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乳腺印戒细胞癌合并浸润性导管癌超声表现1例

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中国临床医学影像杂志 2024年第2期35卷 146-147页

作者：周汇明肖际东聂淼淼戴美雪中南大学湘雅三医院超声科湖南长沙410013

病例女,38岁,因右乳胀痛半月余入院。体格检查:右乳乳头旁可扪及一大小约5.0 cm×6.0 cm的肿块,质硬,边界不清,活动度欠佳,稍压痛。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。超声检查示:右乳内下象限4~5点钟近乳头处可探及一大小约4.6 cm×1.8 cm的... 详细信息

病例女,38岁,因右乳胀痛半月余入院。体格检查:右乳乳头旁可扪及一大小约5.0 cm×6.0 cm的肿块,质硬,边界不清,活动度欠佳,稍压痛。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。超声检查示:右乳内下象限4~5点钟近乳头处可探及一大小约4.6 cm×1.8 cm的低回声肿块,距皮肤8 mm,形态不规则,边界不清,边缘不光整、毛刺,呈分叶状,伴库伯韧带增厚,肿块部分切面突破解剖平面侵犯脂肪组织,后方回声无衰减。

关键词：癌,导管,乳腺癌,印戒细胞超声检查

可溶性生长刺激表达基因2蛋白在创伤性颅脑损伤诊治中的应用

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中国基层医药 2023年第11期30卷 1684-1688页

作者：邱达昌胡先超董永飞江南大学无锡医学院临床医学系无锡214122 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院神经外科合肥230001

目的观察可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与创伤性颅脑损伤(TBI)严重程度的相关性及其对创伤性颅脑损伤的诊断价值。方法采用病例对照研究,回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2022年7-12月收治的TBI患者110例的... 详细信息

目的观察可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与创伤性颅脑损伤(TBI)严重程度的相关性及其对创伤性颅脑损伤的诊断价值。方法采用病例对照研究,回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2022年7-12月收治的TBI患者110例的临床资料(观察组),另选取同时间段在该院治疗的非颅脑损伤患者62例为对照组;根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将观察组分为重型(GCS评分3~8分)组、中型(GCS评分9~12分)组、轻型(GCS评分13~15分)组。通过酶联免疫吸附法(Elisa)检测各组患者的伤后24 h内血清sST2,比较观察组与对照组血清sST2水平差异及观察组中轻、中、重三组血清sST2水平差异,分析其与GCS评分的相关性;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清sST2水平对TBI的诊断效能。结果观察组血清sST2水平为96.25(48.05,200.00)μg/L,显著高于对照组的25.45(19.78,40.46)μg/L(Z=-8.19,P0.05),而重型组和中型组血清sST2水平均显著高于轻型组,差异均有统计学意义(Z=-5.20、-4.40,均P<0.05),三组sST2水平差异有统计学意义(H=36.88,P<0.05);观察组24 h内的血清sST2水平与入院后24 h内GCS评分呈显著负相关(rs=-0.561,95%CI-0.680~-0.413,P<0.001),随着血清sST2水平的升高,GCS评分呈下降趋势;血清sST2水平可以作为TBI的预后评估指标;伤后24 h内血清sST2水平可作为TBI的危险因素(β=0.042,OR=1.043,95%CI:1.026~1.061,P<0.001);受伤后24 h内的血清sST2水平对TBI具有十分良好的诊断效能(曲线下面积=87.5%,95%CI:0.825~0.926,P<0.001)。结论血清sST2检测对诊断创伤性颅脑损伤的严重程度和预后评估具有较高应用价值,对TBI制定个体化治疗手段具有重要意义。

关键词：颅脑损伤可溶性生长刺激表达基因2蛋白格拉斯哥评分相关性分析受试者工作特征曲线诊断效能危险因素

小腿围与髋关节骨密度测定对2型糖尿病合并肌少症的诊断价值研究

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中国煤炭工业医学杂志 2024年第4期 369-373页

作者：张妍妍吴乃君盛佳曦靳玉倩刘聪辉魏剑芬阚芳芳华北理工大学附属医院内分泌与代谢性疾病科

目的探讨小腿围与髋关节骨密度测定对2型糖尿病合并肌少症的诊断价值。方法选取2022年1月—2023年1月在华北理工大学附属医院内分泌科住院的105例2型糖尿病患者为研究对象，并根据肌少症诊断标准，将其中合并肌少症的40例2型糖尿病患... 详细信息

目的探讨小腿围与髋关节骨密度测定对2型糖尿病合并肌少症的诊断价值。方法选取2022年1月—2023年1月在华北理工大学附属医院内分泌科住院的105例2型糖尿病患者为研究对象，并根据肌少症诊断标准，将其中合并肌少症的40例2型糖尿病患者为病例组，未合并肌少症的65例2型糖尿病患者为对照组。比较二组患者的性别、年龄、病程、BMI、髋关节骨密度、小腿围、胰岛素水平等临床资料，采用Logistic回归分析探讨小腿围、髋关节骨密度与2型糖尿病患者合并肌少症的关系。受试者工作特征（ROC）曲线探讨小腿围与髋关节骨密度对T2DM患者患有肌少症的预测价值。结果与对照组相比，病例组患者小腿围和髋关节骨密度偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示，小腿围（OR=0.592）、髋关节骨密度（OR=0.002）和基础代谢率（OR=0.995）与2型糖尿病合并肌少症相关（P<0.05）。ROC曲线分析示小腿围AUC 0.811 (95%CI:0.626～0.818)、髋关节骨密度AUC 0.722 (95%CI:0.730～0.892)及两者联合指标的AUC 0.863(95%CI:0.794～0.933)，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论小腿围和髋关节骨密度对2型糖尿病患者患有肌少症有诊断价值，联合指标对T2DM合并肌少症的诊断价值高于单独指标。

关键词： 2型糖尿病肌少症骨密度小腿围

超微血流联合剪切波弹性成像技术对慢性肾脏病患者分期诊断的意义

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贵州医科大学学报 2024年第8期49卷 1212-1217页

作者：李硕刘婷刘晓明胡小丽贵州医科大学附属医院超声中心贵州贵阳550004 贵州医科大学医学影像学院贵州贵阳550004

目的探讨超微血流成像技术(SMI)及剪切波弹性成像技术(SWE)在慢性肾脏病(CKD)分期诊断中的应用价值。方法87例CKD患者分为早期(1~2期,n=42)组和晚期(3~5期,n=45),收集2组CKD患者入院时的一般临床资料[性别、年龄及体质量指数(BMI)]、相... 详细信息

目的探讨超微血流成像技术(SMI)及剪切波弹性成像技术(SWE)在慢性肾脏病(CKD)分期诊断中的应用价值。方法87例CKD患者分为早期(1~2期,n=42)组和晚期(3~5期,n=45),收集2组CKD患者入院时的一般临床资料[性别、年龄及体质量指数(BMI)]、相关实验室检查指标[肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及胱抑素C(cystatin-C)],采用彩色多普勒超声诊断仪行SMI及SWE检测,记录2组CKD患者肾脏大小轮廓、肾皮质厚度及回声、肾脏皮质血流充盈分级及杨氏模量值,采用ROC曲线评估SMI和SWE单独及联合检测对CKD分期的诊断效能。结果晚期组CKD患者血流分级、杨氏模量值水平高于CKD早期组,差异均有统计学意义(P技术在CKD不同分期下的诊断效能以2者联合曲线下面积(AUC)最高(0.71)。结论SMI及SWE联合检测对CKD患者分期诊断具有重要应用价值。

关键词：肾小球滤过率慢性肾脏病剪切波弹性成像超微血流成像杨氏模量值实验室检查

迷迭香吸嗅通过SIRT1、NLRP3、Caspase-1信号通路介导细胞焦亡改善血管性认知障碍作用机制

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医学理论与实践 2024年第17期37卷 2881-2884页

作者：施凤飞鲍杰伟张衍辉刘灵馨刘清张小明江西中医药大学附属医院康复科江西省南昌市330009

目的:探讨迷迭香吸嗅调控沉默信息调节因子1(SIRT1)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)和半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)信号通路介导细胞焦亡改善血管性认知障碍(VCI)的作用机制。方法:选取雄性SD大鼠50只,随机分为正常组、假手术组、模... 详细信息

目的:探讨迷迭香吸嗅调控沉默信息调节因子1(SIRT1)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)和半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)信号通路介导细胞焦亡改善血管性认知障碍(VCI)的作用机制。方法:选取雄性SD大鼠50只,随机分为正常组、假手术组、模型组、迷迭香组和迷迭香+SIRT1抑制剂组,每组10只。给予正常组、假手术组、模型组蒸馏水吸嗅,给予迷迭香组迷迭香精油吸嗅,迷迭香+SIRT1抑制剂组在迷迭香组基础上腹腔注射SIRT1抑制剂EX527。评价各组大鼠的学习记忆能力,海马神经元中SIRT1表达,海马组织中SIRT1、NLRP3和Caspase-1通路相关蛋白[剪切型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)]表达情况。结果:相较于正常组和假手术组,模型组逃避潜伏期更长、过站台次数更少(P<0.05);相较于模型组,迷迭香组和迷迭香+SIRT1抑制剂组逃避潜伏期缩短,过站台次数增加,但迷迭香组变化更为显著(P<0.05)。相较于正常组和假手术组,模型组海马神经元中SIRT1水平更低(P<0.05);相较于模型组,迷迭香组和迷迭香+SIRT1抑制剂组海马神经元中SIRT1有所升高,且迷迭香组升高更明显(P<0.05)。与正常组和假手术组比较,模型组海马组织中剪切型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、白细胞介素(IL)-18和IL-1β明显升高,SIRT1明显降低(P<0.05);相较于模型组,迷迭香组、迷迭香+SIRT1抑制剂组海马组织中cleaved Caspase-3、NLRP3、ASC、IL-18和IL-1β有所降低,SIRT1有所升高,其中迷迭香组变化更大(P<0.05)。结论:迷迭香吸嗅可改善VCI大鼠的空间记忆和学习能力,保护海马组织,减少神经元凋亡,其作用机制与SIRT1、NLRP3和Caspase-1信号通路介导的细胞焦亡有关。

关键词：血管性认知障碍迷迭香吸嗅沉默信息调节因子1 Nod样受体蛋白3 半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-1 细胞焦亡

四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料对Wagner 1—2级糖尿病足肢端血流动力学、EGF及血清FGF21、CTRP9的影响

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中国医院用药评价与分析 2024年第8期24卷 915-918,922页

作者：吕继宏张效科段玉红王黎苏红霞巩雪莹陕西中医药大学附属医院内分泌二科陕西咸阳712000

目的:观察四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料对Wagner 1—2级糖尿病足肢端血流动力学、表皮生长因子(EGF)及血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)的影响。方法:选择2020年2月至2023年6月该院... 详细信息

目的:观察四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料对Wagner 1—2级糖尿病足肢端血流动力学、表皮生长因子(EGF)及血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)的影响。方法:选择2020年2月至2023年6月该院收治的Wagner 1—2级糖尿病足患者102例,分组方式为随机数字表法。对照组51例患者给予自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗,观察组51例患者给予四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后测量患者的创面面积、病灶处皮肤温度,检测足背部经皮氧分压,记录视觉模拟评分(VAS),检测患者足背动脉血流速度、血管内径,测量足背部微血管基础血流灌注量,检测血清EGF、淀粉样蛋白A(SAA)、FGF-21、CTRP9和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平。结果:观察组患者的总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组,创面面积小于对照组,皮肤温度、经皮氧分压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者足背动脉血流速度较对照组快,血管内径、微血管基础血流灌注量较对照组大,FGF21水平较对照组降低,CTRP9、EGF水平较对照组升高,SAA、Lp-PLA2水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗Wagner 1—2级糖尿病足患者,可抑制机体炎症,提升EGF水平,调节FGF-21、CTRP9水平,改善肢端动脉血流动力学及微血管循环,促进创面愈合,缓解创面疼痛,提升皮肤温度、经皮氧分压,提高临床疗效。

关键词：四妙勇安汤自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料 Wagner 1—2级糖尿病足炎症表皮生长因子肢端动脉血流动力学微血管循环

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混合现实技术在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 588-592页

作者：宋宣向大兰刘代德刘一秀武警四川省总队医院口腔科四川乐山614000 重庆市石柱县人民医院外科重庆石柱409100 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室重庆400030

目的探讨在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中,使用混合现实技术定位穿支血管的可行性和效果。方法2020年6月—2023年6月,采用游离腓骨皮瓣修复12例下颌骨缺损患者。男8例,女4例;年龄35~78岁,平均61岁。下颌骨成釉细胞瘤9例,侵犯下颌骨口腔... 详细信息

目的探讨在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中,使用混合现实技术定位穿支血管的可行性和效果。方法2020年6月—2023年6月,采用游离腓骨皮瓣修复12例下颌骨缺损患者。男8例,女4例;年龄35~78岁,平均61岁。下颌骨成釉细胞瘤9例,侵犯下颌骨口腔鳞癌3例。病程15 d~2年,中位病程14.2个月。下颌骨缺损长度5~14 cm,平均8.5 cm;软组织缺损范围为5 cm×4 cm~8 cm×6 cm。术前均行颌面部增强CT和下肢CT血管造影检查,将所得数据制成下颌骨、下肢穿支血管三维模型。术中使用混合现实技术将穿支血管三维模型重叠于患者体表,制取游离腓骨皮瓣修复缺损。腓骨切取长度为6~15 cm,平均9.5 cm;皮瓣切取范围6 cm×5 cm~10 cm×8 cm,供区拉拢缝合(7例)或游离植皮修复(5例)。结果12例患者术前使用混合现实技术定位穿支血管30支,每例平均2.5支;术中测量术前定位穿支血管穿出点与实际穿出点距离为1~4 mm,平均2.8 mm。术后12例腓骨瓣顺利成活;1例皮瓣远端边缘坏死,换药后延期愈合。供区发生感染1例,经抗炎换药治疗后愈合;其余患者切口Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。患者均获随访,随访时间8~36个月,中位时间21个月。修复面部外形好,皮瓣无臃肿。3例术后接受放化疗患者中,随访6个月时2例正常骨愈合、1例延迟愈合。结论在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损手术中使用混合现实技术,可以实现穿支血管三维可视化,手术操作简便,误差较小。

关键词：混合现实技术游离腓骨皮瓣下颌骨缺损穿支血管修复重建

SHIV KU-1感染恒河猴颞叶皮层中IMPDH2的表达

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中国比较医学杂志 2023年第7期33卷 34-40页

作者：赵长城丁华明鹿伦山张千杨静董颖薛群山庄柯中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)感染病院合肥230022 武汉大学动物实验中心/ABSL-Ⅲ实验室武汉430071

目的探讨HIV对大脑颞叶皮层神经元中次黄嘌呤核苷酸脱氢酶II(inosine monophosphate dehydrogenase 2,IMPDH2)蛋白表达的影响。方法应用MoCA分数和磁共振成像手段评估HIV感染者轻度认知障碍情况。利用中国恒河猴SHIV KU-1神经艾滋病模型... 详细信息

目的探讨HIV对大脑颞叶皮层神经元中次黄嘌呤核苷酸脱氢酶II(inosine monophosphate dehydrogenase 2,IMPDH2)蛋白表达的影响。方法应用MoCA分数和磁共振成像手段评估HIV感染者轻度认知障碍情况。利用中国恒河猴SHIV KU-1神经艾滋病模型,HE染色观察猴颞叶皮层细胞结构的变化;采用免疫组化方法和Western blot方法检测IMPDH2在猴颞叶皮层神经元内的表达;以及借助在线数据库预测IMPDH2相关信号通路的关键信号分子。结果HIV感染者颞叶皮质较健康对照萎缩。与健康对照相比,SHIV KU-1感染恒河猴颞叶皮层神经元中IMPDH2蛋白表达显著降低(P<0.0001)。HNRNPA1等8个基因与IMPDH2有潜在的相互作用。结论IMPDH2在HIV患者颞叶皮层神经元中的表达下调,其可能参与了HIV相关神经认知障碍发生。

关键词： HIV相关神经认知障碍 IMPDH2 颞叶皮层 SHIV KU-1感染恒河猴

情景模拟式微课在介入医学外周血管疾病住院医师规培中应用

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安徽医专学报 2022年第5期21卷 100-102页

作者：成德雷周春泽董丽朱义江中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)介入科安徽合肥230001

目的:探讨情景模拟式微课教学方法在介入医学外周血管疾病住院医师规范化培训中的应用价值。方法:选取某医院影像科2020级和2021级住院医师规范化培训学员30名,按照随机数字表法均分入研究组和对照组。研究组根据介入医学外周血管疾病... 详细信息

目的:探讨情景模拟式微课教学方法在介入医学外周血管疾病住院医师规范化培训中的应用价值。方法:选取某医院影像科2020级和2021级住院医师规范化培训学员30名,按照随机数字表法均分入研究组和对照组。研究组根据介入医学外周血管疾病教学要求采用情景模拟式微课教学,对照组采用传统的PPT教学模式,对比分析情景模拟式微课教学方法与传统教学方法在提升学习兴趣、教学效果、教师及学生教学感受方面的差异。结果:研究组学员成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P科学的、合理的情景模拟式微课教学可使外周血管疾病介入治疗教学可视化,提高住院医师规范化培训学员的学习兴趣和主动性,帮助学员训练临床思维能力,为学生的可持续发展奠定基础。

关键词：情景模拟式教学微课教学介入医学住院医师规范化培训