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CAFs促进ADH1B甲基化对卵巢癌细胞增殖及侵袭的影响

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安徽医科大学学报 2024年第8期59卷 1377-1384页

作者：李泽莲季维雪杨媛媛肖兰曹云霞安徽医科大学第一附属医院妇产科合肥230022 华东师范大学附属芜湖医院妇产科芜湖241001 中国科学技术大学第一附属医院(安徽省立医院)妇科合肥230031

目的探讨肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)分泌的IL-6对卵巢癌细胞增殖及侵袭的影响及机制。方法收取新鲜离体上皮性卵巢癌及正常卵巢上皮组织,分离纯化获得CAFs及正常卵巢成纤维细胞(NFs);蛋白质印迹和免疫荧光实验检测上皮细胞和成纤维细... 详细信息

目的探讨肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)分泌的IL-6对卵巢癌细胞增殖及侵袭的影响及机制。方法收取新鲜离体上皮性卵巢癌及正常卵巢上皮组织,分离纯化获得CAFs及正常卵巢成纤维细胞(NFs);蛋白质印迹和免疫荧光实验检测上皮细胞和成纤维细胞标志物α-平滑肌动蛋白(α-SMA)、上皮型钙黏附素(E-cadherin)表达;收集CAFs和NFs培养上清液与卵巢癌SKOV3细胞建立间接共培养体系,细胞分为SKOV3单独培养(SKOV3)组、SKOV3与NFs上清液(NFs)组及SKOV3与CAFs上清液(CAFs)组;细胞免疫组化检测SKOV3细胞共CAFs及NFs上清液培养后乙醇脱氢酶1B(ADH1B)表达;甲基化特异性PCR (MSP)、逆转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)及蛋白质印迹实验分别检测甲基化抑制剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-dC)干预前后各组细胞ADH1B mRNA表达及甲基化状态、信号转导和激活因子3(STAT3)蛋白磷酸化水平;细胞计数试剂盒8(CCK-8)法及Transwell实验分别检测IL-6抑制剂LMT-286及重组IL-6 (rhIL-6)对细胞增殖及侵袭能力的影响。结果肿瘤成纤维细胞中高表达α-SMA,极低表达E-cadherin;相比较SKOV3组及NFs组,CAFs组ADH1B mRNA及蛋白表达明显下调,同时CAFs组细胞上清液中IL-6水平较SKOV3组及NFs组明显升高;5-Aza-dC作用后,ADH1B甲基化部分逆转;三组细胞ADH1B mRNA和蛋白表达均增加,CAFs组STAT3磷酸化水平下降;LMT-286及rhIL-6干预均仅抑制或促进CAFs组细胞增殖和侵袭,而SKOV3组和NFs组无明显改变。结论 CAFs通过IL-6/STAT3信号通路增强ADH1B甲基化促进卵巢癌细胞增殖和侵袭。

关键词：乙醇脱氢酶1B 甲基化 5-氮杂-2′-脱氧胞苷白细胞介素-6 卵巢癌细胞增殖

CT血流储备分数与冠状动脉周围脂肪衰减指数联合临床及冠状动脉CT血管造影特征预测主动脉瓣置换术术后不良心血管事件

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 848-852页

作者：黄书苑杨宝珠于鑫鑫王锡明山东第一医科大学附属省立医院医学影像科山东济南250021

目的评估CT血流储备分数(CT-FFR)与冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合临床及冠状动脉CT血管造影(CCTA)特征预测主动脉瓣置换术(AVR)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的价值。方法回顾性分析139例接受AVR的主动脉瓣狭窄患者,根据随访... 详细信息

目的评估CT血流储备分数(CT-FFR)与冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合临床及冠状动脉CT血管造影(CCTA)特征预测主动脉瓣置换术(AVR)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的价值。方法回顾性分析139例接受AVR的主动脉瓣狭窄患者,根据随访中是否发生MACE将其分为MACE组与非MACE组;以Cox比例风险回归分析临床、CCTA及冠状动脉CT-FFR、FAI,筛选术后发生MACE的独立预测因素,基于临床、CCTA特征,以及CT-FFR及右冠状动脉(RCA)FAI建立嵌套模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)及Harrell C指数,评估各模型诊断效能及其拟合优度。结果MACE组22例、无MACE组117例。CT-FFR(HR=3.683)及RCA-FAI(HR=3.261)均为AVR术后发生MACE的独立预测因素。临床模型、临床+CCTA、临床+CCTA+CT-FFR模型及临床+CCTA+CT-FFR+RCA-FAI模型预测AVR术后MACE的AUC分别为0.636、0.730、0.758及0.817,C指数分别为0.614、0.707、0.733及0.782;其中,临床+CCTA+CT-FFR+RCA-FAI模型预测结果与实际结果的一致性最高、拟合优度最佳。结论CT-FFR及RCA-FAI联合临床及CCTA特征能有效预测AVR术后MACE。

关键词：冠状动脉疾病主动脉瓣狭窄不良心血管事件 CT血流储备分数脂肪衰减指数

误诊为肺炎的中高危肺栓塞继发肺梗死患者临床特征及相关危险因素研究

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中国全科医学 2024年第32期27卷 3987-3992页

作者：吕广瑜孙宛君周倩倩陈先梦刘雪晗胡晓文中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科安徽省合肥市230001 皖南医学院研究生院安徽省芜湖市241000 安徽省马鞍山市人民医院呼吸与危重症医学科 243000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)科研处安徽省合肥市230001

背景尽管近年来肺栓塞继发肺梗死的病例不断见诸报道,但该病的误诊仍较普遍,其中最常被误诊为肺炎,尤其是存在中高危风险患者,延迟诊断、未能及时接受治疗将会影响患者的预后。目的总结中高危肺栓塞继发肺梗死被误诊为肺炎患者的临床特... 详细信息

背景尽管近年来肺栓塞继发肺梗死的病例不断见诸报道,但该病的误诊仍较普遍,其中最常被误诊为肺炎,尤其是存在中高危风险患者,延迟诊断、未能及时接受治疗将会影响患者的预后。目的总结中高危肺栓塞继发肺梗死被误诊为肺炎患者的临床特征,分析相关危险因素,并构建早期诊断模型。方法回顾性收集中国科学技术大学附属第一医院2017—2023年确诊为中高危风险肺栓塞继发肺梗死的住院患者临床资料。分析患者误诊情况,根据诊断情况分为误诊组(曾误诊为肺炎离院回家)和对照组(门诊或急诊科首次就诊即正确诊断)。采用多因素二元Logistic回归分析探究中高危风险肺栓塞继发肺梗死被误诊为肺炎的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标对中高危风险肺栓塞继发肺梗死被误诊为肺炎的预测价值,并采用Delong检验比较各ROC曲线下面积(AUC)。结果共纳入患者101例,其中70例中高危肺栓塞继发肺梗死患者被误诊为肺炎。2017—2023年中高危肺栓塞继发肺梗死患者被误诊为肺炎的发生率呈下降趋势(依次为100.0%、83.3%、74.1%、71.4%、63.2%、66.7%、50.0%,χ^(2)_(趋势)=6.672,P=0.010)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=18.271,95%CI=4.373~76.339,P<0.001)、发热(OR=16.073,95%CI=3.510~73.786,P<0.001)、胸痛(OR=6.660,95%CI=1.571~28.233,P=0.010)和不伴有呼吸困难(OR=7.783,95%CI=2.049~30.249,P=0.003)是中高危风险肺栓塞继发肺梗死被误诊为肺炎的独立影响因素。经筛选得出,多变量联合模型=-6.624+0.095×年龄+2.510×发热+2.683×不伴有呼吸困难,联合模型预测中高危风险肺栓塞继发肺梗死被误诊为肺炎的AUC为0.880(95%CI=0.802~0.959),灵敏度为0.871,特异度为0.806。Delong检验结果显示,联合模型预测价值优于单因素指标如年龄(Z=2.771,P=0.006)、发热(Z=4.653,P<0.001)及不伴有呼吸困难(Z=4.014,P<0.001)。结论尽管2017—2023年中高危肺栓塞继发肺梗死患者被误诊为肺炎的比例有所降低,但当老年肺栓塞患者出现发热、胸痛并且不伴有呼吸困难时,临床医生应注意肺梗死与肺炎的鉴别诊断。

关键词：肺梗死肺栓塞中高危风险误诊肺炎预测

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胰腺癌患者围手术期营养管理的最佳证据总结

中华现代护理杂志 2024年第3期30卷 351-357页

作者：袁丽张海玲乔晓斐储霞飞中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胆胰外科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)护理部合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝脏外科合肥230001

目的检索胰腺癌患者围手术营养管理的最佳证据,为临床优化胰腺癌患者围手术期营养管理方案提供循证依据。方法系统检索Cochrane Library、BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家临床优化研究所、PubMed、中国知网、万方数据库、维普数... 详细信息

目的检索胰腺癌患者围手术营养管理的最佳证据,为临床优化胰腺癌患者围手术期营养管理方案提供循证依据。方法系统检索Cochrane Library、BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家临床优化研究所、PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库、中华医学会网等国内外数据库及营养相关网站中关于胰腺癌患者围手术期营养管理措施的所有证据,检索类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限均为建库至2023年2月10日。结果共纳入17篇文献,包括8篇指南、6篇专家共识、3篇系统评价。总结包括管理通则、能量和蛋白质需求值、营养风险筛查与评估、营养支持、并发症管理及出院后管理6个方面的26条证据。结论本研究提取胰腺癌患者围手术期营养管理最佳证据的过程具有科学性和严谨性,医务人员可以结合临床实际情况提高胰腺癌患者营养管理质量,促进患者康复。

关键词：胰腺肿瘤围手术期营养管理循证护理

多院区一体化视角下的公立医院审计整改工作路径探索

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卫生经济研究 2024年第8期41卷 87-90页

作者：祝芳芳余平中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 安徽合肥230001 安徽省心血管病研究所安徽合肥230001

针对多院区医院审计整改中存在的责任主体不清、协调推进不畅、质量标准不一、信息化支撑力度不足等问题,样本医院积极探索构建了一体化视角下的审计整改工作路径,包括建立一体化的审计管理组织架构、健全贯通的审计整改责任体系、完善... 详细信息

针对多院区医院审计整改中存在的责任主体不清、协调推进不畅、质量标准不一、信息化支撑力度不足等问题,样本医院积极探索构建了一体化视角下的审计整改工作路径,包括建立一体化的审计管理组织架构、健全贯通的审计整改责任体系、完善同质的审计整改制度、强化协同的审计整改工作机制、上线统一的审计整改流程等,取得了良好的工作成效,使审计整改管理持续向好、审计整改流程不断规范、审计整改质效明显提升,对提高医院精细化管理水平、完善医院监督治理体系具有重要作用。

关键词：多院区一体化审计整改工作路径

基本复苏技能自我效能量表的汉化及信效度检验

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护理研究 2024年第18期38卷 3260-3264页

作者：张理想曹教育周晓娟中国科学技术大学附属第一医院

目的:对英文版基本复苏技能自我效能量表（BRS-SES）进行汉化，并对其进行信效度检验。方法:遵循Brislin翻译模式对BRS-SES进行汉化，形成中文版BRS-SES。采用便利抽样法抽取安徽省某三级甲等医院的502名临床护士进行调查，评估中文版BR... 详细信息

目的:对英文版基本复苏技能自我效能量表（BRS-SES）进行汉化，并对其进行信效度检验。方法:遵循Brislin翻译模式对BRS-SES进行汉化，形成中文版BRS-SES。采用便利抽样法抽取安徽省某三级甲等医院的502名临床护士进行调查，评估中文版BRS-SES的信效度。结果:探索性因子分析提取特征值>1的3个公因子，累计方差贡献率为65.50%；验证性因子分析提示中文版BRS-SES的模型拟合指标均达到适配标准。中文版BRS-SES量表水平的内容效度指数为0.972,Cronbach's α系数为0.939,2周后的重测信度为0.874。结论:中文版BRS-SES具有较好的信效度，可用于评估护理人员的基本复苏技能自我效能感。

关键词：心肺复苏自我效能汉化信度效度护理

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基于政府会计制度的医院全面预算管理研究

财会学习 2024年第15期 77-79页

作者：姚盛楠中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)

随着政府会计制度的改革,公立医院面临着全面预算管理体系的构建和实施挑战。政府会计制度改革对公立医院预算体系的影响,识别出了公立医院在全面预算管理中存在的主要问题,包括预算计划的不合理性、预算管理人员缺乏必要的预算管理意... 详细信息

随着政府会计制度的改革,公立医院面临着全面预算管理体系的构建和实施挑战。政府会计制度改革对公立医院预算体系的影响,识别出了公立医院在全面预算管理中存在的主要问题,包括预算计划的不合理性、预算管理人员缺乏必要的预算管理意识、预算信息化程度低、预算绩效考核制度存在的问题以及预算与实际执行之间的偏差,针对这些问题提出了相应的策略,包括提升全面预算编制水平、选择合适的预算编制方法、加强信息化建设以及完善预算绩效考核制度,通过分析展示了全面预算管理体系实施的有效性,为公立医院提供了全面预算管理优化的参考。

关键词：政府会计制度改革全面预算管理公立医院预算编制信息化建设

课程思政融入老年医学科住院医师规范化培训的教学实践与探索

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七月风

七月风 2024年第6期 38-40页

作者：汪兰兰邵丽洁荣荣殷实中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）

将爱国主义教育、人文精神理念、职业素养、医学哲学思维方法等思政元素融入老年医学科住院医师规范化培训（以下简称住培），将思政内容穿插于具体的临床病例讨论、教学查房和小讲座等教学活动中，实现专业知识教育与思想政治教育的有... 详细信息

将爱国主义教育、人文精神理念、职业素养、医学哲学思维方法等思政元素融入老年医学科住院医师规范化培训（以下简称住培），将思政内容穿插于具体的临床病例讨论、教学查房和小讲座等教学活动中，实现专业知识教育与思想政治教育的有机融合，以期培养出政治素质过硬、医德高尚、医术高超的医疗卫生人才。

关键词：思政元素老年医学科规范化培训住院医师

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影响老年妇科恶性肿瘤患者预后的因素评估

实用妇产科杂志 2024年第5期40卷 348-351页

作者：王家飞夏百荣中国科学技术大学第一附属医院妇科肿瘤科安徽合肥230031

多数妇科恶性肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)好发于围绝经期及绝经后女性,且发病率随着年龄的增长显著上升。虽然我国女性子宫颈癌发病趋向年轻化,其发病率在45岁之前快速上升并在45~55岁达到高峰,但55岁以上女性的子宫颈癌发病率... 详细信息

多数妇科恶性肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)好发于围绝经期及绝经后女性,且发病率随着年龄的增长显著上升。虽然我国女性子宫颈癌发病趋向年轻化,其发病率在45岁之前快速上升并在45~55岁达到高峰,但55岁以上女性的子宫颈癌发病率下降趋势缓慢,且死亡率高[1]。既往研究认为妇科常见的恶性肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)预后与年龄、肿瘤组织学类型、分级、分期、肿瘤大小及淋巴结转移情况有密切关系,且年龄越大,预后越差[2~4]。世界卫生组织指出,发达国家的老年人通常被定义为65岁以上。据2023年我国国民经济和社会发展统计公报显示:2023年末我国60周岁以上的人口数量,已经增长至29697万人,占比21.1%,这一人口特性将成为人口形势新常态。虽然年龄的增加常与肿瘤的侵袭性和晚期疾病有关,但它对死亡率和发病率的独立作用仍存在争议。老年患者常因多种心理社会原因导致延迟就诊,诊断时处于晚期、合并症增加,且很多老年患者难以接受目前规范化的治疗方案。然而,仅以年龄为单一预后因素可能并不能反映老化过程的多样性。并且由于在临床试验中老年参与者的代表性不足,这方面的临床证据很少。因此,在评估老年妇科恶性肿瘤患者预后时,除了年龄外,其他可能的影响因素还包括肿瘤类型、分期、早期诊断与治疗、合并其他健康问题等等。通过对这些因素进行评估和分析,可以帮助医患双方更好地了解预后情况,并制定适宜的治疗方案。本文就主要老年妇科肿瘤子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌的预后影响因素分别进行阐述。

关键词：临床证据妇科恶性肿瘤预后影响因素预后情况肿瘤大小子宫内膜癌医患双方临床试验