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硅酮支架治疗三种常见良性中心气道狭窄的对照研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第4期23卷 231-236页

作者：苏江翁涛平张先明贵州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科贵州贵阳550004

目的对比观察硅酮支架对三种常见良性中心气道狭窄的疗效及并发症,评估其安全性。方法回顾总结2019年11月-2023年10月期间因良性中心气道狭窄于我院行气道Dumon硅酮支架植入术的患者资料共40例,其中气管支气管结核(tracheobronchial tub... 详细信息

目的对比观察硅酮支架对三种常见良性中心气道狭窄的疗效及并发症,评估其安全性。方法回顾总结2019年11月-2023年10月期间因良性中心气道狭窄于我院行气道Dumon硅酮支架植入术的患者资料共40例,其中气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)性狭窄14例,气管插管后狭窄14例,气管切开后狭窄12例。术后定期复查支气管镜,分析统计三组病例的近期疗效、远期疗效及支架相关并发症。结果40例患者共成功植入硅酮支架48例次,所有患者植入硅酮支架后mMRC评分、KPS评分、血氧饱和度、气道最狭窄处直径均明显改善,术前术后比较,差异有统计学意义(P均0.05)。3组患者植入硅酮支架后主要支架相关并发症为肉芽增生、痰液潴留及支架移位,3组患者间比较肉芽增生、痰液潴留的发生率TBTB组高于气管插管、气管切开两组,差异有统计学意义(P<0.05);但并发肉芽增生及痰液潴留发生率气管插管与气管切开两组之间差异无统计学意义;3组患者并发支架移位比例差异无统计学意义。结论硅酮支架治疗三种常见良性中心气道狭窄均具有良好疗效,安全性较高,治疗难治性良性气道狭窄建议优先选择硅酮支架;且TBTB组治疗效果不如气管插管组及气管切开组,但TBTB组易于并发明显肉芽增生及痰液潴留,建议对植入硅酮支架的TBTB患者实行更精细的随访管理,以避免发生严重并发症,从而影响预后。

关键词：硅酮支架金属支架良性中心气道狭窄治疗效果并发症

肿瘤自身抗体及CT人工智能在NSCLC早期诊断中的研究进展

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解放军医学杂志 2024年

作者：王晶翟成凯新乡医学院第五临床学院/新乡市第一人民医院呼吸与危重症医学科

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。近年来，CT人工智能利用大数据自动提取与学习影像学特征，可帮助影像科医师减少肺结节诊断的工作量与漏诊率。肺癌7种自身抗体（p53、SOX2、PGP9.5、CAGE、MAGE-A1、GA... 详细信息

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。近年来，CT人工智能利用大数据自动提取与学习影像学特征，可帮助影像科医师减少肺结节诊断的工作量与漏诊率。肺癌7种自身抗体（p53、SOX2、PGP9.5、CAGE、MAGE-A1、GAGE7、GBU4-5）试剂盒投入中国临床使用，在NSCLC的早期筛查中表现出高特异度。此外，ctDNA甲基化等其他液体活检技术也在不断探索中。然而，现有的各种方法用于肺癌早期诊断均有不足，将其优化组合或建立诊断模型已成为一种趋势。本文综述肺癌7种自身抗体与CT人工智能在NSCLC早期诊断中的相关研究进展及其价值。

关键词：非小细胞肺癌自身抗体人工智能肺结节早期诊断

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“心脑共病”在心血管外科中的综合治疗策略

中国现代神经疾病杂志 2024年第1期24卷 5-7页

作者：郭志刚天津大学胸科医院心血管外科、天津市心血管病研究所、天津市心血管急危重症重点实验室 300222

心血管病和神经系统疾病共病(即“心脑共病”)在心血管外科领域日益受到重视。“心脑同治”策略作为一种综合性治疗理念,强调心脏与脑之间的相互作用和平衡,为“心脑共病”的同期治疗提供了新的视角。本文聚焦心血管外科领域常见病及其... 详细信息

心血管病和神经系统疾病共病(即“心脑共病”)在心血管外科领域日益受到重视。“心脑同治”策略作为一种综合性治疗理念,强调心脏与脑之间的相互作用和平衡,为“心脑共病”的同期治疗提供了新的视角。本文聚焦心血管外科领域常见病及其围手术期神经系统并发症,阐述“心脑同治”策略,以为临床医师提供更科学、有效的治疗指导。

关键词：心血管疾病神经系统疾病共病现象心血管外科手术综述

远程医疗管理在老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期呼吸康复中的效果:一项随机对照研究

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中国全科医学 2024年第6期27卷 711-716页

作者：袁泉陆海英王怡刘韵霄余家琴田丰兆李瑶四川省第四人民医院呼吸与危重症医学科四川省成都市610000

背景我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者数量巨大,呼吸康复训练作为COPD患者稳定期管理的重要部分,可有效提高患者肺功能及生活质量,减少家庭及社会负担,国外有研究数据显示远程医疗管理下实施呼吸康复可提高患者的肺功能和生活质量(QOL)评... 详细信息

背景我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者数量巨大,呼吸康复训练作为COPD患者稳定期管理的重要部分,可有效提高患者肺功能及生活质量,减少家庭及社会负担,国外有研究数据显示远程医疗管理下实施呼吸康复可提高患者的肺功能和生活质量(QOL)评分,但是国内,尤其是西部尚缺乏相关实践。目的评估通过远程医疗管理进行呼吸康复训练与传统治疗相结合对老年中重度COPD患者通气能力及肺功能的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究,连续性纳入2021年6月—2022年6月就诊于四川省第四人民医院及5个联合社区的COPD患者,采用随机数字表进行简单随机分组,将患者分为试验组和对照组。对照组接受传统的长期规律吸入支气管扩张剂及口服药物治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上采用远程医疗管理。对两组患者进行为期6个月的研究,分别在基线时及干预1、3、6个月后记录患者的肺功能、博格评分(Borg评分)、6 min步行试验(6MWT)、QOL评分。结果研究对象分为对照组(72例)和试验组(73例),两组患者的性别、年龄及基线时肺功能[第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)及第1秒用力呼气末容积与用力肺活量(FVC)的比值(FEV_(1)/FVC)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。时间和组间对FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、6MWT水平、QOL评分中呼吸困难、情绪存在交互作用(P<0.05)。干预1、3、6个月后,试验组FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、Borg评分、6MWT、QOL评分优于对照组(P<0.05);干预3、6个月后,试验组FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、Borg评分、6MWT、QOL评分优于干预后1个月时(P<0.05)。结论采用远程医疗管理对老年中重度COPD稳定期患者进行呼吸康复,干预3、6个月后能有效改善该类患者肺功能,提高生活质量及生存质量。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性康复呼吸锻炼呼吸功能试验远程医疗

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VTE抗凝相关大出血风险及相关预测模型研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第2期23卷 138-143页

作者：何炎芮林平胡群周海霞梁宗安王茂筠四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041

静脉血栓栓塞(Venous Thrombembolism,VTE)是一种常见的,危害人类健康的血管疾病,包括深静脉血栓形成和肺动脉栓塞,年发病率可达1-2例/1000人,给全球带来重大的健康和经济负担[1]。抗凝治疗是VTE治疗的基础,可有效改善疾病预后[2]。

关键词：深静脉血栓形成肺动脉栓塞静脉血栓栓塞血管疾病疾病预后抗凝治疗 VTE 大出血

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支气管哮喘领域研究进展回顾2023

国际呼吸杂志 2024年第4期44卷 373-382页

作者：苏楠中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

支气管哮喘(哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病。全球哮喘的发病率逐年升高,中国哮喘的发病率同样呈逐年上升趋势,给患者和社会均造成了沉重的负担。哮喘的规范化诊断和治疗对于提高哮喘的控制水平,改善患者生活质量具有重要作用。随着哮喘... 详细信息

支气管哮喘(哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病。全球哮喘的发病率逐年升高,中国哮喘的发病率同样呈逐年上升趋势,给患者和社会均造成了沉重的负担。哮喘的规范化诊断和治疗对于提高哮喘的控制水平,改善患者生活质量具有重要作用。随着哮喘基础研究的持续推进、循证证据不断涌现,哮喘的诊治策略不断完善。本文综述了2022年10月1日至2023年12月31日哮喘研究的进展和成果,以及多个指南和共识对哮喘指导意见的更新,为哮喘的发病机制、诊断和评估、以及治疗提供临床视角的思考。

关键词：哮喘基础研究诊断治疗生物制剂研究进展

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困难气道预测模型的研究进展

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第1期23卷 60-63页

作者：谭莉杨相梅重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016

困难气道是临床麻醉、重症监护、急诊救治均可面临的难题之一,未能及时预料到的困难气道极有可能因为无法迅速建立有效的气道通路而引发患者出现严重的低氧血症,进而造成不可逆的脑损伤或死亡[1]。国内外研究发现困难气道的发生率为0.5%... 详细信息

困难气道是临床麻醉、重症监护、急诊救治均可面临的难题之一,未能及时预料到的困难气道极有可能因为无法迅速建立有效的气道通路而引发患者出现严重的低氧血症,进而造成不可逆的脑损伤或死亡[1]。国内外研究发现困难气道的发生率为0.5%~10%[2-3],而气道评估不充分或判断错误是造成这一状况的原因之一[4-6]。困难气道虽具有潜在威胁性,但研究表明25%的困难气道可以通过术前识别以减少或规避风险[7]。

关键词：困难气道低氧血症急诊救治脑损伤重症监护临床麻醉判断错误预测模型

间充质干细胞及其外泌体在治疗ALI/ARDS中的机制研究进展

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中国急救医学 2024年第6期44卷 548-552,F0003页

作者：丁洪波季晓珍许永安浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科、浙江大学急救医学研究所、浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室、浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009 龙泉市人民医院浙江龙泉323700

间充质干细胞(MSC)因其显著的免疫调节能力及再生能力,已在多种疾病的细胞治疗领域显示出巨大前景,特别是在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗中表现出极高的应用潜力。ALI/ARDS均为严重的肺部炎症状态,常导致高病死率。... 详细信息

间充质干细胞(MSC)因其显著的免疫调节能力及再生能力,已在多种疾病的细胞治疗领域显示出巨大前景,特别是在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗中表现出极高的应用潜力。ALI/ARDS均为严重的肺部炎症状态,常导致高病死率。MSC能通过分泌MSC来源的外泌体(MSC-EXO)——一种富含蛋白质、RNA及其他生物分子的微小囊泡发挥其治疗效应。在ALI/ARDS治疗中,MSC-EXO通过多种信号通路发挥作用,包括抑制核转录因子-κB(NF-κB)通路以降低炎症反应,激活磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路促进细胞存活,及调节丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)与酪氨酸蛋白激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)通路以支持肺组织的修复和再生等。因此,MSC和MSC-EXO的研究与应用不仅开辟了新的治疗策略,也为深入理解ALI/ARDS的复杂病理生理机制提供了重要视角。

关键词：间充质干细胞外泌体急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征信号通路核转录因子-κB 丝裂原活化蛋白激酶酪氨酸蛋白激酶

慢性阻塞性肺疾病合并不同类型肺曲霉病临床研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第1期23卷 53-59页

作者：王佳美顾彧宋梦月苏欣南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)呼吸与危重症医学科江苏南京210002 南京医科大学鼓楼临床医学院呼吸与危重症医学科江苏南京210008

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以气流受限等慢性呼吸道症状为特征的异质性肺部状况[1],发病率逐年升高。预计到2030年,慢阻肺将成为全球第三大死因[2]。慢阻肺急性加重是慢阻肺患者的首要死亡原因[3]。近年来越来越多的研究发现... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以气流受限等慢性呼吸道症状为特征的异质性肺部状况[1],发病率逐年升高。预计到2030年,慢阻肺将成为全球第三大死因[2]。慢阻肺急性加重是慢阻肺患者的首要死亡原因[3]。近年来越来越多的研究发现真菌定植、致敏和感染与慢阻肺的急性加重有关.

关键词：慢性阻塞性肺疾病临床研究进展慢阻肺肺曲霉病气流受限死亡原因致敏急性加重