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2012—2021年我国专业公共卫生机构人力资源配置状况及公平性分析

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中国卫生政策研究 2024年第6期17卷 64-71页

作者：王莹莹王颖帅谢莉琴陈庆锟胡红濮中国医学科学院/北京协和医学院北京100730 中国医学科学院医学信息研究所北京100020 中国医学科学院/北京协和医学院马克思主义学院人文与社会科学学院北京100730

目的:分析我国专业公共卫生机构人才队伍建设情况,为加强我国公共卫生人才队伍建设提供参考。方法:基于《中国卫生健康统计年鉴》数据,采用描述性统计分析、基尼系数和卫生资源集聚度等方法,分析2012—2021年我国专业公共卫生机构人才... 详细信息

目的:分析我国专业公共卫生机构人才队伍建设情况,为加强我国公共卫生人才队伍建设提供参考。方法:基于《中国卫生健康统计年鉴》数据,采用描述性统计分析、基尼系数和卫生资源集聚度等方法,分析2012—2021年我国专业公共卫生机构人才数量、质量及不同地区人力资源配置公平性。结果:2012—2021年,全国专业公共卫生机构人员数年均增长率为4.10%,每千人口专业公共卫生机构人员数年均增长率为3.71%;2021年,我国专业公共卫生机构人力资源按人口配置的基尼系数为0.1002,按地理面积配置的基尼系数为0.6706,21个省份的卫生资源集聚度值大于1。结论:十年间我国专业公共卫生机构人力资源总量稳步增长,质量有较大提升,但与预期发展目标尚有差距,不同专业公共卫生机构人力资源发展不均衡,公共卫生人力资源配置中人口公平性优于地理公平性,且省际差异显著。

关键词：公共卫生人力资源资源配置公平性

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乳腺癌骨健康全周期管理规范

中华医学杂志 2024年第2期104卷 107-124页

作者：国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会马飞施秀青不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院廊坊院区内科

乳腺癌骨健康管理贯穿患者治疗的全周期。早期乳腺癌在辅助治疗过程中需要注意预防治疗引起的骨丢失,辅助应用骨改良药物则有助于改善部分患者的预后,而晚期骨转移患者应给予多学科综合治疗,并应用骨改良药物帮助预防骨相关不良事件。因... 详细信息

乳腺癌骨健康管理贯穿患者治疗的全周期。早期乳腺癌在辅助治疗过程中需要注意预防治疗引起的骨丢失,辅助应用骨改良药物则有助于改善部分患者的预后,而晚期骨转移患者应给予多学科综合治疗,并应用骨改良药物帮助预防骨相关不良事件。因此,无论早期还是晚期患者的治疗,都需要对骨健康给予重视,制定恰当的治疗策略,并处理好药物不良反应。良好的骨健康管理,将有助于改善患者的生活质量和生存。国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会组织相关专家,基于循证医学证据,深入探讨乳腺癌骨健康的全周期管理,详细阐述了早期乳腺癌肿瘤治疗所致骨丢失的风险分级和治疗策略、辅助应用骨改良药物的适用人群和获益、晚期乳腺癌骨转移的诊疗以及骨改良药物不良反应的处理方法,为临床提供合理建议,以指导临床医师更好地应对临床中的骨健康问题。

关键词：乳腺肿瘤骨健康骨改良药物

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科研院所数字化体系框架研究与实践

中国科学院院刊 2024年第8期39卷 1327-1335页

作者：于建军王月汪孔敏施卓敏中国科学院计算机网络信息中心北京100190 中国科学院大学北京100049

数字化科研是数字经济的重要组成部分,其与数字政府均为数字经济大背景下新型信息技术支撑的数字化应用场景。当前,以人工智能和大数据技术为代表的新一代信息技术对科研院所现代化治理,尤其是科技活动推动科研范式变革起到积极作用,加... 详细信息

数字化科研是数字经济的重要组成部分,其与数字政府均为数字经济大背景下新型信息技术支撑的数字化应用场景。当前,以人工智能和大数据技术为代表的新一代信息技术对科研院所现代化治理,尤其是科技活动推动科研范式变革起到积极作用,加速了科研院所数字化转型。我们将科研院所科技活动管理过程数字化转型形成的数字化体系称为“数字研究所”。为此,文章分析了数字化变革对科研院所科技活动管理的影响,归纳总结了数字研究所的典型业务场景及体系框架,给出了实施数字研究所的思考和建议。

关键词：数字政府数字研究所数字化治理人工智能大数据

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2021年中国6省基层医疗机构孕产妇保健服务现状分析

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中国公共卫生 2024年第2期40卷 169-174页

作者：张小娟叶媛曹晓琳刘阳彭博朱坤中国医学科学院医学信息研究所北京100020 中国财政科学研究院北京100142

目的分析基层医疗机构提供孕产妇保健服务现状、问题并提出政策建议。方法于2022年5—6月基于“优质服务基层行”活动申报系统收集2021年中国东、中、西部6省(浙江和江苏、湖北和河南、四川和贵州)6 406家基层医疗机构妇产科科室设置... 详细信息

目的分析基层医疗机构提供孕产妇保健服务现状、问题并提出政策建议。方法于2022年5—6月基于“优质服务基层行”活动申报系统收集2021年中国东、中、西部6省(浙江和江苏、湖北和河南、四川和贵州)6 406家基层医疗机构妇产科科室设置,人力、药品、设备配备和服务提供情况等相关数据,采用stata 16.0统计软件进行描述性分析和影响因素的多元线性回归分析。结果 6省乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置妇科的机构占比分别为72.79%(3 448/4 737)和79.51%(1 327/1 669),设置产科的机构占比分别为29.07%(1 377/4 737)和14.92%(249/1 669);社区卫生服务中心妇产科医师配备情况优于乡镇卫生院,有妇产科执业医师的机构占比分别为82.92%(1 384/1 669)和61.98%(2 936/4 737);提供妇产科医疗服务的基层医疗机构占比较低且服务量较少,如提供单胎助产分娩的乡镇卫生院和社区卫生服务中心占比分别为22.38%(1 060/4 737)和10.37%(173/1 669),日均服务量不足1人;生化分析仪等相关设备配备率均在80%以上;至少配备1种子宫收缩药的乡镇卫生院和社区卫生服务中心占比分别为51.11%(2 421/4 737)和49.13%(820/1 669)。多因素线性分析结果显示,区域、在岗职工总数、实际开放床位数、孕产妇签约率、彩超配备情况对早孕建册率和产后访视率的影响均有统计学意义(P 信息管理职责,基层医疗机构孕产妇保健项目考核标准和服务内涵亟待调整。

关键词：孕产妇基本公共卫生乡镇卫生院社区卫生服务中心

基于硅光电倍增管和传统光电倍增管两种机型PET/CT临床成像条件下性能研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 428-435页

作者：苏雪松耿建华王奕斌王雪鹃郑容李静国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021

目的研究新一代硅光电倍增管(SiPM)正电子发射断层扫描与X射线计算机断层成像设备(PET/CT)与传统光电倍增管(PMT)PET/CT空间分辨力及图像质量,探讨不同的PET光电转换器(PMT与SiPM)和***算法对PET空间分辨力、定量精度和图像质量的影响... 详细信息

目的研究新一代硅光电倍增管(SiPM)正电子发射断层扫描与X射线计算机断层成像设备(PET/CT)与传统光电倍增管(PMT)PET/CT空间分辨力及图像质量,探讨不同的PET光电转换器(PMT与SiPM)和***算法对PET空间分辨力、定量精度和图像质量的影响。方法分别使用GE Discovery Elite型PET/CT(PMT PET/CT)和GE Discovery Meaningful Insights(MI)型PET/CT(SiPM PET/CT)对椭圆分辨力模体和NEMA NU2⁃2018图像质量模体成像。使用OSEM+PSF+TOF(VPFX⁃S)算法对所有模体原始数据进行图像重建,MI采集的模体数据额外使用***算法重建,β取值范围150~550,间隔100。计算分辨力模体中5条线源在3个层面的径向、切向和轴向半高宽(FWHM)并求平均值。计算图像质量模体中小球的恢复系数(RC)、对比度百分比(CRC)、对比噪声比(CNR)、背景变异百分比(PBV)、背景变异系数(BCV)和不同图像层面肺插件残余误差(RE)。结果MI(VPFX⁃S)与Elite相比,在径向、切向和轴向FWHM分别降低4.25%~13.58%、7.00%~13.22%和6.02%~36.14%,小球RCmax无明显差异。MI(VPFX⁃S)提高小球CRC(10.17%~38.89%)与CNR(38.31%~94.95%),降低PBV(26.20%~33.82%)与BCV(31.29%~35.97%)。MI(***)与MI(VPFX⁃S)相比,在径向、切向和轴向FWHM分别降低6.49%~45.02%、7.80%~35.60%和13.31%~36.80%,提高小球CNR(38.31%~94.95%),并降低PBV(26.20%~33.82%)与BCV(6.64%~10.31%),RC无明显差异。MI(***)得到的CNR、RE和径向、切向、轴向FWHM均随β增大而增大,RC、CRC、PBV和BCV均随β增大而减小。结论在使用VPFX⁃S重建条件下,与PMT PET/CT相比,新一代SiPM PET/CT在空间分辨力、热灶对比度与探测能力和背景噪声方面均有所提高。相较于OSEM,***算法改善了空间分辨力、定量精度与图像质量,但与β的选择有关。β值影响***算法带来的收益,对小病灶的最大定量值影响最为明显,这点对提高临床诊断能力尤为重要。

关键词：正电子发射断层扫描传统光电倍增管硅光电倍增管空间分辨力图像质量

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腭部发育分子机制的研究进展

中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 110-115页

作者：王斌卿宋涛中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院唇腭裂中心北京100144

腭裂是常见的颌面部出生缺陷之一,可单独发生,也可与多种畸形伴发于综合征。腭突需要在胚胎发育特定时间窗内完成垂直向生长、抬高、黏附和融合等过程,此过程中任一阶段出现异常均可能导致腭裂。既往研究已明确多个参与腭突生长、定位... 详细信息

腭裂是常见的颌面部出生缺陷之一,可单独发生,也可与多种畸形伴发于综合征。腭突需要在胚胎发育特定时间窗内完成垂直向生长、抬高、黏附和融合等过程,此过程中任一阶段出现异常均可能导致腭裂。既往研究已明确多个参与腭突生长、定位、融合的分子调控网络,近年来对于腭部发育的分子学研究不断深入,但对于腭部发育调控机制仍存在很多未知,腭裂的发病机制仍未被阐明。本文总结近年腭突增殖、抬高定位、黏附和融合的主要研究进展,并结合基因、分子途径和细胞、形态发生过程进行综述,以较全面地了解基因型-表型功能关系,为制订腭裂疾病的有效预防策略提供帮助。

关键词：腭腭裂胚胎发育分子机制转录因子信号通路

经济支持对我国老年人医疗卫生服务利用的影响:基于健康状况的中介效应

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中国卫生事业管理 2024年第4期41卷 405-409,414页

作者：程亚林代涛郑英李力北京协和医学院北京100020 中国医学科学院医学信息研究所中国医学科学院卫生政策与管理研究中心

目的:基于健康状况的中介作用,分析经济支持、健康状况对我国老年人医疗卫生服务利用的影响机制。方法:将社会支持理论和安德森模型相结合,构建经济支持、健康状况对我国老年人医疗卫生服务利用影响机制的分析框架,并形成研究假设;利用2... 详细信息

目的:基于健康状况的中介作用,分析经济支持、健康状况对我国老年人医疗卫生服务利用的影响机制。方法:将社会支持理论和安德森模型相结合,构建经济支持、健康状况对我国老年人医疗卫生服务利用影响机制的分析框架,并形成研究假设;利用2021中国综合社会调查数据与结构方程模型,对假设进行验证。结果:(1)家庭经济支持对我国老年人健康状况、医疗卫生服务利用均具有显著直接正向影响(P均<0.001);(2)家庭经济支持对我国老年人医疗卫生服务利用的影响效应,受老年人健康状况的“遮掩”,直接效应为0.140(P<0.001),间接效应为-0.152(P<0.001),总效应为-0.012,总效应不显著;(3)社会经济支持对我国老年人健康状况和医疗卫生服务利用均无显著直接影响;(4)社会经济支持通过中介变量(家庭经济支持),对我国老年人健康状况产生间接影响(P<0.001);(5)健康状况对我国老年人医疗卫生服务利用具有显著负向影响(P<0.001)。结论:现阶段家庭经济支持对我国老年人医疗卫生服务需求释放、健康状况提升发挥着更加直接与重要的作用,而社会经济支持是家庭经济支持的有效补充。建议发挥政府主导作用,不断完善多层次、多来源的经济支持保障体系,推进居家社区医养结合服务体系建设,有效满足老年人医疗卫生服务需求,保障老年人群健康权益。

关键词：人口老龄化经济支持医疗卫生服务利用

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数字化医疗在儿童术后疼痛管理中的应用前景

协和医学杂志 2024年第2期15卷 279-284页

作者：陈斐张羽冠朱波国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730

近年来,随着数字化医疗在医学麻醉领域应用逐渐广泛,其在儿童术后疼痛管理中的作用日益受到关注。数字化医疗不仅为儿童术后疼痛的术前预测、术后监测评估及治疗管理提供了新思路,同时为麻醉医生制定最佳术后疼痛管理策略提供了新方案... 详细信息

近年来,随着数字化医疗在医学麻醉领域应用逐渐广泛,其在儿童术后疼痛管理中的作用日益受到关注。数字化医疗不仅为儿童术后疼痛的术前预测、术后监测评估及治疗管理提供了新思路,同时为麻醉医生制定最佳术后疼痛管理策略提供了新方案。本文通过回顾数字化医疗及其在临床麻醉中的应用,对该疗法在儿童术后疼痛管理方面的应用前景进行综述,以期加深临床医师的认知。

关键词：数字化医疗临床麻醉小儿术后疼痛疼痛治疗

2000—2023年国际老年医学跨学科团队研究文献计量学分析

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协和医学杂志 2024年

作者：张宁何牧张祥宇康琳孙晓红刘晓红曲璇朱鸣雷中国医学科学院北京协和医院老年医学科中国医学科学院北京协和医学院临床医学八年制

目的分析2000—2023年老年医学跨学科团队（GeriatricInterdisciplinaryTeam，GIT）领域的国际研究趋势及前沿热点，以期为国内开展老年医学跨学科团队研究提供借鉴。方法检索WebofScience数据库，将文献类型限制为“Article”或“Rev... 详细信息

目的分析2000—2023年老年医学跨学科团队（GeriatricInterdisciplinaryTeam，GIT）领域的国际研究趋势及前沿热点，以期为国内开展老年医学跨学科团队研究提供借鉴。方法检索WebofScience数据库，将文献类型限制为“Article”或“Review”，纳入发表时间为2000年1月1日—2023年12月31日GIT相关英文文献。采用VOSviewer 1.6.18软件对文献中的内容进行提取，并绘制国家/地区、机构的合作网络图及关键词共现关系时间线图。采用CiteSpace 6.1.R6软件对作者、研究机构、国家/地区等信息进行共现和聚类分析。采用R语言的“bibliometrix” 包分析文献的关键词演变趋势。结果共获得老年医学跨学科团队相关文献965篇（包括Article921篇、Review44篇）。自2000年来全球发文量快速增长，美国在该领域的发文量（357篇，37.0%）及总被引频次（8656次）均最多。美国密西根大学（27篇，2.59%）的发文量最大，比利时鲁汶大学的JohanFlamaing（12篇，2.8%）是成果产出最多的作者。JournalofTheAmericanGeriatricsSociety（72篇，7.5%）是收录GIT相关文献最多的期刊。该领域高频关键词主要为elderly、frailty、geriatricassessment、comprehensivegeriatricassessment和hipfracture。结论近年来，GIT的研究热点主要集中于针对衰弱、髋部骨折老年患者的老年综合评估，以及相应的GIT综合干预；针对老年患者潜在不适当用药、跌倒预防，以及针对罹患肿瘤、痴呆、谵妄老年患者进行GIT干预亦是当前的研究热点。未来可更多围绕针对接受长期照护/居家照护老年患者的GIT，以及针对GIT的老年医学教学开展高质量的定性研究。

关键词：老年医学跨学科团队文献计量学可视化分析研究热点 VOSviewer CiteSpace