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基于数字乳腺体层合成与深度学习的BI-RADS二分类模型对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断

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中国医学影像学杂志 2023年第5期31卷 480-484页

作者：吕雪飞方芳杨玲雷露孙玉张丹丹湖北省武汉市红十字会医院放射科湖北武汉430015

目的探索基于数字乳腺体层合成(DBT)与深度学习的乳腺影像报告和数据系统二分类模型对乳腺良、恶性肿块鉴别的可行性。资料与方法回顾性分析2020年5月—2021年5月于湖北省武汉市红十字会医院行双侧乳腺DBT并经病理证实或长期随访的28... 详细信息

目的探索基于数字乳腺体层合成(DBT)与深度学习的乳腺影像报告和数据系统二分类模型对乳腺良、恶性肿块鉴别的可行性。资料与方法回顾性分析2020年5月—2021年5月于湖北省武汉市红十字会医院行双侧乳腺DBT并经病理证实或长期随访的289例乳腺肿块图像。采用交互式标注,先由人工智能系统在合成2D乳腺X线片、DBT图像上进行读片,再由1名X线诊断医师对所有数据进行修正标注,并由1名高年资医师审核,将上述数据以2∶1随机分为训练集(192例)与测试集(97例)。分别选择densenet161、googlenet、mobilenet_v3_large、vgg19、resnet152模型进行训练,评价二分类模型诊断乳腺恶性肿块的效能。结果每个模型效果曲线下面积均大于0.845,其中mobilenet_v3_large准确度最高,为82.47%,其敏感度和特异度分别为87.18%和79.31%。结论采用深度学习二分类模型对DBT乳腺肿块图片进行良恶性鉴别可行,有望应用于临床。

关键词：乳腺肿块深度学习数字乳腺体层合成二分类诊断鉴别

聚髌爪固定与袢钢板结合聚髌爪固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的稳定性对比

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中国组织工程研究 2022年第6期26卷 934-937页

作者：段超尚晓强段祥林杨平陶圣祥武汉市红十字会医院骨科湖北省武汉市430015 武汉大学中南医院骨科湖北省武汉市430071

背景:髌骨下极粉碎性骨折缝合髌韧带后再行聚髌器固定也能增加下极的把持力,部分学者报道该内固定方式固定牢固,无松动,可早期行康复功能锻炼,但有刺激软组织及损伤软骨的风险。目的:通过在尸体上进行生物力学实验来研究袢钢板结合聚髌... 详细信息

背景:髌骨下极粉碎性骨折缝合髌韧带后再行聚髌器固定也能增加下极的把持力,部分学者报道该内固定方式固定牢固,无松动,可早期行康复功能锻炼,但有刺激软组织及损伤软骨的风险。目的:通过在尸体上进行生物力学实验来研究袢钢板结合聚髌爪技术治疗髌骨下极粉碎性骨折的力学稳定性。方法:选取6具新鲜成人尸体标本,总共使用12个膝关节,采用微型摆锯将尸体标本髌骨制成髌骨下极粉碎性骨折模型,选取每具标本一侧髌骨使用袢钢板结合聚髌爪内固定的方式建成实验力学模型,另一侧行单纯聚髌爪固定建成实验力学模型,对髌韧带进行加载测试,经过加载负荷后分别记录能够使上述骨折模型的骨折端发生大体可见的分离1 mm和2 mm时的最大张力,并进行统计学分析。实验研究经武汉市红十字会医院伦理委员会全体会议讨论通过,伦理委员会审查编号:20161201。结果与结论:(1)聚髌爪结合袢钢板固定组骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力分别为(254.35±9.14)N和(274.23±15.06)N;聚髌爪固定组骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力分别为(106.00±4.79)N和(120.62±5.73)N;袢钢板结合聚髌爪固定组在最大张力显著高于单纯聚髌爪固定组(P<0.001);(2)结果说明,聚髌爪结合袢钢板治疗髌骨下极粉碎性骨折生物力学稳定,有较强的安全性,对于早期行被动康复锻炼提供了稳定的固定基础。

关键词：髌骨生物力学聚髌爪

蛇床子素介导Toll样受体4/核因子-κB通路调控肾癌小鼠免疫系统抑制肿瘤细胞增殖和迁移的作用机制

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临床内科杂志 2022年第2期39卷 116-120页

作者：王晨藏春光湖北省武汉市红十字会医院肾内科 430000

目的探究蛇床子素介导Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)通路调控肾癌小鼠免疫系统抑制肿瘤细胞增殖和迁移的机制。方法通过皮下注射人肾癌细胞系786-0的方法构建肾癌小鼠模型。将45只模型小鼠随机分为模型组、蛇床子素组和蛇床子素+... 详细信息

目的探究蛇床子素介导Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)通路调控肾癌小鼠免疫系统抑制肿瘤细胞增殖和迁移的机制。方法通过皮下注射人肾癌细胞系786-0的方法构建肾癌小鼠模型。将45只模型小鼠随机分为模型组、蛇床子素组和蛇床子素+AXO-102组,每组15只。蛇床子素组小鼠灌胃蛇床子素(100 mg/kg),蛇床子素+AXO-102组小鼠灌胃蛇床子素(100 mg/kg)+AXO-102(50 ng/kg),模型组小鼠给予相同体积的生理盐水灌胃,均连续20天。比较3组小鼠肿瘤体积及质量。采用免疫组化染色检测3组小鼠Ki-67蛋白表达水平、Western blot检测蛋白相对表达水平、流式细胞术检测T细胞亚群水平、RT-qPCR检测肿瘤组织中TLR4和NF-κB mRNA相对表达水平并进行比较。结果蛇床子素组和蛇床子素+AXO-102组的肿瘤体积、质量、Ki-67、基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9、TLR4和NF-κB mRNA和蛋白表达水平均显著低于模型组,且蛇床子素+AXO-102组显著低于蛇床子素组(P<0.05)。蛇床子素组和蛇床子素+AXO-102组的CD4^(+)T淋巴细胞表达水平、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞表达水平比值均显著高于模型组,且蛇床子素+AXO-102组显著高于蛇床子素组(P<0.05)。结论蛇床子素可能通过调控TLR4/NF-κB抑制肾癌细胞的生长和迁移,并提高免疫力。

关键词：肾癌蛇床子素 Toll样受体4/核因子-κB通路免疫 T淋巴细胞

不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血清松弛素2和钙调理蛋白1的表达及临床意义

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中国医药 2023年第2期18卷 173-177页

作者：张建李志明欧阳海霞湖北省武汉市红十字会医院心内科武汉430015

目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清松弛素2及钙调理蛋白1(CNN1)的表达及临床意义。方法选取2018年2月至2020年2月在湖北省武汉市红十字会医院诊治的120例UAP患者为研究对象,根据是否有T2DM分为UAP组(62例)和UAP合... 详细信息

目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清松弛素2及钙调理蛋白1(CNN1)的表达及临床意义。方法选取2018年2月至2020年2月在湖北省武汉市红十字会医院诊治的120例UAP患者为研究对象,根据是否有T2DM分为UAP组(62例)和UAP合并T2DM组(58例)。采用酶联免疫吸附试验法检测2组患者血清松弛素2、CNN1水平。比较2组一般临床资料及血清松弛素2、CNN1水平。分析UAP合并T2DM患者血清松弛素2、CNN1与临床指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响UAP合并T2DM发生的因素。采用受试者工作特征曲线分析血清松弛素2、CNN1单独及联合检测对UAP合并T2DM的预测价值。结果UAP合并T2DM组三酰甘油、空腹血糖、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Gensini评分、松弛素2及CNN1水平均明显高于UAP组(均P<0.05)。UAP合并T2DM患者血清松弛素2与空腹血糖、hs-CRP呈显著正相关,CNN1与空腹血糖、hs-CRP和Gensini评分呈显著正相关(均P<0.05)。松弛素2(比值比=1.347,95%置信区间:1.085~1.674,P=0.008)、CNN1(比值比=2.172,95%置信区间:1.098~4.296,P=0.007)是影响UAP合并T2DM发生的独立因素。血清松弛素2、CNN1单独及联合检测对UAP合并T2DM预测的曲线下面积为0.769、0.786、0.875,血清松弛素2、CNN1联合检测预测的曲线下面积显著高于血清松弛素2、CNN1单独检测(Z=3.810、3.509,均P<0.001)。结论UAP合并T2DM患者血清松弛素2、CNN1表达升高,松弛素2、CNN1是影响UAP合并T2DM发生的相关因素,血清松弛素2、CNN1联合检测对UAP合并T2DM具有较高的预测价值。

关键词：不稳定型心绞痛 2型糖尿病松弛素2 钙调理蛋白1

川芎嗪联合尼卡地平对妊娠期高血压患者血压和胎盘血流的影响

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中国中西医结合杂志 2017年第6期37卷 671-675页

作者：王晓君王健李建鄂湖北省妇幼医院内科武汉430070 湖北省武汉市新洲区红十字会医院内科武汉430400

目的观察川芎嗪联合尼卡地平对妊娠期高血压孕妇血压及胎盘床动脉血流动力学的影响,并分析其相关性及与妊娠结局的关系。方法 110例妊娠期高血压患者随机分为联合组和尼卡地平组,每组55例。联合组口服尼卡地平缓释胶囊(40 mg/次,每日2次... 详细信息

目的观察川芎嗪联合尼卡地平对妊娠期高血压孕妇血压及胎盘床动脉血流动力学的影响,并分析其相关性及与妊娠结局的关系。方法 110例妊娠期高血压患者随机分为联合组和尼卡地平组,每组55例。联合组口服尼卡地平缓释胶囊(40 mg/次,每日2次)及川芎嗪片(100 mg/次,3次/日),尼卡地平组单服尼卡地平缓释胶囊。观察两组治疗2周降压疗效,并检测治疗前、后(4周)血压(SBP、DBP)及胎盘胎盘床动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、时间平均流速(TAV)。分析治疗前SBP、DBP分别与PI、RI、TAV的相关性。观察两组患者胎儿分娩、健康情况、新生儿Apgar评分及不良反应。结果与尼卡地平组比较,联合组治疗2周显效率升高[81.8%(45/55)vs.63.6%(35/55),P0.05)。与本组治疗前比较,联合组及尼卡地平组血压、S/D、TAV、PI及RI均下降,且联合组下降较尼卡地平组更明显(P0.05)。2组患者不良反应较轻,均自行缓解,未作特殊处理。结论川芎嗪联合尼卡地平后作用协同相加,对妊娠期高血压降压疗效及调节胎盘床动脉血流动力学效果优于单用尼卡地平,且药物不良反应较少。

关键词：妊娠高血压川芎嗪尼卡地平血压血流动力学

层级管理模式在儿科管理中的应用价值:一项Meta分析

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中国优生与遗传杂志 2023年第12期31卷 2587-2593页

作者：李霞谢晶武汉市红十字会医院湖北武汉430000

目的系统评价层级管理模式在儿科管理中的应用价值,为儿科管理模式的优化提供循证医学的证据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、万方、知网、维普数据库中有关儿科中使用层级管理模式的研究,检索更新... 详细信息

目的系统评价层级管理模式在儿科管理中的应用价值,为儿科管理模式的优化提供循证医学的证据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、万方、知网、维普数据库中有关儿科中使用层级管理模式的研究,检索更新至2023年5月1日。由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价质量,然后采用Review Manager5.4软件对纳入文献进行Meta分析,发表偏倚采用漏斗图和Egger检验进行。结果本文共纳入研究16篇,其中6篇为RCT文献,10篇为CCT文献,文献质量评价结果显示所有文献均符合本文要求。Meta分析结果显示:使用层级管理模式与常规管理模式相比,工作人员的专业技能和工作质量有较高的提升,儿科病区安全管理得分升高,患者家属满意度升高且不良事件发生率显著降低。结论层级管理模式在儿科管理中具有较高的应用价值,可以建议推广使用,但是考虑本文纳入的文献还较少,有待进一步深入验证该结论。

关键词：层级管理儿科管理应用 Meta分析

消栓肠溶胶囊联合依达拉奉对缺血性脑卒中血流变和神经功能的影响

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中华中医药学刊 2020年第7期38卷 255-258页

作者：田蕾王恒敏武汉市红十字会医院神经内科湖北武汉430015

目的观察消栓肠溶胶囊联合依达拉奉对缺血性脑卒中患者血流变和神经功能的影响,分析消栓肠溶胶囊在缺血性脑卒中治疗中的作用价值。方法选取2016年12月—2017年12月医院诊治的244例缺血性脑卒中患者为研究对象,按照治疗方案分成对照组(... 详细信息

目的观察消栓肠溶胶囊联合依达拉奉对缺血性脑卒中患者血流变和神经功能的影响,分析消栓肠溶胶囊在缺血性脑卒中治疗中的作用价值。方法选取2016年12月—2017年12月医院诊治的244例缺血性脑卒中患者为研究对象,按照治疗方案分成对照组(依达拉奉治疗)和研究组各122例(消栓肠溶胶囊联合依达拉奉治疗),对比分析组间血流变指标(全血黏度高切、中切、低切、血浆黏度和红细胞沉降率)和神经功能(美国国立卫生院脑卒中神经功能评分合并改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能评分)的差异,比较组间疗效的不同。结果研究组治疗后全血黏度高切、中切、低切、血浆比黏度,ESR、NIHSS评分、MESSS评分低于对照组,总有效率90.98%(111/122)高于对照组,研究组临床疗效明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论消栓肠溶胶囊联合依达拉奉能改啥缺血性脑卒中患者血流变,促进神经功能恢复,对脑卒中有显著治疗效果。

关键词：缺血性脑卒中消栓肠溶胶囊依拉达奉血流变神经功能

肿瘤坏死因子α诱导蛋白3相互作用蛋白1调控核因子κB信号通路在IDH野生型胶质瘤中的作用机制

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实用医学杂志 2022年第16期38卷 2002-2008页

作者：彭一鹏周晓飞王剑藏春光张悦盼辛雪朱春丽付朋武汉市红十字会医院神经外科武汉430015 武汉市红十字会医院神经内科武汉430015 华中科技大学附属协和医院神经外科武汉430022

目的探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白3相互作用蛋白1(TNIP1)调控核因子κB(NF-κB)信号通路在IDH野生型胶质瘤中的作用机制。方法使用CGGA和TCGA数据库确定TNIP1在IDH野生型胶质瘤中的表达和预后价值。用特定的siRNA敲低了N33细胞中的TNIP1... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白3相互作用蛋白1(TNIP1)调控核因子κB(NF-κB)信号通路在IDH野生型胶质瘤中的作用机制。方法使用CGGA和TCGA数据库确定TNIP1在IDH野生型胶质瘤中的表达和预后价值。用特定的siRNA敲低了N33细胞中的TNIP1表达,并分析细胞的增殖和迁移能力。通过免疫沉淀分析TNIP1与TNF受体相关因子6(TRAF6)相互作用及其对TRAF6的泛素化影响。分别将空载体、oe-TNIP1或si-TNIP1转染的U87细胞注射到裸鼠的大脑中,并通过BLI方法监测肿瘤生长情况。结果TNIP1表达与IDH野生型神经胶质瘤的较高恶性等级和较差的预后有关,但与IDH突变型神经胶质瘤无关。TNIP1敲低显著减弱了N33细胞的增殖和迁移(P<0.05)。TNIP1与TRAF6相互作用,并且可以诱导TRAF6蛋白的去泛素化以激活NF-κB。与空载体的异种移植物相比,oe-TNIP1的异种移植物显示出加速肿瘤进展,而si-TNIP1的异种移植物则相反。结论TNIP1可以诱导TRAF6蛋白的去泛素化以激活NF-κB,进而促进IDH野生型胶质瘤的恶性进展。

关键词：肿瘤坏死因子α诱导蛋白3相互作用蛋白1 核因子κB TNF受体相关因子6 胶质瘤

中老年精神疾病患者颅内动脉血流动力学的超声学监测

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中南医学科学杂志 2021年第4期49卷 456-458页

作者：刘燕周晓飞武汉市红十字会医院神经内科湖北省武汉市430015 武汉市红十字会医院神经外科湖北省武汉市430015

目的探讨中老年精神疾病患者颅内动脉血流动力学超声诊断,以期提高临床诊治水平。方法选取75例中老年精神疾病患者作为观察组,选取同时期健康人75例作为对照组,均予多普勒超声检查,观察两组颅内动脉血流动力学变化情况。结果观察组与对... 详细信息

目的探讨中老年精神疾病患者颅内动脉血流动力学超声诊断,以期提高临床诊治水平。方法选取75例中老年精神疾病患者作为观察组,选取同时期健康人75例作为对照组,均予多普勒超声检查,观察两组颅内动脉血流动力学变化情况。结果观察组与对照组痉挛、痉挛伴扩张、供血不足、弹性下降、硬化发生率比较差异有统计学意义(P会明显减缓。

关键词：中老年精神疾病颅内动脉血流动力学