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双球面填充块在髋臼骨缺损重建中的临床效果分析

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中华外科杂志 2024年第9期62卷 828-835页

作者：李国远张晓琪陈敏罗正亮付代杰纪小枫倪喆尚希福中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科中国科学技术大学生命科学与医学部合肥230001

目的探讨髋关节翻修术中应用双球面填充块重建髋臼骨缺损的临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年1月至2023年12月于中国科学技术大学附属第一医院骨科接受髋关节翻修术,并采用双球面填充块重建髋臼骨缺损的119例... 详细信息

目的探讨髋关节翻修术中应用双球面填充块重建髋臼骨缺损的临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年1月至2023年12月于中国科学技术大学附属第一医院骨科接受髋关节翻修术,并采用双球面填充块重建髋臼骨缺损的119例(124髋)患者的临床资料。男性57例(58髋),女性62例(66髋);年龄(65.0±11.8)岁(范围:40~102岁);体重指数(23.9±3.5)kg/m^(2)(范围:16.1~32.2 kg/m^(2))。髋臼周围骨缺损Paprosky分型ⅡA型2髋,ⅡB型29髋,ⅡC型34髋,ⅢA型31髋,ⅢB型28髋。9例(9髋)合并骨盆不连续。手术前后拍摄X线片测量髋关节旋转中心高度、旋转中心至泪滴的水平距离,观察假体影像学稳定性,记录术后并发症等情况。比较术前及末次随访时Harris髋关节评分(HHS)、双下肢长度差异等。数据比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间(167.0±53.4)min(范围:90~380 min)。术中出血量(345.3±124.2)ml(范围:100~1200 ml)。髋关节旋转中心高度由术前的(39.7±13.0)mm降至术后的(21.8±7.1)mm,旋转中心至泪滴的水平距离由术前的(34.0±10.6)mm提高至术后的(38.5±5.9)mm,差异均有统计学意义(t=15.859,P影像学上均稳定、无移位。3例患者出现髋关节脱位,经闭合复位后随访期间假体在位良好。其他患者无脱位、松动、骨折、感染复发及血管神经损伤等并发症发生。结论双球面填充块可有效重建髋臼骨缺损,恢复髋关节旋转中心,改善髋关节功能,近中期疗效满意。

关键词：关节成形术,置换,髋髋臼髋关节翻修术髋臼骨缺损骨重建

治理视角下公立医院财会监督与内部控制协同机制与实施路径研究

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中国卫生经济 2024年

作者：李永翀黄晓春中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)

财会监督与内部控制可以有效防范和化解经济风险，维护财经纪律，提高资源配置和使用效益，是公立医院完善治理体系、提升治理能力以及保障公立医院高质量发展的重要手段。但如何建立协同机制，实现二者的目标、主体、客体、行动协同，... 详细信息

财会监督与内部控制可以有效防范和化解经济风险，维护财经纪律，提高资源配置和使用效益，是公立医院完善治理体系、提升治理能力以及保障公立医院高质量发展的重要手段。但如何建立协同机制，实现二者的目标、主体、客体、行动协同，共同发力，保障公立医院高质量发展，已成为公立医院运营管理的研究热点。文章基于协同治理视角阐述了财会监督与内部控制协同的理论基础，探讨构建公立医院财会监督与内部控制协同治理框架、作用机理和实施路径，为公立医院防范风险、规范经济业务，提升效能，提供理论依据和路径借鉴，为新形势下推动公立医院高质量发展提供新的思路。

关键词：公立医院财会监督内部控制治理视角协同机制

基于加速康复外科理念的围手术期护理质量评价标准体系构建

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1192-1197页

作者：朱小雨乔晓斐刘恋蕊蒋亚琴宋瑰琦荚卫东许庆珍蚌埠医科大学护理学院安徽省蚌埠市233000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝脏外科中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)教育处中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)护理部

目的:构建基于加速康复外科的围手术期护理质量评价标准体系,为科学评价围手术期护理质量提供客观工具,为加速康复外科护理实践持续改进提供科学参考。方法:以结构-过程-结果三维质量结构模型为理论框架,通过检索文献、小组讨论并采用... 详细信息

目的:构建基于加速康复外科的围手术期护理质量评价标准体系,为科学评价围手术期护理质量提供客观工具,为加速康复外科护理实践持续改进提供科学参考。方法:以结构-过程-结果三维质量结构模型为理论框架,通过检索文献、小组讨论并采用德尔菲函询法进行2轮专家函询,通过计算专家积极系数、变异系数、专家权威系数和肯德尔和谐系数等条目来验证函询结果的可靠性。结果:共进行了2轮专家函询,2轮函询的问卷回收率均为100.0%,专家的权威系数分别为0.900、0.892。肯德尔和谐系数分别为0.119、0.173,经显著性检验具有统计学意义(P一级条目、17个二级条目、48个三级条目的ERAS理念下围手术期护理质量评价标准体系。结论:构建的加速康复外科理念下围手术期护理质量评价标准体系科学、可靠,适用范围广,可作为围手术期护理质量评价的客观工具。

关键词：加速康复外科围手术期护理质量标准体系德尔菲法

安徽省ICU护理人员告知坏消息能力现状及影响因素

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护理研究 2024年第17期38卷 3018-3023页

作者：朱守俊葛文杰郭婷婷孙云鹤中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 安徽230001

目的:探讨重症监护室(ICU)护士的心理弹性、精神气候对其告知坏消息能力的影响,为制订提高ICU护理人员告知坏消息能力的干预措施提供依据。方法:于2022年12月1日—2023年1月31日选取安徽省23所医院的559名ICU护士作为研究对象,采用一般... 详细信息

目的:探讨重症监护室(ICU)护士的心理弹性、精神气候对其告知坏消息能力的影响,为制订提高ICU护理人员告知坏消息能力的干预措施提供依据。方法:于2022年12月1日—2023年1月31日选取安徽省23所医院的559名ICU护士作为研究对象,采用一般资料调查表、护理人员告知坏消息能力量表、简化版心理弹性量表、中文版精神气候简式量表进行调查。结果:ICU护士告知坏消息能力得分为(71.19±16.01)分;心理弹性、精神气候与告知坏消息能力呈正相关(r值为0.569,0.499,P科护士、过去1年是否遭受过工作场所暴力是ICU护理人员告知坏消息能力的影响因素,共可解释护理人员告知坏消息能力总变异的36.3%。结论:ICU护理人员告知坏消息能力处于中等偏上水平。护理管理者应根据ICU护理人员告知坏消息能力影响因素,改善ICU护士临床工作中精神气候状态,加大ICU护士的心理弹性建设,开展培训项目,以提高ICU护士的告知坏消息能力。

关键词：护士重症监护室告知坏消息能力心理弹性精神气候影响因素调查研究

血浆置换在急进性肾小球肾炎治疗中应用的研究进展

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1898-1902页

作者：张婷敏汪鹏姜俊兰雷中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肾脏内科合肥

血浆置换是急进性肾小球肾炎的治疗手段之一, 可迅速清除致病抗体, 联合免疫抑制治疗促进疾病快速缓解, 改善患者预后, 但在部分急进性肾小球肾炎治疗中是否有效仍存在争议, 目前少有综述系统地讨论血浆置换在不同分型急进性肾小球肾炎... 详细信息

血浆置换是急进性肾小球肾炎的治疗手段之一, 可迅速清除致病抗体, 联合免疫抑制治疗促进疾病快速缓解, 改善患者预后, 但在部分急进性肾小球肾炎治疗中是否有效仍存在争议, 目前少有综述系统地讨论血浆置换在不同分型急进性肾小球肾炎治疗中的作用。因此, 本文旨在分类讨论血浆置换在各型急进性肾小球肾炎治疗中的疗效和相关证据, 为临床治疗方案的选择提供一定的参考。

关键词：血浆置换急进性肾小球肾炎抗肾小球基底膜抗体抗中性粒细胞胞质抗体

强化财会监督背景下公立医院科研经费管理存在的问题及对策研究

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中国卫生经济 2024年 89-92页

作者：李永翀中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)

随着国家在科研项目资金管理上逐渐放权,公立医院在加强财会监督的要求下,科研经费管理既要“放得开”,又要“管得住”。文章梳理目前公立医院科研经费管理工作中存在的问题,基于财会监督的视角,提出了加强科研经费全过程管理、完善科... 详细信息

随着国家在科研项目资金管理上逐渐放权,公立医院在加强财会监督的要求下,科研经费管理既要“放得开”,又要“管得住”。文章梳理目前公立医院科研经费管理工作中存在的问题,基于财会监督的视角,提出了加强科研经费全过程管理、完善科研经费监管体系和管理机制、推进科研经费信息化建设等改进建议,旨在帮助公立医院优化科研资源配置,提高科研经费的使用效益。

关键词：科研经费管理财会监督对策

可微调气管套管封堵器结合康复治疗对重症气管切开患者呼吸及言语功能的疗效观察

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 984-988页

作者：冯虹吴鸣倪朝民曾林芳陈苏徽黄丽虹中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科合肥市230000

目的:观察一种新式气管套管封堵用具——可微调气管套管封堵器,联合康复训练对重症气管切开患者呼吸及言语功能的应用效果。方法:共观察30例重症医学科康复治疗患者,按随机数字表分为试验组和对照组各15例。两组患者均接受重症临床和康... 详细信息

目的:观察一种新式气管套管封堵用具——可微调气管套管封堵器,联合康复训练对重症气管切开患者呼吸及言语功能的应用效果。方法:共观察30例重症医学科康复治疗患者,按随机数字表分为试验组和对照组各15例。两组患者均接受重症临床和康复治疗,包括肺康复、吞咽与发声训练及运动疗法等,试验组患者在康复治疗期间佩戴可微调气管套管封堵器。两组患者的康复治疗时间均为每日2次,连续2周。治疗2周后,采用临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、半定量咳嗽强度评分(semi-quantitative cough strength score,SCSS)、最长发声时间(maximum phonation time,MPT)与音量和气管套管拔管率等观察指标对两组患者进行比较。结果:经治疗两组患者的CPIS评分、SCSS评分、MPT与最高音量值均有明显变化(P<0.001)。其中,试验组患者SCSS得分同对照组比有显著性差异(P<0.05)。试验组MPT与最高音量值均高于对照组(P<0.05)。试验组患者气管套管拔管率高于对照组。结论:可微调气管套管封堵器联合康复治疗安全有效,对于改善重症气管切开患者呼吸及言语功能有积极意义。

关键词：可微调气管套管封堵器重症患者气管切开康复

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皮肤肿瘤智能远程会诊系统研究

中国激光 2024年第9期51卷 263-272页

作者：郎中亮张帆吴柄萱邵鹏飞申书伟姚鹏刘鹏徐晓嵘中国科学技术大学生物医学工程学院安徽合肥230026 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)整形外科安徽合肥230001 中国科学技术大学精密机械与精密仪器系安徽合肥230027 +中国科学技术大学苏州高等研究院江苏苏州215123 中国科学技术大学电子科学与技术系安徽合肥230026

远程皮肤病学是缓解偏远地区皮肤专科医生缺乏问题的有效手段,但目前的方法存在适用范围有限、严重依赖远程医学专家及显示不够直观等缺陷。为弥补当前研究不足,设计并搭建了一套皮肤肿瘤智能远程会诊系统,该系统兼具无网络环境下的皮... 详细信息

远程皮肤病学是缓解偏远地区皮肤专科医生缺乏问题的有效手段,但目前的方法存在适用范围有限、严重依赖远程医学专家及显示不够直观等缺陷。为弥补当前研究不足,设计并搭建了一套皮肤肿瘤智能远程会诊系统,该系统兼具无网络环境下的皮肤肿瘤自动筛查和有网络环境下的远程会诊及术前规划功能。性能量化实验结果表明,系统可将虚拟的标注高精度原位投射到成像区域。实验对照结果显示,部署于该系统的深度学习模型在诊断能力上与皮肤科专家相当,并且能够辅助专家更迅速、更精确地做出医疗决策。临床试验进一步证实了该系统的实用性。该系统旨在为医疗资源有限的地区提供帮助,使得当地患者能够进行皮肤肿瘤等多种疾病的早期筛查及治疗.

关键词：医用光学生物技术远程皮肤病学人工智能增强现实原位投影成像

肺楔形切除术治疗小体积浸润性肺腺癌患者临床疗效分析

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中国肺癌杂志 2024年第5期27卷 359-366页

作者：崔世军王高祥黄志宁吴明胜吴汉然周杭城徐美青解明然安徽医科大学附属省立医院胸外科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院胸外科中国科学技术大学附属第一医院病理科

背景与目的随着对肿瘤最大径≤2 cm的非小细胞肺癌的进一步认识和研究,肺段切除术能够达到与肺叶切除术相同的远期预后。但是,针对肺楔形切除术对浸润深度在0.5-1.0 cm的小体积浸润性肺腺癌的预后影响的相关研究较少。因此,本研究主要... 详细信息

背景与目的随着对肿瘤最大径≤2 cm的非小细胞肺癌的进一步认识和研究,肺段切除术能够达到与肺叶切除术相同的远期预后。但是,针对肺楔形切除术对浸润深度在0.5-1.0 cm的小体积浸润性肺腺癌的预后影响的相关研究较少。因此,本研究主要探讨小体积浸润性肺腺癌患者行楔形切除术的临床疗效与预后。方法回顾性分析2016年2月至2017年12月于安徽医科大学附属省立医院胸外科行手术治疗且术后病理结果证实为小体积浸润性肺腺癌的208例患者病历资料。根据手术方式的不同分为肺叶组(n=115)、肺段组(n=48)和楔形组(n=45)三组,采用Kaplan-Meier生存曲线估计法和Cox比例风险回归模型探讨不同手术方式对小体积浸润性肺腺癌术后患者预后的影响。结果楔形组与肺段组、肺叶组相比具有更好的围手术期疗效,在术中出血量(P=0.036)、术后引流量(P<0.001)、手术时间(P=0.018)、术后带管时间(P=0.001)、术后并发症发生率(P=0.006)方面差异均有统计学意义。三组患者在生存率(肺叶组vs肺段组,P=0.303;肺叶组vs楔形组,P=0.742;肺段组vs楔形组,P=0.278)和无复发生存率(肺叶组vs肺段组,P=0.495;肺叶组vs楔形组,P=0.362;肺段组vs楔形组,P=0.775)方面无明显差异;单因素及多因素生存分析显示:实性成分占比(consolidation tumor ratio,CTR)是小体积浸润性肺腺癌患者的总生存期和无复发生存期的影响因素(P<0.05)。结论对于小体积浸润性肺腺癌患者行楔形切除术可以取得与肺段切除术和肺叶切除术相似的远期预后。当CTR≤0.5时,此类患者优先行楔形切除术。

关键词：肺肿瘤肺叶切除术肺段切除术楔形切除术疗效预后