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社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3129-3135页

作者：李丽莎唐琪王草吴文辉吴欢云高振奇曹文芳吕军复旦大学公共卫生学院上海市200433 复旦大学中国残疾问题研究中心上海市200032 上海市卫生健康委员会应急管理办公室 200032 上海市金山区卫生健康事业管理中心 200540 上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心 201516 上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心 201514 国家老年疾病临床医学研究中心上海市200040

背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行... 详细信息

背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响,为改善老年人用药行为提供现实依据。方法于2021年9—12月,选择上海市金山区2家社区卫生服务中心作为样本来源地,以已签约家庭医生的老年慢性病共病患者为研究对象。随机选取其中1家社区卫生服务中心的已签约老年患者为干预组(n=223),以另一家社区卫生服务中心的已签约老年患者为对照组(n=198)。采用倾向性匹配得分(PSM)以1∶1比例进行组间基线匹配。对照组患者采用常规慢性病管理方案,对干预组患者进行药物整合,指导患者在用药过程中使用《老年人用药保健手册》及分装药盒,开展社区老年人合理用药管理模式。记录患者入组时和随访3个月后的用药知信行得分和规范用药行为情况,并分析干预前后变化情况。结果经过PSM后,共有141对匹配成功,匹配后干预组与对照组基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者合理用药知识、信念、用药依从性得分、规范用药习惯养成情况与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组患者合理用药知识、信念、用药依从性得分高于对照组合理用药知识、信念、用药依从性得分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组患者建立用药提醒习惯、将药物放在显眼位置、家属参与协助提醒服药、使用分装药盒和记录用药笔记的比例均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年人合理用药管理模式有助于强化家庭医生团队服务,增强患者合理用药知识信念,提高患者用药行为依从性和规范性。

关键词：慢性病老年人合理用药管理家庭医生制上海

毛细管电泳法测定肝素和低分子量肝素平均硫酸化程度

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色谱 2020年第10期38卷 1238-1242页

作者：沈煜婷康经武中国科学院上海有机化学研究所生命有机化学国家重点实验室分子合成卓越中心上海200032

肝素和低分子量肝素(LMWHs)作为临床上常用的抗凝血药物,其抗凝血活性与硫酸化程度(SD)密切相关。然而,肝素类药物的生产需经历一系列复杂的工艺过程,在制备和储存过程中,肝素的硫酸基团容易水解丢失,影响抗凝血活性,这将直接影响肝素... 详细信息

肝素和低分子量肝素(LMWHs)作为临床上常用的抗凝血药物,其抗凝血活性与硫酸化程度(SD)密切相关。然而,肝素类药物的生产需经历一系列复杂的工艺过程,在制备和储存过程中,肝素的硫酸基团容易水解丢失,影响抗凝血活性,这将直接影响肝素药物的使用安全性。为保证产品质量,需要发展一种快速检测肝素硫酸化程度的技术,以监测原料质量和工艺条件的稳定性。虽然已有一些测定肝素硫酸化程度的报道,但这些方法均有局限性,不适用于肝素生产的质量控制。为此,开发了一种基于毛细管电泳技术(CE)检测肝素和低分子量肝素的平均硫酸化程度的方法。首先,用肝素酶混合液彻底消化未分级肝素(UHF)和低分子量肝素,然后用毛细管电泳分离酶解得到的所有寡糖和二糖构建模块,并对它们进行定性和定量分析。随后,根据每种寡糖和二糖的峰面积及其硫酸酯基团的数量,便可计算出每个构成肝素二糖单元硫酸化程度的平均值。使用该方法对来自两个生产商各4个批次依诺肝素(低分子量肝素)和5个批次肝素原料进行检测,并计算了各批次样品的相对标准偏差(RSD),对不同厂家生产的依诺肝素平均硫酸化程度进行了比较,验证了该方法的实用性。该方法灵敏度高,准确可靠,分析速度快,在肝素类药物生产过程的质量控制中具有良好的应用潜力。

关键词：毛细管电泳硫酸化程度质量控制低分子量肝素未分级肝素依诺肝素

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质谱分析导向的稳定同位素标记技术进展

化学试剂 2022年第1期44卷 1-9页

作者：张倩宋玮王昊阳中国科学院上海有机化学研究所上海200032

介绍了近年来发展的一系列具有代表性的质谱分析导向的低残留稳定同位素标记技术:二甲氧基甲砜基嘧啶衍生化、低残留稳定同位素标记季铵化衍生化、新型胍剂化合物的衍生化等技术与方法。一些在常规电喷雾或基质辅助激光解吸电离条件下... 详细信息

介绍了近年来发展的一系列具有代表性的质谱分析导向的低残留稳定同位素标记技术:二甲氧基甲砜基嘧啶衍生化、低残留稳定同位素标记季铵化衍生化、新型胍剂化合物的衍生化等技术与方法。一些在常规电喷雾或基质辅助激光解吸电离条件下无法有效离子化的目标分子,在衍生化后产生新的正电荷中心或成为容易被电离物种而被质谱检测,从而提高了这类化合物的质谱学检测灵敏度。该类研究显著优势在于所开发的衍生化试剂本身不是离子型化合物,新产生的电荷中心或易于离子化的基团由衍生化反应引入。过量的衍生化试剂易于除去,不会对随后的质谱分析产生明显干扰。这一系列研究成果在代谢组学、食品安全分析、质谱成像以及单细胞分析等方面具有广泛的应用价值。

关键词：质谱学衍生化同位素标记生物活性小分子分析电荷标签

胂叶立德与具有对三氟甲基苯基及双吸电子基团烯烃的反应研究

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有机化学 2007年第11期27卷 1392-1396页

作者：钱嘉贤曹卫国张慧陈杰邓红梅朱士正上海大学化学系上海200444 上海大学分析测试中心上海200444 中国科学院上海有机化学研究所有机氟化学重点实验室上海200032

鉮盐1以碳酸钾为碱分别与含对三氟甲基苯基及双吸电子基团的烯烃2或3反应,高产率、高立体选择性地合成了含对三氟甲基苯基的顺-1,2-环丙烷衍生物4或顺-2,3-二氢呋喃衍生物5,并对其产物结构进行了确证.

关键词：胂叶立德环丙烷衍生物二氢呋喃衍生物立体选择性

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基于等离子体原理的新型有机质谱离子化技术

中国科学：化学 2017年第12期47卷 1424-1431页

作者：王昊阳刘小潘郭寅龙金属有机国家重点实验室上海有机质谱中心中国科学院上海有机化学研究所上海200032

近年来,等离子体在有机化合物解吸与离子化中的作用日益凸显,基于等离子体的各类有机质谱离子化新技术不断涌现.该类技术在灵敏度、分析速度上较传统的离子化方法有大幅度提升,使得它们在复杂样品原位分析中具有显著优势.本综述重点介... 详细信息

近年来,等离子体在有机化合物解吸与离子化中的作用日益凸显,基于等离子体的各类有机质谱离子化新技术不断涌现.该类技术在灵敏度、分析速度上较传统的离子化方法有大幅度提升,使得它们在复杂样品原位分析中具有显著优势.本综述重点介绍等离子体离子化技术在近3年的最新进展,评述它们与本课题组近期开发的火焰离子化、碳纤维离子化技术在原理、装置及应用方面的异同和相互联系,并探讨这类技术的发展趋势.

关键词：等离子体解吸/离子化电离原理有机质谱法

气相色谱/离子阱质谱中组分图谱提取的主成分分析方法

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化学学报 2007年第14期65卷 1377-1380页

作者：苏越廖远熹郭寅龙上海中医药大学中医复杂系统研究中心上海201203 中国科学院上海有机化学研究所上海质谱中心上海200032

由于离子阱质谱中容易发生分子-离子反应,致使质谱图发生改变,影响与主要由四极质谱建立的参照图谱的匹配效果.本文采用主成分分析方法对气相色谱/离子阱质谱中组成色谱峰的所有全扫描质谱进行提取,提取后的质谱图能够有效克服分子-离... 详细信息

由于离子阱质谱中容易发生分子-离子反应,致使质谱图发生改变,影响与主要由四极质谱建立的参照图谱的匹配效果.本文采用主成分分析方法对气相色谱/离子阱质谱中组成色谱峰的所有全扫描质谱进行提取,提取后的质谱图能够有效克服分子-离子反应和基线干扰的影响,应用不同的匹配算法均能很好地和参照图谱匹配,和传统方法相比匹配度显著提高,对目标化合物定性准确.

关键词：主成分分析质谱提取离子阱质谱

衍生化技术在MALDI质谱成像中的应用进展

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质谱学报 2021年第6期42卷 995-1013页

作者：王珊珊张强郭寅龙长安大学理学院陕西西安710064 河南警察学院刑事科学技术系河南郑州450046 中国科学院上海有机化学研究所金属有机化学国家重点实验室上海有机质谱中心上海200032

近年来,基质辅助激光解吸离子化(matrix-assisted laser desorption ionization,MALDI)质谱成像(mass spectrometry imaging,MSI)技术发展迅速,在很多领域均有广泛应用。质谱成像技术虽然可以同时得到上百个化合物的数据,但是对于低丰... 详细信息

近年来,基质辅助激光解吸离子化(matrix-assisted laser desorption ionization,MALDI)质谱成像(mass spectrometry imaging,MSI)技术发展迅速,在很多领域均有广泛应用。质谱成像技术虽然可以同时得到上百个化合物的数据,但是对于低丰度、离子化效率低和易受基质峰干扰的化合物的成像分析仍然极具挑战。为了提高质谱成像中目标分子的信号响应,将原位衍生化方法应用于质谱成像技术中是非常必要的。衍生化方法与质谱成像的结合已成功实现了不同类型目标分析物的成像分析,且均展现了优异的效果。本文综述了样本上原位衍生化方法在MALDI质谱成像中的应用,包括用于含有羧基、氨基、醛基等活性基团的目标分子的衍生化试剂和衍生化反应,以及衍生化的基质选择和试剂的涂覆装置,并展望了衍生化方法结合MALDI质谱成像技术的发展趋势。

关键词：衍生化质谱成像基质辅助激光解吸离子化组织

延胡索中季铵生物碱的高分辨基质辅助激光解吸电离质谱研究

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中国天然药物 2004年第2期2卷 99-102页

作者：程志红陈国强王昊阳郭寅龙中国科学院上海有机化学研究所上海质谱中心上海200032

目的 :研究中药中季铵生物碱的基质辅助激光解吸电离质谱行为。方法 :以延胡索为例 ,采用2 ,5 二羟基苯甲酸为基质 ,以样品和基质混合均匀点样 ,直接分析中药生物碱提取物 ;利用高分辨质谱数据确定生物碱化合物的元素组成。结果 :从延... 详细信息

目的 :研究中药中季铵生物碱的基质辅助激光解吸电离质谱行为。方法 :以延胡索为例 ,采用2 ,5 二羟基苯甲酸为基质 ,以样品和基质混合均匀点样 ,直接分析中药生物碱提取物 ;利用高分辨质谱数据确定生物碱化合物的元素组成。结果 :从延胡索中检出并鉴定了去氢紫堇碱等 5种季铵生物碱。结论 :基质辅助激光解吸电离质谱为中药中季铵生物碱提供了一种快速分析方法。

关键词：延胡索季铵生物碱高分辨质谱基质辅助激光解吸电离质谱提取方法中药

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纳米氧化锌的合成与表征

应用化学 1996年第4期13卷 92-94页

作者：何勇宁沈孝良马礼敦复旦大学分析测试中心中国科学院上海有机化学研究所

纳米氧化锌的合成与表征何勇宁，沈孝良，马礼敦（复旦大学分析测试中心上海２００４３３）关键词纳米材料，氧化锌，合成，表征制备纳米材料的方法很多，如蒸发冷凝法、化学气相沉积法、溶胶－凝胶法、超临界法、水热法及各种热分解法... 详细信息

纳米氧化锌的合成与表征何勇宁，沈孝良，马礼敦（复旦大学分析测试中心上海２００４３３）关键词纳米材料，氧化锌，合成，表征制备纳米材料的方法很多，如蒸发冷凝法、化学气相沉积法、溶胶－凝胶法、超临界法、水热法及各种热分解法等。Ｌｉｕ等［２］用超声雾化热分解...

关键词：纳米材料氧化锌合成