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CD4^(+)T淋巴细胞及身体成分与重庆市老年HIV感染者生理衰弱的关联分析

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 235-240页

作者：陈晨徐杰江震吴国辉张裕强赵燕吴尊友中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 重庆市疾病预防控制中心重庆400042 重庆市江津区疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制科重庆402260 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心治疗与关怀室北京102206

目的探索CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)计数水平与老年HIV感染者生理衰弱患病的关联关系及体成分指标对二者的修饰作用。方法2022年5—10月于重庆市江津区疾病预防控制中心辖区内7家抗病毒治疗点招募485例接受抗反转录病毒治疗(ART)的老年... 详细信息

目的探索CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)计数水平与老年HIV感染者生理衰弱患病的关联关系及体成分指标对二者的修饰作用。方法2022年5—10月于重庆市江津区疾病预防控制中心辖区内7家抗病毒治疗点招募485例接受抗反转录病毒治疗(ART)的老年HIV感染者。采用自制问卷通过面对面调查收集对象基本特征(年龄和性别)、生活习惯(吸烟和饮酒情况)和疾病史情况(包括代谢性疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤)等资料。采用Fried量表评估研究对象的生理衰弱情况。进行体质(步速、握力、身高和体重)和体成分(骨骼肌量、体脂肪量和基础代谢率)测量。由中国艾滋病综合防治数据信息管理系统获取对象抗反转录病毒治疗资料。计算老年感染者生理衰弱现患率,采用多因素logistic回归探索不同CD4水平对老年HIV感染者生理衰弱的影响,并对体成分指标进行亚组分析探索是否存在交互作用。结果485例对象年龄为(72±5)岁,其中>70岁者占48.2%(234例),男性占70.9%(344例),且已全部启动抗病毒治疗。老年HIV感染者生理衰弱率为7.4%(36/485)。多因素logistic回归模型分析显示:调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体成分指标、ART时长、病毒载量和合并症数量等因素后,CD4细胞水平增加与老年HIV感染者生理衰弱患病风险下降相关;CD4细胞每增加5.0×10^(7)个/L,老年感染者生理衰弱患病风险下降12%[OR(95%CI):0.88(0.76~1.01)];与CD4细胞低水平组相比,CD4细胞正常水平组生理衰弱风险下降69%[OR(95%CI):0.31(0.10~0.92)]。体成分指标亚组分析显示:CD4细胞水平与生理衰弱的关联在高骨骼肌量和高基础代谢率感染者中更强(P交互值<0.05)。结论重庆市老年HIV感染者生理衰弱率相对较低;CD4细胞水平、骨骼肌量和基础代谢率与生理衰弱有关联。

关键词： HIV 老年人 CD4^(+)T淋巴细胞身体成分生理衰弱

我国男男性行为人群猴痘知识知晓率及相关因素现况调查

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中华流行病学杂志 2024年第4期45卷 559-565页

作者：陈怀瑾汤后林李培龙徐杰罗巍杨杰于茂河吕繁中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心宣传教育与预防干预室北京102206 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室北京102206 深蓝公共卫生咨询服务中心天津300121 天津市疾病预防控制中心天津300011 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的了解我国MSM猴痘知识知晓率及相关因素。方法调查对象为最近1年发生男男性行为的年龄≥18岁男性。采用方便抽样方法,估计样本量为4312人。在我国30个省份MSM社会组织协助下,2023年8月10-14日,自行设计匿名调查问卷,采用问卷星进行... 详细信息

目的了解我国MSM猴痘知识知晓率及相关因素。方法调查对象为最近1年发生男男性行为的年龄≥18岁男性。采用方便抽样方法,估计样本量为4312人。在我国30个省份MSM社会组织协助下,2023年8月10-14日,自行设计匿名调查问卷,采用问卷星进行在线问卷调查,收集调查对象的社会人口学特征、猴痘知识知晓、旅居史和性行为等信息。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果调查对象为7725人,年龄(31.6±9.0)岁。猴痘知识知晓率为50.1%(3872/7725)。猴痘知识的主要获取途径是微信、微博、抖音和Blued社交软件等新媒体(88.4%,6827/7725),猴痘知识的期望途径主要是官方媒体报道(79.3%,6129/7725)。多因素logistic回归分析结果显示,MSM猴痘知识知晓率较高的因素包括现住址地区为西部和东部地区、≥26岁青壮年、大专及以上文化程度、现居住地为城镇和城乡接合部、性取向为同性恋和双性恋、最近3个月发生男男性行为频次1~5次/月、知晓HIV感染状况为阴性和阳性、最近3个月对猴痘信息关注程度为经常、偶尔和极少关注、通过新媒体和社会组织获取猴痘知识。结论我国MSM猴痘知识知晓率较低,应重点关注低年龄组、低文化程度和性行为活跃者,借助新媒体和社会组织力量,开展精准的健康教育。

关键词：男男性行为人群猴痘知晓相关因素

我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 464-472页

作者：刘鹏程徐迪丁国伟赵靓虞接军刘中夫李健中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度... 详细信息

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比(ICER),效益指标为净货币效益(NMB),以我国2022年人均国内生产总值(85698元)为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.0036质量调整寿命年(QALYs)/人,ICER为45197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42055.06~53249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体(抗-HCV)检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。

关键词：丙型肝炎普通人群检测成本效果马尔科夫模型

由我国艾滋病防控成功经验探讨慢性乙型肝炎防控策略

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中华肝脏病杂志 2024年第5期32卷 402-405页

作者：李健刘中夫中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

乙型肝炎是严重危害我国人民群众健康的重大传染性疾病,我国乙型肝炎患者基数大,检测发现和抗病毒治疗比例等核心指标距离实现消除病毒性肝炎作为公共卫生危害目标差距较大,缺乏针对性的慢性乙型肝炎防控体系和防控策略、措施。该文系... 详细信息

乙型肝炎是严重危害我国人民群众健康的重大传染性疾病,我国乙型肝炎患者基数大,检测发现和抗病毒治疗比例等核心指标距离实现消除病毒性肝炎作为公共卫生危害目标差距较大,缺乏针对性的慢性乙型肝炎防控体系和防控策略、措施。该文系统分析了我国艾滋病防控的主要成功经验,在此基础上提出了我国慢性乙型肝炎防控体系建设和防控策略的思路和路径,对目前存在的防控难点及问题进行了分析和探讨,并对未来防控工作进行了展望。

关键词：乙型肝炎艾滋病预防控制治疗策略

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丙型肝炎病毒感染的实验室检测方法及策略

临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 672-678页

作者：王宇邢文革刘中夫金聪中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

丙型肝炎病毒(HCV)感染的实验室检测为HCV感染者的检测发现和诊断提供关键依据。近年来,HCV感染检测技术不断发展,检测试剂性能显著提高,新的检测服务策略不断出现并逐步推广应用。本文归纳了国内外HCV感染的实验室检测方法及检测策略,... 详细信息

丙型肝炎病毒(HCV)感染的实验室检测为HCV感染者的检测发现和诊断提供关键依据。近年来,HCV感染检测技术不断发展,检测试剂性能显著提高,新的检测服务策略不断出现并逐步推广应用。本文归纳了国内外HCV感染的实验室检测方法及检测策略,总结了HCV感染检测的方法,分析了新方法和新策略对我国HCV感染防控带来的影响。及时准确的实验室检测方法和有效可行的检测策略有助于HCV感染的早发现、早诊断、早治疗,最终实现2030年消除病毒性肝炎主要公共卫生危害的战略目标。

关键词：肝炎病毒属生物标记诊断

2012-2023年我国CD4细胞检测实验室能力验证结果分析

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中国艾滋病性病 2024年第6期30卷 596-599页

作者：丁海锋张辉刘佩金聪中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心参比实验室北京102206

目的了解我国HIV检测实验室的CD4细胞检测能力,为保证实验室检测质量提供数据参考。方法回顾性分析2012-2023年国家艾滋病参比实验室组织的CD4细胞检测能力验证结果,应用Fisher精确检验比较不同类型实验室的考核良好率。结果 2012―2... 详细信息

目的了解我国HIV检测实验室的CD4细胞检测能力,为保证实验室检测质量提供数据参考。方法回顾性分析2012-2023年国家艾滋病参比实验室组织的CD4细胞检测能力验证结果,应用Fisher精确检验比较不同类型实验室的考核良好率。结果 2012―2023年,国家艾滋病参比实验室共收到4 142份实验室考核结果。参加能力验证的实验室中,地市级城市实验室、疾病预防控制机构实验室和西部地区实验室的平均每年占比分别为68.3%、87.8%和47.6%。考核成绩为不合格的实验室占比呈下降趋势(χ^(2)_(trend)=19.4, P实验室考核成绩不合格的主要原因(73/73)。比较2012-2023年不同类型实验室的考核良好率发现,不同行政区划的实验室考核良好率差异无统计学意义;2012和2013年不同机构类型实验室的考核良好率差异有统计学意义(P实验室的考核良好率(71.4%和73.9%)低于疾病预防控制机构(91.0%和89.8%);2013、2019和2020年不同经济地区实验室的考核良好率具有统计学差异(P实验室的考核良好率较低,为80.0%,2019和2020年东北地区实验室的考核良好率较低,分别为83.3%和72.7%。结论 2012-2023年,参加国家艾滋病参比实验室组织的CD4细胞检测能力验证的实验室主要来自地市级城市,以疾病预防控制机构为主并多处于西部地区。我国HIV检测实验室CD4细胞检测水平总体良好,但仍需加强对实验室检测人员的技术培训,并注重对医疗机构实验室和东北地区实验室CD4细胞检测能力的建设和质量管理。

关键词：艾滋病病毒 CD4细胞能力验证

不同性取向大学生男男性行为者艾滋病感染相关行为差异性分析

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中国公共卫生 2024年第6期40卷 724-729页

作者：陈琳徐杰陈婉君徐云何林柴程良浙江省疾病预防控制中心艾滋病与性病预防控制所中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心宣传教育与预防干预室

目的了解不同性取向的大学生男男性行为者(MSM)艾滋病相关行为的差异。方法 2022年3—7月在浙江省4个项目市(杭州市、宁波市、嘉兴市和金华市)由社会组织采用方便抽样法招募年龄≥18岁的在校大学生MSM作为研究对象。采用面对面询问的... 详细信息

目的了解不同性取向的大学生男男性行为者(MSM)艾滋病相关行为的差异。方法 2022年3—7月在浙江省4个项目市(杭州市、宁波市、嘉兴市和金华市)由社会组织采用方便抽样法招募年龄≥18岁的在校大学生MSM作为研究对象。采用面对面询问的方式进行问卷调查。调查内容包括户籍、学校所在地、年级、性取向、网络临时性行为、物质滥用、艾滋病知识、暴露前后预防和艾滋病检测等。采用SPSS25.0软件进行比较分析。结果共招募682名在校大学生MSM，回收671份有效问卷。同性性取向、双性性取向/性取向不确定者分别占73.3%(492/671)、26.7%(179/671)。与同性性取向者相比，双性/性取向不确定者出柜比例低，[50.8%(91/179)vs.60.2%(296/492)]；首次男男性行为发生时间间隔在1年以内的比例高，[48.8%(81/166)vs.37.4%(176/470)]，首次男男性行为为被诱导或被胁迫比例高[27.4%(49/179)vs.16.5%(81/492)]，最近1次网约临时性行为使用助性剂rush popper比例高[40.7%(33/81) vs.27.1%(64/236)]；获得安全套同伴教育比例低[70.9%(127/179)vs.79.1%(389/492)]；既往自我检测次数≥1次比例低，[64.4%(112/174) vs.76.0%(364/479)]，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论同性性取向与双性性取向/性取向不确定大学生MSM在出柜、首次男男性行为时间间隔及发生类型、rush popper等物质滥用、安全套同伴教育和HIV自我检测等方面均存在差异，应加强针对性干预降低该人群HIV感染风险。

关键词：艾滋病病毒男男性行为者大学生危险行为性取向

基于HIV-1的pol基因区序列分析我国CRF07_BC毒株的跨地区传播特征

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中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 232-239页

作者：王栋冯毅郝静静胡红萍李方园李佳璐廖玲洁阮玉华邵一鸣邢辉中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的通过构建我国HIV-1的CRF07_BC毒株pol基因区序列的分子网络,分析CRF07_BC毒株在我国的跨地区传播特征,为促进我国HIV精准防控提供数据支持。方法使用FastTree与中国艾滋病病毒基因序列数据平台(https://***/hiv/)的亚型判别工具进... 详细信息

目的通过构建我国HIV-1的CRF07_BC毒株pol基因区序列的分子网络,分析CRF07_BC毒株在我国的跨地区传播特征,为促进我国HIV精准防控提供数据支持。方法使用FastTree与中国艾滋病病毒基因序列数据平台(https://***/hiv/)的亚型判别工具进行亚型判别,筛选出我国CRF07_BC毒株的pol基因序列构建分子网络,使用单因素与多因素Logistic回归分析入网率与跨地区连接影响因素,计算跨地区聚类系数等分子网络分析指标描述不同省份之间的传播连接和强度特征。结果共收集到我国HIV-1毒株pol基因区序列81612条,其中CRF07_BC毒株26181条序列,在0.5%基因距离阈值下构建分子网络,形成2028个分子网络,最大的分子网络含有6262个节点,命名为07-1-1,节点来自全国31个省(自治区、直辖市),以男男性行为传播途径为主(32.0%,2005/6262)。跨地区分析指标显示07-1-1分子网络中68.9%为跨地区连接边,80.6%为跨地区节点;跨地区聚类系数显示分子网络07-1-1的跨地区传播以广东省(66.6%,79114/118819)与北京市(27.9%,33159/118819)为中心,发生在我国华东地区、西南地区、华南地区和华中地区等地区间。结论我国HIV跨地区传播中CRF07_BC毒株起很强的主导作用,广东省与北京市处于跨地区传播的中心位置,有效控制HIV毒株在我国的跨地区传播,将成为我国艾滋病防控高质量发展的重要举措之一。

关键词： 1型艾滋病病毒跨地区传播分子网络聚类系数

青岛市男男性行为人群HIV暴露后预防药物使用及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 134-138页

作者：苏容朱丽敏黄贵花李培龙葛琳廖玫珍傅泳宋鑫李东民中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室北京102206 山东省疾病预防控制中心艾滋病防治所济南250014 青岛市疾病预防控制中心青岛266033

目的了解青岛市MSM对HIV暴露后预防(PEP)药物使用率及相关因素,为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年4月至2023年2月,依托青岛市MSM社会组织,采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象,纳入标准为年龄≥18岁男性、最... 详细信息

目的了解青岛市MSM对HIV暴露后预防(PEP)药物使用率及相关因素,为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年4月至2023年2月,依托青岛市MSM社会组织,采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象,纳入标准为年龄≥18岁男性、最近6个月发生同性肛交或口交、HIV阴性或感染状态未知,估计样本量为566人。通过现场问卷调查收集研究对象的人口学特征、性行为特征和PEP药物使用情况等信息。采用logistic回归模型分析使用PEP药物的相关因素。结果MSM研究对象共811人,以25~34岁(53.6%,435/811)、未婚(74.7%,606/811)、月均收入≥5000元(52.2%,423/811)和在青岛市居住时间≥10年(75.6%,613/811)为主,最近6个月知晓性伴HIV感染状态者占67.1%(544/811)、有HIV阳性性伴者占3.6%(29/811),最近6个月发生群交、发生无保护肛交和使用新型毒品者分别占86.4%(701/811)、98.2%(796/811)、80.3%(651/811)。PEP药物使用率为28.4%(230/811)。多因素logistic回归分析结果显示,研究对象使用PEP药物的相关因素包括离异/丧偶(aOR=5.46,95%CI:1.96~15.17)、月均收入≥5000元(aOR=2.04,95%CI:1.44~2.89)、性取向为同性恋(aOR=0.40,95%CI:0.22~0.71)、最近6个月有HIV阳性性伴(aOR=2.54,95%CI:1.13~5.71)、最近6个月HIV检测≥3次(aOR=1.46,95%CI:1.04~2.06)。结论青岛市MSM的危险行为发生率较高,PEP药物使用率较低,应加大对该人群的艾滋病防治知识宣教,倡导知情交友,降低危险行为发生率;探索PEP药物的医保报销方案,降低使用成本,促进MSM在发生HIV暴露后尽早使用PEP药物。

关键词：艾滋病病毒男男性行为人群暴露后预防相关因素