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^(177)Lu-PSMA放射性配体疗法治疗前列腺癌的临床实践专家共识(2024年版)

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中国癌症杂志 2024年第7期34卷 702-714页

作者：中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会中国医师协会核医学医师分会宋少莉樊卫黄钢徐文贵赵新明杨辉不详复旦大学附属肿瘤医院核医学科中山大学肿瘤防治中心核医学科上海交通大学医学院附属仁济医院天津医科大学肿瘤医院河北医科大学第四医院郑州大学附属肿瘤医院

镥-177标记前列腺特异性膜抗原放射性配体疗法(^(177)Lu-labeled prostate-specific membrane antigen radioligand therapy,^(177)Lu-PSMA-RLT)是一种通过精准地向前列腺癌细胞递送^(177)Lu释放的β射线,引发肿瘤细胞DNA的辐射损伤从而杀灭肿瘤的创新治疗方法。现阶段国内外多个前列腺癌领域权威指南与共识推荐其用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castrate-resistant prostate cancer,mCRPC),国内尚未见关于^(177)Lu-PSMA-RLT治疗前列腺癌的临床实践路径和用药规范的报道。本共识由中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会和中国医师协会核医学医师分会共同发起,结合现有的^(177)Lu-PSMA-RLT注册研究结果、真实世界数据及国内外放射性核素临床治疗经验,根据牛津循证医学中心临床证据推荐等级和证据级别来评价不同级别的证据,在适应证、患者筛选、用药不良反应、随访和辐射安全等方面给出推荐意见。本共识旨在为临床医师提供^(177)Lu-PSMA-RLT治疗前列腺癌的临床参考,为进一步制订行业相关指南奠定基础。

关键词：镥-177标记前列腺特异性膜抗原放射性配体疗法前列腺癌临床实践专家共识

吡唑并嘧啶类PI3Kγ/δ抑制剂的合成及抗肿瘤活性研究

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药学学报 2024年第7期59卷 2041-2052页

作者：邓茂青邹凤鸣齐紫平王纯龙凯丽刘青旺王傲莉刘静梁小飞中国科学院合肥物质科学研究院健康与医学技术研究所安徽合肥230031 中国科学技术大学安徽合肥230026 中国科学院合肥肿瘤医院安徽合肥230031

PI3Kγ和PI3Kδ在免疫系统中有重要的调控作用,靶向这两个亚型有助于重塑肿瘤微环境。PI3Kγ和PI3Kδ是肿瘤免疫治疗的潜在靶点,本研究在前期工作的基础上,设计合成了16个新型吡唑并嘧啶类化合物并发现了PI3Kγ/δ双重抑制剂16l。体外... 详细信息

PI3Kγ和PI3Kδ在免疫系统中有重要的调控作用,靶向这两个亚型有助于重塑肿瘤微环境。PI3Kγ和PI3Kδ是肿瘤免疫治疗的潜在靶点,本研究在前期工作的基础上,设计合成了16个新型吡唑并嘧啶类化合物并发现了PI3Kγ/δ双重抑制剂16l。体外研究表明,化合物16l在蛋白和细胞水平具有良好的活性和选择性。在蛋白层次16l对PI3Kγ和PI3Kδ的抑制活性分别为0.11和0.79 nmol·L-1;在细胞层次16l抑制PI3K Akt S473的磷酸化,对PI3Kγ和PI3Kδ的抑制活性分别为3和7 nmol·L-1。体内研究表明,在Sprague-Dawley(SD)大鼠上,化合物16l具有良好的药代动力学性质。在MC38同种移植小鼠模型上,化合物16l能够激活小鼠的免疫系统,并显著抑制肿瘤生长。动物实验得到了中国科学院合肥物质科学研究院动物伦理委员会的批准(批准号:DWLL-2000-06)。同时,人类ethera-go-go相关基因(human ether-a-go-go-related gene,hERG)实验表明16l没有明显的潜在心脏毒性。本研究为深入了解PI3Kγ/δ的病理和生理功能提供了工具分子,为靶向PI3Kγ/δ的小分子免疫治疗药物的研发提供了苗头化合物。

关键词： PI3Kγ PI3Kδ 肿瘤微环境吡唑并嘧啶抗肿瘤

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从临床肿瘤学的视角看缓和医疗

协和医学杂志 2024年第1期15卷 3-6页

作者：孙燕国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院北京100021

现代缓和医疗理念起源于20世纪60年代,该理念受到世界卫生组织的重视并以“癌症三阶梯止痛原则”为切入点在全球加以推广。我国于1990年引入“癌症三阶梯止痛原则”,发展至今已有30余年,这使得临床肿瘤学与缓和医疗的关系更加紧密,推动... 详细信息

现代缓和医疗理念起源于20世纪60年代,该理念受到世界卫生组织的重视并以“癌症三阶梯止痛原则”为切入点在全球加以推广。我国于1990年引入“癌症三阶梯止痛原则”,发展至今已有30余年,这使得临床肿瘤学与缓和医疗的关系更加紧密,推动了缓和医疗在中国的进程。缓和医疗在中国的进一步发展有望显著改善癌症患者的生存时间和生活质量。

关键词：缓和医疗临床肿瘤学癌症支持治疗

基于AFSA-SVM动态光谱的血液识别研究

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光谱学与光谱分析 2024年第7期44卷 1877-1882页

作者：马焕臻闫薪如辛英健方沛沛王泓鹏王一安段明康贾建军何继业万雄浙江省系统健康科学重点实验室国科大杭州高等研究院生命与健康科学学院浙江杭州310024 上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海200092 中国科学院空间主动光电技术重点实验室中国科学院上海技术物理研究所上海200083 中国科学院大学北京100049

血液是一种受管制的特殊遗传生物资源。针对传统血液光谱检测中易氧化变质的问题,采用基于仿生血管的动态共聚焦拉曼荧光光谱,开展了猪、马、鸽、鸡、鸭、鹅等六种家禽家畜的血液物种鉴别研究。原始光谱的预处理过程包括去基线、平滑和... 详细信息

血液是一种受管制的特殊遗传生物资源。针对传统血液光谱检测中易氧化变质的问题,采用基于仿生血管的动态共聚焦拉曼荧光光谱,开展了猪、马、鸽、鸡、鸭、鹅等六种家禽家畜的血液物种鉴别研究。原始光谱的预处理过程包括去基线、平滑和归一化等。采用线性判别分析对光谱数据进行降维处理,继而用支持向量机建立识别模型,选用高斯核函数,通过人工鱼群算法优化支持向量机的参数C和γ,使其分类准确率最高,最优的C和γ分别为0.2和0.134。人工鱼群-支持向量机模型识别准确率达到97.2%,基于仿生血管的动态共聚焦拉曼荧光光谱可以满足血液安全高效的检测要求,用人工鱼群算法优化支持向量机参数的算法模型表现出较好的分类效果。

关键词：人工鱼群算法共聚焦拉曼光谱支持向量机

低剂量^(18)F-FDG全身PET/CT肿瘤显像可行性的临床研究

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现代科学仪器 2024年第5期41卷 166-170页

作者：朱丹丹何海月徐小凯中国科学院合肥肿瘤医院核医学科合肥230000

目的:探讨剂量降低对肿瘤患者^(18)F-FDG全身PET/CT图像质量和病变检出能力的影响,并探讨低剂量示踪剂的最低阈值。方法:回顾性分析60例进行了全身PET/CT检查的肿瘤患者。通过对list-mode的PET数据进行重新编码来模拟低剂量图像。图像... 详细信息

目的:探讨剂量降低对肿瘤患者^(18)F-FDG全身PET/CT图像质量和病变检出能力的影响,并探讨低剂量示踪剂的最低阈值。方法:回顾性分析60例进行了全身PET/CT检查的肿瘤患者。通过对list-mode的PET数据进行重新编码来模拟低剂量图像。图像质量、噪声和病变可检测性采用李克特五分量表进行评估。使用健康肝脏和肿瘤病变的感兴趣区分析评估低剂量图像的摄取测量值。结果:研究发现全剂量(3.70MBq/kg)的1/2和1/10组的图像质量得分较好。对于低SUV摄取率的微小病灶,1/15剂量组和1/30剂量分别有8%和38%的病灶呈假阴性。随着剂量的降低,感兴趣区的定量分析显示肝脏的SUVmax和SD逐渐增加。结论:全身PET/CT可显著降低示踪剂剂量至全剂量的1/10(0.37MBq/kg)。

关键词： ^(18)-氟脱氧葡糖全身PET/CT 低剂量肿瘤

^(18)F-AlF-NOTA-octreotide/^(18)F-PSMA-1007 PET/CT联合显像诊断前列腺腺癌伴神经内分泌癌1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第1期44卷 43-45页

作者：田蓉蓉赵铭薄云峰郝海龙邢军周洁山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院核医学科太原030013 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院病理科太原030013 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科太原030013

患者男, 62岁, 1年前经盆腔MRI、骨显像(图1)及前列腺12针穿刺活组织检查(简称活检)确诊为前列腺癌(腺癌, Gleason评分:5+5=10分), 双侧精囊腺受侵, 双侧髂血管周多发淋巴结转移, 多发骨转移(包括胸骨、多发肋骨、椎体、骨盆、双侧肩关... 详细信息

患者男, 62岁, 1年前经盆腔MRI、骨显像(图1)及前列腺12针穿刺活组织检查(简称活检)确诊为前列腺癌(腺癌, Gleason评分:5+5=10分), 双侧精囊腺受侵, 双侧髂血管周多发淋巴结转移, 多发骨转移(包括胸骨、多发肋骨、椎体、骨盆、双侧肩关节、双侧肱骨上段及股骨上段), 临床分期:T3bN1M1b。治疗前总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen, tPSA)64.82(括号内为正常参考值范围, 下同;<5.00) μg/L, 游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen, fPSA) 18.38(<1.00) μg/L, 癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、神经原特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)等均在正常值范围。遂行雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy, ADT):阿比特龙(1 000 mg;每日1次)、泼尼松(5 mg;每日1次);后定期复查PSA水平逐渐降低, 期间间断输注伊班磷酸钠治疗骨转移。4个月前患者自觉左下肢及左臀部疼痛, 逐渐加重。复查血tPSA 0.08 μg/L, fPSA 0.03 μg/L、睾酮(testosterone, TESTO) 0.06(男性:1.75~7.81) μg/L、CEA 8.16(<3.00) μg/L;骨显像示:左侧髂骨、左侧股骨上段显像剂异常浓聚, 考虑局部骨转移进展, 其余骨盆骨及椎体骨密度异常增高伴局部骨质破坏, 不伴显像剂摄取异常, 考虑ADT治疗后改变(图2)。遂在ADT的基础上行左侧髂骨及股骨处病灶X线(6 MV)调强放疗, 14 d内放疗10次, 剂量共30 Gy, 放疗后疼痛缓解。

关键词：股骨上段 Gleason评分神经内分泌癌前列腺腺癌定期复查骨显像局部骨质癌胚抗原

免疫联合化疗新辅助治疗在局部晚期可手术切除下咽鳞癌中的疗效及安全性

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 343-349页

作者：王凯张伟桂琳何小慧王静波鲁海珍李德志刘畅郭梓昭徐萌刘绍严王晓雷国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院护理部北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院PET-CT中心北京100021

目的探究帕博利珠单抗联合化疗方案的免疫新辅助治疗对于局部晚期可手术切除下咽鳞状细胞癌患者的疗效及安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、单中心临床研究,自2021年4月开放入组,对就诊于中国医学科学院肿瘤医院符合入选标准的患者... 详细信息

目的探究帕博利珠单抗联合化疗方案的免疫新辅助治疗对于局部晚期可手术切除下咽鳞状细胞癌患者的疗效及安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、单中心临床研究,自2021年4月开放入组,对就诊于中国医学科学院肿瘤医院符合入选标准的患者,行帕博利珠单抗联合顺铂及紫杉醇的新辅助治疗,治疗后接受手术及术后辅助治疗。主要观察终点为术后病理完全缓解(pathologic complete response,pCR),并同时关注患者新辅助后药物不良反应及长期预后等情况。结果截至2023年9月研究共入组完成新辅助治疗并接受手术患者23例,均为男性,年龄49~74岁。其中Ⅲ期患者3例,Ⅳ期患者20例。原发病灶中环后区受累伴有一侧声带固定的12例,区域淋巴结转移分类为N2期者20例。新辅助治疗两周期方案18例,三周期方案5例。术后pCR率为26.1%(6/23),无药物不良反应造成的手术延误,总体手术留喉率为87.0%(20/23),手术并发症方面,以咽瘘为主,发生率为21.7%(5/23)。中位随访时间为15个月,3例患者出现局部复发。结论帕博利珠单抗联合化疗方案的免疫新辅助治疗在局部晚期可手术切除的下咽鳞状细胞癌中,具有较高的pCR率,且对于手术安全性无显著影响,同时增加了患者喉功能保全率。

关键词：下咽肿瘤癌,鳞状细胞免疫检查点抑制剂新辅助治疗局部晚期

2D和3D培养肺细胞释放VOCs的质谱检测比较研究

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质谱学报 2024年第2期45卷 216-225页

作者：郑香雪葛殿龙周吉娟储雅静刘玥陆燕沈成银储焰南安徽医科大学基础医学院安徽合肥230032 中国科学院合肥物质科学研究院健康与医学技术研究所医学物理与技术安徽省重点实验室安徽合肥230031 中国科学院合肥肿瘤医院安徽合肥230031

挥发性有机物(volatile organic compounds,VOCs)作为一种潜在的癌细胞标志物被广泛研究。目前,体外细胞多采用二维(two-dimensional,2D)贴壁培养方式,这与体内肿瘤细胞呈三维结构存在差别。本实验分别以肺癌细胞A549和肺上皮细胞BEAS-2... 详细信息

挥发性有机物(volatile organic compounds,VOCs)作为一种潜在的癌细胞标志物被广泛研究。目前,体外细胞多采用二维(two-dimensional,2D)贴壁培养方式,这与体内肿瘤细胞呈三维结构存在差别。本实验分别以肺癌细胞A549和肺上皮细胞BEAS-2B为例,构建三维(three-dimensional,3D)培养模型,并以2D模型和培养基作为对照,利用固相微萃取气相色谱-质谱(solid phase microextraction-gas chromatography-mass spectrometry,SPME-GC-MS)法检测细胞释放的VOCs。通过非靶向统计分析细胞在2D和3D培养中释放的差异性VOCs,其中A549细胞有4种(乙酸、1-吡咯啉、4-甲基庚烷、2,4-二甲基-1-庚烯),BEAS-2B细胞也有4种(乙醇、1-吡咯啉、4-甲基庚烷、2,4-二甲基-1-庚烯)。与2D模型相比,这些VOCs在3D模型中的释放量增加了2.11~12.81倍。此外,还讨论了差异性VOCs可能的生化来源以及在2D/3D模型中释放量差异的可能原因。本工作证明了3D培养在体外细胞VOCs检测方面具有广阔的应用前景,有望成为癌症标志物筛查有价值的研究平台。

关键词：气相色谱-质谱(GC-MS) 挥发性有机物(VOCs) 3D细胞培养肺癌

中国老年食管癌放射治疗专家共识(2024年版)

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中华放射医学与防护杂志 2024年第3期44卷 163-173页

作者：中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会中华医学会放射肿瘤治疗学分会中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会中国肿瘤放射治疗联盟食管癌专家委员会中国老年学学会老年肿瘤专业委员会放射治疗分委会王军惠周光庞青松李宝生于金明王俊杰郭小毛王绿化王平袁双虎金晶章文成周志国门玉黄伟王奇峰不详河北医科大学第四医院石家庄050011 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 天津医科大学肿瘤医院天津300060 山东第一医科大学附属肿瘤医院北京大学第三医院复旦大学肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院深圳医院天津医科大学肿瘤医院中国科学技术大学附属第一医院河北医科大学第四医院中国医学科学院肿瘤医院四川省肿瘤医院

我国是食管癌高发国家,随着人口老龄化加剧,食管癌成为老年人群健康的重大威胁。目前针对老年食管癌尚无明确定义和评估方法,临床试验通常将其排除在外,缺乏针对该部分人群治疗的高级别证据和国内外共识性指南。老年食管癌因自身特点难... 详细信息

我国是食管癌高发国家,随着人口老龄化加剧,食管癌成为老年人群健康的重大威胁。目前针对老年食管癌尚无明确定义和评估方法,临床试验通常将其排除在外,缺乏针对该部分人群治疗的高级别证据和国内外共识性指南。老年食管癌因自身特点难以耐受手术和高强度化疗,放疗成为关键治疗手段。因此,综合近年来老年食管癌研究的数据,组织中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会、中国肿瘤放射治疗联盟食管癌专家委员会、中国老年学学会老年肿瘤专业委员会放射治疗分委会专家组成员深入研究讨论,共同制定了该共识。针对老年食管癌进行明确定义,强调营养评估与干预的重要地位,详尽阐述了老年食管癌单纯放疗和以放疗为主的综合治疗模式,同时对放疗技术和照射剂量、安全性管理等问题进行梳理,以期为老年食管癌临床实践提供依据。

关键词：食管癌老年放射治疗专家共识中国