检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

低镁血症对重症脓毒症患者预后的影响

中华危重病急救医学 2022年第1期34卷 23-27页

作者：童飞房晓伟朱春艳潘爱军中国科学技术大学附属第一医院重症医学科安徽合肥230001

目的探讨低镁血症对重症脓毒症患者预后的影响。方法采用回顾性研究方法,分析中国科学技术大学附属第一医院重症医学科2016年1月1日至2020年12月21日收治的207例脓毒症患者的临床资料,包括性别、年龄及确诊脓毒症24 h内的实验室指标〔... 详细信息

目的探讨低镁血症对重症脓毒症患者预后的影响。方法采用回顾性研究方法,分析中国科学技术大学附属第一医院重症医学科2016年1月1日至2020年12月21日收治的207例脓毒症患者的临床资料,包括性别、年龄及确诊脓毒症24 h内的实验室指标〔降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)、pH值和血镁、血钙、血氯、血磷水平〕;记录患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及28 d预后;并根据预后分为存活组和死亡组,比较两组临床资料和实验室指标的差异。采用Pearson相关性检验进行临床指标间的相关性分析;采用多因素Logistic回归分析筛选影响预后的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),评估潜在预后指标。结果207例脓毒症患者中,28 d存活102例,死亡105例,28 d病死率为50.72%。两组性别、年龄、CRP、pH值、血氯和血磷水平差异均无统计学意义;死亡组血镁、血钙水平均明显低于存活组〔血镁(mmol/L):0.68±0.14比0.80±0.12,血钙(mmol/L):1.93±0.21比2.01±0.20,均P0.05)。Logistic回归分析显示,血镁、APACHEⅡ评分及SOFA评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素〔血镁:优势比(OR)一定预测价值〔AUC及95%CI分别为0.723(0.655~0.791)、0.680(0.607~0.754)〕。当血镁的阈值为0.64 mmol/L时,敏感度为41.0%,特异度为93.1%;当APACHEⅡ评分的阈值为16.50分时,敏感度为78.1%,特异度为55.9%,提示血镁的特异度高于APACHEⅡ评分。结论重症脓毒症患者合并低镁血症时预后较差;血镁水平可作为判断重症脓毒症患者预后的指标。

关键词：低镁血症重症脓毒症预后

二维及三维超声成像对胎儿脊柱病变与发育异常的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2023年第4期39卷 437-440页

作者：张琼刘丽萍程昱程东红中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)超声医学科

目的分析二维及三维超声成像对胎儿脊柱病变与发育异常的诊断价值。方法回顾性分析收治的122例脊柱病变与发育异常的胎儿，所有孕妇均进行产前二维及三维超声检查，以分娩结局作为标准，对不同超声检查方法的符合率进行对比。结果胎... 详细信息

目的分析二维及三维超声成像对胎儿脊柱病变与发育异常的诊断价值。方法回顾性分析收治的122例脊柱病变与发育异常的胎儿，所有孕妇均进行产前二维及三维超声检查，以分娩结局作为标准，对不同超声检查方法的符合率进行对比。结果胎儿妊娠结局结果显示，半椎体16例，脊柱裂26例，脊柱弯曲异常35例，四肢畸形45例，其中121例引产，1例足月产；三维超声检查对胎儿脊柱病变或发育异常情况的诊断符合率为99.18%(121/122),明显高于二维超声诊断符合率的78.69%(96/122)(P超声三维成像技术可有效诊断胎儿脊柱病变或发育异常情况，能够作为产前超声检查的补充，在胎儿脊柱病变或发育异常诊断中发挥重要作用。

关键词：超声三维成像技术脊柱病变发育异常胎儿结局

急性脑出血术后应激性溃疡危险因素分析及列线图预测模型构建

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代神经疾病杂志 2022年第5期22卷 414-421页

作者：秦寒枝储爱琴孙建张振伟王忠丽牛朝诗中国科学技术大学附属第一医院重症医学科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院神经外科合肥230001

目的筛查急性脑出血术后发生应激性溃疡的危险因素,并基于该危险因素构建风险预测列线图(Nomogram)模型。方法纳入2015年1月至2020年11月中国科学技术大学附属第一医院收治的300例急性脑出血术后患者,根据是否发生应激性溃疡分为溃疡组... 详细信息

目的筛查急性脑出血术后发生应激性溃疡的危险因素,并基于该危险因素构建风险预测列线图(Nomogram)模型。方法纳入2015年1月至2020年11月中国科学技术大学附属第一医院收治的300例急性脑出血术后患者,根据是否发生应激性溃疡分为溃疡组(53例)和无溃疡组(247例),单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查急性脑出血术后发生应激性溃疡的危险因素,并基于危险因素构建Nomogram模型,绘制该模型的受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线并行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结果Logistic回归分析显示,年龄偏大(OR=1.043,95%CI:1.059~1.086;P=0.042)、Glasgow昏迷量表(GCS)评分≤8分(OR=2.809,95%CI:1.018~7.740;P=0.044)、出血量≥30 ml(OR=3.830,95%CI:1.342~10.933;P=0.012)、中性粒细胞/淋巴细胞比值增加(OR=1.090,95%CI:1.032~1.151;P=0.002)、术后收缩压升高(OR=1.031,95%CI:1.008~1.055;P=0.008)和并发颅内感染(OR=2.809,95%CI:1.006~7.847;P=0.049)是脑出血术后发生应激性溃疡的危险因素。根据这6项危险因素建立Nomogram模型,ROC曲线下面积为0.881(95%CI:0.821~0.942,P=0.001),该模型预测急性脑出血术后发生应激性溃疡的最佳截断值为137;校准曲线显示预测概率与实际概率之间具有良好的一致性,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示差异无统计学意义(χ^(2)=7.891,P=0.445),表明Nomogram模型具有良好的区分度、校准度和稳定性。结论年龄偏大、GCS评分≤8分、出血量≥30 ml、中性粒细胞/淋巴细胞比值增加、术后收缩压升高和并发颅内感染的急性脑出血患者术后易发生应激性溃疡。据此构建的Nomogram模型可直观、简便地为急性脑出血患者提供个体化的术后应激性溃疡风险预测。

关键词：脑出血溃疡 Logistic模型列线图

基于ATN诊断框架下的阿尔茨海默病分子影像探针研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 510-516页

作者：朱泽华朱星星谢强汪世存潘博中国科学技术大学附属第一医院核医学科安徽合肥230001

阿尔茨海默病(AD)是最常见的神经退行性疾病,通常发生于65岁及以上老年人,轻度认知障碍通常是AD的前驱阶段。利用PET/CT技术可以对AD的潜在分子和细胞过程进行活体成像。基于ATN框架下的β淀粉样蛋白PET、tau PET和FDG PET多探针显像可... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是最常见的神经退行性疾病,通常发生于65岁及以上老年人,轻度认知障碍通常是AD的前驱阶段。利用PET/CT技术可以对AD的潜在分子和细胞过程进行活体成像。基于ATN框架下的β淀粉样蛋白PET、tau PET和FDG PET多探针显像可以表征AD的核心神经病理特征。最近相关研究开发并应用多种新型PET示踪剂,以深入探查AD病理生理功能障碍及内环境改变。本综述总结ATN框架下β淀粉样蛋白、tau蛋白、FDG及神经炎症PET探针在AD研究中的最新进展。

关键词：阿尔茨海默病分子成像轻度认知障碍正电子发射计算机断层摄影术放射性示踪剂

超声引导下经皮腔内血管成形术在自体动静脉内瘘及人工血管病变中的应用

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2023年第9期39卷 1042-1045页

作者：刘国岩兰雷刘卫勇中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区超声医学科中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区肾脏内科

目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)对自体动静脉内瘘(AVF)和人工血管动静脉内瘘(AVG)狭窄及闭塞中的应用。方法选取采用超声引导下PTA治疗AVF或AVG患者共46例，共行超声引导下PTA 61台次，分别观察AVF组和AVG组的致病因素和... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)对自体动静脉内瘘(AVF)和人工血管动静脉内瘘(AVG)狭窄及闭塞中的应用。方法选取采用超声引导下PTA治疗AVF或AVG患者共46例，共行超声引导下PTA 61台次，分别观察AVF组和AVG组的致病因素和手术情况，包括手术成功率、扩张前后血管狭窄处内径、肱动脉血流量、术后并发症，以及术后复发的情况。结果总体手术成功率为91.80%,其中AVF组手术成功率为89.13%,AVG组手术成功率为100.00%。扩张前后血管狭窄处内径、肱动脉血流量均有明显改善，差异均有统计学意义(P0.05),AVF组术后通畅维持时间较AVG组更长，差异有统计学意义(P超声引导下PTA在治疗AVF和AVG狭窄及闭塞的成功率高，并发症发生率低，具有较高的临床应用价值。

关键词：超声动静脉内瘘人工血管狭窄经皮腔内血管成形术

基于PDCA循环管理模式的超声医学质量控制管理体系构建

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学超声杂志（电子版） 2021年第11期18卷 1106-1108页

作者：陈霞何年安中国科学技术大学附属第一医院超声医学科合肥230001

超声医学质量控制是指为保证超声医学影像质量和诊疗质量达到规定要求所采取的各项技术规范[1]。相对于其他医学专业或专科质量控制而言,超声医学质量控制起步较晚[2]。从2002年福建省建立了我国第一个省级超声医学质量控制中心,到2018... 详细信息

超声医学质量控制是指为保证超声医学影像质量和诊疗质量达到规定要求所采取的各项技术规范[1]。相对于其他医学专业或专科质量控制而言,超声医学质量控制起步较晚[2]。从2002年福建省建立了我国第一个省级超声医学质量控制中心,到2018年国家超声医学质量控制中心成立,我国“国家-省级-市级-县级-医院-超声医学科”六级超声医学质量控制管理体系才正式建立[3]。各级质量控制中心为做好超声医学质量控制工作,相继出台了质量控制指标[4-6]。

关键词：超声医学医学专业质量控制中心质量控制工作诊疗质量质量控制指标技术规范

托珠单抗联合糖皮质激素及来氟米特治疗类风湿肺结节1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 232-236页

作者：陈先梦王晓婧许实成张晓亮王东升单曙光胡晓文中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科安徽省罕见病诊疗中心合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)医学影像科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)病理中心合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)风湿免疫科合肥230001

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫病,约60%的患者可出现肺部受累,其常见表现类型为间质性肺病,类风湿肺结节少见。本文报道1例50岁女性反复咳嗽、咳痰7年伴胸部CT显示双肺多发结... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫病,约60%的患者可出现肺部受累,其常见表现类型为间质性肺病,类风湿肺结节少见。本文报道1例50岁女性反复咳嗽、咳痰7年伴胸部CT显示双肺多发结节伴空洞形成,辗转多家医院治疗效果不佳,最终确诊为类风湿肺结节,经托珠单抗联合激素及来氟米特治疗后病情改善。通过分析该病例的临床特点及诊治经过,并复习相关文献,提高临床医生对类风湿肺结节的认识。

关键词：托珠单抗间质性肺病空洞形成临床医生类风湿关节炎糖皮质激素来氟米特胸部CT

基于剂量预测和自动勾画技术的PET/CT器官内照射剂量率快速评估方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学物理学杂志 2023年第2期40卷 149-156页

作者：卢昱彭昭裴曦倪明谢强汪世存徐榭陈志中国科学技术大学核科学技术学院安徽合肥230026 中国科学技术大学附属第一医院核医学科安徽合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院放疗科安徽合肥230001

目的:实现一种基于深度学习的剂量预测和自动勾画技术的正电子发射断层成像(PET)/CT检查器官内照射剂量率的快速评估方法。方法:首先基于患者特定时刻的PET/CT图像,使用蒙特卡罗程序GATE进行内照射剂量率计算,获得每个患者的剂量率分布... 详细信息

目的:实现一种基于深度学习的剂量预测和自动勾画技术的正电子发射断层成像(PET)/CT检查器官内照射剂量率的快速评估方法。方法:首先基于患者特定时刻的PET/CT图像,使用蒙特卡罗程序GATE进行内照射剂量率计算,获得每个患者的剂量率分布图。随后,基于U-Net构建深度神经网络,将患者的CT和PET图像作为输入,GATE计算的剂量率图作为金标准进行训练。训练后的深度学习模型能够根据患者的CT和PET图像预测对应的剂量率分布。同时,使用勾画软件DeepViewer对患者CT图像中的器官和组织进行自动勾画,结合预测得到的剂量率分布结果计算相应器官和组织的吸收剂量率。使用50名患者的PET/CT数据,其中10份用于测试,其余40份进行4折交叉训练,每次使用30份用于训练,10份用于验证。将测试集结果与GATE和GPU蒙特卡罗工具ARCHER-NM进行对比。结果:在自动勾画软件DeepViewer勾画的24个器官中,绝大部分器官的深度学习预测剂量率与GATE计算结果偏差在±10%以内。其中大脑、心脏、肝脏、左肺、右肺的平均偏差分别为3.3%、1.1%、1.0%、-1.1%、0.0%,与GATE具有较好的一致性。使用GATE程序进行每名患者的内照射剂量率计算平均用时8.91 h,而使用深度神经网络模型进行内照射剂量率预测平均每名患者用时15.1 s,平均加速比达到2 120倍。和ARCHER-NM的对比表明,基于深度学习方法的剂量率预测具有速度优势,但在结果的可解释性方面还需要改善。结论:利用深度学习预测和自动勾画技术可以从PET/CT图像快速得到剂量率分布,有望作为一种PET/CT内照射剂量率快速评估方法,为临床核医学快速、实时地计算人体内照射吸收剂量提供一种新的解决方案。

关键词：正电子发射断层成像深度学习内照射剂量自动勾画技术

阿伐曲泊帕联合重组人血小板生成素和阿伐曲泊帕单药治疗慢性肝病相关重度血小板减少症的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2022年第2期21卷 281-286页

作者：王永帅张赛李磊王伟王伟张珅瑜宋华传姚焕章宋瑞鹏刘连新王继洲中国科学技术大学附属第一医院肝胆外科合肥230036 中国科学技术大学附属第一医院感染科合肥230036 中国科学技术大学附属第一医院临床病理中心合肥230036 中国科学技术大学附属第一医院肿瘤内科合肥230036

目的探讨阿伐曲泊帕联合重组人血小板生成素(rhTPO)和阿伐曲泊帕单药治疗慢性肝病相关重度血小板减少症(TCP)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年5月至2021年10月中国科学技术大学附属第一医院收治的56例慢性肝病相关重... 详细信息

目的探讨阿伐曲泊帕联合重组人血小板生成素(rhTPO)和阿伐曲泊帕单药治疗慢性肝病相关重度血小板减少症(TCP)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年5月至2021年10月中国科学技术大学附属第一医院收治的56例慢性肝病相关重度TCP患者的临床资料;男36例, 女20例;中位年龄54岁, 年龄范围为33~74岁。56例患者中, 21例采用阿伐曲泊帕联合rhTPO方案设为联合治疗组, 35例采用阿伐曲泊帕单药方案设为单药治疗组。观察指标:(1)用药后血小板(PLT)变化情况。(2)药物不良反应情况。采用门诊和电话方式进行随访, 监测患者治疗后2周内PLT的变化情况, 了解患者治疗效果。随访时间截至2021年10月。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示, 组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数或百分比表示, 组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。重复测量数据采用重复测量方差分析。结果 (1)用药后PLT变化情况:联合治疗组患者用药后1~5 d PLT为(35±19)×109/L, 用药后6~10 d PLT为(73±41)×109/L;单药治疗组上述指标分别为(40±30)×109/L, (70±51)×109/L。两组患者用药前后PLT组间变化趋势比较, 差异无统计学意义(F组间=0.30, P>0.05);两组患者用药前后PLT变化趋势比较, 差异有统计学意义(F时间=59.96, P0.05)。联合治疗组患者治疗有效率为66.67%(14/21), 单药治疗组为54.29%(19/35), 两组患者治疗有效率比较, 差异无统计学意义(χ^(2)=0.83, P>0.05)。(2)药物不良反应情况:联合治疗组患者发生头痛、头晕、输血反应、血尿、蛋白尿、发热、腹痛、腹泻、消化不良、疲劳、恶心、外周组织水肿例数分别为2、4、1、2、2、7、10、6、8、14、12、5例, 单药治疗组患者上述指标分别为5、8、1、3、5、7、19、11、20、19、14、5例, 两组患者头痛、头晕、输血反应、血尿、蛋白尿比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者发热、腹痛、腹泻、消化不良、疲劳、恶心、外周组织水肿比较, 差异均无统计学意义(χ^(2)=1.24, 0.23, 0.05, 1.91, 0.83, 2.04, 0.81, P>0.05)。结论阿伐曲泊帕联合rhTPO方案和阿伐曲泊帕单药方案均能升高慢性肝病相关重度TCP患者PLT;与阿伐曲泊帕单药方案比较, 阿伐曲泊帕联合rhTPO方案并未带来更佳的临床获益。

关键词：肝脏疾病阿伐曲泊帕重组人血小板生成素慢性肝硬化血小板减少症