检索结果-南通市图书馆

螺旋断层、容积旋转调强和固定野调强在食管癌放疗剂量对比分析

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中华医学杂志 2019年第41期99卷 3260-3265页

作者：徐裕金李浦胡晓王谨马红莲陈明中国科学院肿瘤与基础医学研究所中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院放疗科杭州310022

目的对比螺旋断层放疗(TOMO)、容积旋转调强放疗(VMAT)和固定野调强放疗(IMRT)技术在食管癌放疗计划靶区及危及器官剂量参数之间的优劣。方法选择2015年9月至2016年5月在浙江省肿瘤医院接受放疗的25例食管鳞癌患者,男24例、女1例,47~82... 详细信息

目的对比螺旋断层放疗(TOMO)、容积旋转调强放疗(VMAT)和固定野调强放疗(IMRT)技术在食管癌放疗计划靶区及危及器官剂量参数之间的优劣。方法选择2015年9月至2016年5月在浙江省肿瘤医院接受放疗的25例食管鳞癌患者,男24例、女1例,47~82岁,中位年龄63岁。颈段+胸上段6例,胸中、下段19例。每例分别制作TOMO、VMAT和IMRT共3套放疗计划。所有计划均以计划靶体积(PTV)统一处方剂量6000 cGy/30F。记录PTV的适形指数(CI)、不均匀指数(HI)、最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean),1%、2%、50%、95%、98%、99%PTV所受剂量D1、D2、D50、D95、D98、D99,95%,100%、105%处方剂量所围体积占比V95、V100、V105,全肺和心脏的平均剂量V5、V10、V20、V30、V40和V50,及脊髓的最大剂量(Dmax)。两正态分布数据间采用配对t检验进行比较。结果与TOMO及IMRT相比,VMAT显示了更高的适形指数(0.81±0.08)和更低的不均匀指数(0.10±0.05)。IMRT的适形指数为0.77±0.05,低于TOMO(0.79±0.04,t=2.604,P=0.016)及VMAT(0.81±0.08,t=2.817,P=0.010)。TOMO在正常肺组织各剂量学参数均低于VMAT和IMRT,尤其是在V20、V30(17.00%±5.57%,9.09%±3.93%)显著低于VMAT(18.12%±5.66%,10.18%±4.23%)(均P<0.05)和IMRT(21.46%±5.82%,11.87%±4.38%)(均P<0.01)。TOMO脊髓Dmax[(38.24±3.72)Gy]显著低于VMAT[(39.88±3.27)Gy,t=-3.173,P=0.004]和IMRT[(41.09±3.18)Gy,t=-5.559,P=0.000]。颈段、胸上段食管癌VMAT在适形指数和不均匀指数上好于TOMO和IMRT,尤其是不均匀指数(0.09±0.01)显著低于TOMO(0.12±0.03,t=3.024,P=0.029)和IMRT(0.12±0.02,t=-3.800,P=0.013)。TOMO和VMAT在肺平均剂量、V20、V30上低于IMRT,差异有统计学意义(均P<0.05)。TOMO在脊髓Dmax[(38.46±2.15)Gy]上明显低于VMAT[(41.02±1.28)Gy,t=-2.701,P=0.043]和IMRT[(41.76±1.11)Gy,t=-3.111,P=0.027]。胸中下段食管癌IMRT在肺MLD、V10、V20、V30上高于TOMO和VMAT(均P<0.05)。TOMO在脊髓Dmax[(38.17±4.14)Gy]上低于VMAT[(39.52±3.64)Gy,t=-2.219,P=0.040]和IMRT[(40.87±3.59)Gy,t=-4.528,P=0.000]。结论VMAT在靶区适形指数和不均匀指数优于TOMO和IMRT。TOMO在肺V20、V30和脊髓Dmax显著低于VMAT和IMRT。

关键词：食管肿瘤放射治疗剂量放射疗法,适形

醋酸亮丙瑞林缓释微球主要特性评价及临床应用研究进展

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中国药学杂志 2022年第15期57卷 1241-1246页

作者：孔思思米秀芳舒琦宋俞中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 中国科学院基础医学与肿瘤研究所杭州310022

醋酸亮丙瑞林是促黄体生成激素释放激素的高活性类似物,临床可用于治疗激素受体阳性乳腺癌等性激素依赖性疾病。醋酸亮丙瑞林口服不易吸收,且半衰期较短,目前多制备成缓释微球制剂以提高生物利用度并减少给药次数。但缓释微球需具备多... 详细信息

醋酸亮丙瑞林是促黄体生成激素释放激素的高活性类似物,临床可用于治疗激素受体阳性乳腺癌等性激素依赖性疾病。醋酸亮丙瑞林口服不易吸收,且半衰期较短,目前多制备成缓释微球制剂以提高生物利用度并减少给药次数。但缓释微球需具备多项特性才适宜临床应用,包括适宜的微球粒径、高载药量、高包封率、低程度的初始突释效应以及长释药周期,这些特性间既需要兼顾,更需要均衡。笔者将结合国内已上市的醋酸亮丙瑞林缓释微球制剂,对其主要特性及临床应用研究进展进行评价和综述,以期为其进一步发展及合理应用提供参考。

关键词：醋酸亮丙瑞林缓释微球特性临床应用

局限期小细胞肺癌海马保护脑预防性照射初步研究

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第8期29卷 629-632页

作者：孔月谢铁明石磊杜锋磊胡晓谷庆王谨方敏陈梦圆徐裕金马红莲陈明陈媛媛中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胸部放疗科中国科学院肿瘤与基础医学研究所杭州310022 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)放射科中国科学院肿瘤与基础医学研究所杭州310022

目的分析局限期小细胞肺癌放化疗后行海马保护的脑预防性照射(PCI)的可行性。方法2016-2019年于浙江省肿瘤医院对进行PCI的小细胞肺癌患者随机分至常规组22例与海马保护组18例。根据RTOG 0933试验勾画靶区,海马保护组采用容积调强弧形治... 详细信息

目的分析局限期小细胞肺癌放化疗后行海马保护的脑预防性照射(PCI)的可行性。方法2016-2019年于浙江省肿瘤医院对进行PCI的小细胞肺癌患者随机分至常规组22例与海马保护组18例。根据RTOG 0933试验勾画靶区,海马保护组采用容积调强弧形治疗(VMAT)技术,放疗结束后对患者进行霍普金斯言语测试及脑MRI随访。结果海马体积(4.01±1.57)cm3,海马回避区体积(20.13±4.14)cm3,海马保护区域D100%为(7.19±0.38)Gy,Dmax为(14.38±1.18)Gy。霍普金斯言语测试中,放疗后1个月与放疗前(测试3、测试4、学习数、保留百分比)相比,以及放疗后1个月与放疗后(测试3、学习数)相比,海马保护组较常规组下降程度低。平均随访时间(17.00±8.47)个月,共2例患者出现脑部转移,均为常规放疗组且转移灶位于海马保护区之外。结论采用VMAT技术进行海马保护的PCI在剂量学上具有可行性,测试结果提示海马保护对于记忆的保护作用,值得临床上进一步推广。

关键词：癌,小细胞肺/预防性脑照射海马保护

550例局限期小细胞肺癌放化疗达缓解者预防性脑照射后脑转移风险评估

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第2期31卷 138-142页

作者：陈梦圆金佳男季永领胡晓陈明中国科学院基础医学与肿瘤研究所中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院放疗科杭州310022

目的评价影响放化疗后达完全缓解、部分缓解(CR/PR)的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者预防性脑照射(PCI)后脑转移(BM)风险、预后因素。方法收集2002—2017年间在浙江省肿瘤医院治疗疗效达CR/PR且经PCI治疗的550例局限期SCLC患者的基本资料,... 详细信息

目的评价影响放化疗后达完全缓解、部分缓解(CR/PR)的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者预防性脑照射(PCI)后脑转移(BM)风险、预后因素。方法收集2002—2017年间在浙江省肿瘤医院治疗疗效达CR/PR且经PCI治疗的550例局限期SCLC患者的基本资料,回顾分析PCI后BM风险因素及预后。采用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果PCI后总体BM率为15.6%(86/550),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的分别为9%(4/43)、13%(7/52)、16.5%(75/455)。总体中位总生存(OS)期为27.9个月,5年OS率为31.0%;BM与未BM患者中位OS期分别为24.9个月与30.2个月,5年OS率分别为8.9%与36.1%(P肿瘤最大直径≥5 cm者发生BM风险更高(P=0.034),但不影响OS(P=0.182)。年龄≥60岁与放疗分割、放化疗疗效(CR/PR)与BM发生率无关(均P>0.05)。结论初治肿瘤最大直径≥5 cm是放化疗后CR/PR的SCLC患者PCI后发生BM的高危因素,年龄<60岁者OS更好。

关键词：癌,小细胞肺/放化疗法预防性脑照射脑转移预后

卵巢原发性鳞状细胞癌15例临床病理学特征及预后分析

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中华病理学杂志 2022年第4期51卷 332-337页

作者：席芸张孟玲何晨程国平金娇悦方铣华朱滔苏丹中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)中国科学院肿瘤与基础医学研究所病理科杭州310022 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)中国科学院肿瘤与基础医学研究所妇瘤外科杭州310022

目的探讨卵巢原发性鳞状细胞癌(POSCC)的临床病理学特征及预后。方法收集2009年1月至2018年12月中国科学院大学附属肿瘤医院诊治的15例卵巢原发性鳞状细胞癌,通过免疫组织化学法检测p16、hMLH1、hMSH2、hMSH6、PMS2在POSCC中的表达,RNAs... 详细信息

目的探讨卵巢原发性鳞状细胞癌(POSCC)的临床病理学特征及预后。方法收集2009年1月至2018年12月中国科学院大学附属肿瘤医院诊治的15例卵巢原发性鳞状细胞癌,通过免疫组织化学法检测p16、hMLH1、hMSH2、hMSH6、PMS2在POSCC中的表达,RNAscope原位杂交技术检测POSCC中18种高危型人乳头状瘤病毒(HPV)。结果15例病例中可见不同分化程度的鳞状细胞癌,包括高分化3例,中-低分化12例。肿瘤周围4例可见原位鳞状细胞癌,4例可见畸胎瘤成分,1例可见子宫内膜样癌/不典型增生成分,1例可见子宫内膜异位腺体。5例(5/15)p16表达阳性且原位杂交证实有高危型HPV感染,其余10例p16阴性病例原位杂交均未检测到高危型HPV感染。所有病例均无错配修复蛋白缺失。与无感染HPV患者相比,伴有高危型HPV感染患者的总生存时间(P=0.038)及无进展生存时间(P=0.045)较长。结论POSCC多见于绝经后女性,常为单侧发生,血清学指标CA125及鳞状细胞癌抗原(SCC)上升最常见。形态学上肿瘤呈现不同的分化程度,但目前的数据表明分化程度并不能作为患者的独立预后指标。高危型HPV感染可能与POSCC的发生相关,而且伴有高危型HPV感染的POSCC患者预后优于无感染的患者。

关键词：卵巢原位杂交预后原发性鳞状细胞癌

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海马区保护性全脑放疗研究进展

中华放射肿瘤学杂志 2021年第7期30卷 735-738页

作者：陈梦圆陈媛媛陈明杜向慧中国科学院肿瘤与基础医学研究所中国科学院大学附属肿瘤医院放疗科浙江省肿瘤医院放疗科杭州310000

随着影像诊断的提高和现代放疗新技术的发展,肿瘤患者的生存期延长,肿瘤脑转移(BM)的发生率明显增高,患者生活质量及潜在放疗相关的神经认知功能损伤逐渐受到重视。全脑放疗(WBRT)作为BM患者常见的局部治疗手段之一,因其放疗后引起的神... 详细信息

随着影像诊断的提高和现代放疗新技术的发展,肿瘤患者的生存期延长,肿瘤脑转移(BM)的发生率明显增高,患者生活质量及潜在放疗相关的神经认知功能损伤逐渐受到重视。全脑放疗(WBRT)作为BM患者常见的局部治疗手段之一,因其放疗后引起的神经认知功能障碍而备受争议,而海马区转移瘤的发生率及该部位放疗受损所引起的神经认知功能障碍推动了海马保护性WBRT(HA-WBRT)新技术的开展。本文将讨论HA-WBRT的可行性并总结近年来研究进展。

关键词：肿瘤脑转移/海马区保护性全脑放射疗法神经认知功能研究进展

142例早期非小细胞肺癌SBRT长期预后观察

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第6期29卷 416-420页

作者：董百强王谨徐裕金胡晓杜向慧单国平邵凯南白雪陈明中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)放疗科中国科学院肿瘤与基础医学研究所杭州310022

目的评价体部立体定向放射疗法(SBRT)对Ⅰ-Ⅱ期早期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法回顾分析2012-2018年在浙江省肿瘤医院接受SBRT的早期非小细胞肺癌病例。采用Kaplan-Meier法生存分析,主要研究终点为局部区域控制(LRC)及肿瘤特... 详细信息

目的评价体部立体定向放射疗法(SBRT)对Ⅰ-Ⅱ期早期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法回顾分析2012-2018年在浙江省肿瘤医院接受SBRT的早期非小细胞肺癌病例。采用Kaplan-Meier法生存分析,主要研究终点为局部区域控制(LRC)及肿瘤特异生存(CSS)率。结果共纳入142例符合要求病例,中位BED10100 Gy(100~132 Gy),中位年龄75.6岁(47.2~89.0岁),其中高龄≥75岁者75例。中位随访时间31.0个月,所有患者未出现4-5级不良反应事件。早期放射性肺炎中14例(9.9%)2级,2例(1.4%)3级。未发现90d内治疗相关性死亡发生。结论SBRT治疗早期原发性肺癌的5年LRC、CSS率满意,并发症低,与以往报道结果相近,安全有效。

关键词：肺部肿瘤/体部立体定向放射疗法治疗结果

2000-2015年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病年龄变化特征分析

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中华预防医学杂志 2019年第12期53卷 1253-1258页

作者：李辉章杜灵彬朱陈王悠清董鹏陈瑶瑶中国科学院肿瘤与基础医学研究所中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院肿瘤防治科杭州310004

目的分析2000—2015年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病年龄变化特征。方法选取浙江省14个肿瘤登记地区的2000—2015年的恶性肿瘤发病数据,计算发病率、平均发病年龄和年龄别发病构成比,并采用Segi′s世界人口进行标化。将人群分为7个年... 详细信息

目的分析2000—2015年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病年龄变化特征。方法选取浙江省14个肿瘤登记地区的2000—2015年的恶性肿瘤发病数据,计算发病率、平均发病年龄和年龄别发病构成比,并采用Segi′s世界人口进行标化。将人群分为7个年龄组(0~29、30~39、40~49、50~59、60~69、70~79、≥80岁),采用直线回归分析平均发病年龄、年龄别发病构成比的变化趋势;采用Joinpoint对数线性回归模型计算发病率的平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC);采用标化发病率和发病年份构建出生队列,描述各年龄组发病率分布特征。结果2000—2015年,浙江省恶性肿瘤标化平均发病年龄由59.7岁降至57.6年,平均每年下降0.09岁(P=0.033);合并年龄组后,30~49、≥60岁年龄组标化发病构成比分别呈上升(平均每年增加0.38%)和下降趋势(平均每年下降0.39%)(P值均浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤呈发病年龄前移的趋势,30~49岁年龄组发病增速和增量明显,女性比男性趋势更为明显。

关键词：肿瘤发病年龄监测

局部晚期食管鳞癌新辅助治疗后失败模式及长期生存分析

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第4期32卷 301-306页

作者：王瑞琪汪琳胡晓马红莲裘国勤王准孙晓江季永领赖霄晶封巍盛李明王跃珍周霞蒋友华王长春赵强杨迅刘金石曾剑江海涛李浦杜向慧陈奇勋徐裕金中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胸部放疗科浙江省放射肿瘤学重点实验室中国科学院基础医学与肿瘤研究所杭州310022 温州医科大学温州325035 绍兴文理学院医学院绍兴312000 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胸外科中国科学院基础医学与肿瘤研究所杭州310022 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)放射科中国科学院基础医学与肿瘤研究所杭州310022 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)放射物理科中国科学院基础医学与肿瘤研究所杭州310022

目的探讨新辅助治疗联合手术治疗局部晚期食管鳞癌经长期随访后的失败模式。方法回顾性分析2012年9月至2019年10月于浙江省肿瘤医院行新辅助治疗联合手术治疗的238例局部晚期可切除食管鳞癌患者的临床资料,经长期随访后分析全组患者治... 详细信息

目的探讨新辅助治疗联合手术治疗局部晚期食管鳞癌经长期随访后的失败模式。方法回顾性分析2012年9月至2019年10月于浙江省肿瘤医院行新辅助治疗联合手术治疗的238例局部晚期可切除食管鳞癌患者的临床资料,经长期随访后分析全组患者治疗后失败模式,采用Kaplan-Meier法计算全组患者总生存(OS)率、无瘤生存(DFS)率,log-rank法检验生存差异。结果全组238例患者术后病理完全缓解(pCR)率为42.0%。中位随访46.1个月,96例(40.3%)出现肿瘤进展,其中局部区域复发25例(10.5%),远处转移61例(25.6%),同时发生局部复发和远处转移10例(4.2%)。中位OS期和DFS期分别为64.7、49.9个月,3、5、7年OS率和DFS率分别为70.0%、52.8%、36.4%和63.5%、42.5%、30.0%。3、5、7年无局部区域进展生存率、无远处转移生存率分别为86.0%、71.4%、61.2%和70.6%、55.9%、43.0%。与非pCR患者相比,pCR患者的总进展率和远处转移率均较低(26.0%∶50.7%和16.0%∶32.6%,P<0.001)。pCR组3、5、7年OS率(83.0%∶60.2%、69.7%∶41.7%、50.4%∶27.7%,P<0.001),3、5、7年DFS率(80.4%∶51.4%、63.9%∶31.2%、45.9%∶20.3%,P<0.001)均显著优于非pCR组。结论远处转移是局部晚期食管鳞癌新辅助治疗后主要失败模式,术后pCR者可获得更好的长期生存。

关键词：食管肿瘤新辅助放化疗存活率分析病理完全缓解