检索结果-南通市图书馆

血必净联合控制性阶梯式减压术对重型颅脑损伤疗效及脑血流动力学的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学创新 2024年第2期21卷 36-40页

作者：尹成国董三军新泰市人民医院神经外科山东新泰271200 山东健康集团新汶中心医院影像科山东泰安271219

目的:探讨血必净联合控制性阶梯式减压术对重型颅脑损伤患者疗效及脑血流动力学的影响。方法:选取2019年7月—2022年10月新泰市人民医院收治的68例重型颅脑损伤患者,以随机数字表法分成研究组(n=34)与对照组(n=34)。对照组给予控制性阶... 详细信息

目的:探讨血必净联合控制性阶梯式减压术对重型颅脑损伤患者疗效及脑血流动力学的影响。方法:选取2019年7月—2022年10月新泰市人民医院收治的68例重型颅脑损伤患者,以随机数字表法分成研究组(n=34)与对照组(n=34)。对照组给予控制性阶梯式减压术治疗,研究组给予血必净联合控制性阶梯式减压术治疗。比较两组临床疗效、脑血流动力学、神经功能、预后及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率(97.06%)较对照组(76.47%)更高(P<0.05)。术后7 d,两组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)较术前均增加(P<0.05),达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)均缩短(P<0.05);与对照组相比,研究组CBV、CBF均更高(P<0.05),TTP、MTT均更短(P<0.05)。术后7 d,两组格拉斯哥预后(GOS)评分较术前均提高(P<0.05),神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分较术前均降低(P<0.05);与对照组相比,研究组GOS评分更高(P<0.05),CSS评分更低(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.88%)较对照组(26.47%)更低(P<0.05)。结论:血必净联合控制性阶梯式减压术用于治疗重型颅脑损伤,可促进临床疗效提高,增强脑血流动力学,改善患者神经功能及预后,降低并发症发生风险。

关键词：重型颅脑损伤血必净控制性阶梯式减压术脑血流动力学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植围手术期中的人工肝支持

中国组织工程研究与临床康复 2009年第31期13卷 6125-6128页

作者：姜涛陈刚姜炜炜新汶矿业集团中心医院普外科山东省新泰市271233

人工肝脏支持系统是以血液净化为基础的体外循环系统,包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等方法。临床应用非生物型人工肝脏尤其是血浆置换技术,能有效地解决高胆红素血症、内毒素血症、毒性物质积蓄与氨基酸代谢障碍及水、电... 详细信息

人工肝脏支持系统是以血液净化为基础的体外循环系统,包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等方法。临床应用非生物型人工肝脏尤其是血浆置换技术,能有效地解决高胆红素血症、内毒素血症、毒性物质积蓄与氨基酸代谢障碍及水、电解质、酸碱失衡等问题,改善患者内环境,促进肝细胞再生,纠正肝性脑病、降低重型肝炎的病死率,使患者能渡过危险的肝功能衰竭难关而获得生存。通过人工肝治疗,不仅可明显改善肝衰竭患者的全身情况,为手术降低风险,为寻找供肝争得保贵的时间,而且能有效地改善肝移植术后早期患者的生理紊乱状况,帮助渡过排斥反应期,有利于移植肝功能的恢复。因此,人工肝可成为肝移植的桥梁。文章从人工肝脏支持系统的功能出发,分析其特点,探讨其应用于人体原位肝移植围手术期的方法及其发展方向。

关键词：人工肝肝移植围手术期

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

自体及异体骨软骨移植与骨缺损修复

中国组织工程研究与临床康复 2008年第40期12卷 7905-7908页

作者：王慎东山东省新汶矿业集团中心医院骨科山东省新泰市271233

目前临床上可用于修复骨缺损的材料较多,但理想的骨移植材料应具有成骨性、骨诱导性、骨传导性及完全生物相容性。目前常用的移植物包括自体或异体骨软骨、软骨膜或骨膜及软骨细胞。自体骨软骨镶嵌移植具有移植软骨固定可靠、软骨细胞... 详细信息

目前临床上可用于修复骨缺损的材料较多,但理想的骨移植材料应具有成骨性、骨诱导性、骨传导性及完全生物相容性。目前常用的移植物包括自体或异体骨软骨、软骨膜或骨膜及软骨细胞。自体骨软骨镶嵌移植具有移植软骨固定可靠、软骨细胞存活率高等优点,由于供区的限制,自体骨软骨移植难以满足修复特长段骨缺损的要求,众学者开始研究应用多种材料来修复关节软骨缺损,其中软骨膜的应用较多,但由于其来源于自身,延长了手术时间,增加了患者的痛苦,使其应用受限。异体骨软骨移植材料获得相对较易,大小形状不受限制,且具有生物活性与受体部分能发生生物愈合,其主要问题是移植后的排斥反应,深低温冷冻处理技术虽然保留了成骨活性又最大限度的降低了免疫源性,但其生物力学强度仍明显低于自体骨。配合各种生长因子的刺激作用增强骨移植物转化成软骨的能力,构成具有生物活性的骨移植物将是骨移植材料研究的主要方向。

关键词：自体骨软骨移植异体骨软骨移植骨膜移植骨缺损

前路病灶清除植骨钢板内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2006年第1期14卷 76-77页

作者：曹丙伦王玉波王慎东山东省新泰市新汶矿业集团中心医院骨科 271233

[目的] 探讨前路病灶清除Ⅰ期植骨融合钢板内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形的临床效果。[方法] 回顾总结2000年2月～2003年5月行前路病灶清除Ⅰ期植骨融合钢板内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形患者7例，包括植骨融合率、畸形矫正情况。[... 详细信息

[目的] 探讨前路病灶清除Ⅰ期植骨融合钢板内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形的临床效果。[方法] 回顾总结2000年2月～2003年5月行前路病灶清除Ⅰ期植骨融合钢板内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形患者7例，包括植骨融合率、畸形矫正情况。[结果] 术后6个月～1a所有患者均显示骨性愈合，后凸畸形平均矫正17°，随访未发现后凸畸形加重。[结论] 前路病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核是可行的、能促进骨融合、矫正后凸畸形。

关键词：胸腰椎结核后凸畸形植骨融合钢板内固定

不同椎弓根螺钉螺纹设计及各种强化材料的拔出力比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究与临床康复 2009年第17期13卷 3320-3323页

作者：殷建新高坤山东省新汶矿业集团中心医院骨二科山东省新汶市271233 新汶矿业集团孙村煤矿医院外科山东省新汶市271233

目的:比较不同螺纹设计和各种类型椎弓根螺钉强化材料的拔出力,评价何种设计以及注入哪种强化材料的椎弓根螺钉可以增加螺钉的稳定性和抗屈强度。方法:以计算机检索方法在中国期刊全文数据库中(CNKI:2000-2006)检索关于椎弓根螺钉拔出... 详细信息

目的:比较不同螺纹设计和各种类型椎弓根螺钉强化材料的拔出力,评价何种设计以及注入哪种强化材料的椎弓根螺钉可以增加螺钉的稳定性和抗屈强度。方法:以计算机检索方法在中国期刊全文数据库中(CNKI:2000-2006)检索关于椎弓根螺钉拔出力和稳定性实验研究方面的随机对照实验,检索词为"椎体,椎弓根螺钉",检索后对每项研究的资料结果进行提取、分析。结果:共有8项实验研究符合纳入标准,螺钉螺纹设计与螺钉拔出力有密切的关系,锥形螺钉较皮质骨螺钉和松质骨螺钉具有更好的抗弯曲和断裂的强度,而椎弓根螺钉设计成外锥形可达到最理想的固定效果。聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥可增强椎弓根螺钉的稳定性,增加椎弓根螺钉的拔出强度,磷酸钙骨水泥强化螺钉也可提高椎弓根螺钉的拔出力,但其在初期的加固效果,不如聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。结论:将螺纹设计为外锥形以及注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥和磷酸钙骨水泥等椎弓根螺钉强化材料可以提高椎弓根螺钉的拔出力和稳定性,但由于纳入实验少,而且均为初期实验研究结果,证据的强度不足,如何提高椎弓根螺钉应用的安全性、减少螺钉松动和脱出,还有待更多研究及证据加以评价。

关键词：脊柱内固定,椎弓根螺钉螺钉拔出力骨水泥磷酸钙骨水泥

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

神经内科ICU医院感染因素及护理干预

中国消毒学杂志 2007年第3期24卷 267-268页

作者：孔祥梅徐宝慧山东省新汶矿业集团中心医院新泰271233

目的探讨神经内科ICU医院感染特点及护理干预措施。方法采用回顾性调查的方法,对124例神经内科ICU出院患者中的医院感染病例进行了分析。结果124例神经内科ICU住院患者中发生医院感染21例,感染率为16.93%。老年重症患者是医院感染的高... 详细信息

目的探讨神经内科ICU医院感染特点及护理干预措施。方法采用回顾性调查的方法,对124例神经内科ICU出院患者中的医院感染病例进行了分析。结果124例神经内科ICU住院患者中发生医院感染21例,感染率为16.93%。老年重症患者是医院感染的高危人群,重症脑血管疾病医院感染率最高;常见感染部位依次是呼吸道、胃肠道和泌尿道等。感染原因与创伤性操作增加、机体抵抗力降低、不合理使用抗生素有关,另外医护人员缺乏交叉感染意识也是发生感染的因素之一。结论神经内科ICU病人医院感染发生率较高,应加强对老年病人的关注,对重症病人呼吸道、胃肠道和泌尿道的护理干预,限制抗生素的使用和创伤性操作。

关键词：神经内科 ICU 医院感染护理干预

非重要功能区脑切除术治疗脑梗死所致脑疝6例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国神经精神疾病杂志 2000年第1期26卷 49-50页

作者：李继禄梁云峰薛军曹春光刘文生樊宪义山东新泰新汶矿业集团中心医院神经外科 271233

目的　探讨大面积脑梗死所致脑疝的手术指征及治疗方法。方法　对大面积脑梗死所致早期天幕疝 6例采用经额入路前额前区 (Brodmann 8～1 1区 )内脑切除术 ,同时还纳骨瓣。结果　6例全部存活 ,随访 3～6个月 ,患肢肌力Ⅱ～Ⅲ级 2例 ,Ⅳ... 详细信息

目的　探讨大面积脑梗死所致脑疝的手术指征及治疗方法。方法　对大面积脑梗死所致早期天幕疝 6例采用经额入路前额前区 (Brodmann 8～1 1区 )内脑切除术 ,同时还纳骨瓣。结果　6例全部存活 ,随访 3～6个月 ,患肢肌力Ⅱ～Ⅲ级 2例 ,Ⅳ～Ⅴ级 4例 ,不全运动性失语 1例 ,无 1例发生癫痫。结论　大面积脑梗死经积极内科治疗后发生早期天幕疝者应行积极手术治疗。非重要功能区脑切除术是救治本病的有效方法。

关键词：脑切除术脑梗死天幕疝

外踝下小切口结合微型锁定钢板治疗跟骨骨折体会

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2015年第18期23卷 1722-1724页

作者：方志强山东新汶矿业集团中心医院骨四科新泰市271233

[目的]探讨分析外踝下小切口结合微型锁定钢板治疗跟骨骨折的方法和疗效。[方法]对37例（37足）跟骨骨折（Sanders分型：Ⅱ型24例,Ⅲ型13例）实施外踝下小切口结合微型锁定钢板内固定术。于外踝尖下方约一横指做平行于距下关节的横切口,... 详细信息

[目的]探讨分析外踝下小切口结合微型锁定钢板治疗跟骨骨折的方法和疗效。[方法]对37例（37足）跟骨骨折（Sanders分型：Ⅱ型24例,Ⅲ型13例）实施外踝下小切口结合微型锁定钢板内固定术。于外踝尖下方约一横指做平行于距下关节的横切口,长3~4 cm,直接可显露距下关节,由内向外逐一对齐关节面,恢复跟骨的Bhler角,同时纠正内翻畸形。平行并尽量贴近距下关节面放置微型锁定钛板,钻孔后拧入锁定钉支撑塌下的关节面。[结果]术后所有患者均获得随访,随访时间平均11.6个月。术后均未出现切口裂开、坏死及感染,随访过程中,骨折愈合良好,螺钉未见松动、断裂,跟骨高度、宽度、长度及Bhler角、Gissane角的矫正未见明显丢失。根据Maryland足部评分标准,本组优17例,良18例,可2例,差0例,优良率为94.59%。[结论]采用外踝下小切口结合微型锁定钢板治疗跟骨骨折符合微创内固定原则,简单、有效,避免了广泛切口带来的并发症,对于SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折是良好的适应证。

关键词：外踝下小切口微型锁定钢板跟骨骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

L极外侧腰椎间盘突出症内镜治疗的影像测量

中国矫形外科杂志 2024年

作者：冯志萌杜衍志孙兆忠孙宁于洪建任佳彬滨州医学院附属医院脊柱外科山东颐养健康集团莱芜中心医院疼痛科滨州市人民医院骨关节与运动医学科

[目的]在三维模型确定与镜下观测一致的骨性标志点，测量辅助单孔分体内镜准确定位并安全减压L4出口神经根的参数。[方法]构建34例L4/5单侧极外侧腰椎间盘突出症患者腰椎CT三维模型，以横突根部下缘与峡部外侧缘的交点（intersection of... 详细信息

[目的]在三维模型确定与镜下观测一致的骨性标志点，测量辅助单孔分体内镜准确定位并安全减压L4出口神经根的参数。[方法]构建34例L4/5单侧极外侧腰椎间盘突出症患者腰椎CT三维模型，以横突根部下缘与峡部外侧缘的交点（intersection of the lower margin of the transverse process root with the lateral margin of the isthmus, ITPI）为骨性标志点，分别在ITPI所在的矢状面测量相关指标，并进行男女间、健侧与患侧的比较。[结果] L4出口神经根下缘投影于L4/5椎间隙之上，健侧占比（4/34, 11.8%）小于患侧占比（18/34, 52.9%），投影于L4/5椎间隙之内，健侧占比（30/34, 88.2%）大于患侧占比（12/34,35.3%）。分别测量ITPI至L4出口神经根上缘的垂直距离、L4出口神经根下缘的垂直距离、L4出口神经根后缘的前后水平距离、L4下终板的垂直距离、L5上终板的垂直距离、L4椎弓根下缘的垂直距离；ITPI分别至L4下终板最外侧缘的左右水平距离以及其所在矢状面上L4出口神经根上缘的垂直距离、L4出口神经根下缘的垂直距离、L4下终板的垂直距离、L5上终板的垂直距离；ITPI分别至L4椎弓根内侧壁的左右水平距离、硬脊膜外侧缘的左右水平距离，以上指标男女间、健患侧之间差异均无统计学意义（P>0.05）。各测量指标与年龄、BMI均无显著相关性（P>0.05）。[结论]以L4横突根部下缘与峡部外侧缘交点作为骨性标志点，无需向上探查，只需向外、向下磨除部分骨质即可显露并安全减压L4出口神经根。

关键词：极外侧腰椎间盘突出症出口神经根单孔分体内镜三维模型