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子宫内膜癌多学科团队协作诊疗临床实践中国专家共识

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中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 22-40页

作者：中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组中国医师协会微无创医学专业委员会向阳张国楠杨洁吴焕文郑虹周蓉龙行涛刘红曹冬焱张福泉王建六周琦不详中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤医院妇瘤科成都610041 中国医学科学院北京协和医院北京大学肿瘤医院北京大学人民医院重庆大学附属肿瘤医院电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤医院

子宫内膜癌的发病率居中国妇科恶性肿瘤第2位,随着分子病理学的发展,子宫内膜癌的诊疗迎来了新的机遇和挑战。多学科团队(MDT)协作模式是当代肿瘤临床诊疗工作的大势所趋。本共识旨在从MDT协作的角度对子宫内膜癌临床诊疗中疑难、棘手... 详细信息

子宫内膜癌的发病率居中国妇科恶性肿瘤第2位,随着分子病理学的发展,子宫内膜癌的诊疗迎来了新的机遇和挑战。多学科团队(MDT)协作模式是当代肿瘤临床诊疗工作的大势所趋。本共识旨在从MDT协作的角度对子宫内膜癌临床诊疗中疑难、棘手的问题进行循证分析,形成共识和推荐意见。本共识专家组成员经讨论后设定了6个主题:(1)子宫内膜癌的分子分型和分子病理;(2)初治子宫内膜癌的危险程度分层;(3)晚期、复发的难治性子宫内膜癌的治疗;(4)特殊病理类型子宫内膜癌的临床综合管理;(5)保留生育功能的治疗;(6)Lynch综合征的诊治。以临床实践问题为切入点,针对6个不同主题设立的各工作小组对文献进行预选和整理;专家组成员经过两次专题讨论会,整合不同学科的意见,结合国内外研究证据,并最终投票产生共识。本共识以高水平研究证据为基础,结合临床MDT协作相关的实际问题,对以上6个主题内容进行临床实践的建议和推荐,以期服务于临床,进一步改善子宫内膜癌患者的预后和生命质量。

关键词：多学科团队子宫内膜癌分子病理生命质量临床实践专题讨论会推荐意见协作模式

吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇经导管动脉灌注治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性

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介入放射学杂志 2024年第5期33卷 512-515页

作者：章浙伟曾晖郑家平罗君郭立文曹非梁维仁邵国良浙江省肿瘤医院介入治疗科中国科学院杭州医学研究所

目的评价吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇（GN）经导管动脉灌注治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法收集浙江省肿瘤医院2016年1月至2020年12月采用GN方案经导管动脉灌注治疗晚期胰腺癌患者50例，分析其客观有效率（ORR），无进展生存... 详细信息

目的评价吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇（GN）经导管动脉灌注治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法收集浙江省肿瘤医院2016年1月至2020年12月采用GN方案经导管动脉灌注治疗晚期胰腺癌患者50例，分析其客观有效率（ORR），无进展生存期（PFS），总生存期（OS）及治疗相关的毒性反应。结果 50例胰腺癌患者共行动脉灌注化疗236次，平均灌注4.72次，其中完全缓解（CR） 0例，部分缓解（PR）16例，疾病稳定（SD）21例，ORR为32%，中位PFS为5.1个月，OS为9.8个月，不良事件主要包括中性粒细胞减少、血小板减少、呕吐、恶心和乏力等。结论采用GN方案经导管动脉灌注治疗晚期胰腺癌有较好的近期疗效，且安全，可一定程度提升患者的PFS和OS。

关键词：吉西他滨白蛋白结合型紫杉醇动脉灌注化疗晚期胰腺癌

基于CiteSpace知识图谱分析国内研究型医院的研究现状

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中国研究型医院 2024年第3期11卷 14-20页

作者：圣孟飞周姜平王恩君陈学冉王盈王鹏中国科学院合肥肿瘤医院科研教育部合肥230088

目的通过对研究型医院主题文献进行分析,探索研究型医院研究领域的研究热点和前沿趋势。方法采用CiteSpace软件检索中国知网数据库2002年1月—2023年11月,有关“研究型医院”为主题的文献。排除标题中无“研究型医院”的文献。采用Cit... 详细信息

目的通过对研究型医院主题文献进行分析,探索研究型医院研究领域的研究热点和前沿趋势。方法采用CiteSpace软件检索中国知网数据库2002年1月—2023年11月,有关“研究型医院”为主题的文献。排除标题中无“研究型医院”的文献。采用CiteSpace软件绘制有关“研究型医院”主题的作者,机构合作网络分析,关键词共现、突现、聚类和时间线的网络图,分析有关“研究型医院”的研究合作、研究热点及前沿趋势情况。结果 2002—2023年“研究型医院”相关研究持续受到关注,共计获得有效文献939条,465位学者和336家机构参与“研究型医院”相关领域研究。2002—2016年,文献年度发表数量整体呈上升趋势,2015、2016年发文量达到最高值,2016年以后整体呈下降趋势;研究领域机构合作网络图有345个节点、111条连线和密度0.001 9,关键词共现分析网络图谱有506个节点、971条连线,网络密度为0.007 6;研究热点聚焦于研究型医院理论研究与实践探索、内涵建设和科技创新能力提升。结论研究型医院领域的研究作者与机构间缺少合作,需加强研究团队间、机构间的合作,进而增加研究的广度和深度;未来可围绕医学科学研究与科技创新为核心主题,在研究型医院管理、学习型医院建设等方面深入探索。

关键词：医学科学研究中心教育医学模型理论研究热点

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抗二肽基肽酶样蛋白6抗体脑炎临床特征分析

中国神经精神疾病杂志 2024年第3期50卷 146-152页

作者：何艮霞钱俊超安徽省第二人民医院神经内科合肥230041 中国科学院合肥肿瘤医院中国科学院合肥物质科学研究院健康与医学技术研究所医学物理与技术安徽省重点实验室

目的研究抗二肽基肽酶样蛋白6(dipeptidyl-peptidase-like protein 6,DPPX)抗体脑炎的临床症状及免疫治疗的效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年3月在我科确诊为抗DPPX抗体脑炎患者的临床症状、实验室检查、影像学特征、治疗和预后... 详细信息

目的研究抗二肽基肽酶样蛋白6(dipeptidyl-peptidase-like protein 6,DPPX)抗体脑炎的临床症状及免疫治疗的效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年3月在我科确诊为抗DPPX抗体脑炎患者的临床症状、实验室检查、影像学特征、治疗和预后。结果共纳入患者9例,年龄中位数(上下四分位数)为45(24,61)岁,其中男5例。神经系统症状中认知功能障碍3例,精神症状(焦虑、易激惹、幻听、行为怪异等)3例,中枢神经系统过度兴奋症状6例,小脑共济失调表现4例,脑干症状5例,睡眠障碍3例,自主神经功能紊乱1例,躯干肢体游走性疼痛1例。另外,有4例患者合并有体重减轻和(或)胃肠道症状。2例患者脑脊液细胞数轻度升高,4例患者脑脊液蛋白升高。4例患者脑电图出现异常,多表现为痫样放电。4例患者脑MRI报告异常,病灶主要位于海马、岛叶,表现为FLAIR高信号。7例患者接受糖皮质激素治疗,6例患者接受血浆置换治疗,7例患者接受长期口服吗替麦考酚酯治疗。7例患者门诊随访,随访时间为4个月至2年不等,所有患者的症状得到不同程度改善,其中3例症状基本完全缓解。结论抗DPPX抗体脑炎的临床症状具有多样性,最常见的症状为胃肠道症状和/或体重减轻、认知功能障碍和中枢神经系统过度兴奋症状,长期口服吗替麦考酚酯可能对改善预后和预防复发有帮助。

关键词：自身免疫性脑炎抗DPPX抗体脑炎临床特点 MRI 抗体检测免疫治疗预后

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糖尿病足底压力研究进展

中华骨与关节外科杂志 2024年第6期17卷 566-572页

作者：鹿亮孙怡宁马祖长中国科学院合肥物质科学研究院合肥230031 中国科学技术大学合肥230026 中国科学技术大学附属第一医院骨科合肥230031

随着社会经济的发展,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。作为糖尿病的并发症,糖尿病足是导致患者残疾的主要原因。糖尿病足溃疡的形成主要与周围神经病变、骨关节畸形和微小创伤等因素有关。足底压力的异常是导致糖尿病患者发生足溃疡的重... 详细信息

随着社会经济的发展,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。作为糖尿病的并发症,糖尿病足是导致患者残疾的主要原因。糖尿病足溃疡的形成主要与周围神经病变、骨关节畸形和微小创伤等因素有关。足底压力的异常是导致糖尿病患者发生足溃疡的重要危险因素,糖尿病足患者溃疡前期足底压力出现异常增高和分布改变。目前,可以选择多种仪器对足底压力进行检测,每种仪器都有其独特的优势,同时也存在一定的局限性。足底压力异常的治疗方法包括穿戴措施、外科手术、康复理疗等。本文从以上几个方面对近5年国内外关于足底压力的研究进展进行综述。

关键词：糖尿病足足底压力综述

来那度胺治疗淋巴瘤中国专家共识(2024年版)

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中国肿瘤临床 2024年第1期51卷 1-8页

作者：中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会张清媛刘艳艳中国医学科学院肿瘤医院江苏省肿瘤医院天津医科大学肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

来那度胺作为一种免疫调节性药物,在惰性B细胞淋巴瘤治疗中具有显著活性。基于淋巴瘤病理类型复杂、疾病分子遗传学异常和临床表现异质性强的特点,来那度胺在其他类型尤其是侵袭性淋巴瘤中的应用尚存争议。中国抗癌协会淋巴瘤专业委员... 详细信息

来那度胺作为一种免疫调节性药物,在惰性B细胞淋巴瘤治疗中具有显著活性。基于淋巴瘤病理类型复杂、疾病分子遗传学异常和临床表现异质性强的特点,来那度胺在其他类型尤其是侵袭性淋巴瘤中的应用尚存争议。中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会结合多项前瞻性临床研究及真实世界的数据制订了本共识,详细介绍了来那度胺在常见惰性和侵袭性淋巴瘤治疗中的疗效、用药方法、不良反应和特殊人群的剂量调整以及注意事项等,旨在为临床医生规范合理使用来那度胺治疗淋巴瘤患者提供指导和帮助。

关键词：来那度胺淋巴瘤专家共识

右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下腹直肌鞘阻滞联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜手术患者术中镇痛的影响

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中国医刊 2024年第1期59卷 74-78页

作者：程贞永胡波谢红杨飞王蕊中国科学院合肥肿瘤医院麻醉科安徽合肥230031

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜手术患者术中镇痛的影响。方法选取2023年3—5月中国科学院合肥肿瘤医院收治的80例腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为试... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜手术患者术中镇痛的影响。方法选取2023年3—5月中国科学院合肥肿瘤医院收治的80例腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组给予0.5μg/kg右美托咪定复合0.25%罗哌卡因在超声引导下RSB联合TAPB,对照组给予0.25%罗哌卡因在超声引导下RSB联合TAPB。比较分析两组患者的围手术期指标、术后不良反应发生情况。比较分析两组患者进入手术室后(T0)、切皮时(T1)、建立气腹后(T2)、拔管后(T3)的Ramsay评分、Prince-Henry评分、血流动力学水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]。结果试验组患者的瑞芬太尼用量和丙泊酚用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与T0时刻比较,两组患者T1、T2、T3时刻的Ramsay评分均升高,Prince-Henry评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时刻,试验组患者的Ramsay评分均高于对照组,Prince-Henry评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与T0时刻比较,对照组患者T1、T2、T3时刻的SBP、DBP、HR、MAP均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时刻,试验组患者的SBP、DBP、HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下RSB联合TAPB中对腹腔镜手术患者的镇静、镇痛效果显著,可维持患者的血流动力学水平稳定,且安全性较好。

关键词：右美托咪定罗哌卡因腹直肌鞘阻滞腹横肌平面阻滞

细胞转录组学和代谢组学整合策略表征突变影响谷氨酰胺合成酶酶活的关键代谢通路

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色谱 2024年

作者：凌婷石京冯婷泽裴劭君李思怿朴海龙中国科学院大连化学物理研究所中国科学院分离分析重点实验室中国科学院大学中国医科大学生命科学学院生物化学和分子生物学教研室中国医科大学附属肿瘤医院胸外科肿瘤研究所辽宁省肿瘤医院暨研究所

谷氨酰胺合成酶（GS）是细胞中唯一可以从头合成谷氨酰胺的酶，在癌症代谢中扮演着重要角色。GS酶活缺陷突变往往导致严重的代谢疾病甚至是死亡。理解GS酶活降低对生理功能的影响可能为靶向治疗提供新的方向，同时对其内在机制的探索可... 详细信息

谷氨酰胺合成酶（GS）是细胞中唯一可以从头合成谷氨酰胺的酶，在癌症代谢中扮演着重要角色。GS酶活缺陷突变往往导致严重的代谢疾病甚至是死亡。理解GS酶活降低对生理功能的影响可能为靶向治疗提供新的方向，同时对其内在机制的探索可以为治疗干预开辟新的途径。已报道的GS酶活缺陷突变包括R324C（第324位精氨酸突变为半胱氨酸）和R341C（第341位精氨酸突变为半胱氨酸）等，本研究新发现了GS的另一个酶活缺陷突变位点K241（第241位赖氨酸）。为了探究GS酶活缺陷突变带来的影响，本研究利用双组学技术对GS的酶活缺陷突变R324C和K241R（第241位赖氨酸突变为精氨酸）在肺癌细胞中的功能进行研究，通过对转录组和代谢组数据的整合揭示了GS酶活缺陷突变对一些重要生物过程的显著影响。GS的缺陷突变阻碍了细胞周期和多种氨基酸代谢途径。除了谷氨酰胺合成受到抑制，精氨酸-脯氨酸代谢、甘氨酸-丝氨酸-酪氨酸代谢以及天冬氨酸-谷氨酸-丙氨酸代谢在GS突变的细胞中表现出更强的活力，同时，氨酰-tRNA的生物合成途径也显著被激活。进一步的研究发现，GS酶活缺陷带来氨基酸代谢的改变源自谷氨酸的重新定向和相关代谢酶的表达变化，同时，氨酰-tRNA生物合成的激活源自谷氨酰胺在GS酶活缺陷细胞中带来的能量应激激活了特定蛋白的表达，如转录因子4(ATF4)。此外，细胞表型实验表明，GS酶活缺陷细胞的迁移能力低于野生型细胞。以上结果揭示了GS酶活缺陷突变体细胞中的代谢重编程现象，突出了癌细胞代谢的复杂性和适应性。

关键词：谷氨酰胺合成酶突变转录组学代谢组学肺癌谷氨酰胺

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DLC1基因在胃癌中的研究进展

中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 143-147页

作者：陈航(综述) 黄兴茂(综述) 俞鹏飞(审校) 温州医科大学研究生培养基地(浙江省肿瘤医院) 杭州市310022 浙江省肿瘤医院中国科学院杭州医学研究所

胃癌是全球最常见的消化道肿瘤之一,大部分患者确诊时已是进展期或晚期,化疗等常规治疗疗效较差,亟需挖掘新的有效治疗靶点以及生物标志物。DLC1是一种公认的抑癌基因,对消化系统肿瘤的发生发展起着抑制作用,其在肝癌、胃癌、结直肠癌... 详细信息

胃癌是全球最常见的消化道肿瘤之一,大部分患者确诊时已是进展期或晚期,化疗等常规治疗疗效较差,亟需挖掘新的有效治疗靶点以及生物标志物。DLC1是一种公认的抑癌基因,对消化系统肿瘤的发生发展起着抑制作用,其在肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌等多种实体肿瘤中呈现低表达状态。DLC1不仅与表观遗传修饰、细胞自噬、微生物感染以及微卫星不稳定状态密切相关,且对胃癌发生发展、治疗疗效及患者预后均具有重要影响。本文对DLC1的结构、功能及其在胃癌发生发展和治疗中的作用进行综述,以期为其后续研究提供参考。

关键词：胃癌 DLC1 基因治疗靶点