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心肌声学造影超声心动图对STEMI患者PCI术后并发心力衰竭的预测价值

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中国医学工程 2024年第1期32卷 38-43页

作者：陈媛媛朱春雨周口市中心医院超声科河南周口466000 周口市中心医院RICU 河南周口466000

目的研究心肌声学造影超声心动图(MCE)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发心力衰竭(HF)的预测价值。方法选取2019年12月至2022年12月周口市中心医院收治的STEMI患者140例,均行PCI术,根据术后30 d是否发生H... 详细信息

目的研究心肌声学造影超声心动图(MCE)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发心力衰竭(HF)的预测价值。方法选取2019年12月至2022年12月周口市中心医院收治的STEMI患者140例,均行PCI术,根据术后30 d是否发生HF将其分为HF组(36例)、无HF组(92例)。比较两组一般资料及MCE定量参数A值、κ值、A×κ值;采用Logistic回归模型分析STEMI患者PCI术后并发HF的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析A值、κ值、A×κ值单独及联合预测STEMI患者PCI术后并发HF的效能。结果与无HF组比较,HF组年龄较大,糖尿病史百分率及冠脉Gensini积分、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平较高,发病至梗死血管开通时间较长,A值、κ值、A×κ值均较低(P<0.05);Logistic回归模型显示,年龄、冠脉Gensini积分、发病至梗死血管开通时间、A值、κ值、A×κ值是STEMI患者PCI术后并发HF的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,与A值、κ值、A×κ值单独检验比较,三者联合检验的灵敏度升高(χ^(2)=4.600,P=0.032;χ^(2)=6.821,P=0.009;χ^(2)=8.036,P=0.005);A值、κ值、A×κ值预测STEMI患者PCI术后并发HF的曲线下面积(AUC)分别为0.834 (95%CI:0.758~0.894)、0.773 (95%CI:0.691~0.842)、0.802 (95%CI:0.722~0.867),三者联合的AUC为0.908 (95%CI:0.844~0.952);Pairwise算法检验显示,与A值、κ值、A×κ值单独检验比较,三者联合检验的AUC升高(Z=2.295,P=0.022;Z=3.468,P=0.001;Z=2.774,P=0.006)。结论 MCE定量参数对STEMI患者PCI术后并发HF具有较高的预测价值。

关键词： ST段抬高型心肌梗死心肌声学造影超声心动图经皮冠状动脉介入术心力衰竭

延迟钆剂磁共振显像在评价扩张型心肌病患者功能中的应用

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中国临床医学影像杂志 2024年第2期35卷 105-108页

作者：李海明张新成冯长明河北中石油中心医院影像科河北廊坊065000

目的:探究延迟钆剂磁共振显像(LGE-CMR)在评价扩张型心肌病(DCM)患者功能中的应用价值。方法:选择2020年1月—2023年5月医院收治的DCM患者87例,均接受心脏磁共振成像检查(CMR),包括电影成像、LGE-CMR检查,分析扫描结果,评价有无LGE与美... 详细信息

目的:探究延迟钆剂磁共振显像(LGE-CMR)在评价扩张型心肌病(DCM)患者功能中的应用价值。方法:选择2020年1月—2023年5月医院收治的DCM患者87例,均接受心脏磁共振成像检查(CMR),包括电影成像、LGE-CMR检查,分析扫描结果,评价有无LGE与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、CMR检查心功能参数的关系。结果:87例患者LGE阳性率为41.38%(36/87),LGE(+)者心肌延迟强化节段161个,累及最多的心肌节段为基底部前间壁和下间壁,强化形态以肌壁间线性为主;LGE(+)者NYHA心功能分级劣于和LGE(-)者(P<0.05),左室舒张末期容积标准化校正(LVEDVI)、左室收缩末期容积标准化校正(LVESVI)水平显著高于LGE(-)者(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室球形指数(LVSI)水平显著低于LGE (-)者(P<0.05);LGE (+)节段数与NYHA心功能分级、LVEDVI、LVESVI呈正相关关系(r=0.645,0.494,0.532,P<0.05),与LVEF、LVFS、LVSI呈负相关关系(r=-0.518,-0.574,-0.461,P<0.05)。结论 :LGE-CMR识别的LGE(+)反映心肌纤维化,LGE(+)与左心室重构后结构功能受损有关,LGE(+)累及节段数越多,心功能越差。

关键词：心肌病,扩张型磁共振成像

压迫式弹性成像联合乳腺X线对乳腺癌的诊断价值

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中国妇幼保健 2024年第9期39卷 1729-1732页

作者：张婷婷贾琼玮义乌市中心医院超声科浙江义乌322000

目的分析压迫式弹性成像联合乳腺X线对乳腺癌的诊断价值,为乳腺癌患者的早期诊断提供参考依据。方法通过选取2021年2月—2022年2月于义乌市中心医院就诊的102例乳腺肿块患者,其中72例乳腺癌患者为乳腺癌组,非乳腺癌患者30例为非乳腺癌... 详细信息

目的分析压迫式弹性成像联合乳腺X线对乳腺癌的诊断价值,为乳腺癌患者的早期诊断提供参考依据。方法通过选取2021年2月—2022年2月于义乌市中心医院就诊的102例乳腺肿块患者,其中72例乳腺癌患者为乳腺癌组,非乳腺癌患者30例为非乳腺癌组,两组均行压迫式弹性成像、乳腺X线检查。结果与非乳腺癌组相比,乳腺癌组患者高密度、形态不规则、边缘不清晰的占比较高,病变最大径较大(均P<0.05)。与乳腺癌组Ⅰ~Ⅱ期患者相比,Ⅲ~Ⅳ期患者病变最大径较大,差异有统计学意义(P<0.05)。与非乳腺癌组相比,乳腺癌组患者弹性应变率比值(SR)、压迫式弹性成像评分较高(P<0.05)。与乳腺癌组Ⅰ~Ⅱ期患者相比,Ⅲ~Ⅳ期患者SR、压迫式弹性成像评分较高(P<0.05)。与压迫式弹性成像、乳腺X线单项诊断相比,二者联合诊断对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、准确性均较高(均P<0.05)。结论压迫式弹性成像联合乳腺X线对乳腺癌具有较高的诊断价值,可提高乳腺癌的早期诊断准确率。

关键词：乳腺癌压迫式弹性成像乳腺X线诊断价值

缺血性心肌病发生缺血性二尖瓣反流的危险因素

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1009-1014页

作者：胡文姝聂淑婷邵袁缘李心怡周畅三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院超声科湖北宜昌443003

目的观察缺血性心肌病发生缺血性二尖瓣反流(IMR)的危险因素。方法回顾性选择143例缺血性心肌病患者,根据有无IMR将其分为IMR+组(n=68)及IMR-组(n=75);另以50名健康志愿者为对照组;比较组间一般资料、左心室常规超声参数、三维斑点追踪... 详细信息

目的观察缺血性心肌病发生缺血性二尖瓣反流(IMR)的危险因素。方法回顾性选择143例缺血性心肌病患者,根据有无IMR将其分为IMR+组(n=68)及IMR-组(n=75);另以50名健康志愿者为对照组;比较组间一般资料、左心室常规超声参数、三维斑点追踪成像(3D-STI)参数及二尖瓣结构功能参数,以logistic回归分析筛选发生IMR的危险因素。结果IMR+组与IMR-组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室整体纵向应变(GLS)、整体扭转角度峰值(Twist)、帐篷容积(VTent)及小叶总面积(TLA)/瓣环面积(AA)差异均有统计学意义(P均<0.05);GLS减小、Twist降低及VTent增大均为缺血性心肌病发生IMR的独立危险因素(P均<0.05)。结论GLS减小、Twist降低及VTent增大为缺血性心肌病发生IMR的危险因素。

关键词：心肌病二尖瓣闭锁不全心室功能,左超声心动描记术

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经阴道三维超声联合彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊断价值分析

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中国妇幼保健 2024年第11期39卷 2118-2122页

作者：经汉博义乌市中心医院超声科浙江义乌322099

目的分析经阴道三维超声(3D-TVS)联合彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊断价值分析。方法选取2018年1月—2021年12月在义乌市中心医院就诊的200例疑似异位妊娠患者为研究对象,以手术结果为“金标准”,其中确诊为异位妊娠患者150例为观察组... 详细信息

目的分析经阴道三维超声(3D-TVS)联合彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊断价值分析。方法选取2018年1月—2021年12月在义乌市中心医院就诊的200例疑似异位妊娠患者为研究对象,以手术结果为“金标准”,其中确诊为异位妊娠患者150例为观察组,非异位妊娠患者50例为对照组。所有研究对象均行3D-TVS、彩色多普勒超声检查。结果200例疑似异位妊娠患者经彩色多普勒超声确诊为异位妊娠119例,经3D-TVS确诊为异位妊娠122例,经彩色多普勒超声联合3D-TVS确诊为异位妊娠143例,经手术病理学检查诊断为异位妊娠患者150例。与彩色多普勒超声、3D-TVS单项诊断比较,联合检查对子宫残角妊娠(50.00%vs.62.50%vs.100.00%)、宫颈妊娠(50.00%vs.25.00%vs.100.00%)、卵巢妊娠(53.33%vs.60.00%vs.86.67%)及输卵管妊娠(85.37%vs.86.99%vs.95.94%)的检出率较高,差异均有统计学意义(χ2=5.333、4.800、3.968及8.106,均P超声、3D-TVS单项诊断比较,联合检查对孕囊(31.33%vs.60.00%vs.90.00%)、包块假孕囊(25.33%vs.49.33%vs.80.67%)、胎芽情况(29.33%vs.58.67%vs.86.67%)、胎心情况(40.00%vs.83.33%vs.94.00%)、附件局域包块(46.67%vs.81.33%vs.98.00%)及盆腔积液(54.00%vs.61.33%vs.93.33%)情况的诊断准确性较高,差异均有统计学意义(χ2=36.000、32.366、29.604、8.492、22.475及43.813,均P超声、3D-TVS单项诊断比较,联合检查对平均经线≤2 cm孕囊(32.53%vs.57.83%vs.85.54%)、平均经线>2 cm孕囊(29.85%vs.62.69%vs.95.52%)的检出率较高,差异均有统计学意义(χ2=48.226、21.852,均P超声参数比较,观察组患者子宫内膜厚度[(12.36±2.34)mm vs.(6.95±0.78)mm]降低,阻力指数(0.53±0.06 vs.0.79±0.08)、搏动指数(0.63±0.07 vs.0.89±0.09)升高,差异均有统计学意义(t=24.610、21.080及18.620,均P超声单项诊断比较,联合诊断对异位妊娠诊断的灵敏度、特异度及准确度均较高,差异均有统计学意义(均P超声可使异位妊娠检出率提高,并提高孕囊、包块假孕囊、胎芽情况、胎心情况、附件局域包块及盆腔积液情况的诊断准确性,提供更为清晰的超声图像,且两者联合诊断价值较高。

关键词：异位妊娠经阴道三维超声彩色多普勒超声诊断价值

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卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床及超声特征分析

中国中西医结合影像学杂志 2024年第4期22卷 473-475页

作者：梁明明陶国伟刘艳岭山东大学齐鲁医院超声科山东济南250012 胜利油田中心医院超声科山东东营257034

目的:分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床表现及超声特征,以提高该类型肿瘤的超声诊断水平。方法:回顾性分析50例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床及超声特征。结果:50例均为单发,其中卵黄囊瘤16例,无性细胞瘤15例,未成熟性畸胎瘤10例,混合... 详细信息

目的:分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床表现及超声特征,以提高该类型肿瘤的超声诊断水平。方法:回顾性分析50例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床及超声特征。结果:50例均为单发,其中卵黄囊瘤16例,无性细胞瘤15例,未成熟性畸胎瘤10例,混合性肿瘤6例,类癌2例,胚胎性癌1例;除2例类癌患者为绝经后,其余均超声声像图上表现为附件区较大实性或囊实性肿块,无性细胞瘤以实性为主,呈分叶状,内可见稍高回声纤维分隔;卵黄囊瘤为囊实混合回声包块,内呈蜂窝状改变;未成熟性畸胎瘤和混合性生殖细胞肿瘤主要表现为囊实混合回声包块,形态不规则,内回声杂乱不均,可见散在斑点状强回声,肿瘤实性部分血流信号较丰富。结论:卵巢恶性生殖细胞肿瘤具有一定的超声声像图特征,结合临床特点及肿瘤标志物水平有助于提高其诊断准确率。

关键词：卵巢肿瘤生殖细胞肿瘤超声检查

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高频超声所测肝脾指数对非酒精性脂肪肝分级诊断的多中心研究

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临床超声医学杂志 2024年第4期26卷 285-290页

作者：祁航周洪雨邓家琦孟繁坤吴晓莉卢强向虹瑾经翔罗燕四川大学华西医院超声医学科成都市610041 天津市第三中心医院超声科西南医科大学附属医院超声科首都医科大学附属北京佑安医院超声科攀枝花中心医院超声科

目的应用高频超声测量肝脾指数(HSI),探讨其在非酒精性脂肪肝分级诊断中的临床价值。方法回顾性纳入5所医院共233例肝脏疾病患者,均经手术或肝脏穿刺获得脂肪肝病理分级结果,并据此分为正常者27例(正常组)、轻度脂肪肝者77例(轻度组)、... 详细信息

目的应用高频超声测量肝脾指数(HSI),探讨其在非酒精性脂肪肝分级诊断中的临床价值。方法回顾性纳入5所医院共233例肝脏疾病患者,均经手术或肝脏穿刺获得脂肪肝病理分级结果,并据此分为正常者27例(正常组)、轻度脂肪肝者77例(轻度组)、中度脂肪肝者83例(中度组)、重度脂肪肝者46例(重度组)。所有患者均于获得病理结果前14 d内进行超声检查测量HSI,比较各组HSI和临床资料的差异。采用多元线性回归分析HSI与各临床资料及肝脏脂肪变性程度的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HSI对不同程度肝脏脂肪变性的诊断效能。结果轻度组、中度组、重度组及正常组年龄、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯比较,差异均有统计学意义(均P超声所测HSI在非酒精性脂肪肝分级诊断中有重要的临床价值。

关键词：超声检查非酒精性脂肪肝分级诊断肝脾指数

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超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的价值

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中国现代医学杂志 2024年第4期34卷 1-7页

作者：胡媛韩明妍杜薇王洪王鑫楠承德市中心医院超声科河北承德067000 承德市中心医院体检中心河北承德067000

目的探讨超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)预测妊娠期高血压疾病(HDP)患者妊娠结局的价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在承德市中心医院产检诊断为HDP的80例患者的临床资料,将其作为研究组。另... 详细信息

目的探讨超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)预测妊娠期高血压疾病(HDP)患者妊娠结局的价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在承德市中心医院产检诊断为HDP的80例患者的临床资料,将其作为研究组。另取同期该院健康产检孕妇100例作为对照组。比较两组胎儿静脉导管血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)、静脉导管分流率]、血清PLGF水平及不良妊娠结局发生率。根据HDP患者妊娠结局分为不良结局组(18例)、结局良好组(62例)。比较两组基线资料、胎儿静脉导管血流动力学参数、PLGF水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平预测HDP患者不良妊娠结局的价值,采用多因素逐步Logistic回归模型分析HDP患者不良妊娠结局的危险因素。结果研究组胎儿静脉导管血流动力学参数(PI、RI、S/D、静脉导管分流率)均高于对照组(P<0.05),血清PLGF水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05)。不良结局组年龄≥35岁占比、孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率均高于良好结局组(P<0.05),血清PLGF水平低于良好结局组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平均可用于预测HDP患者不良妊娠结局。孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率、血清PLGF水平及其联合预测HDP患者不良妊娠结局的敏感性分别为77.8%(95%CI:0.713,0.854)、83.3%(95%CI:0.682,0.951)、83.3%(95%CI:0.813,0.927)、94.4%(95%CI:0.847,0.952)、94.4%(95%CI:0.907,0.983)、72.2%(95%CI:0.682,0.841)、94.4%(95%CI:0.921,0.965),特异性分别为85.5%(95%CI:0.690,0.873)、54.8%(95%CI:0.522,0.764)、91.2%(95%CI:0.871,0.925)、75.8%(95%CI:0.723,0.862)、91.8%(95%CI:0.857,0.931)、93.6%(95%CI:0.748,0.964)、95.2%(95%CI:0.917,0.980)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.357(95%CI:1.033,1.783)]、孕前BMI[OR=1.536(95%CI:1.118,2.110)]、PI[OR=1.797(95%CI:1.122,2.878)]、RI[OR=1.751(95%CI:1.121,2.735)]、S/D[OR=1.886(95%CI:1.075,3.309)]、静脉导管分流率[OR=1.967(95%CI:1.142,3.388)]、PLGF[OR=2.132(95%CI:1.176,3.865)]均为HDP患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论胎儿静脉导管血流动力学参数异常高表达、血清PLGF水平下降均与HDP发生、发展关系密切,以上指标可有效预测妊娠结局,且联合检测价值更高。

关键词：妊娠期高血压疾病超声胎儿静脉导管血流动力学参数胎盘生长因子妊娠结局

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超声在先天性结核病中的应用

中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 106-109页

作者：胡蔷金林原危松青李琼田丽张敏南华大学附属长沙中心医院超声医学科南华大学附属长沙中心医院儿科

目的探讨超声在先天性结核病(CTB)中的应用价值。方法回顾性分析儿童结核科就诊的CTB患儿，收集患者的一般临床资料及影像学检查结果。对比超声与CT对CTB的诊断差异。结果本研究共纳入13例CTB患儿，单纯肺结核2例，肺结核合并肺外结... 详细信息

目的探讨超声在先天性结核病(CTB)中的应用价值。方法回顾性分析儿童结核科就诊的CTB患儿，收集患者的一般临床资料及影像学检查结果。对比超声与CT对CTB的诊断差异。结果本研究共纳入13例CTB患儿，单纯肺结核2例，肺结核合并肺外结核11例。超声及CT均检出肺周围型病灶13例；CT检出中央型病灶11例、肺空洞1例，肺门及纵隔淋巴结肿大8例，以上病灶超声均无法探及；对于胸膜增厚、胸腔积液、腹腔结核、浅表淋巴结结核、肝脾结核，超声与CT的检出率一致。结论超声对于CTB肺周围型病灶、腹腔器官病灶及淋巴结病灶的检出率与CT是相当的。超声检查无辐射、可重复操作，可以作为CTB患儿首选筛查方法及治疗后的疗效评估。

关键词：超声诊断肺结核先天性