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2019年北京市鼠疫人间疫情应急处置情况分析

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疾病监测 2024年第4期39卷 446-450页

作者：李爽陈艳伟李旭林长缨郑阳田祎马春娜张代涛王全意窦相峰北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所北京100013

目的通过对2019年北京市肺鼠疫疫情的调查及应急处置情况进行分析,为今后类似的重大疫情防控提供经验和建议。方法采用回顾性描述方法对该起肺鼠疫疫情的现场流行病学调查处置的情况进行描述,包括现场流行病学调查、密切接触者判定、采... 详细信息

目的通过对2019年北京市肺鼠疫疫情的调查及应急处置情况进行分析,为今后类似的重大疫情防控提供经验和建议。方法采用回顾性描述方法对该起肺鼠疫疫情的现场流行病学调查处置的情况进行描述,包括现场流行病学调查、密切接触者判定、采样检测、感染来源分析研判、隔离圈划定、防控宣传等处置措施。结果经调查,本起疫情涉及2例肺鼠疫病例,为内蒙古自治区来京就诊病例,居住地位于长爪沙鼠疫源地,初步考虑感染来源与男性病例进行打扫工作时吸入带鼠疫菌的扬尘可能性大,女性病例因照顾男性病例而染病。本起疫情共判定在京密切接触者461例,采取集中隔离9 d并给予预防性给药等措施,及时划定大小隔离圈并进行消毒工作,疫情期间通过多种媒体对公众进行鼠疫防控知识的宣传。疫情发生后对北京市鼠间进行了强化监测,鼠密度低于往常监测周期及周边鼠疫疫源地的鼠密度,捕获的活鼠血清F1抗体均为阴性。结论本次疫情发生后,采取隔离病例、密切接触者判定、隔离圈划定、消杀等处置措施及时得当,疫情无续发病例。提示北京市面临输入性疫情风险较高,医疗机构的早期识别能力以及疾控部门疫情处置效率是鼠疫等重大疫情防控的关键。

关键词：鼠疫疫情调查疫情处置人间鼠疫

2013—2020年江苏省南通市初治结核病患者成功治疗后复发情况及其影响因素分析

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疾病监测 2024年

作者：孙晴王小平符剑杨小梅陈骥张荣荣南通市疾病预防控制中心慢性传染病防制科

目的分析2013—2020年江苏省南通市肺结核复发率及影响肺结核复发的可能影响因素，弥补南通市相关研究的空白，为进一步调整和完善南通市肺结核防控策略提供参考依据。方法采用回顾性队列研究的方法，从中国疾病预防控制信息系统子系... 详细信息

目的分析2013—2020年江苏省南通市肺结核复发率及影响肺结核复发的可能影响因素，弥补南通市相关研究的空白，为进一步调整和完善南通市肺结核防控策略提供参考依据。方法采用回顾性队列研究的方法，从中国疾病预防控制信息系统子系统结核病管理信息系统中导出2013—2020年南通市定点医院登记的成功治疗的初治活动性肺结核患者病案信息，匹配2013—2021年登记的复发病例，采用寿命表法计算各观察年度复发率和n年的累积复发率。采用Cox比例风险回归模型进行肺结核复发有关影响因素分析。结果纳入研究的19176例成功治疗的患者中，截至观察终点共有906例（占比4.72%）患者复发，复发率为0.99/100人年，中位复发时间为1.25（0.58，2.58）年，其中42.49%的复发发生在成功治疗后1年内，80.79%的复发发生在成功治疗后3年内，93.27%的复发发生在成功治疗后5年内。多因素Cox回归分析结果显示，男性[风险比（HR）=1.53，95%置信区间(CI)：1.30～1.80，P＜0.001]、农民（HR=3.04，95%CI：2.30～4.01，P＜0.001）、病原学阳性（HR=1.53，95%CI：1.23～1.89，P＜0.001）、2月末痰涂片阳性（HR=1.52，95%CI：1.02～2.27，P=0.039）、糖尿病患者（HR=3.54，95%CI:2.48～5.06，P＜0.001）是肺结核复发的独立危险因素。20～39岁（HR=0.60，95%CI：0.36～1.00，P=0.048）、因症就诊（HR=0.68，95%CI：0.57～0.80，P＜0.001）、全程管理（HR=0.68，95%CI：0.55～0.84，P＜0.001）是肺结核复发的保护因素。结论南通市肺结核患者绝大部分的复发出现在成功治疗后5年内，应加强对初治结核病患者停药后，特别是成功治疗后5年内的定期随访工作；治疗过程中要加强对合并糖尿病的初治肺结核患者、病原学阳性及2月末痰检阳性患者的血糖、痰菌及耐药监测，结合患者意愿和临床病情及时调整治疗方案，以减少高危人群中肺结核的复发风险。

关键词：复发结核分枝杆菌寿命表 Cox比例风险模型

2013—2022年浙江省华支睾吸虫感染监测结果分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第4期42卷 469-474页

作者：柴应植陈华良余可根张轩王笑笑张家祺徐文婕阮卫浙江省疾病预防控制中心传染病防治所常山县疾病预防控制中心

目的了解浙江省华支睾吸虫感染流行现状。方法 2013—2017年，每年选择浙江省1个曾有华支睾吸虫病例报告的县（市、区）为监测点，每个监测点选择3个乡（镇）开展人群监测，各乡（镇）选择至少100位3周岁以上当地居民采集静脉血，使用... 详细信息

目的了解浙江省华支睾吸虫感染流行现状。方法 2013—2017年，每年选择浙江省1个曾有华支睾吸虫病例报告的县（市、区）为监测点，每个监测点选择3个乡（镇）开展人群监测，各乡（镇）选择至少100位3周岁以上当地居民采集静脉血，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测华支睾吸虫抗体，计算监测对象的抗体阳性率；对2013—2015年的监测对象开展影响华支睾吸虫感染率因素的问卷调查。2018—2022年，每年以宁波市宁海县为固定监测点、另选7～9个县（市、区）为流动监测点，每个监测点按地理位置划分为东、西、南、北、中等5个片区，每个片区抽取1个乡（镇）的1个行政村，整群抽取3周岁以上当地居民200人采集粪样（> 30 g），使用改良加藤厚涂片法检测华支睾吸虫虫卵，计算检测对象感染率。2013—2017年，每年在监测点的自然水体环境中采集淡水鱼；2018—2022年，每年在固定监测点和随机一个流动监测点的自然水体环境中采集淡水鱼，鉴定鱼种后采用压片法检查囊蚴感染情况。2018—2022年，每年在固定监测点和监测中间宿主的流动监测点采集猫、犬或猪粪样，用改良加藤厚涂片法检测华支睾吸虫虫卵。用SPSS 19.0进行数据统计分析，感染率的比较采用卡方检验。结果 2013—2017年浙江省共监测1 516人，抗体阳性率为2.51%（38/1 516）;2018—2022年共监测52 626人，粪样中均未检出华支睾吸虫虫卵，感染率为0 （0/52 626）。各监测点人群抗体阳性率以磐安县最高（6.00%,18/300），不同监测点间人群抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=21.212,P <0.01）。监测人群中3～17岁年龄组抗体阳性率最高（8.82%,6/68），不同年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=13.105,P <0.05）。2013—2022年中间宿主囊蚴感染率为12.56%（476/3 791），感染率最高的为2018年的宁海县（33.47%,84/251），不同监测点间中间宿主感染率差异有统计学意义（χ2=242.727, P <0.01）。逆鱼囊蚴感染率最高（75.00%, 21/28），不同鱼种感染率差异有统计学意义（χ2=174.750, P <0.01）。保虫宿主感染率为1.17%（3/257）。结论浙江省人群华支睾吸虫感染水平较低，但中间宿主和保虫宿主仍有感染，具有潜在流行风险，需加强监测防治和健康教育。

关键词：华支睾吸虫中间宿主保虫宿主感染率监测

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江西省吉安市莱姆病疑似病例调查研究

中国人兽共患病学报 2024年第4期40卷 340-345页

作者：刘志云曾予段立科侯学霞张琳贺丽娟郝琴吉安市中心人民医院吉安343000 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206

目的了解江西省吉安市莱姆病疑似病例中确诊病例情况及其临床表现特征和地区来源分布,为莱姆病及时诊治提供依据。方法2021年12月至2022年8月从吉安市中心人民医院收集了133份莱姆病疑似病例血清,采用国际上通用的“两步法”进行莱姆病... 详细信息

目的了解江西省吉安市莱姆病疑似病例中确诊病例情况及其临床表现特征和地区来源分布,为莱姆病及时诊治提供依据。方法2021年12月至2022年8月从吉安市中心人民医院收集了133份莱姆病疑似病例血清,采用国际上通用的“两步法”进行莱姆病抗体检测,并采用巢式PCR方法检测血清中莱姆病螺旋体的基因,阳性标本进一步测序分析。结果133份莱姆病疑似病例血清中有25份伯氏疏螺旋体检测阳性,总阳性率为18.80%。其中,20份样本抗体检测阳性,阳性率为15.04%;6份样本核酸检测阳性,阳性率为4.51%。6例核酸检测阳性的患者的5S-23S rRNA基因间隔区的序列均与扬子疏螺旋体(Borrelia yangtzensis)的相应序列一致,并且其中1份样本抗体检测也为阳性。25例阳性患者来自吉安市的9个县区,其中吉州区的患者最多,占44%。阳性患者出现莱姆病相关症状,包括关节病变、神经疾病、感染性发热、皮炎或胸痛,其中关节病变的病人最多,占72%。6例扬子疏螺旋体感染者来自吉州区,其中4例表现为关节病变,2例表现为感染性发热。结论本次研究首次证实江西省吉安市存在莱姆病患者,并首次在我国南方的病人体内检测出扬子疏螺旋体。研究提示该地区医务人员在接诊具有关节炎、神经系统等症状的病例时,应考虑患者可能罹患莱姆病。研究表明吉安市存在莱姆病自然疫源地,应进一步开展莱姆病的调查和监测。

关键词：莱姆病扬子疏螺旋体核酸检测抗体检测

2005—2021年湖北省肾综合征出血热流行特征及空间异质性分析

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中国人兽共患病学报 2024年第7期40卷 678-688页

作者：吴杨刘天赵婧刘漫童叶青官旭华裴红兵湖北省疾病预防控制中心传染病防治所武汉430079 荆州市疾病预防控制中心传染病防治所荆州434000 中国疾病预防控制中心卫生应急中心北京102206 青山区疾病预防控制中心武汉430080

目的总结2005—2021年湖北省肾综合征出血热(HFRS)流行特征及高发区域变化趋势,为HFRS防控提供科学依据。方法自中国疾病预防控制信息系统收集2005—2021年湖北省HFRS病例个案信息和人口资料,描述HFRS病例的时间、地区和人群分布特征,... 详细信息

目的总结2005—2021年湖北省肾综合征出血热(HFRS)流行特征及高发区域变化趋势,为HFRS防控提供科学依据。方法自中国疾病预防控制信息系统收集2005—2021年湖北省HFRS病例个案信息和人口资料,描述HFRS病例的时间、地区和人群分布特征,采用中位数、率和构成比进行统计描述。joinpoint回归和spearman等级相关用于分析发病率或构成比随年份变化趋势。全局自相关和热点分析用于空间聚集性分析。二分类logistic回归用于分析HFRS死亡的危险因素。结果2005—2021年累计报告5790例,死亡117例,年平均发病率0.57/10万,病死率2.02%。湖北省HFRS发病率整体呈上升趋势(AAPC=4.05%,95%CI:1.32%~6.78%)。病死率随年份整体呈下降趋势(r s=-0.72,P=0.002)。HFRS发病呈双峰型特点,5—7月为春夏季高峰,11月至次年1月为秋冬季高峰;秋冬季高峰略高于春夏季高峰。男性发病率高于女性(RR=2.96,95%CI:2.79~3.14)。发病率前3位年龄组为60~64岁(747例,1.55/10万)、65~69岁(515例,1.39/10万)和55~59岁(762例,1.23/10万);14岁及以下人群发病率、占比随年份无明显趋势变化(95%CI:-0.03%~0.31%;95%CI:-8.79%~1.50%);60岁及以上年龄组发病率、占比随年份呈上升趋势(AAPC发病率=10.52%,95%CI发病率:4.38%~16.66%;AAPC占比=175.98%,95%CI占比:143.20%~208.75%)。HFRS发病均具有明显空间聚集性(P<0.05);湖北省HFRS热点区域由2005—2007年鄂北部(襄阳市、随州市、荆门市)等地转移至2020—2021年鄂南部(潜江市、仙桃市、天门市、荆州市)。年龄大(OR=1.02,95%CI:1.01~1.04)、2005—2008年较2017—2021年(OR=0.98,95%CI:0.97~0.99)HFRS死亡风险高。结论近年来湖北省HFRS疫情持续高发。以潜江市等长江中下游地区高发,60岁以上人群逐渐成为高发人群,应制定针对性措施以遏制HFRS上升趋势。

关键词：肾综合征出血热空间分析老龄化湖北省

2009-2021年全国5岁以下儿童发热伴出疹症候群病原构成及流行特征分析

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疾病监测 2024年第6期39卷 681-687页

作者：林帆郭玉清李开明吴彦霖李柏松郑亚明崔爱利王丽萍中国疾病预防控制中心传染病管理处传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206 重庆市疾病预防控制中心重庆400042 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206

目的了解我国5岁以下儿童发热伴出疹症候群(RFS)的病原构成及流行特征,为儿童出疹性传染病的诊疗和和科学防控提供参考。方法基于国家传染病监测技术平台RFS监测数据,监测病原包括肠道病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘–带状疱疹病毒、... 详细信息

目的了解我国5岁以下儿童发热伴出疹症候群(RFS)的病原构成及流行特征,为儿童出疹性传染病的诊疗和和科学防控提供参考。方法基于国家传染病监测技术平台RFS监测数据,监测病原包括肠道病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘–带状疱疹病毒、登革病毒、人细小病毒B19、埃博拉病毒、寨卡病毒、人疱疹病毒6型、EB病毒、A组链球菌、伤寒、副伤寒沙门菌、伯氏疏螺旋体和立克次体。采用描述性流行病学方法分析2009—2021年全国5岁以下儿童RFS病原构成及流行特征。结果我国5岁以下儿童RFS患者以病毒感染为主,主要是肠道病毒(85.78%)、麻疹病毒(10.03%)和水痘-带状疱疹病毒(1.45%),合计占比为97.26%,风疹病毒等其余病原在2018—2021年占比有所增加。2009—2021年肠道病毒优势血清型从肠道病毒A组71型(EV-A71)和柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)转换为柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)和柯萨奇病毒A组10型(CV-A10)。RFS总体病原检出率在1~2岁年龄组(70.53%)高于其他年龄组(χ2=292.336,P<0.001),南方地区(71.12%)高于北方地区(65.35%)(χ2=305.946,P<0.001);肠道病毒在1~2岁年龄组患儿、南方地区检出率较高,麻疹病毒在<1岁患儿、北方地区检出率较高,水痘–带状疱疹病毒在北方地区检出率较高。RFS总体病原在春夏季检出率高于秋冬季(χ2=295.060,P<0.001),其中肠道病毒夏秋季高发,麻疹病毒冬春季高发,水痘–带状疱疹病毒冬季高发,3种病毒南、北方地区季节性分布峰有所差异。结论2009—2021年全国5岁以下儿童RFS患儿以病毒感染为主,尤其以肠道病毒、麻疹病毒和水痘–带状疱疹病毒感染较为常见,RFS患儿病原体感染呈现多样化趋势,肠道病毒优势血清型发生转变,应持续加强对儿童RFS病原谱的监测。

关键词：发热伴出疹症候群 5岁以下儿童病原学和流行病学特征

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江苏省35~75岁居民高血压患病、血压控制情况及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 947-954页

作者：毕海涛苏健陈路路崔岚陶然周金意覃玉包头市疾病预防控制中心包头014000 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所南京210009

目的了解江苏省35~75岁居民高血压患病、血压控制情况及其影响因素,为高血压防治提供数据支持和依据。方法2021-2022年在江苏省采取分层整群抽样方法,在12个地市22个区(县)开展社区人群调查,共纳入123531名35~75岁常住居民。采用SPSS 2... 详细信息

目的了解江苏省35~75岁居民高血压患病、血压控制情况及其影响因素,为高血压防治提供数据支持和依据。方法2021-2022年在江苏省采取分层整群抽样方法,在12个地市22个区(县)开展社区人群调查,共纳入123531名35~75岁常住居民。采用SPSS 23.0软件进行χ^(2)检验和多因素logistic回归分析,使用Joinpoint 4.***.1.0软件评价年龄变化趋势。结果本研究居民高血压标化患病率为46.60%,男性高于女性,农村高于城市;标化控制率为11.24%,男性低于女性,农村低于城市。随着年龄的升高,患病率和控制率呈上升趋势(均P中心性肥胖、脑卒中、糖尿病、血脂异常、高血压家族史是高血压患病的危险因素,男性、农村、北方地区、饮酒频率越高、肥胖是血压控制的危险因素。结论江苏省35~75岁居民高血压患病率较高,血压控制率较低,建议采取全方位的综合干预措施,重点关注农村、低文化程度人群的高血压防控工作,减轻患者疾病负担。

关键词：高血压患病率控制率趋势影响因素

登革热媒介伊蚊传病机制及“蚊虫岛”理论的提出与应用

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中国热带医学 2024年第8期24卷 896-899,930页

作者：任东升中国疾病预防控制中心传染病预防控制所媒介生物控制室传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206

登革热防控是国家重大传染病防控的现实需求,控制策略需要理论创新和技术突破。因为城市环境中蚊虫生境的多态性,白纹伊蚊在城市环境中不均一存在,这种不均一表现在2个方面:一是蚊密度不均一,不同生境蚊密度高低不同;二是媒介效能不均一... 详细信息

登革热防控是国家重大传染病防控的现实需求,控制策略需要理论创新和技术突破。因为城市环境中蚊虫生境的多态性,白纹伊蚊在城市环境中不均一存在,这种不均一表现在2个方面:一是蚊密度不均一,不同生境蚊密度高低不同;二是媒介效能不均一,即使同一个城市,不同生境的白纹伊蚊媒介效能具有明显差异。媒介效能高的白纹伊蚊在城市中的分布就像是海中小岛,称之为“蚊虫岛”。识别这些“蚊虫岛”的分布和范围,在登革热暴发时,结合媒介伊蚊日活动节律和创新超低容量喷雾技术,针对“蚊虫岛”采取重点区域灭蚊策略,可在减少杀虫剂喷洒的同时,提高灭蚊效率,快速控制登革热疫情。

关键词：登革热白纹伊蚊媒介效能蚊虫岛超低容量喷雾技术

基于一体化系统的呼吸道合胞病毒分型即时检验检测技术的建立及应用

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第8期44卷 660-664页

作者：邓斐朱立国许可祁贤余慧燕王慎骄鲍倡俊江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所南京210009

目的研发一款一体化呼吸道合胞病毒(RSV)分型即时检验(point-of-care testing,POCT)检测试剂并评估其性能。方法以RSV A和B亚型及ON1和BA9基因型的基因组保守序列设计特异性的引物和探针,优化PCR反应体系和条件,整合试剂玻璃化技术和多... 详细信息

目的研发一款一体化呼吸道合胞病毒(RSV)分型即时检验(point-of-care testing,POCT)检测试剂并评估其性能。方法以RSV A和B亚型及ON1和BA9基因型的基因组保守序列设计特异性的引物和探针,优化PCR反应体系和条件,整合试剂玻璃化技术和多重检测平台,开发RSV分型POCT检测试剂,并对该产品的敏感度、特异度、重复性和临床性能进行评估。结果一体化RSV分型POCT检测试剂敏感度可达500拷贝/ml,特异度好,与临床上表现相似的病原体无交叉反应,试剂批间和批内重复性Ct值的变异系数均防控和诊疗提供助力。

关键词：呼吸道合胞病毒分型 POCT检测试剂一体化