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合肥地区耐多药结核分枝杆菌异烟肼、链霉素及乙胺丁醇耐药相关基因位点表达研究

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国际检验医学杂志 2019年第14期40卷 1713-1716页

作者：戚应杰刘婷查晓丹石玉如王云岳莉马筱玲中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院感染病院区检验科

目的研究耐多药结核分枝杆菌异烟肼(INH)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)耐药相关基因位点的表达情况。方法选取该院2013年1月至2017年12月临床分离的101株耐多药结核分枝杆菌,利用测序法和基因芯片法分别检测INH、SM和EMB耐药相关基因... 详细信息

目的研究耐多药结核分枝杆菌异烟肼(INH)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)耐药相关基因位点的表达情况。方法选取该院2013年1月至2017年12月临床分离的101株耐多药结核分枝杆菌,利用测序法和基因芯片法分别检测INH、SM和EMB耐药相关基因及突变位点。结果 101株耐多药结核分枝杆菌中对SM耐药率69.3%;对EMB耐药率51.4%;对SM和EMB二者均耐药的耐药率44.5%。基因芯片法检出95例INH耐药相关基因突变,其中katG基因315M位点突变率为77.8%;inhA基因-15M位点突变率为89.4%。检出64例rpsL SM耐药相关基因,其中43M位点突变率为89.0%;88M位点突变率为11.0%。检出47例embB EMB耐药相关基因,以306M2位点突变为主,突变率为68.0%。测序法检出98例INH耐药相关基因突变,katG基因突变以315位点为主突变率为73.4%;inhA基因突变以-15位点为主突变率为 87.7 %;oxyR-ahpC基因-12和-10位点突变率分别为10.2%和8.2%。检出68例SM耐药相关基因突变,rpsL基因以43位点为主突变率为86.8%;rrs基因512、513、516位点突变率分别为5.9%、8.8%、8.8%。检出50例EMB耐药相关基因embB以306位点为主突变率为88.0%。结论耐多药结核分枝杆菌INH、SM及EMB耐药基因位点表达可作为结核分枝杆菌临床检测耐药性的有效依据,为提高耐多药结核分枝杆菌耐药性检测的敏感度,应将INH耐药相关oxyR-ahpC基因和SM耐药相关rrs基因纳入我国快速分子诊断产品中。

关键词：耐多药结核分枝杆菌基因位点

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白念珠菌脑膜炎1例

中华内科杂志 2024年第1期63卷 97-99页

作者：陶紫薇沈泳利翁亚丽南京医科大学第一附属医院感染病科南京210029 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)感染病院感染科

侵袭性念珠菌病一般发生在免疫功能受损人群,且累及中枢神经系统的病例极为罕见。本文报道了1例免疫功能正常的年轻女性确诊白念珠菌脑膜炎的病例,患者经历了长达3年的抗真菌治疗,其间出现疾病复发、唑类药物全耐药和视力下降等后遗症,... 详细信息

侵袭性念珠菌病一般发生在免疫功能受损人群,且累及中枢神经系统的病例极为罕见。本文报道了1例免疫功能正常的年轻女性确诊白念珠菌脑膜炎的病例,患者经历了长达3年的抗真菌治疗,其间出现疾病复发、唑类药物全耐药和视力下降等后遗症,最终病情好转。本文分析这例罕见的白念珠菌脑膜炎病例、复杂的治疗过程和并发症,提高临床医师对该类疾病的认识。

关键词：念珠菌白色脑膜炎多药耐药视力障碍

毛细管电泳-质谱联用技术及其在检验医学中的应用

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 14-19页

作者：沈佐君中国科学技术大学附属第一医院检验科合肥230001

毛细管电泳技术具有高灵敏度和高分离效率,质谱技术能够提供样品的结构信息,将毛细管电泳与质谱技术联用,可具有强大的定性和定量分析能力。毛细管电泳-质谱技术的出现,使得人们能在纳升级样品水平,甚至单细胞层面,进行生物活性成分的... 详细信息

毛细管电泳技术具有高灵敏度和高分离效率,质谱技术能够提供样品的结构信息,将毛细管电泳与质谱技术联用,可具有强大的定性和定量分析能力。毛细管电泳-质谱技术的出现,使得人们能在纳升级样品水平,甚至单细胞层面,进行生物活性成分的结构分析和分子量的准确测定,是生物样本分析不可或缺的技术平台。随着该技术的发展,毛细管电泳-质谱分析方法在临床检验领域的应用开始崭露头角。

关键词：电泳毛细管质谱分析法分子结构接口

基于RNA-seq技术探究IL-17A刺激内皮细胞导致衰老的相关机制

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中国生物工程杂志 2023年第12期43卷 134-138页

作者：陈思嘉李庆中国科学技术大学附属第一医院检验科合肥230001

目的:探讨IL-17A诱导后的衰老内皮细胞中差异基因表达,以及IL-17A诱导内皮细胞衰老的可能作用机制。方法:对未经刺激的人脐静脉上皮细胞(HUVEC)和IL-17A刺激后的HUVEC进行衰老指标检测和RNA-seq测序,对差异基因进行KEGG富集分析,筛选差... 详细信息

目的:探讨IL-17A诱导后的衰老内皮细胞中差异基因表达,以及IL-17A诱导内皮细胞衰老的可能作用机制。方法:对未经刺激的人脐静脉上皮细胞(HUVEC)和IL-17A刺激后的HUVEC进行衰老指标检测和RNA-seq测序,对差异基因进行KEGG富集分析,筛选差异基因进行qRT-PCR验证。结果:与未经刺激的HUVEC相比,IL-17A刺激后的HUVEC发生细胞衰老;进行聚类分析后,选取SMAD6进行qRT-PCR验证,分析结果与测序结果趋势相符。结论:IL-17A可以激活或抑制一些与衰老相关的基因和通路导致内皮细胞衰老。

关键词：血管内皮细胞细胞衰老 RNA-seq 白细胞介素-17

经皮肝穿刺胆道^(125)I粒子支架植入治疗恶性胆道梗阻疗效及安全性分析

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介入放射学杂志 2022年第7期31卷 702-706页

作者：柴杰鲁东吕维富刘开才张行明肖景坤徐蓓蓓皖南医学院合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院介入放射科中国科学技术大学附属第一医院感染病院

目的评估胆道I支架治疗恶性胆道梗阻的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月收治的恶性胆道梗阻患者临床资料。其中接受经皮胆道^(125)I粒子支架植入治疗40例,单纯胆道金属裸支架植入75例。比较两组近期疗效及并发症... 详细信息

目的评估胆道I支架治疗恶性胆道梗阻的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月收治的恶性胆道梗阻患者临床资料。其中接受经皮胆道^(125)I粒子支架植入治疗40例,单纯胆道金属裸支架植入75例。比较两组近期疗效及并发症、胆道支架通畅时间、生存时间等。结果两组患者手术成功率100%,无手术相关死亡发生,两组患者的术后近期疗效及并发症的比较差异无统计学意义(P>0.05),胆道通畅时间分别为(8.93±3.28)和(6.59±3.14)个月,术后平均生存时间分别为(12.12±6.28)和(9.02±4.12)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素及多因素分析显示,治疗方式及肝内病灶是影响患者生存时间的独立影响因素。结论胆道^(125)I粒子支架作为恶性胆道梗阻患者的姑息治疗方案安全有效可行,能延长支架通畅时间及患者生存期。

关键词： ^(125)I粒子胆道支架支架植入术恶性梗阻性黄疸

3643例合肥地区住院儿童13种呼吸道病原体的流行病学分析

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标记免疫分析与临床 2024年第2期31卷 232-236页

作者：吴静石玉如刘婷秦令寒戚应杰中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)感染病院检验科安徽合肥230000

目的了解分析合肥地区住院儿童13种呼吸道病原体感染情况。方法选取2020年9月至2023年9月安徽省立医院感染病院呼吸道病毒检测标本3643例,采用多重反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术扩增了解13种呼吸道感染病毒:甲型流感病毒(InfA)、甲型... 详细信息

目的了解分析合肥地区住院儿童13种呼吸道病原体感染情况。方法选取2020年9月至2023年9月安徽省立医院感染病院呼吸道病毒检测标本3643例,采用多重反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术扩增了解13种呼吸道感染病毒:甲型流感病毒(InfA)、甲型流感病毒H1N1病毒(H1N1)、甲型流感病毒H3N2(H3N2)、副流感病毒(HPIV)、偏肺病毒(HMPV)、肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(HRSV)、腺病毒(HADV)、鼻病毒(HRV)、博卡病毒(Boca)、衣原体(Ch)、乙型流感病毒(InfB)和冠状病毒(HCOV)的流行病学特点。结果3643例标本中阳性标本共计2222例,阳性率为60.99%,354例为混合病毒感染,多重感染阳性率为9.72%,1868例为单一病毒感染(除InfA未检出外),阳性率为51.27%。1299例男性呼吸道病毒检测阳性(60.96%),923例女性呼吸道病毒检测阳性(61.04%),男女患儿感染的阳性率差异无统计学意义,感染患者主要集中于感染在合肥住院儿童中非常普遍,近年来MP、HRV和HRSV是非常突出的呼吸道感染的重要病原体,呼吸道病毒感染与患儿年龄和季节分布有关,这些发现可能为合肥住院儿童呼吸道易感染患者的临床诊断治疗及合理用药提供有力的证据。

关键词：呼吸道病毒儿童流行特征

外泌体在移植物抗宿主病中的作用及其miRNA作为生物标志物

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中国免疫学杂志 2022年第24期38卷 3058-3062页

作者：刘信如沈佐君(指导) 中国科学技术大学附属第一医院检验科合肥230001

移植物抗宿主病(GVHD)是在异基因造血干细胞移植后发生的一种免疫性疾病,致死率较高,目前治疗方式存在不足,需要新的治疗方案和靶点改进GVHD的治疗效果。免疫细胞分泌的外泌体具有免疫调节作用使其备受关注,能够传递信息从而调节免疫应... 详细信息

移植物抗宿主病(GVHD)是在异基因造血干细胞移植后发生的一种免疫性疾病,致死率较高,目前治疗方式存在不足,需要新的治疗方案和靶点改进GVHD的治疗效果。免疫细胞分泌的外泌体具有免疫调节作用使其备受关注,能够传递信息从而调节免疫应答。miRNA由于其独特的生物学特性,可能作为各种疾病的生物标志物,且包含在外泌体的脂质双层囊泡结构中使其更为稳定,作为GVHD的生物标志物具有良好研究前景。本文就来自不同免疫细胞及间充质干细胞(MSC)的外泌体在GVHD中的作用进行综述,并总结目前研究中GVHD来自血液及外泌体的miRNA标志物,提示外泌体来源miRNA作为生物标志物具有广阔前景。

关键词：移植物抗宿主病外泌体 miRNA 免疫调节生物标志物

80例新型冠状病毒肺炎患者的消化道症状分析

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中华危重病急救医学 2020年第4期32卷 412-416页

作者：张蕾梅清李磊叶重阳黄耀王胤中童飞高宇潘爱军中国科学技术大学附属第一医院重症医学科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院感染病科合肥230001

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者在整个疾病过程中消化道症状发生的临床特征,为病因诊断及治疗提供参考依据。方法回顾性分析2020年1月22日至3月8日中国科学技术大学附属第一医院传染病分院集中收治的新冠肺炎确诊患者的临... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者在整个疾病过程中消化道症状发生的临床特征,为病因诊断及治疗提供参考依据。方法回顾性分析2020年1月22日至3月8日中国科学技术大学附属第一医院传染病分院集中收治的新冠肺炎确诊患者的临床资料,按是否发生纳差、恶心呕吐和腹泻等消化道症状进行分组,观察患者纳差、恶心呕吐及腹泻等症状出现的特征,分析性别、年龄、基础疾病、疾病严重程度、实验室检查以及药物治疗与消化道症状发生的关系。结果共纳入80例新冠肺炎患者,43例(53.8%)在整个疾病过程中出现了纳差,17例(21.3%)出现恶心呕吐,33例(41.3%)出现腹泻。仅有5例(6.3%)、1例(1.3%)和4例(5.0%)患者的纳差、恶心呕吐和腹泻症状发生于入院前,其余患者的消化道症状大多发生在入院后48 h内。所有患者纳差、恶心呕吐和腹泻症状的持续时间(d)分别为5.3±2.1、2.2±1.0和1.4±0.9。出现纳差症状的患者较无纳差症状者年龄更大(岁:48.2±17.6比39.3±15.1),白蛋白(Alb)水平及淋巴细胞比例更低〔Alb(g/L):39.8(35.7,45.1)比46.1(42.6,49.4),淋巴细胞比例:0.19(0.09,0.28)比0.28(0.17,0.35)〕,中性粒细胞比例、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)等实验室指标更高〔中性粒细胞比例:0.74(0.61,0.85)比0.64(0.52,0.76),CRP(mg/L):21.4(3.9,52.9)比5.6(2.4,14.0),D-二聚体(mg/L):0.2(0.2,0.5)比0.2(0.1,0.3),LDH(μmol·s-1·L-1):4.49(3.59,5.19)比3.12(2.77,4.90)〕,同时也更多地使用了中药〔65.1%(28/43)比40.5%(15/37),均P<0.05〕。此外,18例合并心血管疾病的患者中,有14例出现了纳差症状,7例出现了恶心呕吐的症状。3例既往有慢性肾脏疾病的患者全部出现了纳差和恶心呕吐,其中有2例出现腹泻。结论新冠肺炎患者在治疗过程中伴随的消化道症状并不少见,无论是病毒本身引起,还是与药物、饮食、精神有关,临床医师都应及时进行病因分析,从而为新冠肺炎患者提供更好的治疗方案。

关键词：冠状病毒新型冠状病毒肺炎消化道症状洛匹那韦/利托那韦药物不良反应

阿伐曲泊帕联合重组人血小板生成素和阿伐曲泊帕单药治疗慢性肝病相关重度血小板减少症的临床疗效

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中华消化外科杂志 2022年第2期21卷 281-286页

作者：王永帅张赛李磊王伟王伟张珅瑜宋华传姚焕章宋瑞鹏刘连新王继洲中国科学技术大学附属第一医院肝胆外科合肥230036 中国科学技术大学附属第一医院感染科合肥230036 中国科学技术大学附属第一医院临床病理中心合肥230036 中国科学技术大学附属第一医院肿瘤内科合肥230036

目的探讨阿伐曲泊帕联合重组人血小板生成素(rhTPO)和阿伐曲泊帕单药治疗慢性肝病相关重度血小板减少症(TCP)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年5月至2021年10月中国科学技术大学附属第一医院收治的56例慢性肝病相关重... 详细信息

目的探讨阿伐曲泊帕联合重组人血小板生成素(rhTPO)和阿伐曲泊帕单药治疗慢性肝病相关重度血小板减少症(TCP)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年5月至2021年10月中国科学技术大学附属第一医院收治的56例慢性肝病相关重度TCP患者的临床资料;男36例, 女20例;中位年龄54岁, 年龄范围为33~74岁。56例患者中, 21例采用阿伐曲泊帕联合rhTPO方案设为联合治疗组, 35例采用阿伐曲泊帕单药方案设为单药治疗组。观察指标:(1)用药后血小板(PLT)变化情况。(2)药物不良反应情况。采用门诊和电话方式进行随访, 监测患者治疗后2周内PLT的变化情况, 了解患者治疗效果。随访时间截至2021年10月。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示, 组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数或百分比表示, 组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。重复测量数据采用重复测量方差分析。结果 (1)用药后PLT变化情况:联合治疗组患者用药后1~5 d PLT为(35±19)×109/L, 用药后6~10 d PLT为(73±41)×109/L;单药治疗组上述指标分别为(40±30)×109/L, (70±51)×109/L。两组患者用药前后PLT组间变化趋势比较, 差异无统计学意义(F组间=0.30, P>0.05);两组患者用药前后PLT变化趋势比较, 差异有统计学意义(F时间=59.96, P0.05)。联合治疗组患者治疗有效率为66.67%(14/21), 单药治疗组为54.29%(19/35), 两组患者治疗有效率比较, 差异无统计学意义(χ^(2)=0.83, P>0.05)。(2)药物不良反应情况:联合治疗组患者发生头痛、头晕、输血反应、血尿、蛋白尿、发热、腹痛、腹泻、消化不良、疲劳、恶心、外周组织水肿例数分别为2、4、1、2、2、7、10、6、8、14、12、5例, 单药治疗组患者上述指标分别为5、8、1、3、5、7、19、11、20、19、14、5例, 两组患者头痛、头晕、输血反应、血尿、蛋白尿比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者发热、腹痛、腹泻、消化不良、疲劳、恶心、外周组织水肿比较, 差异均无统计学意义(χ^(2)=1.24, 0.23, 0.05, 1.91, 0.83, 2.04, 0.81, P>0.05)。结论阿伐曲泊帕联合rhTPO方案和阿伐曲泊帕单药方案均能升高慢性肝病相关重度TCP患者PLT;与阿伐曲泊帕单药方案比较, 阿伐曲泊帕联合rhTPO方案并未带来更佳的临床获益。

关键词：肝脏疾病阿伐曲泊帕重组人血小板生成素慢性肝硬化血小板减少症