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中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会

作者：王鹏余新光周定标许百男张远征乔广宇卜博田正兵傅程孟春玲中国人民解放军总医院神经外科北京工商大学机械自动化学院北京航天航空大学能源与动力工程学院

目的建立具有精细解剖结构并通过验证的枕寰枢复合体有限元模型,分析前后路减压手术操作后的生物力学改变。方法根据层厚0.625mmCT扫描原始数据建立包括骨骼、韧带、关节结构的非线性、三维枕寰枢有限元模型,通过和尸体试验运动学数据...

目的建立具有精细解剖结构并通过验证的枕寰枢复合体有限元模型,分析前后路减压手术操作后的生物力学改变。方法根据层厚0.625mmCT扫描原始数据建立包括骨骼、韧带、关节结构的非线性、三维枕寰枢有限元模型,通过和尸体试验运动学数据对比对模型进行验证。以正常模型为基础,建立各种减压手术模型:"前弓完全切除保留横韧带AD"、"前弓完全切除同时切除横韧带AD&TL"、"前弓下缘部分切除Part1D"、"单纯后路减压PD"、"横韧带损伤时后路减压PD&TL"、"前路、后路减压手术Part1D&PD&TL"。在上述前路、后路减压模型C0上施加与1.0Nm前屈载荷边界条件,将计算结果进行对比分析,内容包括旋转角度、关节应力以及韧带应变等。结果本模型和尸体试验结果在绝大多数载荷方式下基本一致,该模型能够较为真实的模拟枕寰枢骨韧带关节复合体。与正常模型相比,AD时寰枕及寰枢屈曲角度均增大,但寰枢角度变化更明显(1.0Nm时为正常的2.4倍);与正常模型比,PD时寰枕及寰枢屈曲角度亦均增大,但以寰枕间角度变化为主(1.0Nm时为正常的1.6倍);AD和AD&TL力矩-旋转角度曲线没有明显区别,PD和PD&TL的力矩-旋转角度曲线亦没有明显区别;Part1D模型寰枕及寰枢之间屈曲角度较AD均小,即更接近正常;同Part1AD比,Part1D&PD&TL寰枕及寰枢屈曲角度均明显增大。结论在不考虑肌肉组织作用的前提下,前路减压手术主要破坏了寰枢之间稳定性;后路手术则主要破坏寰枕之间的稳定性,但寰枢关节应力包括横韧带应力增大;前后路均减压时,寰枢、寰枕之间稳定性均被明显破坏;寰枢正中关节对维持寰枢屈曲运动时的稳定性十分重要。

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结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染的流行现状及管理策略进展及对策

结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染的流行现状及管理策略进展及对...

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2011年中国防痨协会全国学术会议

作者：彭红许卫国王芳羊海涛常宝龙卞倩姚楠朱坤江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所中国医学科学院医学信息研究所东南大学公共卫生学院

＜正＞结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）和艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）双重感染日益成为全球紧迫的公共卫生问题。HIV是造成艾滋病高发区不能实现结核病控制目标的主要原因,结核病是HIV感染者与艾...

＜正＞结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）和艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）双重感染日益成为全球紧迫的公共卫生问题。HIV是造成艾滋病高发区不能实现结核病控制目标的主要原因,结核病是HIV感染者与艾滋病（AIDS）患者的最常见的机会性感染和主要死因之一。MTB与HIV双重感染已经不仅是医学上的疾病,而且是一种社会和经济灾难,是全球广泛关注的公共卫生问题和社会问题。因此,开展MTB与HIV双重感染的防治工作迫在眉睫。

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耐多药结核病的全口服短程方案的有效性和安全性:一项非随机对照试验的中期报告

耐多药结核病的全口服短程方案的有效性和安全性:一项非随机对照...

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中国防痨协会第33届全国学术大会暨中国防痨科技奖颁奖大会

作者：付亮翁涛平孙峰张培泽李慧李杨杨倩婷蔡毅张锡林梁汉成陈心春王召钦刘磊邓国防张文宏南方科技大学附属深圳市第三人民医院肺病二科国家感染性疾病临床医学研究中心上海复旦大学华山医院传染病科广东省新发传染病诊疗重点实验室南方科技大学附属深圳市第三人民医院国家感染性疾病临床医学研究中心深圳大学医学院广东省区域免疫与疾病重点实验室病原体生物学系佛山市第四人民医院东莞市第六人民医院结核病二科

背景耐多药结核病(MDR-TB)患者承受着漫长、低效和毒副作用大的抗结核治疗。近期短程方案显著改善了其治疗依从性和结局,全口服方案进一步降低了其副作用。然而,WHO推荐的含7种药物的短程方案在我国现实环境中的可行性欠佳。在次研究中... 详细信息

背景耐多药结核病(MDR-TB)患者承受着漫长、低效和毒副作用大的抗结核治疗。近期短程方案显著改善了其治疗依从性和结局,全口服方案进一步降低了其副作用。然而,WHO推荐的含7种药物的短程方案在我国现实环境中的可行性欠佳。在次研究中,我们评估了中国首个优化的个体化全口服短疗程方案。方法从2019年4月到2020年8月,我们连续在中国深圳纳入了103例MDR-TB患者,采用9～12个月的、含4～5个药物的方案。采用非随机分组方法,针对个体耐药谱、患者可负担能力和对药物的耐受性而制定方案。结果 53.4%(55/103)的患者使用了不含贝达喹啉方案(利奈唑胺、氟喹诺酮类、氯法齐明、环丝氨酸和吡嗪酰胺),34.0%(35/103)的患者使用了含贝达喹啉方案(贝达喹啉、利奈唑胺、氟喹诺酮类、环丝氨酸、吡嗪酰胺),12.6%(13/103)的患者使用了其他个体化方案。本研究中,2个月和4个月的培养阴转率分别为83.1%和94.4%;在不含贝达喹啉组和含贝达喹啉组之间,以及FQ敏感组和FQ耐药组之间,培养阴转率无显著差异。在41例完成全部治疗的患者中,有40例(97.6%)结局良好,1例由于更改了两种治疗药物而被归类为不良。结局治疗成功后至今,35例随访了3个月,17例随访了6个月,均无复发。周围神经病变和关节痛/肌痛是最常见的不良事件(56.3%,58/103)。18例不良事件导致了药物永久停用,其中吡嗪酰胺和利奈唑胺是前两种责任药物。1例患者发生QTc间期延长>500ms (该例使用不含贝达喹啉方案)。结论优化的全口服短程方案显示出令人满意的有效性和安全性,但迫切需要进一步的高质量研究来证实这些结果。

关键词：耐多药结核病短程治疗治疗结局临床试验

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艾滋病合并结核病患者发现与治疗管理——卫生部TB/HIV双重感染防治试点经验

艾滋病合并结核病患者发现与治疗管理——卫生部TB/HIV双重感染防...

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中国防痨协会结核病控制专业委员会学术研讨会

作者：成诗明汪宁王雪静万利亚王林周林赖钰基张福杰李东民马士文刘刚华建昭刘剑君中国疾病预防控制中心卫生部疾控局河南省疾病预防控制中心四川省疾病预防控制中心云南省疾病预防控制中心

＜正＞艾滋病（AIDS）合并结核病（TB）在我国艾滋病病毒（HIV）感染高疫情地区已成为结核病和艾滋病控制的一个突出问题。卫生部高度重视TB/HIV双重感染防治工作,为确保此项工作科学有效地开展,于2006年2月决定先进行试点,以明确技术...

＜正＞艾滋病（AIDS）合并结核病（TB）在我国艾滋病病毒（HIV）感染高疫情地区已成为结核病和艾滋病控制的一个突出问题。卫生部高度重视TB/HIV双重感染防治工作,为确保此项工作科学有效地开展,于2006年2月决定先进行试点,以明确技术策略和工作程序,积累经验,为全面开展TB/HIV双重感染防治工作奠定基础。

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重组结核杆菌融合蛋白(EC)用于诊断结核分枝杆菌感染的有效性和安全性系统评价

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中国防痨杂志 2022年第9期44卷 917-926页

作者：程晓陈哲焦雪峰杨楠刁莎倪晓凤刘峥何思颐曾力楠万朝敏康德英吴斌应斌武张慧赵荣生张伶俐四川大学华西第二医院药学部成都610041 四川大学华西第二医院循证药学中心成都610041 国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西药学院成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西第二医院儿科成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科上海200127 四川大学华西医院实验医学科成都610041 四川大学华西医院感染管理部成都610041 北京大学第三医院药剂科北京100191

目的:系统评价重组结核杆菌融合蛋白(EC)相较于结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)用于诊断结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染的有效性和安全性。方法:检索临床指南数据库、生物医学文献数据库、卫生行政部门和行业协会官方... 详细信息

目的:系统评价重组结核杆菌融合蛋白(EC)相较于结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)用于诊断结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染的有效性和安全性。方法:检索临床指南数据库、生物医学文献数据库、卫生行政部门和行业协会官方网站及不良反应监测官方网站,检索时间均自建库截止到2022年2月。英文检索词:Recombinant Mycobacterium tuberculosis fusion protein、CFP10/ESAT6;中文检索词:重组结核分枝杆菌融合蛋白、重组结核杆菌融合蛋白、宜卡、CFP10/ESAT6。收集重组结核杆菌融合蛋白(EC)和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)诊断MTB感染有效性和安全性的指南、共识、团体标准、系统评价和原始研究等。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,根据异质性大小采用Meta分析或描述性分析。结果:纳入指南2部、专家共识3篇、团体标准2部,均指出重组结核杆菌融合蛋白(EC)和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)可用于诊断MTB感染和结核病辅助诊断。纳入系统评价1篇,结果显示,重组结核杆菌融合蛋白(EC)皮肤试验共招募参与者887名,其敏感度为86.06%(95%CI:82.39%~89.07%)。纳入原始研究4篇,均为随机对照试验,有效性Meta分析结果显示,不区分人群,重组结核杆菌融合蛋白(EC)和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)的敏感度(89.3%vs.90.4%)和阴性似然比(0.177 vs.0.220)的差异无统计学意义,重组结核杆菌融合蛋白(EC)的特异度(85.5%vs.47.3%)、诊断比值比(42.238 vs.8.040)、阳性似然比(6.048 vs.1.710)、阳性预测值(66.0%vs.35.1%)、阴性预测值(96.2%vs.94.0%)优于结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD),差异有统计学意义。安全性结果显示,重组结核杆菌融合蛋白(EC)和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)不良事件均为局部瘙痒和疼痛,均未发生严重不良事件。结论:重组结核杆菌融合蛋白(EC)可用于MTB感染诊断、辅助结核病诊断,相较于结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD),其有效性表现更优。

关键词：重组结核杆菌融合蛋白(EC) 结核菌素试验皮肤试验分枝杆菌,结核 Meta分析(主题)

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