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晚期肾透明细胞癌系统性治疗中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第9期46卷 844-854页

作者：晚期肾透明细胞癌系统性治疗中国专家共识专家组中国临床肿瘤学会肾癌专家委员会中国抗癌协会泌尿系统肿瘤专业委员会姚欣周芳坚李长岭刁磊不详天津市肿瘤医院肿瘤研究所天津医科大学肿瘤医院泌尿肿瘤科天津300060 中山大学肿瘤防治中心中山大学附属肿瘤医院泌尿外科广州510060 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 天津医科大学肿瘤医院泌尿肿瘤科

肾细胞癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,世界范围内男女患者发病比例约为1.5∶1,各年龄段均可发病,60~70岁为高发年龄段,发病中位年龄约为64岁。目前肾癌的病因尚未明确,吸烟、肥胖、高血压以及一些遗传因素均为肾癌发病的危险因素。尽管随... 详细信息

肾细胞癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,世界范围内男女患者发病比例约为1.5∶1,各年龄段均可发病,60~70岁为高发年龄段,发病中位年龄约为64岁。目前肾癌的病因尚未明确,吸烟、肥胖、高血压以及一些遗传因素均为肾癌发病的危险因素。尽管随着体检筛查的逐步普及,越来越多的肾癌患者在早期就被发现并接受治疗,然而仍然有约30%的患者在首次诊断时就已是局部进展期或转移性肾癌。传统化疗药物对晚期肾癌基本无效,难以满足临床需求,目前晚期肾癌以抗血管和免疫治疗为主。一线治疗目前多依据国际转移性肾细胞癌数据库联盟预后风险等临床特征进行分层治疗,有抗血管治疗、抗血管联合免疫治疗、双免等多个治疗方案供选择,而后线治疗多根据一线治疗方案组成、有效性和安全性进行药物选择。近年来研究显示,肾癌的分子分型以及转移特征等也影响患者的预后,导致晚期肾癌的治疗存在诸多争议。共识以晚期肾癌管理中尚存争议的临床问题为导向,经多学科临床专家讨论投票后,达成10个临床问题的专家共识。同时,专家推荐国内临床及科研机构主导或参与更多大型临床试验,为临床决策及最佳获益人群的选择提供更多依据。

关键词：肾肿瘤肾透明细胞癌靶向治疗免疫治疗专家共识

多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)

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中华内科杂志 2024年第2期63卷 153-169页

作者：中国医药教育协会肺癌医学教育委员会中国胸外科肺癌联盟中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤消融专家委员会中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专家工作组刘宝东叶欣范卫君支修益不详首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 山东第一医科大学第一附属医院肿瘤中心、山东省千佛山医院、山东省肺癌研究所济南250014 中山大学肿瘤防治中心微创介入科广州510060

多发磨玻璃结节(GGN)样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型,同时存在2个及2个以上病灶,具有“惰性”发展、极少淋巴结或远处转移、病理阶段相同或不同、驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化和预后较好等特点。为规范多发GGN样... 详细信息

多发磨玻璃结节(GGN)样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型,同时存在2个及2个以上病灶,具有“惰性”发展、极少淋巴结或远处转移、病理阶段相同或不同、驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化和预后较好等特点。为规范多发GGN样肺癌的诊疗行为,降低过度诊治和诊治不足等问题,由中国医药教育协会肺癌医学教育委员会、中国胸外科肺癌联盟、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融专家委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专家工作组组织国内有关专家,讨论制订了《多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)》。主要内容包括:多发GGN样肺癌的随访策略、鉴别诊断、诊断与分期、治疗手段和治疗后随访。

关键词：肺磨玻璃结节多原发肺癌诊断治疗多学科团队专家共识

机构外实施戒毒专业临床试验的专家共识(2015)

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中国药物滥用防治杂志 2016年第1期22卷 1-3页

作者：江海峰沈一峰赵敏郝伟中国药物滥用防治协会上海交通大学医学院附属精神卫生中心

毒品及随之而来的戒毒问题是全球最严重的公共卫生问题之一,目前尚缺乏真正有效的药物治疗手段。近十年来,我国戒毒新药研发进展加快,部分新药已进入临床试验评价阶段。但受到国家法制力量和卫生力量（特别是大型医疗机构）在戒毒问题... 详细信息

毒品及随之而来的戒毒问题是全球最严重的公共卫生问题之一,目前尚缺乏真正有效的药物治疗手段。近十年来,我国戒毒新药研发进展加快,部分新药已进入临床试验评价阶段。但受到国家法制力量和卫生力量（特别是大型医疗机构）在戒毒问题处置过程中的客观变化等历史原因影响,戒毒新药临床试验面临具有专业资质的医疗机构受试者来源有限以及无法正常开展的困境。

关键词：临床试验戒毒专业专家共识

非小细胞肺癌分子病理检测临床实践指南(2024版)

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中华病理学杂志 2024年第10期53卷 981-995页

作者：国家病理质控中心中华医学会病理学分会中华医学会肿瘤学分会肺癌学组中国抗癌协会肺癌专业委员会中国胸部肿瘤研究协助组师晓华应建明梁智勇吴一龙陆舜不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 广东省人民医院肿瘤内科广东省肺癌研究所广州510080 上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院肿瘤科上海200030

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)精准治疗显著提高了患者疗效,包括靶向治疗及免疫治疗,其前提是精准的分子分型。选择准确、快速、恰当的检测方法,全面筛选出适用靶向和免疫药物的目标人群具有重要临床意义。随着临床... 详细信息

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)精准治疗显著提高了患者疗效,包括靶向治疗及免疫治疗,其前提是精准的分子分型。选择准确、快速、恰当的检测方法,全面筛选出适用靶向和免疫药物的目标人群具有重要临床意义。随着临床对分子病理检测内涵需求的不断增加,尤其是我国临床实践数据的不断积累、新型治疗药物及适用人群的扩展,亟待对NSCLC分子病理检测的实践指导内容进行更新。本指南在原有内容的基础上更新了分子病理检测人群的范围,增加了表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变作为靶向治疗必检位点,增加了RET、BRAF及NTRK基因变异作为必检基因变异,优化了检测策略。同时,本指南更加注重依据循证医学证据,对推荐意见证据质量级别及推荐意见级别进行了分级,以供使用者参考。本指南为全面准确的NSCLC分子病理检测提供指导。

关键词：分子病理检测临床实践指南非小细胞肺癌精准治疗靶向治疗推荐意见基因变异检测策略

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中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)

协和医学杂志 2024年第4期15卷 771-800页

作者：国家老年医学中心中华医学会老年医学分会中国老年保健协会糖尿病专业委员会郭立新肖新华不详北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730

随着我国人口老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿... 详细信息

随着我国人口老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿病指南,即《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》,强调老年糖尿病患者存在高度异质性,需要综合评估,采取分层和个体化的管理策略,首次提出针对老年糖尿病患者的“简约治疗理念”和“去强化治疗策略”。该版指南为临床医师提供了实用的、可操作的临床指导,对我国老年糖尿病患者全方位、全周期的规范化综合管理起到了极大的推动作用,同时也推动了我国老年糖尿病及相关领域临床和基础研究的广泛开展。指南发布近三年来,国内外老年糖尿病及相关领域的循证医学证据进一步积累,新的治疗理念、新型药物及治疗技术不断涌现,指南编委会及时对第一版指南进行了更新,对老年糖尿病的血糖管理路径进行了进一步细化和优化,编写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》,以期继续助力中国老年糖尿病患者的规范化管理及临床结局的改善。

关键词：糖尿病老年人指南治疗路径

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姜的解毒作用研究进展

现代中药研究与实践 2024年第3期38卷 86-90页

作者：李雪丽中国中医科学院医学实验中心北京市中医药防治重大疾病基础研究重点实验室北京100700

姜是我国传统的药食同源中药,其富含多种天然活性成分,如挥发油、姜辣素和二芳基庚烷类化合物。姜临床功效确切,现代药理活性广泛,其中解毒作用是其重要的应用价值之一。目前报道的有关姜抗毒性损伤作用主要包括抑菌、抑制生物毒素、抗... 详细信息

姜是我国传统的药食同源中药,其富含多种天然活性成分,如挥发油、姜辣素和二芳基庚烷类化合物。姜临床功效确切,现代药理活性广泛,其中解毒作用是其重要的应用价值之一。目前报道的有关姜抗毒性损伤作用主要包括抑菌、抑制生物毒素、抗辐射、抑制化学药物毒副反应、解重金属之毒和对有毒中药的增效减毒作用,其对毒物造成的肝、肾、心、脑、皮肤等多种组织器官损伤和功能障碍均具有良好的改善效果,作用机制体现为抗氧化、抗凋亡、抗炎和抗DNA损伤等多机制协同作用,共奏其效。通过介绍姜解毒作用研究的最新进展,以期为姜产品的现代研发和疾病治疗潜在价值发现提供参考。

关键词：姜姜辣素挥发油毒物解毒作用

HIV阳性孕产妇全程管理专家共识(2024年版)

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中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 226-231页

作者：刘安龙海李在村张福杰赵红心王辉沈银忠宋玉霞吕玮马萍陈耀凯刘凯波喻剑华汤后林黄辉煌辛若雷张雪陈雅红丁海波洪仲思李凌华何浩岚覃善芳王红王立静王汝刚徐光勇薛秀兰周莹荃朱云霞艾比拜·买买提明高爽王前孙丽君首都医科大学附属北京佑安医院北京100069 贵阳市公共卫生救治中心贵阳550004 首都医科大学附属北京地坛医院北京100015 深圳市第三人民医院广东深圳518000 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心上海201508 新疆维吾尔自治区第六人民医院乌鲁木齐830013 北京协和医院北京100032 天津市第二人民医院天津300073 重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400036 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院北京100026 浙江省杭州市西溪医院杭州310000 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 中国人民解放军总医院第五医学中心北京100039 北京市疾病预防控制中心北京100013 福建医科大学孟超肝胆医院福州350025 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 中山大学附属第五医院广东珠海519000 广州医科大学附属市八医院广州市传染病临床医学研究所广州510440 广西壮族自治区胸科医院广西柳州545005 深圳市妇幼保健院广东深圳518028 石家庄市第五医院石家庄050021 大连市公共卫生临床中心辽宁大连116031 青岛市第六人民医院山东青岛266033 厦门大学附属第一医院福建厦门361000 兰州市肺科医院兰州730046 新疆维吾尔自治区妇幼保健院乌鲁木齐830013 广东省妇幼保健院广州510010 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100081 中国性病艾滋病防治协会关怀与治疗工作委员会北京100013

HIV感染与传播是全球严峻的公共卫生挑战,其中女性感染尤其是孕产妇是艾滋病预防与治疗的重点人群[1]。实施HIV阳性孕产妇全程管理,是阻断HIV垂直传播的重要保障,对于保障母婴安全,提高母亲和婴儿健康水平意义重大。据世界卫生组织统计,... 详细信息

HIV感染与传播是全球严峻的公共卫生挑战,其中女性感染尤其是孕产妇是艾滋病预防与治疗的重点人群[1]。实施HIV阳性孕产妇全程管理,是阻断HIV垂直传播的重要保障,对于保障母婴安全,提高母亲和婴儿健康水平意义重大。据世界卫生组织统计,2022年全球约有120万HIV感染孕产妇[2]。我国女性感染者人数较多,截至2020年底,我国女性HIV感染者约有27万人,其中近15万人年龄在15~49岁,占55%[3]。育龄妇女存在生育需求的同时,也带来艾滋病母婴传播的风险。我国自2001年开始启动预防艾滋病母婴传播工作,母婴传播率由干预前的34.8%降至2021年的3.3%,并计划到2025年降至2.0%,在国家层面实现消除母婴传播的目标[4-5]。HIV阳性孕产妇全程管理是一个综合性医疗服务体系,旨在为HIV感染的孕产妇提供从孕前到产后的连续性关怀和支持。

关键词：艾滋病全程管理母婴阻断共识孕产妇

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放射损伤的中医药防治及机制

中国科学基金 2024年第3期38卷 419-425页

作者：廖泽彬邵帅柏志杰胡昌坤高月军事医学研究院辐射医学研究所北京100850 中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所北京100088

核爆炸、核恐怖袭击以及核电站泄露事故等产生的电离辐射严重威胁公众安全,自日本核废水排海以来,再次引发全球对放射损伤及其防治方案的关注。放射损伤涉及多器官、多组织、多系统,现有药物作用单一、毒副作用大,无法全面有效应对。在... 详细信息

核爆炸、核恐怖袭击以及核电站泄露事故等产生的电离辐射严重威胁公众安全,自日本核废水排海以来,再次引发全球对放射损伤及其防治方案的关注。放射损伤涉及多器官、多组织、多系统,现有药物作用单一、毒副作用大,无法全面有效应对。在整体观指导下的中医药防治方案具有多成分、多途径、多靶点的特色。“早期清热解毒,中期活血化瘀,晚期养血补血”的中医治疗策略可为放射损伤提供全链条的有效应对策略。因此,本文针对外照射导致放射损伤的血虚证、胃肠病、肺病、生殖病的细胞生物学过程,以及介导放射性核素促排的机制,结合其发生发展的中医病机,总结了现代科学对中医药防治放射损伤的解读。同时,以经典抗辐射中药方剂四物汤和刺白胶囊为例,剖析中医药抗辐射的科学内涵,为放射损伤的中医药防治研究提供新视角。

关键词：放射损伤治疗策略中医药防治四物汤刺白胶囊

北京地区基层医疗机构药物治疗管理服务门诊工作实施专家共识（2023）

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中国医院药学杂志 2024年第17期 1963-1968页

作者：孟庆莉北京药师协会社区药事管理专业委员会北京市社区卫生协会社区药学服务分会北京市社区处方点评工作组北京药学会基层药学专业委员会首都医科大学附属北京世纪坛医院临床合理用药评价北京市重点实验室

药物治疗管理服务是医改后药师服务工作的主要内容之一，目前很多政策都鼓励医疗机构开展此项服务，但是关于如何实施该项服务尚无统一的指导规范。为推动和规范北京地区基层医疗机构开展药物治疗管理服务门诊，北京药师协会社区药事管... 详细信息

药物治疗管理服务是医改后药师服务工作的主要内容之一，目前很多政策都鼓励医疗机构开展此项服务，但是关于如何实施该项服务尚无统一的指导规范。为推动和规范北京地区基层医疗机构开展药物治疗管理服务门诊，北京药师协会社区药事管理专业委员会等相关机构组织来自北京地区基层医疗机构的药学专家，通过专家焦点访谈的方式，参考国内外相关文献，对本地区基层医疗机构药物治疗管理服务门诊工作的实施细则进行讨论，形成《北京地区基层医疗机构药物治疗管理服务门诊工作实施专家共识》初稿。经过2轮德尔菲专家函询后，最终形成的共识从管理工作组组织架构与工作职责、设施设备、药学工作人员资质要求、服务对象、工作内容、质量评价体系构建、工作宣传引导与风险防控、专业技术支撑体系构建这8个方面对药物治疗管理服务门诊实施所需具备的条件及内容给予说明，为基层医疗机构开展此服务提供参考依据。

关键词：基层医疗机构药物治疗管理专家共识药学服务