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中国HIV合并HBV、HCV感染诊治专家共识

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中国艾滋病性病 2024年第4期30卷 339-346页

作者：中国性病艾滋病防治协会HIV合并肝病专业委员会广州医科大学附属市八医院中国性病艾滋病防治协会HIV合并肝病专业委员会广州医科大学附属市八医院

艾滋病是HIV感染人体后攻击免疫系统引发的全身性疾病。HBV和HCV感染是我国慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及肝病相关死亡的主要病因。临床上HIV合并HBV、HCV感染较为常见。合并感染不仅加速艾滋病病... 详细信息

艾滋病是HIV感染人体后攻击免疫系统引发的全身性疾病。HBV和HCV感染是我国慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及肝病相关死亡的主要病因。临床上HIV合并HBV、HCV感染较为常见。合并感染不仅加速艾滋病病程进展,增加肝脏相关终点事件发生风险,还影响cART方案的选择,从而影响患者的生存及预后。

关键词：艾滋病病毒乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒合并感染诊断治疗专家共识

苗静:手脚湿冷、手心潮湿当心寒湿困脾型脂肪肝

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肝博士 2024年第2期 17-18页

作者：张美玲苗静不详天津市第二人民医院中医科中华中医药学会肝胆病专业委员会中国中西医结合学会传染病专业委员会北京中西医结合学会京津冀感染专业委员会天津中西医结合学会传染病专业委员会

记者问:脂肪肝的发病机制和发病原因是什么?苗静教授:近年来,脂肪肝患者的数量逐年上升,并且患者群体越来越年轻化。目前脂肪肝的发病机制比较复杂,尚未完全清楚,但现在被广泛接受的理论是“二次打击学说”或“多次打击学说”,主要涉及... 详细信息

记者问:脂肪肝的发病机制和发病原因是什么?苗静教授:近年来,脂肪肝患者的数量逐年上升,并且患者群体越来越年轻化。目前脂肪肝的发病机制比较复杂,尚未完全清楚,但现在被广泛接受的理论是“二次打击学说”或“多次打击学说”,主要涉及肝脏内脂肪沉积和脂肪酸的代谢紊乱失衡。然而,中医对于脂肪肝的发病有不同的理解,中医注重辨证求因、审因论治,因此需要先进行辨证分型,根据不同的病因采取相应的治疗策略。例如,除了常见的分型的4型或5型脂肪肝,中医还有一种寒湿困脾型脂肪肝,这种类型在临床上.

关键词：审因论治辨证求因治疗策略脂肪肝患者群体脂肪沉积发病机制代谢紊乱

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了解幽门螺旋杆菌防止感染降“胃”害

健康向导 2024年第1期30卷 22-23页

作者：黄定鹏南部战区总医院消化内科广东省基层医药学会消化及消化内镜专业委员会广东省医疗行业协会消化内科管理委员会广东基层医药学会中西医结合牌胃消化专业委员会广东省肿瘤康复学会医学教育培训专业委员会

我国幽门螺旋杆菌感染率高,耐药问题严重。幽门螺旋杆菌感染会导致胃部慢性炎症,继续发展会出现胃萎缩、肠化生和溃疡等,最终可能进展为胃癌[1]。及早发现幽门螺旋杆菌感染并采取干预措施,有利于胃黏膜的修复,促进溃疡愈合,并降低胃黏... 详细信息

我国幽门螺旋杆菌感染率高,耐药问题严重。幽门螺旋杆菌感染会导致胃部慢性炎症,继续发展会出现胃萎缩、肠化生和溃疡等,最终可能进展为胃癌[1]。及早发现幽门螺旋杆菌感染并采取干预措施,有利于胃黏膜的修复,促进溃疡愈合,并降低胃黏膜炎症反应进展至胃癌的风险,同时可以减少传染源,降低人群感染率。

关键词：人群感染率溃疡愈合幽门螺旋杆菌感染耐药问题肠化生慢性炎症胃黏膜炎症干预措施

药师参与下的标本评估对万古霉素血药浓度解读的改善性研究

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中国抗生素杂志 2024年第9期 1045-1050页

作者：刘剑敏宋维黄蕾邓体瑛武汉市第一医院药学部

目的评价由药师参与下的血液标本质量评估对万古霉素血药浓度解读的影响。方法回顾性收集2022年1月—12月在武汉市第一医院使用万古霉素抗感染治疗并监测血药浓度的患者资料。以不合格标本分布类型及占比、科室分布、再评估不合格标... 详细信息

目的评价由药师参与下的血液标本质量评估对万古霉素血药浓度解读的影响。方法回顾性收集2022年1月—12月在武汉市第一医院使用万古霉素抗感染治疗并监测血药浓度的患者资料。以不合格标本分布类型及占比、科室分布、再评估不合格标本复查前后结果差值、血药浓度分布等作为观察指标。结果共纳入92例患者，177个血液标本，涉及20个科室，最终进入谷浓度监测环节的有162个。59个(36.42%)标本合格且浓度达窗(10～20 mg/L)，浓度不足10 mg/L占22.84%(37/162个)，高于20 mg/L占30.86%(50/162个)。合格标本共115个(64.97%)。不合格标本共62个(占35.03%)，初评估不合格15个(8.47%)，再评估不合格47个(26.55%)。对再评估不合格的标本在规范宣教后进行复测，其中有44个前后浓度结果具有显著差异(P<0.05)，其中“给药后采血”的情况，复测前后差值最大(-16.5 mg/L)。结论以标本为中心的管理模式下，在分析前和分析后分别对标本做合理评估，使得万古霉素TDM数据的可靠性大大提升，临床应用价值得到充分发挥。

关键词：标本评估万古霉素以标本为中心血药浓度解读个体化药学服务

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我国医疗机构药学门诊开展现状调查

中国药房 2024年第2期35卷 134-139页

作者：杨丽娟万明媛张威张宇晴陆进甄健存沈群红首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035 清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心北京100084 北京大学药学院北京100191 中国医院协会药事专业委员会北京100035

目的调查我国医疗机构药学门诊现状,为促进药学门诊发展提供经验和建议。方法采用问卷调查法,于2023年3-4月调查全国31个省(自治区、直辖市)医疗机构药学门诊的开展情况,对结果进行描述性分析,并对药学门诊服务量的影响因素进行回归分... 详细信息

目的调查我国医疗机构药学门诊现状,为促进药学门诊发展提供经验和建议。方法采用问卷调查法,于2023年3-4月调查全国31个省(自治区、直辖市)医疗机构药学门诊的开展情况,对结果进行描述性分析,并对药学门诊服务量的影响因素进行回归分析。结果本次调研共发放问卷1368份,收回有效问卷1304份,问卷有效回收率为95.32%。有463家医疗机构开展了药学门诊,药学门诊开展率为35.51%(463/1304),其中三级、二级、一级及其他医疗机构药学门诊的开展率分别为52.80%、17.18%、5.88%。药学门诊开设频率为平均每周3.17 d,平均每家医疗机构有出诊药师5.99名,出诊药师中临床药师占绝大多数(88.68%,2459/2773)。受访医疗机构开设的药学门诊类别多样,包括联合门诊和药师独立门诊,以药师独立门诊中的药学专科/专病门诊为主,占药学门诊总数量的89.72%。药学门诊出诊药师的价值体现形式多样,其中对药学门诊收费的医疗机构占比为10.80%。受访医疗机构开展药学门诊的主要经验是重视学科建设和重视人才培养,面临的主要困难是补偿水平低和符合要求的人才严重不足。临床药师人数、药学门诊出诊药师人数、有额外补偿与药学门诊服务量呈显著正相关(P药学门诊取得了较大发展,今后仍需进一步加强学科建设和人才培养,重视出诊药师的价值体现,以促进药学门诊健康发展。

关键词：药学门诊现状调查问卷价值体现

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《抗菌药物临床应用管理标准》制订与解析

医药导报 2024年第8期43卷 1222-1225页

作者：陈璋璋甄健存吕迁洲姜玲卢晓阳张志清陈英李晓宇复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035 中国医院协会药事专业委员会北京100035 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部合肥230031 浙江大学医学院附属第一医院药学部杭州310003 河北医科大学第二医院药学部石家庄050000 广西壮族自治区人民医院药学部南宁530016

抗菌药物临床应用管理是医疗机构药事管理和药学服务的重要组成部分。该标准以抗菌药物在医疗机构的生命全周期为主线,以国家政策法规为依据,以科学性、通用性、指导性和可操作性为编写原则,通过梳理问题、征集意见、专家论证审议而形成... 详细信息

抗菌药物临床应用管理是医疗机构药事管理和药学服务的重要组成部分。该标准以抗菌药物在医疗机构的生命全周期为主线,以国家政策法规为依据,以科学性、通用性、指导性和可操作性为编写原则,通过梳理问题、征集意见、专家论证审议而形成,是国内外首部对抗菌药物临床应用管理进行规范的团体标准。该文通过对该标准制订过程中的团队组成、问题梳理和编制流程以及标准各要素进行介绍与解析,为广大使用该标准的同行提供参考。

关键词：抗菌药物细菌耐药性合理用药治疗药物监测

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舒巴坦制剂致Kounis综合征的文献病例分析

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中国药学杂志 2024年第12期59卷 1161-1164页

作者：潘振峰李岩周增慧朱建国谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000 苏州市独墅湖医院药学部江苏苏州215000

目的探讨含舒巴坦成分的抗菌药物致Kounis综合征(Kounis syndrome,KS)的发生情况和特点,为临床安全使用该类药物提供参考。方法检索建库至2023年10月收录在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普期刊数据库有关含有... 详细信息

目的探讨含舒巴坦成分的抗菌药物致Kounis综合征(Kounis syndrome,KS)的发生情况和特点,为临床安全使用该类药物提供参考。方法检索建库至2023年10月收录在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普期刊数据库有关含有舒巴坦成分的抗菌药物致KS的病例报道,并对相关数据进行统计和分析。结果共检索到11篇文献合计11例患者,男性7例(63.6%),女性4例(36.4%),年龄44~89(70.0±13.1)岁,≥70岁的有9例(81.8%)。涉及药物包括头孢哌酮舒巴坦5例(45.5%)、氨苄西林舒巴坦4例(36.4%)和哌拉西林舒巴坦2例(18.2%)。81.8%的患者在用药后30 min内出现急性过敏反应且心电图提示ST段异常改变。KS分型Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型分别为8例(72.7%)、2例(18.2%)和1例(9.1%)。经抗过敏和抗心肌缺血等治疗后10例(90.9%)患者转归良好,1例(9.1%)最终死于心源性休克。结论多种含有舒巴坦成分的抗菌药物可诱发KS,且以老年患者居多,多在30 min内发生。临床在使用该类制剂过程中一旦出现急性过敏反应并伴有心电图异常改变时应高度怀疑可能为其诱发的KS,及时停药并根据KS分型进行针对性治疗是改善患者预后的关键。

关键词：舒巴坦 Kounis综合征急性冠脉综合征文献病例分析

微环境表观遗传调控与外泌体防治肺源性心脏病的拓展研究

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中国科技成果 2024年第2期25卷 10-11页

作者：余细勇李仕颖张灵敏梁璐雷雪萍申翱江雪燕胡文辉覃宇燕缪迎羚李松沛付纪军秦爱萍林忠晓常继硕无广州医科大学广州医科大学药学院广州分子与临床药理研究所中国药理学会中国药理学会表观遗传药理学专业委员会中国病理生理学会心血管专业委员会不详

流行病学抽样调查显示,我国经典的肺源性心脏病(PHD)患病率约为0.48%,即总患病人数达700万.实际上,PHD远超传统观念的肺动脉高压引起右心衰范畴,新近发现肺癌并发心脏病是导致肺癌晚期患者死亡的重要原因之一,是肺源性心脏病新的危险因素.

关键词：肺源性心脏病表观遗传调控外泌体右心衰肺动脉高压危险因素拓展研究患病率

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《用药安全文化建设标准》制订与解析

医药导报 2024年第7期43卷 1079-1083页

作者：侯文婧沈素温爱萍陆进甄健存张威梅丹龚志成吴玉波沈群红封卫毅谭玲张艳华刘芳张晓乐首都医科大学附属北京友谊医院药学部北京100050 中日友好医院药学部北京100029 中国医院协会药事专业委员会北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中南大学湘雅医院长沙410008 哈尔滨医科大学附属第四医院药学部哈尔滨150000 清华大学公共管理学院北京100084 西安交通大学第一附属医院药学部西安710061 北京医院药学部北京100730 北京大学肿瘤医院药剂科北京100142 北京大学第三医院药学部北京100191

用药安全文化建设是加强用药安全管理、提升合理用药水平的重要组成部分。由中国医院协会药事专业委员会组织编制的《用药安全文化建设标准》,基于国家相关政策法规、综合医院评审标准要求、行业专家意见、行业现状和发展方向,具有科学... 详细信息

用药安全文化建设是加强用药安全管理、提升合理用药水平的重要组成部分。由中国医院协会药事专业委员会组织编制的《用药安全文化建设标准》,基于国家相关政策法规、综合医院评审标准要求、行业专家意见、行业现状和发展方向,具有科学性、通用性、指导性和可操作性,规范了医疗机构开展用药安全文化建设工作的总体要求、管理过程及持续改进。该文介绍《用药安全文化建设标准》的制订过程,并对重点内容进行解析,以促进对该标准的正确理解与实施。

关键词：药事管理用药安全文化建设管理标准

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