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我国结核病合并HIV/AIDS双重感染防治策略的实施进展

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 12-17页

作者：张国钦曲婷孟庆琳周林刘二勇天津市结核病控制中心研究室天津300041 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206

结核病(tuberculosis,TB)与AIDS同为全球流行的重大传染病。结核病是HIV/AIDS患者常见的机会性感染和主要的死亡原因,HIV/AIDS则极大增加了结核病的发病风险。两者双重感染(TB-HIV/AIDS)可相互促进病变进展,成为全球公共卫生的重大挑战... 详细信息

结核病(tuberculosis,TB)与AIDS同为全球流行的重大传染病。结核病是HIV/AIDS患者常见的机会性感染和主要的死亡原因,HIV/AIDS则极大增加了结核病的发病风险。两者双重感染(TB-HIV/AIDS)可相互促进病变进展,成为全球公共卫生的重大挑战。本文对TB-HIV/AIDS的流行现状、防控策略展开综述,并提出TB-HIV/AIDS防治面临的主要问题和对策建议。

关键词：结核 HIV感染获得性免疫缺陷综合征共病现象预防和防护用药

糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数的关系:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 183-192页

作者：刘庆平柯居中宋家慧高娇娇李智韬王小楠邱桦周弋阮晓楠吴抗上海市浦东新区疾病预防控制中心慢性病防治科、复旦大学浦东预防医学研究院 200132

背景糖尿病仍是全球重大公共卫生问题,横断面研究发现内脏脂肪与糖尿病患病密切相关,但糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数(CVAI)关系的前瞻性队列研究较少。目的通过前瞻性队列研究分析上海市浦东新区居民糖尿病发病时间趋势及... 详细信息

背景糖尿病仍是全球重大公共卫生问题,横断面研究发现内脏脂肪与糖尿病患病密切相关,但糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数(CVAI)关系的前瞻性队列研究较少。目的通过前瞻性队列研究分析上海市浦东新区居民糖尿病发病时间趋势及其与CVAI的关系,为其科学防治提供依据。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2013年1—7月参与浦东新区慢性病危险因素监测项目的12个乡镇街道的35个村、居委的居民5236人为研究队列。收集其基线资料,内容包括CVAI、内脏脂肪指数(VAI)、BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、身体形态指数(ABSI)和身体肥胖指数(BAI),分别于2016年和2019年进行追踪随访;截至随访结束(2019年10月),通过问卷调查、实验室检查、医疗系统就诊信息和生命统计信息系统判断该研究队列糖尿病新发情况。依据基线CVAI、VAI、BMI、WC、WHR、WHtR、ABSI、BAI四分位数将纳入人群分别分为第Q1~Q4四分位数:CVAI各组人数依次为1306、1307、1307、1307人;VAI各组人数依次为1300、1316、1306、1306例;BMI各组人数依次为1305、1302、1312、1311人;WC各组人数依次为1302、1273、1287、1367人;WHR各组人数依次为1180、1203、1332、1514人;WHtR各组人数依次为1199、1393、1400、1237人;ABSI各组人数依次为1316、1302、1302、1308人;BAI各组人数依次为1310、1304、1308、1307人。采用多因素Cox回归分析CVAI和其他肥胖指标与糖尿病发病的关系;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较CVAI与其他肥胖指标的预测作用。结果浦东新区居民2013—2016年糖尿病发病密度为33.55/1000人年,2017—2019年糖尿病发病密度为23.25/1000人年,随着年龄的增长,糖尿病总发病密度呈现出升高趋势(2013—2016年:χ^(2)=28.503,P_(趋势)<0.001;2017—2019年:χ^(2)=25.600,P_(趋势)<0.001)。截至2016年,基线CVAI四分位数越高,糖尿病累积发病率(CVAI:χ^(2)=131.865,P_(趋势)<0.001)和发病密度(CVAI:χ^(2)=100.105,P_(趋势)<0.001)均越高。调整相关混杂因素后的多因素Cox回归分析结果显示,与CVAI处于Q1相比,CVAI处于Q4的男性糖尿病的发病风险增加79.4%(HR=1.794,95%CI=1.044~3.083,P<0.05),女性糖尿病的发病风险增加371.2%(HR=4.712,95%CI=2.601~8.538,P<0.05)。ROC曲线结果显示,在预测男性糖尿病发病情况中,CVAI对男性糖尿病预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.600(95%CI=0.561~0.640),识别男性糖尿病的约登指数为0.181,截断值为104.118;Delong检验结果显示,CVAI对女性糖尿病预测的准确性最高(AUC=0.699),且在识别女性糖尿病时有最大的约登指数值0.317,最佳截断值为104.609。结论2013—2019年上海市浦东新区居民糖尿病发病密度随年龄的增长呈升高趋势;且相较于其他肥胖指标,CVAI可作为预测糖尿病发病风险的指标。

关键词：糖尿病中国内脏脂肪指数浦东新区前瞻性队列研究影响因素分析

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2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者流行特征及治疗转归分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 36-43页

作者：李福栋马晓雪周建王大福张玥颖龚婷婷饶文洪峰李世军李进岚贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳550025 贵州省疾病预防控制中心贵阳550000

目的:分析2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者的流行特征及治疗情况数据,为贵州省结核病防控措施提供参考依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”获得贵州省2018—2023年利福平敏感MTB... 详细信息

目的:分析2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者的流行特征及治疗情况数据,为贵州省结核病防控措施提供参考依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”获得贵州省2018—2023年利福平敏感MTB/HIV双重感染患者登记信息,对其流行特征与治疗转归情况进行分析。结果:2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者纳入分析共2021例,年龄、性别、民族、职业与MTB/HIV双重感染有关,40~59岁占50.32%(1017/2021),男性占79.76%(1612/2021),汉族占69.12%(1397/2021),农民占77.29%(1562/2021);成功治疗1663例,成功治疗率为82.29%(1663/2021);2021—2023年成功治疗率呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=7.232,P=0.007),治愈所占比例从2021年的48.79%(161/330)增加到2023年的53.20%(183/344),非结核死亡所占比例从2021年的10.61%(35/330)增加到2023年的17.44%(60/344)。多因素logistic回归分析结果显示,与新患者相比,初治失败(OR=5.386,95%CI:1.656~17.516)发生不良结局的风险高;与首次治疗2H-R-Z-E/10H-R-E方案相比,首次治疗2H-R-Z-E/4H-R方案(OR=0.433,95%CI:0.309~0.606)和首次治疗2H-R-Z-E/7~10H-R-E方案(OR=0.497,95%CI:0.302~0.818)发生不良结局的风险均低。结论:2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者以40~59岁、男性、汉族、农民为主,治疗期间要注意对机会感染的治疗及并发症的处理,提高治疗过程依从性及按疗程规律治疗,以提高患者成功治疗率。

关键词：结核,肺 HIV感染流行病学治疗结果

老年人群骨关节疾病流行特征及其影响因素研究

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中国全科医学 2025年第3期28卷 280-284,298页

作者：高焱杨淑显范雷常亮高莉张寒雪李卉康锴河南省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治研究所河南省郑州市450016

背景骨关节疾病是老年人群常见、多发的慢性疾病,其与更高的死亡率、更多的致残率、功能状态的下降和较低的生命质量显著相关,产生巨大的疾病负担。目前尚无河南省该病流行情况及其影响因素的研究。目的了解河南省老年人群骨关节疾病流... 详细信息

背景骨关节疾病是老年人群常见、多发的慢性疾病,其与更高的死亡率、更多的致残率、功能状态的下降和较低的生命质量显著相关,产生巨大的疾病负担。目前尚无河南省该病流行情况及其影响因素的研究。目的了解河南省老年人群骨关节疾病流行特征及其影响因素,为其实施精准防控提供科学依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,通过调查问卷、医学体检、实验室检测等方法,获取2018年河南省≥18岁常住居民人口学特征、既往疾病史、身体活动及身体指标等,本研究纳入1055名≥60岁居民为研究对象。运用多因素Logistic回归分析探讨河南省不同特征老年人群骨关节疾病特征及其影响因素。结果2018年河南省老年人群骨关节疾病患病率(加权后)为28.13%(95%CI=28.10%~28.15%)。其中女性、城市、超重或肥胖、中心性肥胖、血脂异常或高脂血症、无吸烟史、有打鼾史、中等强度活动的老年人群骨关节疾病患病率更高(P疾病的保护因素;超重或肥胖(OR=1.329,95%CI=1.050~1.684,P=0.018)、中心性肥胖(OR=1.305,95%CI=1.047~1.626,P=0.018)是老年人群骨关节疾病的危险因素。结论河南省老年人群骨关节疾病与性别、BMI和中心性肥胖相关,应对老年人群中女性、超重或肥胖和中心性肥胖者开展针对性健康教育及综合干预。

关键词：关节疾病骨关节炎骨关节病老年人人口特征影响因素分析河南

2011—2020年广州市肺结核死亡趋势及年龄-时期-队列模型分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 44-50页

作者：李雪秋刘群唐科吴迪广州市胸科医院结核病防治所一分所广州510095 广东省生物制品与药物研究所药理研究室广州510440 广州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制部广州510440 广东医科大学公共卫生学院东莞523808

目的:分析2011—2020年广州市肺结核患者的死亡情况和死亡率变化趋势,为制定防控策略和措施提供科学依据。方法:采用Joinpoint回归模型分析2011—2020年广州市全年龄段人群肺结核死亡率变化趋势,并计算年度变化百分比(annual percent ch... 详细信息

目的:分析2011—2020年广州市肺结核患者的死亡情况和死亡率变化趋势,为制定防控策略和措施提供科学依据。方法:采用Joinpoint回归模型分析2011—2020年广州市全年龄段人群肺结核死亡率变化趋势,并计算年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC);使用年龄-时期-队列模型分析广州市20~85岁人群肺结核死亡风险的年龄、时期和队列效应。结果:广州市2011—2020年报告肺结核死亡患者2144例,年均报告标化死亡率为2.57/10万;男性肺结核标化死亡率为4.19/10万,约为女性标化死亡率(0.96/10万)的4.4倍。10年间广州市肺结核年龄标化死亡率总体呈现下降趋势,AAPC为-4.15%(95%CI:-6.41%~-1.85%,P=0.003);其中,女性肺结核死亡率下降速度高于男性,AAPC分别为-6.72%(95%CI:-10.38%~-2.92%,P=0.004)和-3.55%(95%CI:-6.19%~-0.85%,P=0.017)。在不同年龄段人群中,0~49岁和≥65岁年龄段人群肺结核死亡率均呈现明显下降趋势,AAPC分别为-7.05%(95%CI:-11.52%~-2.34%,P=0.009)和-3.94%(95%CI:-6.22%~-1.62%,P=0.005)。年龄-时期-队列模型的年龄效应显示,随着年龄的增长,肺结核死亡风险不断上升,≥65岁人群尤为显著,发病率由66~67岁年龄组的2.93/10万增长至84~85岁年龄组的6.10/10万。时期效应显示,肺结核死亡风险随着时期的变化总体呈现下降趋势,相对危险度(risk ratio,RR)从2011—2012年时期组的1.35下降至2019—2020年时期组的0.81。队列效应显示,越晚出生的人群肺结核死亡风险越低,RR值从1926—1927年出生队列的5.91降低至1998—1999年出生队列的0.16。结论:广州市肺结核死亡率总体呈不断下降的趋势,但男性和女性肺结核死亡率差距较大。需重点关注男性和≥65岁年龄段的老年人群,并实施针对性的防控和治疗措施。

关键词：结核,肺死亡率回归分析队列研究

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中国烟草流行与控制

中华流行病学杂志 2011年第12期32卷 1181-1187页

作者：姜垣李强肖琳冯国泽杨焱杨艳娜中国疾病预防控制中心控烟办公室 100050

烟草使用是当今世界最大的可预防死因，烟草使用者中近一半将死于烟草使用。目前全世界吸烟者总人数超过10亿，约占世界人口的1／4。每年烟草使用导致全球500多万人死亡。在发展中国家，随着人口的稳步增长以及烟草企业的大力市场营销... 详细信息

烟草使用是当今世界最大的可预防死因，烟草使用者中近一半将死于烟草使用。目前全世界吸烟者总人数超过10亿，约占世界人口的1／4。每年烟草使用导致全球500多万人死亡。在发展中国家，随着人口的稳步增长以及烟草企业的大力市场营销措施，烟草使用人数持续增长。

关键词：烟草流行烟草控制

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中国初中学生烟草广告和促销暴露现况调查

中华流行病学杂志 2015年第4期36卷 309-313页

作者：肖琳杨净淇 Zhao Luhua 姜垣陈心悦中国疾病预防控制中心控烟办公室北京100050 美国疾病预防控制中心全球控烟办公室

目的了解中国初中在校学生烟草广告和促销暴露的现状。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，在全国31个省（自治区、直辖市）初中在校学生中选取调查样本（n=155117）。采用学生自填问卷方式收集数据，内容主要包括烟草使用、二手烟... 详细信息

目的了解中国初中在校学生烟草广告和促销暴露的现状。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，在全国31个省（自治区、直辖市）初中在校学生中选取调查样本（n=155117）。采用学生自填问卷方式收集数据，内容主要包括烟草使用、二手烟暴露、烟草制品获得与价格、控烟宣传、烟草广告和促销、对烟草的认知和态度等。对数据加权后，采用SAS9-3软件进行数据分析。结果在过去的30d内，48．5％的初中生见过烟草广告或促销。其中通过电视的比例最高（21．3％），其次为户外广告牌（20．1％）、烟草零售点（17．5％）和互联网（15．6％）。此外，4．6％的学生报告自己有印着烟草产品品牌的物品；2．0％的学生得到过烟草公司工作人员提供的免费烟草产品；25．2％的吸烟学生最近一次购买卷烟是按“支”购买的；69．7％的学生报告在电视／录像／电影中看到吸烟镜头。从未使用过烟草产品的学生中，暴露于烟草广告和促销者认为吸烟更有吸引力、好朋友给烟可能会或肯定会吸、未来12个月可能会或肯定会吸烟、吸烟令人感到更舒服、自己可能会喜欢吸烟的比例均高于非暴露组（P〈0．0001）。结论中国初中学生暴露于烟草广告和促销的现状相当严重，暴露使学生更容易对烟草使用持正向态度。现有法律法规已不能充分有效保护青少年，建议尽快修订《广告法》，全面禁止烟草广告、促销和赞助。

关键词：烟草广告烟草促销青少年

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烟草流行监测方法进展

中华流行病学杂志 2023年第10期44卷 1661-1666页

作者：刘文昭刘世炜中国疾病预防控制中心控烟办公室北京100050

烟草使用是全球过早死亡和疾病的主要可预防因素。烟草流行监测在控烟工作中具有重要作用, WHO《烟草控制框架公约》和MPOWER控烟策略均将烟草监测作为控烟的重要内容之一。本文综述了国内外烟草流行监测的方法, 主要有面对面调查、电... 详细信息

烟草使用是全球过早死亡和疾病的主要可预防因素。烟草流行监测在控烟工作中具有重要作用, WHO《烟草控制框架公约》和MPOWER控烟策略均将烟草监测作为控烟的重要内容之一。本文综述了国内外烟草流行监测的方法, 主要有面对面调查、电话访问调查、网络问卷调查、数据共享、模型估计、戒烟服务以及多种方法联合等, 并对监测方法进行优缺点分析。梳理不同国家和地区烟草流行监测方法, 为我国烟草流行监测提供参考。

关键词：烟草流行监测方法优缺点

2018年中国15岁及以上现在吸烟者戒烟意愿及尝试戒烟行为研究

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中华流行病学杂志 2022年第6期43卷 818-823页

作者：南奕邸新博曾新颖谢慧宇孟子达刘世炜肖琳中国疾病预防控制中心控烟办公室北京100050

目的描述我国≥15岁现在吸烟者戒烟意愿及尝试戒烟行为,探讨影响其戒烟行为的主要因素。方法研究对象为我国≥15岁现在吸烟者。采用多阶段分层整群随机抽样,在全国31个省(自治区、直辖市)共抽取200个监测点,最终完成调查19376人。数据... 详细信息

目的描述我国≥15岁现在吸烟者戒烟意愿及尝试戒烟行为,探讨影响其戒烟行为的主要因素。方法研究对象为我国≥15岁现在吸烟者。采用多阶段分层整群随机抽样,在全国31个省(自治区、直辖市)共抽取200个监测点,最终完成调查19376人。数据加权后,使用SAS 9.4软件复杂抽样设计方法进行分析,采用频数和加权构成比进行描述,使用Rao-Scottχ^(2)检验和非条件多因素logistic回归进行影响因素分析。结果6.63%的现在吸烟者准备在1个月内戒烟,男性为5.44%,女性为8.49%。17.96%的现在吸烟者在过去12个月尝试过戒烟,男性为17.80%,女性为22.15%。多因素分析结果显示,偶尔吸烟(OR=3.42,95%CI:2.09~5.59)、尝试过戒烟(OR=4.91,95%CI:0.33~0.52)以及知晓吸烟导致3种疾病(OR=2.24,95%CI:1.48~3.40),戒烟意愿较高。偶尔吸烟(OR=1.68,95%CI:1.20~2.34)、接受过医务人员的戒烟建议(OR=1.96,95%CI:1.62~2.37)、知晓吸烟导致3种疾病(OR=1.63,95%CI:1.32~2.02),尝试戒烟率较高。结论提供有效的戒烟干预服务以及创建控烟支持性环境对促进戒烟行为具有重要意义。

关键词：戒烟意愿尝试戒烟戒烟影响因素