检索结果-南通市图书馆

公立医院临床科室多维分类绩效评价体系构建与应用

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中国医院 2024年第11期 45-47页

作者：张捷舒倩廖晓慧唐灵刘明四川大学华西医院宜宾市第二人民医院

目的：探索构建“国考”背景下地市级公立医院临床科室绩效评价体系，激发员工内在动能，助推医院高质量发展。方法：以“国考”指标为导向，结合医院实际，构建内科、外科、医技、门诊平台不同类别科室的年度绩效评价指标体系，借助信... 详细信息

目的：探索构建“国考”背景下地市级公立医院临床科室绩效评价体系，激发员工内在动能，助推医院高质量发展。方法：以“国考”指标为导向，结合医院实际，构建内科、外科、医技、门诊平台不同类别科室的年度绩效评价指标体系，借助信息系统，对科室进行分类绩效评价，并持续优化。结果：建立了以党的建设、医疗质量、运营效率、学科建设、教学5个维度为主线的绩效评价体系，提高了员工积极性，较好地促进了医院各项管理目标持续向好。结论：构建多维分类的公立医院临床科室绩效评价体系，对于医院实施精细化管理，实现“三个转变、三个提高”，稳步提升医院“国考”成绩，推动医院科学化、规范化和高质量发展具有重要意义。

关键词：国考公立医院临床科室绩效评价体系

术前控制营养状态评分对胃癌术后患者预后影响的Meta分析

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中国临床研究 2024年第2期37卷 223-229页

作者：李明珍谭瑞明何韶华刘欢陈成张沅懿姚波兰谭力铭怀化市第二人民医院精准医学中心湖南怀化418000 怀化市第二人民医院消化内科湖南怀化418000 肿瘤防治怀化市重点实验室湖南怀化418000

目的系统评价术前控制营养状态(CONUT)评分在胃癌术后患者预后中的价值。方法计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献图书馆、维普、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库,收集将术前CONUT评分应用于胃癌术后... 详细信息

目的系统评价术前控制营养状态(CONUT)评分在胃癌术后患者预后中的价值。方法计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献图书馆、维普、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库,收集将术前CONUT评分应用于胃癌术后患者预后的相关研究,检索时间为建库至2023年4月20日。按照纳排标准筛选文献、提取数据、质量评价后,采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究,总计患者9233例。Meta分析结果显示,与CONUT低分组相比,CONUT高分组患者总生存期[HR=1.70,95%CI(1.54,1.87),P<0.01]、肿瘤特异性生存期[HR=2.55,95%CI(1.23,5.27),P=0.01]、无进展生存期[HR=1.53,95%CI(1.29,1.82),P<0.01]更差。同时,CONUT评分与并发症[OR=2.10,95%CI(1.53,2.90),P<0.01]、神经浸润[OR=1.54,95%CI(1.02,2.32),P=0.04]、死亡率[OR=2.24,95%CI(1.25,4.01),P<0.01]、T3/4[OR=2.06,95%CI(1.73,2.46),P<0.01]、N2/3[OR=1.76,95%CI(1.51,2.05),P<0.01]、Ⅲ期[OR=1.62,95%CI(1.39,1.90),P<0.01]显著相关,但与肿瘤分化无关[OR=0.88,95%CI(0.75,1.04),P=0.13]。结论术前CONUT评分与胃癌患者术后并发症和临床病理参数相关,是患者预后的独立预测指标。

关键词：胃癌控制营养状态评分胃切除术生存期 Meta分析

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高精度经颅直流电刺激研究热点的可视化分析

中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5110-5115页

作者：闫杰周静赵敬璞张清芳周明超王玉龙山东中医药大学山东省济南市250355 深圳市第二人民医院广东省深圳市518035

背景:近年来,高精度经颅直流电刺激因其非侵入性调控大脑功能的潜在益处而备受关注,但目前仍未有研究对其进行可视化分析。目的:对高精度经颅直流电刺激相关研究进行可视化分析,探索研究现状及热点趋势。方法:从Web of Science(WOS)核... 详细信息

背景:近年来,高精度经颅直流电刺激因其非侵入性调控大脑功能的潜在益处而备受关注,但目前仍未有研究对其进行可视化分析。目的:对高精度经颅直流电刺激相关研究进行可视化分析,探索研究现状及热点趋势。方法:从Web of Science(WOS)核心合集数据库中检索2010-01-01/2023-05-06发表的与高精度经颅直流电刺激相关的英文文献,应用VOSviewer软件对纳入文献的来源期刊、国家/地区、作者、机构、被引文献和关键词进行可视化分析并绘制知识图谱,探索该领域的研究现状及热点。结果与结论:①共纳入336篇文献,高精度经颅直流电刺激的发文量逐年增加。其中,美国的发文量最多(141篇),被引次数为4221,中国发文量仅次于美国(70篇),被引次数为401。②《Brain Stimulation》是发文量最多的期刊(28篇),Marom Bikson是发文量最多的作者(37篇),纽约市立大学城市学院是发文量最多的机构(35篇)。③运动皮质、调控、工作记忆、兴奋性及背外侧前额叶是该领域出现频次排名前5的关键词。近5年的热点关键词主要包括注意力缺陷/多动症、脑网络及刺激强度等。④目前,高精度经颅直流电刺激领域的研究文献数量相对较少,但总体呈现上升趋势,这反映出该领域具备较大的研究潜力。预计该领域的研究将持续聚焦于高精度经颅直流电刺激在认知精神类疾病的应用,并基于脑网络进一步揭示其作用于运动皮质及背外侧前额叶等靶点的治疗机制。

关键词：高精度经颅直流电刺激文献计量学可视化分析研究现状热点趋势

蜡样芽孢杆菌性眼内炎疾病特点分析及药物治疗策略

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中国合理用药探索 2024年第9期21卷 28-33页

作者：贾雪松王娟李乐罗世伟付政郑州市第二人民医院药学部郑州450006 郑州市第二人民医院检验科郑州450006 郑州市第二人民医院眼科郑州450006

目的:分析蜡样芽孢杆菌性眼内炎的疾病特点和细菌耐药情况,探讨药物治疗措施。方法:收集某院2013年1月~2023年12月期间经细菌学培养确诊为蜡样芽孢杆菌性眼内炎的7例患者的临床资料,统计分析患者的职业、病因、治疗前后视力变化、手术... 详细信息

目的:分析蜡样芽孢杆菌性眼内炎的疾病特点和细菌耐药情况,探讨药物治疗措施。方法:收集某院2013年1月~2023年12月期间经细菌学培养确诊为蜡样芽孢杆菌性眼内炎的7例患者的临床资料,统计分析患者的职业、病因、治疗前后视力变化、手术方式、药敏试验结果、药物治疗策略和住院经济学指标。结果:纳入的7例蜡样芽孢杆菌性眼内炎患者经手术和药物治疗后,末次出院时均保留眼球,视力检查不配合2例(28.57%),视力下降1例(14.29%),视力不变1例(14.29%),视力提高1级2例(28.57%),视力提高4级1例(14.29%)。药敏试验结果显示,该菌对万古霉素、氯霉素、阿米卡星、利福平和亚胺培南西司他丁敏感,对氨苄西林、青霉素、头孢唑林和头孢他啶耐药。4例(57.14%)住院次数大于1次,5例(71.43%)手术次数多于1次,6例(85.71%)住院总费用高于2万元,7例患者住院总天数均大于1周。结论:蜡样芽孢杆菌所致的眼内炎较少见,但由于其具有快速的繁殖能力和迁移速率,眼球感染后可诱发严重炎症反应及视网膜结构破坏,应给予快速和适当的治疗干预,玻璃体腔内注射万古霉素为治疗蜡样芽孢杆菌性眼内炎的主要手段。

关键词：眼外伤蜡样芽孢杆菌眼内炎药敏试验万古霉素

肠道菌群在脓毒症相关性肝损伤发病与治疗中的作用研究进展

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中国全科医学 2024年第21期27卷 2665-2671页

作者：陈文胜刘文明南京医科大学附属常州第二人民医院重症医学科江苏省常州市213000

脓毒症的特点是对感染的免疫反应失调,导致威胁生命的器官功能障碍。脓毒症相关性肝损伤(SALI)被认为是重症监护室(ICU)中预测患者死亡的独立危险因素。随着近年来对肠-肝轴的研究越来越多,肠道菌群与肝脏疾病的密切联系逐步被揭开。肠... 详细信息

脓毒症的特点是对感染的免疫反应失调,导致威胁生命的器官功能障碍。脓毒症相关性肝损伤(SALI)被认为是重症监护室(ICU)中预测患者死亡的独立危险因素。随着近年来对肠-肝轴的研究越来越多,肠道菌群与肝脏疾病的密切联系逐步被揭开。肠道菌群失调被证明可以通过丝裂原活化蛋白激酶/核转录因子κB(MAPK/NF-κB)信号通路和损害肠道屏障诱发SALI。同时,粪便微生物移植(FMT)和益生菌的使用在SALI的治疗中具有很大的潜力。本文综述了近年来国内外相关研究进展,以期为SALI的发病和治疗提供新的见解。

关键词：胃肠道微生物组肠道菌群脓毒症肝损伤粪便微生物移植益生菌综述

腺苷负荷与ATP负荷评估冠状动脉微血管疾病中的不良反应分析

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2109-2112页

作者：赵慧李文豪程功陈亮梁宸源王依阳蒋红英姜瑞嘉陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710068 陕西省人民医院介入导管室陕西省西安市710068

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血... 详细信息

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血管扩张机制与腺苷类似,临床上常代替腺苷,但忽视了其潜在的不良反应。目的比较腺苷负荷与ATP负荷在评估CMVD过程中的不良反应发生率。方法选取2019年6月—2020年7月因典型心绞痛就诊于陕西省人民医院心内科行冠状动脉造影术/冠状动脉CT血管造影术(CTA)明确各支冠状动脉残余狭窄直径0.05)。结论与ATP负荷相比,腺苷负荷测定CFR的不良反应发生率更低。

关键词：冠状动脉疾病腺苷负荷三磷酸腺苷二钠负荷冠状动脉血流储备分数药物相关性副作用和不良反应

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肺癌小肠转移瘤并穿孔1例

中国临床医学影像杂志 2024年第9期35卷 675-676页

作者：马天文谢晨林国成曹劲松李佳宜昌市第二人民医院放射科湖北宜昌443000

病例男,70岁,无明显诱因咳嗽,胸部CT发现右下肺门区可见大小约5.7 cm×4.3 cm×6.1 cm团块状肿块影,不均匀强化,右肺下叶支气管变窄,纵隔、右肺门多发肿大淋巴结,大者约3.0 cm×2.6 cm,部分与右下肺门区肿块分界不清(图1),行支气管纤维... 详细信息

病例男,70岁,无明显诱因咳嗽,胸部CT发现右下肺门区可见大小约5.7 cm×4.3 cm×6.1 cm团块状肿块影,不均匀强化,右肺下叶支气管变窄,纵隔、右肺门多发肿大淋巴结,大者约3.0 cm×2.6 cm,部分与右下肺门区肿块分界不清(图1),行支气管纤维镜活检确诊为右侧中间段支气管鳞状细胞癌,经多学科讨论后给予“吉西他滨+顺铂”化疗及局部放疗。

关键词：肺肿瘤肠肿瘤肿瘤转移体层摄影术 X线计算机

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高度近视患者焦虑抑郁的影响因素研究

心理月刊 2024年第11期 18-21页

作者：曹艺李昕廖富成冼碧琨罗锋芳孔祥斌佛山市第二人民医院眼科中心

目的探索高度近视患者焦虑抑郁的影响因素。方法收集了2022年1月～2024年1月149名高度近视患者的临床数据，使用医院用焦虑抑郁量表HADS对其焦虑抑郁情况进行评估。采用统计分析方法探讨了高度近视患者焦虑抑郁的影响因素。结果在研... 详细信息

目的探索高度近视患者焦虑抑郁的影响因素。方法收集了2022年1月～2024年1月149名高度近视患者的临床数据，使用医院用焦虑抑郁量表HADS对其焦虑抑郁情况进行评估。采用统计分析方法探讨了高度近视患者焦虑抑郁的影响因素。结果在研究对象中，焦虑患者占比为19.46%，抑郁患者占比为29.53%。未发现白内障手术与高度近视患者焦虑抑郁症之间的关联。高度近视患者的焦虑抑郁得分与性别、受教育程度等级存在独立相关性，具有统计学意义。结论高度近视患者可能患有抑郁症和焦虑症，男性和受教育程度较高的高度近视患者有更高的焦虑抑郁风险。

关键词：高度近视焦虑抑郁

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光学相干断层扫描在角膜塑形镜验配中的应用

国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1345-1348页

作者：郝静王改欣李云飞李瑾左玉霞白瑜乔莹莹王瑾中国河北省石家庄市第二医院眼科 050000 中国河北省石家庄市人民医院眼科 050000

目的:通过光学相干断层扫描(OCT)测量角膜塑形镜下泪液间隙厚度,探讨泪液间隙厚度与角膜塑形镜配适度之间的关系,为角膜塑形镜的验配提供一种更直观、量化的临床评估手段。方法:收集2023-01/12在我院验配角膜塑形镜的近视患者。在进行... 详细信息

目的:通过光学相干断层扫描(OCT)测量角膜塑形镜下泪液间隙厚度,探讨泪液间隙厚度与角膜塑形镜配适度之间的关系,为角膜塑形镜的验配提供一种更直观、量化的临床评估手段。方法:收集2023-01/12在我院验配角膜塑形镜的近视患者。在进行配镜之前,对所有患者都实施了全面的眼科诊断,涵盖了视力检测、裂隙灯检查、非接触眼压测量、眼底检查、双眼眼位检查、测量角膜直径、角膜地形图检查、泪膜破裂时间评估以及综合验光检查等项目。根据个人的检查结果选择试戴片的参数,待患者戴镜适应后进行荧光素染色配适度评估。将被检眼分为镜片过松组、镜片适配组、镜片过紧组。使用OCT测量三组被检眼泪液间隙厚度,评估三组数据之间差异性。结果:本研究共纳入近视患者49例77眼。验配前测得平均球镜度为-3.10±1.25 D,平均柱镜度为-0.43(-0.75,0)D,平均水平子午线角膜曲率(HK)为42.48±0.81 D,平均垂直子午线角膜曲率(VK)为42.98(42.25,43.50)D。镜片适配组21例34眼(13例双眼,8例单眼)、镜片过松组14例22眼(8例双眼,6例单眼)、镜片过紧组14例21眼(7例双眼,7例单眼)。三组受检者的主要基础资料比较无差异(均P>0.05)。使用OCT测量得出,镜片适配组、镜片过松组、镜片过紧组泪液间隙厚度分别为231.18(219.0,243.0)、220.41(214.0,224.3)、249.00(241.5,258.0)μm,三组厚度数值比较有差异(P<0.05)。结论:OCT技术提供了一种安全可靠的测量泪液间隙厚度的方法,它可以帮助评估角膜塑形镜的适配情况,为角膜塑形镜的验配评估提供了一种无创的、更直观和定量的评估手段。

关键词：角膜塑形镜光学相干断层扫描(OCT) 泪液间隙厚度角膜荧光素染色