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2005年与2020年中国60岁及以上老年人4类重大慢性病疾病负担分析

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中国慢性病预防与控制 2022年第5期30卷 321-326页

作者：孟诗迪王薇殷鹏王黎君刘韫宁刘江美齐金蕾由金玲林琳周脉耕中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心生命登记与死因监测室北京100050 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的分析2005年与2020年60岁及以上老年人4类重大慢性病死亡疾病负担的变化情况以及在不同省份、不同性别老年人之间的差异,为老年人慢性病防控提供数据支持。方法利用中国人口死亡信息登记管理系统中的2005年与2020年的监测数据计算中... 详细信息

目的分析2005年与2020年60岁及以上老年人4类重大慢性病死亡疾病负担的变化情况以及在不同省份、不同性别老年人之间的差异,为老年人慢性病防控提供数据支持。方法利用中国人口死亡信息登记管理系统中的2005年与2020年的监测数据计算中国60岁及以上老年人所有慢性病合计及4类重大慢性病的死亡率、标化死亡率、早死所致生命损失年(YLL)及YLL率。使用SAS 9.4软件进行χ^(2)检验,采用R 4.1.2软件制图。结果2020年中国60岁及以上老年人所有慢性病合计标化死亡率为3612.82/10万,比2005年(4577.39/10万)下降了21.07%。2020年中国60岁及以上男女性所有慢性病合计标化死亡率(分别为4394.30/10万,2927.41/10万)均低于2005年(分别为5367.14/10万,3855.36/10万)。2020年老年男性所有慢性病合计标化死亡率远高于女性,差异有统计学意义(P中国老年人群所有慢性病合计标化YLL率较2005年下降了24.16%,女性(-27.20%)下降幅度大于男性(-21.34%)。2020年不同省份所有慢性病合计标化YLL率差异较大,较高的省份为西藏、青海、新疆、甘肃、陕西、黑龙江等经济相对比较落后的地区,较低的省份为上海、北京、江苏、浙江、天津、广东等经济相对发达的地区。与2005年相比,2020年海南、上海、重庆等省份糖尿病标化YLL率增加较多(分别增长了237.32%,82.12%、59.89%),上海、安徽、青海的心脑血管疾病标化YLL率增加(分别增长了3.48%、3.01%、0.30%),西藏、天津的肿瘤标化YLL率增加(分别增长了34.13%、5.80%),西藏的慢性呼吸系统疾病标化YLL率增加(增长了13.53%)。结论2020年中国60岁及以上老年人由慢性病造成的早死疾病负担较2005年下降,但早死疾病负担仍然较重。老年人群的慢性病早死疾病负担地区间不均衡,需要针对不同省份的重点慢性病因地制宜地制定老年人慢性病防治措施。

关键词：慢性病疾病负担老年人死亡率早死所致生命损失年

神经病理性疼痛患者的自我管理:定义、要素与展望

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中国慢性病预防与控制 2023年第9期31卷 702-705页

作者：杜成欣董建群颜流霞姜莹莹中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

国际疼痛学会将神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)定义为由躯体感觉系统的损伤或者疾病而导致的疼痛^([1])。NP通常是慢性的,即疼痛持续存在或反复发作^([2])。常见病因包括糖尿病、带状疱疹、脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化、癌症、... 详细信息

国际疼痛学会将神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)定义为由躯体感觉系统的损伤或者疾病而导致的疼痛^([1])。NP通常是慢性的,即疼痛持续存在或反复发作^([2])。常见病因包括糖尿病、带状疱疹、脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化、癌症、腰或颈神经根性神经病变和创伤或术后神经损害等^([3])。

关键词：神经病理性疼痛患者自我管理

2015-2018年全国伤害监测系统中老年人跌倒/坠落病例分布特征

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中华流行病学杂志 2021年第1期42卷 137-141页

作者：陆治名汪媛叶鹏鹏耳玉亮段蕾蕾中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的了解2015-2018年我国≥60岁人群因跌倒/坠落就诊病例分布特征,为开展预防老年人跌倒工作,制定相关政策提供依据。方法提取2015-2018年全国伤害监测系统(NISS)中≥60岁人群跌倒/坠落病例数据,分析其一般人口学特征、伤害发生和伤害... 详细信息

目的了解2015-2018年我国≥60岁人群因跌倒/坠落就诊病例分布特征,为开展预防老年人跌倒工作,制定相关政策提供依据。方法提取2015-2018年全国伤害监测系统(NISS)中≥60岁人群跌倒/坠落病例数据,分析其一般人口学特征、伤害发生和伤害临床特征。结果2015-2018年NISS共采集老年人跌倒/坠落病例205670例,男女性别比为1∶1.37。跌倒/坠落发生高峰时间段在10:00-10:59(11.91%)。发生地点以家中(56.41%)、公路/街道(17.24%)、公共居住场所(14.36%)为主。发生时活动前三位分别是休闲活动(37.56%)、家务(24.20%)和步行(15.07%)。跌倒/坠落造成受伤性质前三位分别是挫伤/擦伤(42.17%)、骨折(31.79%)和扭伤/拉伤(14.62%)。受伤部位主要是下肢(31.38%),其次是头部(22.46%)和躯干(20.71%)。中重度损伤占比为37.21%,22.49%因跌倒/坠落就诊老年人需要住院治疗。结论2015-2018年NISS中≥60岁老年人跌倒/坠落病例数量较多,呈增加趋势,应将老年人作为重点人群,进行有效的跌倒/坠落预防控制工作。

关键词：跌倒伤害监测老年人

2009-2019年中国60岁及以上老年人群危险因素归因疾病负担分析

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疾病监测 2022年第9期37卷 1236-1241页

作者：孟诗迪刘韫宁周脉耕殷鹏齐金蕾刘江美由金玲林琳王黎君中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的利用全球疾病负担研究(GBD)2019最新数据分析中国60岁及以上不同性别和不同省份的老年人群危险因素归因疾病负担及变化情况,助力老年人群的病因预防。方法利用GBD2019中国60岁及以上老年人群危险因素的疾病负担数据,以归因伤残调整... 详细信息

目的利用全球疾病负担研究(GBD)2019最新数据分析中国60岁及以上不同性别和不同省份的老年人群危险因素归因疾病负担及变化情况,助力老年人群的病因预防。方法利用GBD2019中国60岁及以上老年人群危险因素的疾病负担数据,以归因伤残调整寿命年(DALY)为指标评估不同危险因素在2009—2019年对中国分省、分性别的老年人群的健康和寿命的影响及变化情况,以2010年第六次人口普查的60岁及以上人口为标准人口计算标化率。结果2019年危险因素合计导致中国60岁及以上老年人群的DALY达11451.79万人年,占老年人群总DALY的60.19%。影响我国老年人群健康最主要的危险因素包括烟草、高收缩压、膳食因素、空气污染、高空腹血糖、高体质指数、高低密度脂蛋白胆固醇、肾功能不全、非最适温度和饮酒。影响老年男性人群健康最主要的危险因素是烟草,而老年女性人群是高收缩压。2019年膳食因素、高体质指数、肾功能不全和饮酒归因DALY的顺位所有提高,而空气污染、高低密度脂蛋白胆固醇和非最适温度的顺位下降。与2009年相比,2019年中国各省60岁及以上老年人群归因DALY标化率均下降,下降幅度最大的5个省份分别是福建(27.00%)、广东(25.70%)、天津(24.24%)、浙江(22.96%)和北京(21.47%)。结论2009—2019年中国60岁及以上老年人群的归因疾病负担加重,为实现健康老龄化目标,应通过实施有效的政策和措施,如开展健康教育、改善生活环境、提供健康管理服务等,积极开展病因预防,有针对性地降低烟草、饮酒、膳食因素、空气污染、高体质指数和环境温度等因素对老年人群造成的疾病负担。

关键词：老年人危险因素疾病负担伤残调整寿命年

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中国人群饮酒疾病负担及应对措施

中华预防医学杂志 2020年第7期54卷 731-736页

作者：姜莹莹徐晓慧徐婷玲毛凡吉宁董文兰周脉耕中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

有害饮酒给社会安全和身心健康带来严重危害。全球疾病负担研究(2017)显示2017年我国饮酒致死的人数是1990年的1.82倍,导致的死亡人群归因分值增幅达44.13%。饮酒导致的疾病负担日益严重。通过与世界卫生组织提出的限制有害饮酒综合干... 详细信息

有害饮酒给社会安全和身心健康带来严重危害。全球疾病负担研究(2017)显示2017年我国饮酒致死的人数是1990年的1.82倍,导致的死亡人群归因分值增幅达44.13%。饮酒导致的疾病负担日益严重。通过与世界卫生组织提出的限制有害饮酒综合干预策略比对分析发现,我们认为当前我国有待完善的干预领域包括加强酒类生产、销售和流通环节的管控,通过企业自律、法规宣贯、家长和学校健康教育限制未成年人的酒类产品的可获得性;在医疗卫生体系中填补限酒/戒酒适宜技术和服务的空白,提供酒精依赖快速筛查、简短戒酒干预等服务;加强酒类广告的限制措施,尽快出台新媒体(如网络、社交媒体)酒类产品营销活动规范;针对酒税问题开展科学研究和评估,定期审查与通货膨胀和收入水平相关的酒类价格。

关键词：饮酒疾病负担

我国成年人红肉摄入过多与脑卒中发病关系的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 2023年第11期44卷 1724-1730页

作者：艾婷芳张润毛凡张鑫由晓庆李剑虹中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心肥胖与代谢性疾病防控室北京100050

目的探讨我国成年人红肉摄入水平与脑卒中发病的关联。方法选取2010年中国慢性病及其危险因素监测11个省60个监测点的数据作为基线数据,2016-2017年进行随访调查,完成随访且调查资料完整者共27762人。采用多元营养素密度Cox比例风险回... 详细信息

目的探讨我国成年人红肉摄入水平与脑卒中发病的关联。方法选取2010年中国慢性病及其危险因素监测11个省60个监测点的数据作为基线数据,2016-2017年进行随访调查,完成随访且调查资料完整者共27762人。采用多元营养素密度Cox比例风险回归模型分析红肉摄入水平与脑卒中发病的关联。并按照基线特征进行亚组分析,应用标准多元模型、能量分解模型和营养素残差模型进行敏感性分析。结果研究对象共26187人,平均随访6.0年,共发生脑卒中1259人,其中缺血性脑卒中1074人;脑卒中和缺血性脑卒中发病密度分别为815.0/10万人年和692.0/10万人年。调整相关混杂因素后,以红肉摄入水平Q_(1)组为参照,Q_(2)组脑卒中发病风险未增加[风险比(HR)=1.07,95%CI:0.87~1.32],Q_(3)~Q_(5)组脑卒中发病风险分别增加23%(HR=1.23,95%CI:1.00~1.51)、27%(HR=1.27,95%CI:1.03~1.58)和32%(HR=1.32,95%CI:1.06~1.64);Q_(2)组缺血性脑卒中发病风险未增加(HR=1.03,95%CI:0.80~1.32),Q_(3)~Q_(5)组缺血性脑卒中发病风险分别增加32%(HR=1.32,95%CI:1.04~1.68)、35%(HR=1.35,95%CI:1.05~1.73)和38%(HR=1.38,95%CI:1.07~1.79)。亚组分析发现,血压对红肉摄入水平与脑卒中发病风险存在效应修饰作用(交互P=0.037)。敏感性分析结果未发生明显变化。结论红肉摄入水平过高,脑卒中及缺血性脑卒中发病风险增加,控制红肉摄入水平可能对我国的脑卒中防控具有重要意义。

关键词：红肉脑卒中缺血性卒中队列研究

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我国就业流动人口饮酒与失眠的关联性研究

中华预防医学杂志 2021年第9期55卷 1114-1122页

作者：关云琦张梅张笑赵振平黄正京李纯王丽敏浙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所杭州310051 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心监测室北京100050

目的探讨我国18~59岁就业流动人口饮酒与失眠的关联,从饮酒的角度为改善流动人口睡眠状况的相关政策提供依据。方法利用2012年中国慢性病及其危险因素监测流动人口专题调查数据,该调查采用按行业分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(... 详细信息

目的探讨我国18~59岁就业流动人口饮酒与失眠的关联,从饮酒的角度为改善流动人口睡眠状况的相关政策提供依据。方法利用2012年中国慢性病及其危险因素监测流动人口专题调查数据,该调查采用按行业分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的170个县(区、团)开展,以面对面访谈的方式,询问调查对象的人口学基本信息、行为危险因素、失眠、社会压力状况和慢性病患病情况。对数据进行复杂加权后,采用多因素logistic回归模型,探讨就业流动人口饮酒与失眠的关联性。结果共有48499名样本纳入分析,我国就业流动人口从不饮酒、少量饮酒、过量饮酒的比例分别为48.3%、41.8%和9.9%。我国就业流动人口失眠率为28.6%,其中男性流动人口失眠率为25.8%,女性流动人口失眠率为32.3%;45~59岁年龄组流动人口的失眠率(32.2%)高于18~44岁年龄组(28.2%)。多因素logistic回归模型显示,调整相关混杂因素后,以从不饮酒的流动人口为参照组,少量饮酒和过量饮酒的流动人口失眠的OR值分别为1.40和1.53;少量饮酒的男性和女性流动人口失眠的OR值分别为1.28和1.53,过量饮酒的男性和女性流动人口失眠的OR值分别均为1.46;少量饮酒的18~44岁和45~59岁流动人口失眠的OR值分别为1.41和1.27,过量饮酒的18~44岁和45~59岁流动人口失眠的OR值分别为1.55和1.37。结论我国就业流动人口少量饮酒和过量饮酒与失眠均具有关联,过量饮酒与失眠的关联性高于少量饮酒与失眠的关联性。

关键词：失眠饮酒流动人口

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中国成年人盐摄入量与肥胖的相关性研究

现代预防医学 2022年第21期49卷 3908-3912页

作者：陶旭轲刘敏白雅敏吉宁徐建伟中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心

目的探讨中国成年人盐摄入量与肥胖的关系。方法 2017年，采用多阶段整群随机抽样的方法在江苏省和山东省的4个项目点，抽取18～75岁的常住人口，收集24 h尿并进行问卷调查和体格测量。使用多元线性回归和logistic回归的方法分析盐摄... 详细信息

目的探讨中国成年人盐摄入量与肥胖的关系。方法 2017年，采用多阶段整群随机抽样的方法在江苏省和山东省的4个项目点，抽取18～75岁的常住人口，收集24 h尿并进行问卷调查和体格测量。使用多元线性回归和logistic回归的方法分析盐摄入量与肥胖的关联。结果共纳入研究对象1 205名，年龄为(49.5±12.6)岁，其中男性564人(46.8%),超重率、肥胖率为42.52%、19.33%,糖尿病、高血压患病率分别为12.94%、45.46%,人均每日盐摄入量为9.32 g/d,其中有84.73%的人日均盐摄入量大于5 g。Logistic回归校正相关混杂因素后，与盐摄入量最低组相比，最高组患肥胖、按腰围(waist circumference, WC)计算的中心性肥胖、按腰围身高比(waist-to-height ratio, WHtR)计算的中心性肥胖的OR(95%CI)值分别为2.64(1.51～4.59)、2.03(1.34～3.09)和1.85(1.20～2.84)。结论盐摄入量与肥胖呈正相关，高盐饮食可能增加肥胖的发病风险。

关键词： 24 h尿钠盐摄入量肥胖横断面研究

2019年浙江省成年人健康期望寿命测算方法研究

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疾病监测 2023年第8期38卷 966-971页

作者：戴品远李娜刘韫宁潘劲周晓燕胡如英王浩龚巍巍关云琦俞敏浙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防与控制所浙江杭州310051 中国疾病预防控制中心慢性病与非传染性疾病控制中心北京100050

目的比较不同健康界定方法(世界卫生组织量表、欧洲五维健康调查量表和全球疾病负担研究)健康期望寿命测算结果,分析不同方法下差异。方法收集2019年浙江省成年居民自报健康状况调查数据、死因监测数据,基于复合层次有序概率(Compound H... 详细信息

目的比较不同健康界定方法(世界卫生组织量表、欧洲五维健康调查量表和全球疾病负担研究)健康期望寿命测算结果,分析不同方法下差异。方法收集2019年浙江省成年居民自报健康状况调查数据、死因监测数据,基于复合层次有序概率(Compound Hierarchical Ordered Probit,CHOPIT)模型调整后的世界卫生组织(World Health Organization,WHO)量表、欧洲五维健康调查(EuroQol Five Dimensions Questionnaire,EQ-5D)量表、2019年全球疾病负担(Global burden of disease,GBD 2019)研究浙江省数据,测算健康期望寿命,并对测算结果进行比较。结果WHO量表调查对象每个维度自报健康状况“没有困难”比例基本都在70.00%以上,自理能力方面比例达到了90.00%以上;EQ-5D量表调查对象每个维度回答“健康”比例都在85.00%以上。经过校正后,WHO量表自报健康水平往更健康方向偏移现象(顶效应)得到较大改善,浙江省成年人期望寿命为64.44岁,WHO量表测算得到健康期望寿命为46.59岁,EQ-5D量表测算得到为53.27岁,GBD数据测算得到55.55岁。结论不同方法测算结果不一致,量表测算方法存在明显顶效应。通过情景模拟法校正后能够较大地降低WHO健康量表顶效应,是测算更准确的健康期望寿命一个较好方法。

关键词：健康期望寿命情景模拟法世界卫生组织自评健康量表全球疾病负担数据