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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤伴胰胃瘘及胰腺分裂症一例

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放射学实践 2024年第6期39卷 847-848页

作者：明帅唐意胡晓坤韦炜中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)总院影像科合肥230001 青阳县人民医院池州247000

病例资料患者,男,61岁。反复阵发性腹痛2个月余,外院消化内科诊断为胰管扩张、胰胃瘘及胰腺炎,经对症性治疗患者腹痛症状得到改善,此次来我院为求手术治疗。肿瘤标志物CA 19-9值为5.08 U/mL。CT和MRCP示胰腺体尾部胰管显著扩张,扩张的... 详细信息

病例资料患者,男,61岁。反复阵发性腹痛2个月余,外院消化内科诊断为胰管扩张、胰胃瘘及胰腺炎,经对症性治疗患者腹痛症状得到改善,此次来我院为求手术治疗。肿瘤标志物CA 19-9值为5.08 U/mL。CT和MRCP示胰腺体尾部胰管显著扩张,扩张的体尾部胰管独自汇入十二指肠小乳头,胰头部胰管和胆总管共同汇入十二指肠大乳头;扩张的胰管尾端与胃体大弯侧之间有一个瘘道形成(图1~4)。胃镜示胃体大弯侧胃表面溃疡形成、表面呈胶冻样(图5)。

关键词：胰腺导管内肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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盆腔结核超声图像特征及超声诊断价值

中国超声医学杂志 2024年第8期 945-948页

作者：梁梅云何年安叶显俊中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)超声医学科

目的观察盆腔结核超声图像表现，总结其特征性图像表现及超声诊断价值。方法回顾性分析经病理诊断为盆腔结核患者20例与术后病理确诊为卵巢癌患者24例的基本信息及超声图像特征，单因素分析两组患者各指标间差异，筛选鉴别两者的独立... 详细信息

目的观察盆腔结核超声图像表现，总结其特征性图像表现及超声诊断价值。方法回顾性分析经病理诊断为盆腔结核患者20例与术后病理确诊为卵巢癌患者24例的基本信息及超声图像特征，单因素分析两组患者各指标间差异，筛选鉴别两者的独立影响因素，并绘制ROC曲线，总结盆腔结核超声图像特征表现，分析特征性指标对疾病的预测价值。结果两组病例年龄、包块回声、包块血流、肿大淋巴结钙化率、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)的差异存在统计学意义(P0.05)。年龄、包块回声、包块血流、淋巴结钙化、CA125、HE4鉴别盆腔结核与卵巢癌的曲线下面积分别为0.94、0.69、0.69、0.86、0.56、0.95。年龄、HE4、淋巴结钙化对盆腔结核组和卵巢癌组的鉴别诊断预测能力好，对疾病的检出率更高。结论腹腔肠系膜淋巴结钙化为盆腔结核特征性表现；结合年龄及HE4对盆腔结核与卵巢癌的鉴别诊断有一定价值。

关键词：盆腔结核超声诊断

评估超声脂肪分数对代谢相关脂肪性肝病的诊断价值

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中国超声医学杂志 2024年第7期 771-774页

作者：张杰何年安中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)超声医学科

目的探讨超声脂肪分数(UDFF)技术在代谢相关脂肪性肝病中的诊断价值。方法收集诊断为脂肪肝的61例患者，均行超声脂肪分数、磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)及相关实验室检查。所有病例均在肝脏V段进行5次UDFF测量及3次PDFF测量，... 详细信息

目的探讨超声脂肪分数(UDFF)技术在代谢相关脂肪性肝病中的诊断价值。方法收集诊断为脂肪肝的61例患者，均行超声脂肪分数、磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)及相关实验室检查。所有病例均在肝脏V段进行5次UDFF测量及3次PDFF测量，取中位数值用于分析。采用Pearson相关性分析比较UDFF和MRI-PDFF的相关性。组内相关系数(ICC)及Bland-Altman差值图分析UDFF与MRI-PDFF一致性，并分析UDFF测值的可重复性。利用方差分析统计UDFF及其他指标在不同程度脂肪肝中的差异性。结果 ICC(r=0.900,P一致性。UDFF测值重复性很高(r=0.942,P<0.001)。Pearson相关性分析显示两者呈正相关(r=0.912,P<0.001)。UDFF测值在不同分级脂肪肝中差异有统计学意义。结论 UDFF能可靠地定量肝脏脂肪含量，提高超声对不同程度脂肪肝的诊断价值。

关键词：代谢相关脂肪性肝病超声脂肪分数质子密度脂肪分数

硼替佐米同类转换为伊沙佐米治疗新诊断多发性骨髓瘤疗效和安全性分析

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中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 286-290,306页

作者：周晨阳丁凯阳宋浩吴国林胡茂贵徐强中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省立医院西区)血液内科安徽合肥230000

目的真实世界研究中,评估从蛋白酶体抑制剂(PI)硼替佐米同类药物转换(i CT)为伊沙佐米治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年12月至2021年7月在安徽省立医院收治的在诱导巩固阶段,早期由硼替佐米i CT为... 详细信息

目的真实世界研究中,评估从蛋白酶体抑制剂(PI)硼替佐米同类药物转换(i CT)为伊沙佐米治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年12月至2021年7月在安徽省立医院收治的在诱导巩固阶段,早期由硼替佐米i CT为伊沙佐米的50例NDMM患者,进行疗效和安全性评估。结果所有患者中,伊沙佐米和PI治疗的中位周期数分别为10.5(1.0~39.0)和14.5(3.0~45.0)个。转换后总体反应率(ORR)从90%(45/50)提升至98%(49/50),完全缓解(CR)率从46%(23/50)提升至72%(36/50)。所有患者中位随访时间39.0(6.0~56.0)个月,中位无进展生存期(PFS)为49个月,中位总生存期(OS)未达到,2年PFS率和OS率分别为78%和94%。亚组分析中,1q21扩增阳性患者iCT后2年PFS率和OS率分别为75%和88.9%。使用伊沙佐米≥12周期的患者较<12周期者OS显著改善(2年OS率100%比89.3%,4年OS率88.8%比52.3%,P=0.0337)。伊沙佐米治疗期间总体不良事件(AEs)发生率为90%,主要为1~2级AEs,3级AEs的发生率为8%,无4级AEs发生。非血液学AEs最常见为周围神经病变(56%)和腹泻(36%)。结论通过早期iCT伊沙佐米可以改善NDMM患者的缓解情况,减少不良反应,从而实现持续治疗,并获得长期生存获益。

关键词：伊沙佐米同类药物转换新诊断多发性骨髓瘤硼替佐米

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肾上腺异位脑膜瘤1例

中华病理学杂志 2024年第1期53卷 89-91页

作者：吴润红王志华中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)临床病理中心中国科学技术大学智慧病理学研究所合肥230036

从脑膜瘤的起源和部位划分,脑膜瘤可分为3类:(1)原发于神经系统内脑膜瘤;(2)原发于神经系统外脑膜瘤;(3)继发性脑膜瘤。异位脑膜瘤主要是指第二类。肾上腺异位脑膜瘤较为罕见,本文报道1例肾上腺异位脑膜瘤,患者血醛固酮水平升高,行单侧... 详细信息

从脑膜瘤的起源和部位划分,脑膜瘤可分为3类:(1)原发于神经系统内脑膜瘤;(2)原发于神经系统外脑膜瘤;(3)继发性脑膜瘤。异位脑膜瘤主要是指第二类。肾上腺异位脑膜瘤较为罕见,本文报道1例肾上腺异位脑膜瘤,患者血醛固酮水平升高,行单侧肾上腺切除术后,血醛固酮水平恢复正常。

关键词：异位脑膜瘤醛固酮水平肾上腺神经系统单侧肾上腺切除原发继发性

超声引导下股神经联合股动脉阻滞对下肢手术止血带反应的影响

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实用医学杂志 2024年第6期40卷 796-800,806页

作者：凡小庆郑晓静胡玲中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科合肥230001

目的观察超声引导下股神经联合股动脉阻滞减轻膝关节置换术患者止血带反应的安全性与有效性。方法选择择期行膝关节置换术治疗的患者100例,年龄18~75岁,体质量指数18~30 kg/m2,ASA分级为Ⅰ-Ⅲ级;采用随机数字表法随机分为超声引导股... 详细信息

目的观察超声引导下股神经联合股动脉阻滞减轻膝关节置换术患者止血带反应的安全性与有效性。方法选择择期行膝关节置换术治疗的患者100例,年龄18~75岁,体质量指数18~30 kg/m2,ASA分级为Ⅰ-Ⅲ级;采用随机数字表法随机分为超声引导股神经联合股动脉阻滞组(NA组)和单纯股神经阻滞组(N组),每组50例。两组均在麻醉诱导前行超声引导下目标区域阻滞,待确定阻滞效果后再行麻醉诱导。两组均在喉罩全麻下行手术,术后均予以自控静脉镇痛(PCIA)。术后若患者出现视觉模拟疼痛评分(VAS)> 5分则给予静脉注射氟比洛芬酯50 mg作为补救镇痛。记录患者麻醉前(T1)、止血带充气前1 min(T2)、止血带充气后15 min(T3)、30 min(T4)、45 min(T5)、60 min(T6)的SBP、DBP、HR,记录患者术中发生止血带高血压例数,记录患者术中尼卡地平、艾司洛尔的使用剂量,记录两组术后2、6、12、24 h的动静态VAS评分,以及术后第1次补救镇痛的时间、补救镇痛的次数、首次下床活动时间和术后恶心、呕吐、谵妄、感染等不良反应发生的情况。结果与N组比较,NA组止血带充气后T5、T6时点的SBP、DBP、HR均显著降低,止血带高血压发生率和降压药使用剂量明显降低(P 0.05)。结论超声引导下股神经联合股动脉阻滞可安全有效地用于减轻膝关节置换术患者止血带反应中,且能够缩短术后首次下床时间,有利于患者的术后康复。

关键词：超声膝关节置换神经阻滞气压止血带

胸腰段椎管硬膜外囊肿显微手术中尾端技术应用(附12例分析)

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第9期44卷 1246-1249,1256页

作者：王林彭楠曾明慧梅翠竹何芳中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科安徽合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)医务处安徽合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)电生理科安徽合肥230001

目的:探究显微镜下胸腰段椎管内硬膜外脊膜囊肿(spinal extradural meningeal cysts,SEMC)瘘口修补结合囊肿尾端技术处理的疗效和临床应用的可推广性。方法:回顾经电生理监测显微手术胸腰段SEMC瘘口修补结合囊肿尾端技术(切除囊肿尾端... 详细信息

目的:探究显微镜下胸腰段椎管内硬膜外脊膜囊肿(spinal extradural meningeal cysts,SEMC)瘘口修补结合囊肿尾端技术处理的疗效和临床应用的可推广性。方法:回顾经电生理监测显微手术胸腰段SEMC瘘口修补结合囊肿尾端技术(切除囊肿尾端囊袋、囊肿尾端与正常硬脊膜交界处微小切口贯通脑脊液后常规缝合)的12例患者资料,结合文献传统手术方法进行分析。结果:平均随访14个月期间影像学囊肿完全消失9例,大部分消失1例,椎间孔内侧残留囊肿2例,无1例存在硬膜囊受压表现,无复发病例。术前腰背痛和/或下肢痛11例,出院时疼痛缓解或消失,随访3个月后疼痛改变与出院时比较差异无统计学意义。患者下肢无力及排尿功能障碍逐渐恢复,术后未出现新的神经功能缺失。椎板棘突解剖复位良好、无椎管狭窄和畸形病例。结论:电生理监测显微手术胸腰段SEMC瘘口修补结合囊肿尾端技术可以有效解决活瓣问题,闭合囊肿,无明显并发症,临床可行。

关键词：胸腰段硬膜囊肿囊肿尾端技术椎板棘突复位显微手术疗效

产前“3-PR”参与式健康教育方案的构建与应用

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护理学杂志 2024年第3期39卷 74-77,87页

作者：许芳刘连刘茉莉倪倩倩中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区产科安徽合肥230036 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)总院产科安徽合肥230036

目的构建产前“3-PR”参与式健康教育方案,评价临床应用效果。方法将住院分娩的120例产妇按入组时间分为对照组和观察组各60例,对照组对产妇及家属行常规健康教育,观察组在此基础上增加产前“3-PR”参与式健康教育,均要求两组家属全程参... 详细信息

目的构建产前“3-PR”参与式健康教育方案,评价临床应用效果。方法将住院分娩的120例产妇按入组时间分为对照组和观察组各60例,对照组对产妇及家属行常规健康教育,观察组在此基础上增加产前“3-PR”参与式健康教育,均要求两组家属全程参加,于产妇出院时评价效果。结果观察组产妇焦虑评分及焦虑发生率显著低于对照组(均P<0.05)、母乳喂养率及产妇家属新生儿护理技能评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论产前“3-PR”参与式健康教育方案的实施有助于缓解产妇焦虑情绪,提升母乳喂养率及新生儿护理水平。

关键词：产妇围生期 “3-PR”参与式母乳喂养新生儿健康教育

可埋头加压螺钉治疗中节指骨基底部掌侧撕脱骨折一例

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中华手外科杂志 2024年第1期40卷 83-84页

作者：陈伟健刘彬鹿亮曾建学马庆中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科手足外科合肥230001

患者男,41岁,在同时搬运多个圆柱体管样器材时,其中一根管材滑落,右手紧急抓握,在对抗管材重量时小指猛然过伸,当即感觉小指撕裂般疼痛,随后出现小指肿胀不适,患者自认为是软组织拉伤未予以特殊处理,2周后发现小指仍肿胀疼痛不能缓解,... 详细信息

患者男,41岁,在同时搬运多个圆柱体管样器材时,其中一根管材滑落,右手紧急抓握,在对抗管材重量时小指猛然过伸,当即感觉小指撕裂般疼痛,随后出现小指肿胀不适,患者自认为是软组织拉伤未予以特殊处理,2周后发现小指仍肿胀疼痛不能缓解,并伴有明显屈伸受限,遂来我院就诊。X线摄片提示右手小指中节指骨基底部掌侧撕脱骨折(图1、2)。入院检查:右手小指软组织肿胀,近指间关节处压痛明显,小指主动屈伸活动受限,末梢血运及感觉良好。

关键词：撕脱骨折软组织肿胀基底部中节指骨屈伸活动末梢血运 X线摄片屈伸受限