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锥形束CT引导下研究宫颈癌放射治疗中文化差异对治疗精度的影响

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中国CT和MRI杂志 2024年第7期22卷 134-136页

作者：呼婷婷白飞空军军医大学第一附属医院陕西西安710032

目的利用锥形束CT研究文化差异对宫颈癌患者放射治疗的差异性,为临床个体化治疗提供依据。方法选取宫颈癌患者208例,研究组88例为高中以上学历,对照组120例为高中以下学历,都采用热塑体模和自制的辅助装置加以固定。放疗前行CBCT扫描并... 详细信息

目的利用锥形束CT研究文化差异对宫颈癌患者放射治疗的差异性,为临床个体化治疗提供依据。方法选取宫颈癌患者208例,研究组88例为高中以上学历,对照组120例为高中以下学历,都采用热塑体模和自制的辅助装置加以固定。放疗前行CBCT扫描并在线匹配,得出x、y、z方向上的摆位误差,经有资历的两名临床医师审核,确认无误后,做相应的记录;同时测量膀胱的大小,直肠的直径,并做记录。两组间比较采用t检验。结果1.误差比较:研究组患者左右﹑上下﹑前后方向的摆位误差分别为x(1.56±1.21)﹑y(1.65±1.24)﹑z(1.46±1.01)mm;对照组的分别为x(1.96±1.39)﹑y(2.20±1.91)﹑z(2.10±1.02)mm;两组间比较在Y轴、Z轴有统计学意义。2.膀胱尿量变化范围:研究组较为稳定。3.肠道准备:研究组每次肠道准备优于对照组。结论高学历患者的治疗精度﹑膀胱充盈一致性和肠道准备一致性均优于低学历患者。建议临床医生和治疗师要对待农村或低学历患者应该要有耐心,给予细致的多次的宣教,直至患者及家属完全理解并积极配合治疗。

关键词：锥形束CT 文化差异宫颈癌膀胱容量摆位误差

牵正散联合肉毒素及复方樟柳碱治疗目偏视临床研究

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陕西中医 2024年第10期45卷 1377-1381页

作者：杨霞霞闫瑾张自峰张桂鸥空军军医大学西京医院眼科陕西西安710032 西安医学院医学技术学院眼视光教研室陕西西安710021

目的:评价牵正散加减联合A型肉毒素(BTA)眼外肌注射及复方樟柳碱颞浅皮下注射治疗目偏视的临床疗效。方法:收集诊断为目偏视(麻痹性内斜视)的患者79例(93眼),根据治疗方案分组:营养神经等基础治疗者27例(31眼)纳入对照组;基础治疗加用BT... 详细信息

目的:评价牵正散加减联合A型肉毒素(BTA)眼外肌注射及复方樟柳碱颞浅皮下注射治疗目偏视的临床疗效。方法:收集诊断为目偏视(麻痹性内斜视)的患者79例(93眼),根据治疗方案分组:营养神经等基础治疗者27例(31眼)纳入对照组;基础治疗加用BTA眼外肌注射及复方樟柳碱颞浅皮下注射者28例(33眼)纳入注射组;注射组基础上加用牵正散加减者24例(29眼)纳入联合组。观察比较三组患者治疗前后三棱镜斜视度、患眼外直肌功能、临床症状评分、疗程及疗效。结果:治疗后三组患者斜视度、患眼外展功能、临床症状总评分均较治疗前好转,差异有统计学意义(均P<0.01);三组间患者斜视度、患眼外展功能、临床症状总评分改善差异有统计学意义(P<0.05),其中联合组较对照组和注射组改善更佳,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组治愈率(70.8%)高于对照组(44.4%)及注射组(35.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治愈者中联合组患者疗程更短,较其余两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牵正散加减联合A型肉毒素眼外肌注射及复方樟柳碱颞浅皮下注射是治疗目偏视(麻痹性内斜视)的有效方法,可降低斜视度数、改善外直肌功能及临床症状评分、缩短疗程、提高治愈率。

关键词：目偏视麻痹性内斜视牵正散 A型肉毒素复方樟柳碱

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日间手术模式下病历管理制度问题分析与思考

中国卫生质量管理 2024年第3期31卷 25-27,36页

作者：俞德梁刘小南空军军医大学第一附属医院陕西西安710032

病历管理制度是实现围手术期质量与安全的保证。针对日间手术病历缺陷,结合日间手术开展经验,提出应在符合制度初衷的前提下优化日间手术病历管理制度,完善日间手术病历内涵,并建立日间手术电子病历,以保障日间手术的质量与安全。

关键词：病历管理制度日间手术日间手术病历

3.0T磁共振扩散加权成像在直肠腺瘤评估中的应用价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第8期22卷 116-118页

作者：侯炜寰贺栋戈文娣娣张瑜唐永强刘会佳空军军医大学西京医院放射科陕西西安710032 西安市第九医院CT/磁共振室陕西西安710054

目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)术前无创评估直肠腺瘤瘤体是否癌变的可行性。方法回顾性分析71例已经过手术病理证实的直肠病变患者(直肠腺瘤患者21例、直肠腺瘤并癌变患者14例及直肠腺癌患者36例)的MRI平扫... 详细信息

目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)术前无创评估直肠腺瘤瘤体是否癌变的可行性。方法回顾性分析71例已经过手术病理证实的直肠病变患者(直肠腺瘤患者21例、直肠腺瘤并癌变患者14例及直肠腺癌患者36例)的MRI平扫及DWI检查,ADC值由b值为0 s/mm^(2)和1000s/mm^(2)的DWI检查计算所得,测量肿瘤的平均ADC值及最小ADC值,根据直肠腺瘤、直肠腺瘤癌变及直肠腺癌进行分组,采用独立样本t检验分别比较分析。结果直肠腺瘤及腺瘤癌变分组的最小ADC值(1.126±0.134比1.015±0.107,P=0.015)、直肠腺瘤及腺癌分组的平均A D C值(1.277±0.099比1.026±0.096,P=0.000)及最小A D C值(1.126±0.134比0.995±0.087,P=0.000)、直肠腺瘤癌变及腺癌分组的平均ADC值(1.207±0.116比1.026±0.096,P=0.000)及最小ADC值(1.015±0.107比0.995±0.087,P=0.047)具有统计学学意义,仅直肠腺瘤及腺瘤癌变分组的平均ADC值(1.277±0.099比1.207±0.116,P=0.064)无统计学意义,最小ADC值在评估直肠腺瘤瘤体是否癌变中的作用优于平均ADC值。结论ADC值可在一定程度上对直肠腺瘤是否癌变做出较好预测。

关键词：直肠腺瘤直肠癌癌变扩散加权成像表观扩散系数

N1期区域淋巴结阳性数量对非小细胞肺癌患者预后的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：刘丹丹王家琛常力丹陈佳孔冉冉刘士源朱敏霞姜建涛李少民徐正水空军军医大学西京医院心血管外科西安交通大学第二附属医院胸外科西安交通大学第二附属医院肿瘤科温州医科大学第一附属医院胸外科西安交通大学附属红会医院关节外科

目的探索N1期区域淋巴结阳性数量（number of positive regional lymph nodes,nPRLN）对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者预后的影响。方法从SEER数据库（17 Regs,2022nov sub）中筛选2010—2015年行肺叶切除术和纵隔淋巴结清扫术的TxN1M0期NSCLC患者。使用X-tile软件确定nPRLN的最佳截断值，并根据截断值将患者分为2组：nPRLN≤最佳截断值组和nPRLN>最佳截断值组。通过1∶1倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）最小化混杂因素的影响。采用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型评估患者的总生存期（overall survival,OS）和肺癌特异性生存期（lung cancer-specific survival,LCSS）。结果共纳入1 316例TxN1M0期NSCLC患者，其中男662例、女654例，中位年龄67(60,73)岁。nPRLN的最佳截断值为3,nPRLN≤3组1 165例，nPRLN>3组151例。PSM后，两组各有患者138例。无论PSM前后，N1期nPRLN≤3组患者的OS和LCSS均优于nPRLN>3组（P3是OS[HR=1.52,95%CI(1.22,1.89),P3是NSCLC患者预后独立危险因素，这将可能为未来TNM分期中N1期亚分类的修订提供新的依据。

关键词：非小细胞肺癌 N1期亚分类总体生存期肺癌特异性生存期

改良倒“V”形切口在腮腺肿瘤切除治疗中的应用及美学效果观察

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中国美容医学 2024年第10期33卷 105-108页

作者：刘星星董晨高蒙邱建华冯建侠空军军医大学第一附属医院西京医院耳鼻咽喉头颈外科陕西西安710032

目的:探究改良倒“V”形防皱切口腮腺肿瘤切除术的临床及美学效果。方法:选取2016年10月-2019年10月笔者医院收治的60例腮腺肿瘤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规“S”切口进行腮腺肿瘤切除,观... 详细信息

目的:探究改良倒“V”形防皱切口腮腺肿瘤切除术的临床及美学效果。方法:选取2016年10月-2019年10月笔者医院收治的60例腮腺肿瘤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规“S”切口进行腮腺肿瘤切除,观察组采用改良倒“V”形防皱切口进行腮腺肿瘤切除。比较两组手术时间、术后当日引流量、术中出血量、住院时间、手术切口长度、术后美学效果[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、患者瘢痕评价量表(Patient scar appraise scale,PSAS)、观察者瘢痕评价量表(Observer scar assessment scale,OSAS)]、生活质量(华盛顿医科大学生存质量量表)及并发症发生率。结果:观察组手术切口长度低于对照组(P0.05)。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良倒“V”形防皱切口能明显改善腮腺肿瘤切除患者术后美学效果,且有较高的安全性,临床价值较高。

关键词：改良倒“V”形切口 “S”形切口腮腺肿瘤切除美学效果

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三维打印全口义齿树脂基托尺寸稳定性的研究

口腔医学研究 2024年第1期40卷 40-45页

作者：李恺张燕艾林赵艳芳吴玉禄王璀蕾中国人民解放军空军军医大学空军第九八六医院口腔科陕西西安710054 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室空军军医大学第三附属医院口腔修复科陕西西安710032 北京大学第三医院口腔科北京100191 空军军医大学第三附属医院口腔修复工艺科陕西西安710032

目的:量化评价数字光处理(digital light processing,DLP)技术打印的上颌全口义齿树脂基托组织面及各功能区在14 d内的形变。方法:基于上颌无牙颌标准石膏模型设计并用DLP技术打印6副上颌全口义齿树脂基托。在基托打印完成第1、7、14天... 详细信息

目的:量化评价数字光处理(digital light processing,DLP)技术打印的上颌全口义齿树脂基托组织面及各功能区在14 d内的形变。方法:基于上颌无牙颌标准石膏模型设计并用DLP技术打印6副上颌全口义齿树脂基托。在基托打印完成第1、7、14天分别对其组织面进行扫描。将扫描所得数据和基托设计文件导入Geomagic 2014软件中进行最佳拟合对齐与三维形态偏差分析。进一步,在软件中将上颌基托组织面细分成主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区与上颌后堤区,量化分析各功能区在14 d内的形变。结果:三维形态分析结果显示基托组织面在双侧上颌结节区域与上颌后堤区形变最大且方向相反。对各功能区的分析显示形变从小到大依次是缓冲区、副承托区、主承托区、边缘封闭区和上颌后堤区。结论:三维打印上颌全口义齿基托会随着时间发生一定的形变,各功能分区变形量不同。

关键词：上颌全口义齿组织面数字化偏差分析尺寸稳定性

合并心血管疾病的高血压患者强化降压治疗研究进展

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新医学 2024年第4期55卷 248-254页

作者：张茸祯贾敏娄豆豆王霄霄王亮王汝涛陶凌空军军医大学西京医院心内科西安710000 空军军医大学基础医学院生理与病理生理学教研室西安710032 济南市章丘区人民医院心内科济南250200

高血压是世界范围内的一个严重公共卫生问题,是心血管疾病的主要危险因素,高血压患者常合并多种心血管疾病,积极控制高血压可有效改善合并心血管疾病患者的临床预后。2023年6月《ESH高血压管理指南》发布,更新了启动降压治疗时机的推荐... 详细信息

高血压是世界范围内的一个严重公共卫生问题,是心血管疾病的主要危险因素,高血压患者常合并多种心血管疾病,积极控制高血压可有效改善合并心血管疾病患者的临床预后。2023年6月《ESH高血压管理指南》发布,更新了启动降压治疗时机的推荐,对于既往有心脑血管疾病的正常高值血压的患者,指南建议从130/80 mmHg启动降压治疗。2023版《中国高血压防治指南》也建议,心血管风险为高危和很高危的高血压患者目标血压可进一步降至130/80 mmHg以下。这提示强化血压控制在合并心血管疾病的高血压患者中可以取得更大的临床获益。近年来多项研究显示了对高血压患者强化血压控制的优势,该文总结了合并不同心血管疾病的高血压人群中强化血压控制的相关临床研究进展,为此类患者临床强化降压治疗提供依据。

关键词：高血压强化降压冠心病心力衰竭心房颤动

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儿童房照明健康的专家共识(2024)

中华眼科医学杂志（电子版） 2024年第1期14卷 62-64页

作者：中国医学装备协会眼科专业委员会视觉功能与视觉工效评估学组张作明陈涛不详空军军医大学航空航天临床医学中心西京医院空勤科

人类在出生后视觉系统仍然处于发育状态,适宜的照明环境有利于儿童视觉系统的发育和身心健康。当前,教室和活动室照明环境对于防控儿童近视眼的发生已有广泛的认知。但是,在儿童居家照明环境方面却缺乏相应的健康指导。针对儿童房照明... 详细信息

人类在出生后视觉系统仍然处于发育状态,适宜的照明环境有利于儿童视觉系统的发育和身心健康。当前,教室和活动室照明环境对于防控儿童近视眼的发生已有广泛的认知。但是,在儿童居家照明环境方面却缺乏相应的健康指导。针对儿童房照明健康问题,中国医学装备协会眼科专业委员会视觉功能与视觉工效评估学组对儿童居家生活、学习及娱乐环境的照明健康问题进行研究讨论,在儿童房照明布局、照明控制及照明光源等方面形成专家共识。旨在引起儿童房照明健康的社会关注,规范儿童居家照明环境,助力我国儿童近视眼防控。

关键词：照明环境儿童房照明控制视觉功能视觉工效照明光源视觉系统居家生活