的ED_(50)显著高于中青年女性组和老年男性组(P<0.05);老年女性组环泊酚的ED_(50);显著低于中青年女性组和老年男性组(P<0.05)。结论环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者胃镜检查的ED_(50)不同,女性患者低于男性患者,老年患者低于中青年患者。

关键词：环泊酚舒芬太尼胃镜半数有效剂量(ED_(50)) 量效关系

盐酸文拉法辛缓释片与激素替代疗法治疗围绝经期抑郁症的效果比较

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临床合理用药杂志 2024年第5期17卷 104-107页

作者：郭娟付琳山东省菏泽市第三人民医院精神科 274000

目的比较盐酸文拉法辛缓释片与激素替代疗法治疗围绝经期抑郁症的效果。方法选取2020年1月—2021年12月菏泽市第三人民医院收治的围绝经期抑郁症患者88例,根据双盲法随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者应用激素替代疗法治疗... 详细信息

目的比较盐酸文拉法辛缓释片与激素替代疗法治疗围绝经期抑郁症的效果。方法选取2020年1月—2021年12月菏泽市第三人民医院收治的围绝经期抑郁症患者88例,根据双盲法随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者应用激素替代疗法治疗,观察组患者应用盐酸文拉法辛缓释片治疗,2组均连续用药3个月。比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分与雌二醇、卵泡刺激素及5-羟色胺水平,以及治疗期间不良反应。结果治疗3个月后,2组患者汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前明显下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者雌二醇、5-羟色胺水平较治疗前升高,卵泡刺激素水平较治疗前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P均<0.01)。观察组不良反应总发生率为4.55%,低于对照组的22.73%(χ^(2)=6.175,P=0.013)。结论盐酸文拉法辛缓释片治疗围绝经期抑郁症的效果优于激素替代疗法,可明显降低患者抑郁评分,显著改善激素水平,且安全性更高。

关键词：围绝经期抑郁症盐酸文拉法辛缓释片激素替代疗法汉密尔顿抑郁量表激素水平 5-羟色胺不良反应

拉莫三嗪联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第2期17卷 56-58,62页

作者：付琳郭娟山东省菏泽市第三人民医院精神科 274000

目的观察拉莫三嗪联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的临床效果。方法选取2020年6月—2021年12月菏泽市第三人民医院收治的难治性抑郁症患者110例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例。对照组采用度洛西汀治疗,研究组在对照组基... 详细信息

目的观察拉莫三嗪联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的临床效果。方法选取2020年6月—2021年12月菏泽市第三人民医院收治的难治性抑郁症患者110例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例。对照组采用度洛西汀治疗,研究组在对照组基础上予拉莫三嗪治疗,2组均持续治疗8周。比较2组患者治疗效果,治疗前与治疗2、4、8周后临床总体印象量表(CGI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗前后生活质量评分及不良反应。结果研究组患者总有效率为89.09%,高于对照组的72.73%(χ^(2)=4.767,P=0.029);治疗2、4、8周后,2组患者CGI评分与HAMD评分较治疗前逐渐下降,且研究组低于对照组(P三嗪联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的效果确切,可有效改善患者的抑郁症状,提高其生活质量,不良反应较少,安全性高。

关键词：难治性抑郁症拉莫三嗪度洛西汀治疗效果生活质量

正念训练联合阿戈美拉汀片治疗网络成瘾伴发抑郁的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第2期17卷 163-165,172页

作者：刘进东曹茹谢颂世山东省菏泽市第三人民医院精神科 274000

目的观察正念训练联合阿戈美拉汀片治疗网络成瘾伴发抑郁的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月菏泽市第三人民医院收治的网络成瘾伴发抑郁患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。2组均采用阿戈美拉汀片治疗,研究... 详细信息

目的观察正念训练联合阿戈美拉汀片治疗网络成瘾伴发抑郁的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月菏泽市第三人民医院收治的网络成瘾伴发抑郁患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。2组均采用阿戈美拉汀片治疗,研究组在此基础上实施正念训练疗法。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与抑郁量表(HAMD)评估比较2组治疗前后焦虑与抑郁状态,使用上网情况调查表评估比较2组治疗前后的网瘾状况,统计2组治疗期间不良反应。结果治疗1个月后,2组患者HAMA、HAMD评分与上网情况调查表评分较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.5.00%,χ^(2)=0.180,P=0.671)。结论正念训练联合阿戈美拉汀片治疗网络成瘾伴发抑郁患者的疗效确切,可有效改善患者焦虑、抑郁及网络成瘾心理,且安全性高。

关键词：网络成瘾抑郁症正念训练阿戈美拉汀片

多元联动模式下的延续性护理在青少年抑郁症患者中的应用效果研究

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反射疗法与康复医学 2024年第3期5卷 83-86页

作者：王培万永梅菏泽市第三人民医院精神科二病区山东菏泽274000 菏泽市第三人民医院精神科三病区山东菏泽274000

目的探讨多元联动模式下的延续性护理在青少年抑郁症患者中的应用效果.方法选取我院2021年3月—2022年10月收治的165例青少年抑郁症患者为研究对象,按照信封法随机将其分为观察组(n=83)与对照组(n=82).观察组采取多元联动模式下的延续... 详细信息

目的探讨多元联动模式下的延续性护理在青少年抑郁症患者中的应用效果.方法选取我院2021年3月—2022年10月收治的165例青少年抑郁症患者为研究对象,按照信封法随机将其分为观察组(n=83)与对照组(n=82).观察组采取多元联动模式下的延续性护理,对照组采取常规康复护理.对比两组患者的心理状态、自我管理能力、治疗依从性.结果护理后,两组医院焦虑抑郁量表抑郁亚量表、医院焦虑抑郁量表焦虑亚量表及蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表评分均低于护理前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,两组一般自我效能感量表评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察治疗总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论将多元联动模式下的延续性护理应用于青少年抑郁症患者能够改善患者心理状态,提高患者自我管理能力及治疗依从性.

关键词：抑郁症青少年延续性护理治疗依从性自我管理

叙事护理联合以家庭为中心的护理干预对卒中后抑郁患者抑郁情绪及睡眠质量的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第1期5卷 147-149,167页

作者：王雪玲菏泽市第三人民医院精神科山东菏泽274000

目的探讨叙事护理联合以家庭为中心的护理干预对卒中后抑郁(PSD)患者的干预效果.方法选取菏泽市第三人民医院2021年6月—2023年6月收治的80例PSD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组实施以家庭为中心的... 详细信息

目的探讨叙事护理联合以家庭为中心的护理干预对卒中后抑郁(PSD)患者的干预效果.方法选取菏泽市第三人民医院2021年6月—2023年6月收治的80例PSD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组实施以家庭为中心的护理干预,观察组在对照组基础上实施叙事护理,为期3个月.对比两组抑郁情绪、睡眠质量、生活质量.结果干预后,两组汉密尔顿抑郁量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评定量表评分均较干预前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组健康调查简表各维度评分较干预前升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论叙事护理联合以家庭为中心的护理干预,能有效减轻PSD患者抑郁情绪,并改善睡眠质量与生活质量.

关键词：卒中后抑郁叙事护理以家庭为中心的护理干预抑郁情绪睡眠质量生活质量

首发精神分裂症外周血鸢尾素、硫酸脱氢表雄酮表达水平及其对患者认知功能的影响

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慢性病学杂志 2024年第2期 261-264页

作者：张杏史梁菏泽市第三人民医院精神科山东274000

目的探讨首发精神分裂症外周血鸢尾素(Irisin)、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)表达水平及其对患者认知功能的影响。方法选取2022年1月至2023年6月在菏泽市第三人民医院诊治的首发精神分裂症患者125例作为病例组... 详细信息

目的探讨首发精神分裂症外周血鸢尾素(Irisin)、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)表达水平及其对患者认知功能的影响。方法选取2022年1月至2023年6月在菏泽市第三人民医院诊治的首发精神分裂症患者125例作为病例组,并选取正常人群125名作为对照组,比较两组外周血Irisin、DHEAS表达以及中文版精神分裂症认知功能各维度评分,并分析外周血Irisin、DHEAS表达与中文版精神分裂症认知功能各维度评分的相关性。结果病例组外周血Irisin表达比对照组低(P精神分裂症的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.757、0.866、0.897;在最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为,Irisin为49.6%、100.0%,DHEAS为77.6%、88.8%,二者联合为78.4%、98.4%。经Pearson分析,外周血Irisin与推理和解决问题、视觉学习、语言能力、工作能力、注意力、符号编码评分呈正相关(P精神分裂症外周血Irisin表达降低,外周血DHEAS表达升高,二者联合对首发精神分裂症具有较高的预测价值,且外周血Irisin表达与认知功能呈正相关,外周血DHEAS与认知功能呈负相关。

关键词：首发精神分裂症外周血鸢尾素硫酸脱氢表雄酮认知功能预测价值

老年肺结核患者衰弱风险预测模型的构建及验证

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 85-91页

作者：孔含含张娇红曾剑锋操静深圳市第三人民医院肾内科深圳518100 深圳市第三人民医院肺病科深圳518100 深圳市第三人民医院护理部深圳518100

目的:建立老年肺结核患者衰弱风险预测列线图模型并进行验证。方法:选择2022年6月1日至2022年10月28日深圳市第三人民医院肺病科收治的448例老年肺结核患者作为建模集,再选择2022年12月1日至2023年2月28日收治的129例老年肺结核患者作... 详细信息

目的:建立老年肺结核患者衰弱风险预测列线图模型并进行验证。方法:选择2022年6月1日至2022年10月28日深圳市第三人民医院肺病科收治的448例老年肺结核患者作为建模集,再选择2022年12月1日至2023年2月28日收治的129例老年肺结核患者作为验证集。采用一般资料调查问卷、FRAIL量表、Barthel指数评定量表、老年肺结核患者自我管理量表、结核病相关病耻感量表、患者健康问卷、领悟社会支持量表和查尔森并发症指数进行调查。根据FRAIL量表得分,将建模集患者分成衰弱组和无衰弱组,比较两组患者各项指标,并根据二分类logistic回归分析结果建立风险预测模型。采用R 4.0.2软件绘制老年肺结核患者衰弱风险评估列线图,采用1000次Bootstrap自抽样法和验证集数据分别进行列线图模型的内部验证和外部验证。结果:老年肺结核患者衰弱的发生率为50.78%(293/577),二分类logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.054,95%CI:1.020~1.089)、病程(OR=1.092,95%CI:1.013~1.177)、痰菌情况(OR=1.916,95%CI:1.136~3.229)、白细胞计数(OR=1.129,95%CI:1.031~1.235)、超敏-C反应蛋白(OR=1.007,95%CI:1.002~1.011)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)(OR=0.970,95%CI:0.958~0.982)、抑郁(OR=1.110,95%CI:1.064~1.159)、自我管理能力(OR=0.944,95%CI:0.903~0.986)和并发症指数(OR=1.477,95%CI:1.180~1.849)是老年肺结核患者衰弱的独立影响因素。建模集和验证集ROC曲线下面积为0.842(95%CI:0.807~0.876)和0.859(95%CI:0.797~0.921)。结论:老年肺结核患者衰弱发生率较高,增强日常生活能力和自我管理能力,发生衰弱的风险降低;随着年龄、病程、炎症指标、并发症指数和抑郁得分增加及痰菌阳性,发生衰弱的风险增加。根据上述因素建立的列线图模型可用于老年肺结核患者衰弱的预测。

关键词：老年人结核,肺衰弱预测模型,统计学