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白念珠菌脑膜炎1例

中华内科杂志 2024年第1期63卷 97-99页

作者：陶紫薇沈泳利翁亚丽南京医科大学第一附属医院感染病科南京210029 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)感染病院感染科

侵袭性念珠菌病一般发生在免疫功能受损人群,且累及中枢神经系统的病例极为罕见。本文报道了1例免疫功能正常的年轻女性确诊白念珠菌脑膜炎的病例,患者经历了长达3年的抗真菌治疗,其间出现疾病复发、唑类药物全耐药和视力下降等后遗症,... 详细信息

侵袭性念珠菌病一般发生在免疫功能受损人群,且累及中枢神经系统的病例极为罕见。本文报道了1例免疫功能正常的年轻女性确诊白念珠菌脑膜炎的病例,患者经历了长达3年的抗真菌治疗,其间出现疾病复发、唑类药物全耐药和视力下降等后遗症,最终病情好转。本文分析这例罕见的白念珠菌脑膜炎病例、复杂的治疗过程和并发症,提高临床医师对该类疾病的认识。

关键词：念珠菌白色脑膜炎多药耐药视力障碍

基于体素症状病变映射方法对急性脑卒中后疲劳症状的研究

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医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 143-149页

作者：王朋孙文王金晶音大为何野中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)影像科合肥230036 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经内科合肥230036 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科南京210002

目的旨在确定急性脑卒中患者中功能性脑损伤与卒中后疲劳(PSF)的相关。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)连续收治的首次急性缺血性脑卒中患者的临床资料。卒中后疲劳评分采用疲劳严重程... 详细信息

目的旨在确定急性脑卒中患者中功能性脑损伤与卒中后疲劳(PSF)的相关。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)连续收治的首次急性缺血性脑卒中患者的临床资料。卒中后疲劳评分采用疲劳严重程度量表进行评分。所有参与者均由3位高年资神经内科医师进行评估。患者均进行3.0T磁共振全脑扫描,包括弥散加权成像。人工勾画脑梗死病变区域,制作成相应图像模板。采用基于体素病变症状映射图谱(VLSM)来研究病变的位置与卒中后疲劳的发生和严重程度之间的关系。通过翻转对侧病变,也进行同样的分析,并且采用多变量逻辑回归分析来验证功能性脑损伤和PSF的相关性。结果在361例急性卒中患者中,142例(39.3%)患者在急性期被诊断为疲劳,116例(35.8%)患者在卒中后6个月随诊时被诊断为疲劳。VLSM分析显示,在6个月的随访中,右侧丘脑的聚集性病变与PSF的发生和严重程度显著相关(P<0.05)。与对侧病灶翻转分析相比,在卒中的急性期没有发现明显的聚集性疾病。翻转分析结果无统计学意义(P=0.311)。多变量逻辑回归证实,右丘脑病变负荷(OR=2.67,95%CI 1.46~4.88)是6个月PSF的预测因素。结论右侧丘脑病变增加了卒中6个月后出现卒中后疲劳症状的风险。

关键词：基于体素的病变-症状映射神经影像学卒中后疲劳急性缺血性卒中病变位置

手术方式对原发中枢神经系统淋巴瘤患者疗效和安全性的影响

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中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 413-417页

作者：代香萍薛磊许倩文胡艳陈元禄王兴兵安徽医科大学附属省立医院血液科合肥市230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科合肥京东方医院血液科

目的:探讨不同手术方式对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者疗效和安全性的影响。方法:回顾性分析2012年7月至2023年5月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的130例PCNSL患者的... 详细信息

目的:探讨不同手术方式对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者疗效和安全性的影响。方法:回顾性分析2012年7月至2023年5月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的130例PCNSL患者的临床资料,根据手术方式分为切除组和活检组,比较两组的安全性及疗效,包括化疗后的客观缓解率(objective re-sponse rate,ORR)、总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果:切除组的ORR、2年OS率、2年PFS率与活检组比较无统计学差异(ORR:63.2%vs.62.8%;2年OS率:68.6%vs.73.7%;2年PFS率:35.2%vs.40.7%,P>0.05),切除组的术后并发症发生率高于活检组(29.3%vs.11.4%,P=0.04)。两组住院时间无统计学差异,但活检组费用较少(P<0.01)。结论:对PCNSL患者,接受活检和切除的疗效相当,但与切除相比,活检的安全性较好,且住院费用更少。

关键词：原发中枢神经系统淋巴瘤手术治疗疗效安全性

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公立医院财会监督体系构建与实施路径研究

卫生经济研究 2024年第2期41卷 90-93页

作者：陈俊杰黄晓春中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 安徽合肥230001

公立医院实施财会监督可以有效防范和化解经济风险,提高资源配置和使用效益。对此,公立医院应厘清财会监督的内涵与作用机理,构建财会监督理论框架和实施路径,明确监督主体、监督对象、监督内容、手段与方式以及监督保障,为新形势下实... 详细信息

公立医院实施财会监督可以有效防范和化解经济风险,提高资源配置和使用效益。对此,公立医院应厘清财会监督的内涵与作用机理,构建财会监督理论框架和实施路径,明确监督主体、监督对象、监督内容、手段与方式以及监督保障,为新形势下实现高质量发展提供思路。

关键词：公立医院财会监督体系实施路径委托代理理论

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大型综合医院绩效管理现状、问题与改进思路

卫生经济研究 2024年第1期41卷 73-76,80页

作者：操礼庆中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 安徽合肥230001

目的:分析大型综合医院绩效管理存在的问题,探讨未来绩效管理改进的目标、原则与思路。方法:以某大型综合医院为例,采用问卷调查和访谈相结合的方法,对医院绩效管理现状及存在问题进行分析。结果:虽然案例医院建立了较为完善的绩效管理... 详细信息

目的:分析大型综合医院绩效管理存在的问题,探讨未来绩效管理改进的目标、原则与思路。方法:以某大型综合医院为例,采用问卷调查和访谈相结合的方法,对医院绩效管理现状及存在问题进行分析。结果:虽然案例医院建立了较为完善的绩效管理方案,但仍有部分职工对其表示不满和疑虑,计划、考核、沟通与反馈、考核结果应用等环节都存在亟需改进的问题。结论:医院应根据内外环境的变化,明确绩效管理改进的目标、原则和思路,提升绩效管理水平,推动医院高质量发展。

关键词：大型综合医院绩效管理绩效计划绩效考核

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肺部手术后慢性咳嗽影响因素分析

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：王宇吴明胜王高祥李田吴显宁孙效辉徐美青祝永福徐世斌陈郑玮解明然中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科

目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者行肺部手术后慢性咳嗽的危险因素。方法回顾性分析2021年1月—2023年6月于中国科学技术大学附属第一医院胸外科行肺部手术NSCLC患者的临床资料。根据其术后8周是否存在咳嗽分为慢性咳嗽组103例和非... 详细信息

目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者行肺部手术后慢性咳嗽的危险因素。方法回顾性分析2021年1月—2023年6月于中国科学技术大学附属第一医院胸外科行肺部手术NSCLC患者的临床资料。根据其术后8周是否存在咳嗽分为慢性咳嗽组103例和非慢性咳嗽组324例。比较两组患者性别、年龄、吸烟史、合并症、术前肺功能指标、胸腔粘连、麻醉时间、手术部位、手术方式、淋巴结清扫方式、肿瘤最大径、术后胸腔引充管留置时间等。对单因素分析有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果共纳入427例肺部手术患者，男165例、女262例，平均年龄（59.93±12.11）岁；慢性咳嗽发生率为24.12%，单因素分析表明，两组患者吸烟史、术前肺功能指标、胸腔粘连、麻醉时间≥135.5 min、手术部位、手术方式、淋巴结清扫方式、肿瘤最大径和术后胸腔引流管留置时间差异有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析提示：手术部位（右上肺）、手术方式（肺叶切除术）、行淋巴结清扫和麻醉时间≥135.5 min是肺部手术后慢性咳嗽的独立危险因素。结论行右上肺手术、肺叶切除术、行淋巴结清扫及麻醉时间≥135.5 min的患者术后出现慢性咳嗽的风险较高。

关键词：肺切除术慢性咳嗽影响因素

成品输液物理稳定性与相容性检查指标专家共识

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医药导报 2024年第2期43卷 149-155页

作者：安徽省药师协会静脉用药调配专业委员会中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院安徽中医药大学第一附属医院童彤刘圣唐丽琴丁海文吴健顾菲菲不详中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院安徽中医药大学第一附属医院

成品输液是通过无菌操作技术将一种或数种静脉药物进行混合调配,可供临床直接用于患者静脉输注的药液。静脉药物在溶解和(或)稀释调配、保存和使用过程中,由于多种因素的影响,可能导致成品输液稳定性和相容性发生变化,存在用药安全风险... 详细信息

成品输液是通过无菌操作技术将一种或数种静脉药物进行混合调配,可供临床直接用于患者静脉输注的药液。静脉药物在溶解和(或)稀释调配、保存和使用过程中,由于多种因素的影响,可能导致成品输液稳定性和相容性发生变化,存在用药安全风险。目前没有统一的成品输液稳定性与相容性控制技术及质量标准或相应的指导性文件,为提高成品输液质量,保障静脉用药安全性和有效性,降低患者用药风险,安徽省药师协会静脉用药调配专业委员会在试验研究、文献复习、专家咨询的基础上,结合国内静脉药物调配实践,编写《成品输液物理稳定性与相容性检查指标专家共识》,旨在为成品输液质量检查和研究提供科学、简单、快速、可行的检查方法及标准。

关键词：成品输液稳定性相容性专家共识

全内与传统隧道技术重建前十字韧带术后隧道扩大程度及疗效的比较

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中华骨科杂志 2024年第7期44卷 447-455页

作者：严承远方超高竞宇赵其纯皖南医学院芜湖241002 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)运动医学科合肥230001

目的比较采用全内技术与传统由外向内移植物引人技术重建前十字韧带(anteriorcruciateligament,ACL)术后隧道扩大程度及临床疗效。方法回顾性分析2021年12月至2022年7月中国科学技术大学附属第一医院收治前十字韧带损伤患者47例,根据重... 详细信息

目的比较采用全内技术与传统由外向内移植物引人技术重建前十字韧带(anteriorcruciateligament,ACL)术后隧道扩大程度及临床疗效。方法回顾性分析2021年12月至2022年7月中国科学技术大学附属第一医院收治前十字韧带损伤患者47例,根据重建ACL方式分为全内技术组和传统技术组。全内技术组25例,男18例、女7例,年龄(27.72±7.33)岁,左17例、右8例;传统技术组22例,男11例、女11例,年龄(27.82±7.12)岁,左11例、右11例。比较两组住院天数、手术时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(International KneeDocumentationCommittee,IKDC)评分及Tegner评分。通过术后1年CT扫描评估股骨与胫骨隧道扩大程度。结果所有患者均获得随访,随访时间(15.64±2.04)个月(范围12~21个月)。全内技术组手术时间为(178.60±42.90)min,长于传统技术组的(133.60±28.77)min(t=4.163,P技术组术后第1天、第15天VAS评分[(7.08±1.29)分、(5.56±1.33)分]均较传统技术组[(7.96±1.29)分、(6.32±1.13)分]低(P0.05)。全内技术组和传统技术组术前Lysholm、IKDC及Tegner评分分别为(34.00±18.63)分、(36.24±15.01)分、(1.20±1.12)分和(36.18±13.64)分、(38.23±14.94)分、(1.55±1.14)分,术后6个月分别为(72.60±13.95)分、(74.12±12.03)分、(3.56±1.05)分和(68.41±10.80)分、(66.59±17.93)分、(3.23±1.15)分,术后12个月分别为(92.32±5.23)分、(81.40±7.24)分、(5.28±1.62)分和(91.27±6.32)分、(82.18±7.26)分、(4.96±1.25)分。术后6个月两组功能均较术前改善(P一步改善(P0.05)。术后1年,全内技术组股骨及胫骨隧道扩大值为(1.78±1.03)mm和(1.18±0.97)mm,均小于传统技术组的(2.30±1.33)mm和(1.83±1.00)mm,差异有统计学意义(P技术组股骨侧隧道扩大与胫骨侧扩大差异无统计学意义(P>0.05),而全内技术组股骨侧扩大大于胫骨侧(P0.05)。结论全内与传统由外向内移植物引入技术行ACL重建术后短期临床疗效相当,但全内重建技术后早期疼痛较轻,且隧道扩大程度较小;骨隧道扩大程度对临床早期疗效无明显影响。

关键词：前交叉韧带损伤前交叉韧带重建关节镜检查全内技术

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肝细胞癌的微创治疗策略

中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 548-553页

作者：刘连新张维志中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科合肥230001 哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科哈尔滨150001

我国是肝癌大国,根治性手术切除是患者长期生存的重要手段.伴随医疗技术与理念的进步,腹腔镜及机器人肝切除术、局部消融治疗等微创治疗手段的适应证不断扩大.笔者结合国内外文献与团队经验,论述肝癌微创治疗策略:各种微创治疗手段各具... 详细信息

我国是肝癌大国,根治性手术切除是患者长期生存的重要手段.伴随医疗技术与理念的进步,腹腔镜及机器人肝切除术、局部消融治疗等微创治疗手段的适应证不断扩大.笔者结合国内外文献与团队经验,论述肝癌微创治疗策略:各种微创治疗手段各具特色,没有绝对的优劣之分,需要在实践中综合考量、科学评估、个体化选择,以患者最大获益为宗旨.

关键词：肝肿瘤微创治疗机器人手术腹腔镜检查