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术前AAPR联合CONUT评分对食管癌根治术后辅助化疗患者预后的影响

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中国医药指南 2024年第13期22卷 1-4页

作者：高新英燕蕾青岛大学附属泰安市中心医院消化内科泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院药学部泰安271000

目的探究术前白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)联合控制性营养状态(CONUT)对食管癌根治术后辅助化疗患者预后的影响。方法选取2021年1月至2022年8月于青岛大学附属泰安市中心医院行食管癌根治术患者100例。采用受试者工作特征(ROC)曲线分... 详细信息

目的探究术前白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)联合控制性营养状态(CONUT)对食管癌根治术后辅助化疗患者预后的影响。方法选取2021年1月至2022年8月于青岛大学附属泰安市中心医院行食管癌根治术患者100例。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AAPR、CONUT评分对患者6个月不良预后结的预测效能,并计算最佳截断值,比较不同水平AAPR、CONUT评分患者的3个月不良反应发生率以及1年生存情况。结果 AAPR、CONUT评分及两者联合预测食管癌根治术后辅助化疗患者不良预后的AUC分别为0.781、0.807、0.892,AAPR、CONUT评分的最佳截断值分别为0.59、3.05;高AAPR组的不良反应发生率均小于低AAPR组(P <0.05);高CONUT评分组的不良反应发生率均大于低CONUT评分组(P <0.05);高AAPR组的1年生存率高于低AAPR组(81.48%vs.60.86%,HR 0.400,95%CI 0.189~0.848,P=0.014);高CONUT评分组的1年生存率低于低CONUT评分组(58.97%vs.80.33%,HR 2.656,95%CI 1.211~5.824,P=0.015)。结论 AAPR越低,CONUT评分越高,食管癌根治术后辅助化疗患者的不良预后风险越高,应密切关注患者的营养状况变化,以积极改善预后。

关键词：食管癌根治术白蛋白/碱性磷酸酶比值控制性营养状态预后

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果分析

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中国社区医师 2024年第11期40卷 15-17页

作者：屠凡倬张树恒陈宪艳司新鹏赵永伟青岛大学附属泰安市中心医院山东泰安271000

目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选取2020年2月—2023年12月青岛大学附属泰安市中心医院收治的肾结石患者300例作为研究对象,随机分为对照组、试验组,各150例。对照组实施经皮肾镜碎石术,试验组实施输尿... 详细信息

目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选取2020年2月—2023年12月青岛大学附属泰安市中心医院收治的肾结石患者300例作为研究对象,随机分为对照组、试验组,各150例。对照组实施经皮肾镜碎石术,试验组实施输尿管软镜下钬激光碎石术。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、有效率、清除率、复发率。结果:试验组手术时间、住院时间短于对照组,术后首次下床时间早于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。试验组有效率、清除率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果显著,可缩短手术时间,减少术中出血量,加快康复速度,提高结石清除率,降低并发症发生率、复发率。

关键词：肾结石输尿管软镜下钬激光碎石术经皮肾镜碎石术

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心理干预对艾滋病患者疗效分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0091-0095页

作者：刘丽孟广菊封杨泰安市中心医院感染科山东泰安271000

调查艾滋病患者及其家属的心理状态,对艾滋病患者提供心理疏导,验证心理干预是否有效,为心理疏导干预提供分析依据。方法收集在我院就诊的69例艾滋病患者的信息,使用SCL-90自评量表调查其心理状态。将69例艾滋病患者随机分成两组,干预... 详细信息

调查艾滋病患者及其家属的心理状态,对艾滋病患者提供心理疏导,验证心理干预是否有效,为心理疏导干预提供分析依据。方法收集在我院就诊的69例艾滋病患者的信息,使用SCL-90自评量表调查其心理状态。将69例艾滋病患者随机分成两组,干预组34例,常规组35例,干预组患者提供针对性的心理疏导干预及系统的生活指导和自我护理教育,常规组仅作常规的治疗、护理。结果干预组与常规组比较,SCL-90总分和躯体化、抑郁、焦虑、恐怖4项因子分均较低(P<0.05);干预组干预前、后自身比较,SCL-90总分和躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖6项因子分均降低(P<0.05);常规组干预前、后自身比较,仅人际敏感和敌对2项因子分显著降低(P<0.05)。其余因子分如:躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性和SCL-90总分无显著性差异。结论心理干预可以提高艾滋病患者的心理健康水平,减轻负面情绪的影响,提高生活质量。

关键词：艾滋病 SCL-90 心理健康心理干预

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公立医院康复全院化模式的实践与探索

中国社区医师 2024年第15期40卷 167-169页

作者：阴涛王兴玲郑遵成高强刘晶青岛大学附属泰安市中心医院山东泰安271000

学科建设、运营管理是公立医院实现高质量发展的“两架马车”,康复医学以“患病后的功能障碍”为治疗重点,以患者回归家庭、社会为目标,康复医疗服务模式的推进能够体现公立医院的社会效益和高质量发展成效。康复全院化模式探索康复专... 详细信息

学科建设、运营管理是公立医院实现高质量发展的“两架马车”,康复医学以“患病后的功能障碍”为治疗重点,以患者回归家庭、社会为目标,康复医疗服务模式的推进能够体现公立医院的社会效益和高质量发展成效。康复全院化模式探索康复专业与临床各学科的合作模式,能够推动康复亚专科的发展与成熟,优化康复诊疗服务,改善住院质控指标,是实现患者就诊全流程康复服务的重要举措。

关键词：公立医院康复全院化高质量发展运营模式

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应力超负荷及应力不均衡与膝关节骨性关节炎

中国科技成果 2024年第17期25卷 2-4页

作者：郑遵成王晓玉高强姜雯君青岛大学附属泰安市中心医院山东泰安271000

膝关节骨性关节炎(KOA,以下简称:膝骨关节炎)是一种常见的骨关节疾病,通常由膝关节软骨、软骨下骨变性导致,大多数伴有不同程度的膝内翻.膝内翻可分为胫骨源性、股骨源性或者胫骨与股骨的组合内翻畸形,而胫骨源性在临床中最为常见[1],X... 详细信息

膝关节骨性关节炎(KOA,以下简称:膝骨关节炎)是一种常见的骨关节疾病,通常由膝关节软骨、软骨下骨变性导致,大多数伴有不同程度的膝内翻.膝内翻可分为胫骨源性、股骨源性或者胫骨与股骨的组合内翻畸形,而胫骨源性在临床中最为常见[1],X线片可见关节周围骨质增生、关节间隙变窄.膝骨关节炎特征是关节不稳定,肌肉无力、僵硬,功能障碍和患者生活质量下降,是导致老年人跌倒的一个重要原因[2-4].然而,膝骨关节炎的发病机制到目前为止仍不清楚,生物力学行为的改变已被认为与膝骨关节炎的解剖学特征相关联[5-6].

关键词：膝关节骨性关节炎膝骨关节炎膝内翻膝关节软骨软骨下骨骨关节疾病骨质增生关节间隙

儿童原发性免疫性血小板减少症回顾性临床分析

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中国医药科学 2024年第16期14卷 76-79页

作者：王兆辉王绪栋罗荣华孙燕常光妮孙俊霞刘亚蒙高婷婷山东省泰安市中心医院青岛大学附属泰安市中心医院泰山医养中心儿童血液科山东泰安271000

目的提高对儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)临床特点及预后的再认识,为儿童ITP诊疗提供依据。方法回顾性分析泰安市中心医院2019年10月至2021年6月收治的150例初诊为ITP的患儿,并随访至发病后6个月。根据血小板计数分为两组:非重型IT... 详细信息

目的提高对儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)临床特点及预后的再认识,为儿童ITP诊疗提供依据。方法回顾性分析泰安市中心医院2019年10月至2021年6月收治的150例初诊为ITP的患儿,并随访至发病后6个月。根据血小板计数分为两组:非重型ITP为单用糖皮质激素(GCs)组,重型ITP为GCs联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)组。对年龄、性别、初诊血小板膜蛋白特异性抗体、初诊骨髓巨核细胞数目、治疗反应、预后等数据进行分析。结果150例初诊ITP患儿发病年龄为[4.50(0.25,13.00)]岁,其中男82例(54.67%),女68例(45.33%)。血小板膜蛋白特异性抗GPⅠb抗体阳性32例(21.33%),抗GPⅨ抗体阳性15例(10.00%),抗GPⅡb抗体阳性86例(57.33%),抗GPⅢa抗体阳性76例(50.67%),抗GMP-140抗体阳性23例(15.33%),血小板膜蛋白特异性抗体阴性42例(28.00%);完全反应(CR)+反应(R)组初诊巨核细胞数为[476.00(259.00,684.00)]个/骨髓片,无效(NR)组初诊巨核细胞数为[58.00(47.00,89.00)]个/骨髓片。住院时间为[5.00(4.00,12.00)]d;单用GCs组反应时间为[4.00(3.00,10.00)]d,GCs联合IVIG组反应时间为[3.00(2.00,8.00)]d。随访至6个月,CR 86例(57.33%),R 58例(38.67%),NR 6例(4.00%)。单用GCs组及GCs联合IVIG组比较,GCs联合IVIG组反应时间明显较短,差异有统计学意义(P0.05)。巨核细胞数较多者,预后较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ITP患儿以学龄前儿童更为常见,男孩多于女孩。GCs联合IVIG比单用GCs治疗反应时间短,预后无明显差异。初诊时骨髓巨核细胞数目低,提示预后不良。不同血小板膜蛋白特异性抗体阳性预后有差异,其中GPⅡb/GPⅢa阳性预后较好,GPⅠb/GPⅨ阳性预后欠佳。

关键词：儿童原发性免疫性血小板减少症血小板膜蛋白特异性抗体预后

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全程化血糖管理在改善无明显视网膜病变的2型糖尿病性白内障患者术后视力的效果分析：基于视觉电生理和OCTA研究

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实用医学杂志 2024年

作者：唐娟兰芬孟林霞张琴琴戴传强雷证方其林李盈吴小利李涛资阳市中心医院内分泌科资阳市眼科重点实验室西部战区总医院眼科资阳市精神病医院内四科资阳市中心医院医教部资阳市中心医院重症医学科资阳市中心医院眼科

目的应用视觉电生理和光学相关断层扫描血管成像（OCTA）探讨无明显视网膜病变的2型糖尿病性白内障（DC）患者术前视网膜功能差异，以及全程化血糖管理在改善DC患者术后视力的临床应用效果。方法本研究选取2021年1月至2022年12月就诊... 详细信息

目的应用视觉电生理和光学相关断层扫描血管成像（OCTA）探讨无明显视网膜病变的2型糖尿病性白内障（DC）患者术前视网膜功能差异，以及全程化血糖管理在改善DC患者术后视力的临床应用效果。方法本研究选取2021年1月至2022年12月就诊于四川大学华西医院资阳医院的2型糖尿病（T2DM）患者不同糖尿病病程、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）状态下DC患者术前与术后视觉电生理（N75、P100、明视FERG、暗视FERG）、视盘旁视网膜神经纤维层厚度（pRNFL）和视盘旁放射状毛细血管网血流密度（pp VD）变化差异，以及全程化血糖管理干预情况下上述数据变化趋势。结果随着T2DM病程延长、FBG和HbA1c升高，术后各时间点单独分析，患者N75和P100潜伏期逐渐变长，暗视FERG、暗视FERG、pRNFL和ppVD数值均逐渐下降，同时患者术后最佳矫正视力均逐渐下降（P 0.05）。结论基于视觉电生理和OCTA定量分析，在无明显视网膜病变的DC患者中，随着糖尿病病情加重，患者视网膜功能呈现下降趋势，但全程化血糖管理可以有效改善DC患者视网膜功能，提高术后视觉质量。

关键词： 2型糖尿病视觉电生理 OCTA 全程化血糖管理视网膜功能

全程化血糖管理在改善无明显视网膜病变的2型糖尿病性白内障患者术后视力的效果分析：基于视觉电生理和OCTA研究

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实用医学杂志 2024年第20期 2888-2899页

目的应用视觉电生理和光学相关断层扫描血管成像（OCTA）探讨无明显视网膜病变的2型糖尿病性白内障（DC）患者术前视网膜功能差异，以及全程化血糖管理在改善DC患者术后视力的临床应用效果。方法检测不同2型糖尿病（T2DM）病程、空腹... 详细信息

目的应用视觉电生理和光学相关断层扫描血管成像（OCTA）探讨无明显视网膜病变的2型糖尿病性白内障（DC）患者术前视网膜功能差异，以及全程化血糖管理在改善DC患者术后视力的临床应用效果。方法检测不同2型糖尿病（T2DM）病程、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）状态下，DC患者术前与术后视觉电生理（N75、P100、明视FERG、暗视FERG）、视盘旁视网膜神经纤维层厚度（pRNFL）和视盘旁放射状毛细血管网血流密度（ppVD）变化差异，以及全程化血糖管理干预情况下上述数据变化趋势。结果随着T2DM病程延长、FBG和HbA1c升高，术后各时间点单独分析，患者N75和P100潜伏期逐渐变长，暗视FERG、暗视FERG、p RNFL和ppVD数值均逐渐下降，同时患者术后最佳矫正视力均逐渐下降（P 0.05）。结论基于视觉电生理和OCTA定量分析，在无明显视网膜病变的DC患者中，随着糖尿病病情加重，患者视网膜功能呈现下降趋势，但全程化血糖管理可以有效改善DC患者视网膜功能，提高术后视觉质量。

关键词： 2型糖尿病视觉电生理 OCTA 全程化血糖管理视网膜功能

影响伊布利特转复心房颤动成功率的相关因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2024年第3期16卷 292-295页

作者：李中兰杜洋李文佳张萍萍王冬梅张明亮青岛大学附属泰安市中心医院心肺血管病科泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院骨科泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院内科泰安271000 泰山护理职业学院泰安271000

目的探讨多个因素对应用伊布利特转复非瓣膜性心房颤动(房颤)患者成功率的影响。方法回顾分析自2012年9月至2021年6月于泰安市中心医院心内科住院的130例应用伊布利特进行转复治疗的阵发性或持续性非瓣膜性房颤患者的临床资料。根据注... 详细信息

目的探讨多个因素对应用伊布利特转复非瓣膜性心房颤动(房颤)患者成功率的影响。方法回顾分析自2012年9月至2021年6月于泰安市中心医院心内科住院的130例应用伊布利特进行转复治疗的阵发性或持续性非瓣膜性房颤患者的临床资料。根据注射伊布利特后是否成功将房颤转复为窦性心律,分为复律成功组和复律不成功组。分析两组患者的多个因素,包括性别、年龄、血压、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、钠离子(Na^(+))浓度、钾离子(K^(+))浓度、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、有无合并基础心血管疾病、有无甲状腺功能亢进、肝功异常、肾功异常,有无贫血、房颤分型(阵发性房颤、持续性房颤)等因素对转复成功率的影响。结果应用伊布利特转复的房颤患者共130例,其中成功转复为窦性心律者90例,不成功40例,转复成功率为69.23%;平均转复时间为34.60 min;复律成功组和不成功组患者的年龄、血压(收缩压、舒张压)、血糖、LDL、Na^(+)、K^(+)、hs-CRP、患者是否合并基础心血管疾病、有无甲状腺功能亢进、肝功能异常、肾功能异常、有无贫血等比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间的性别、NT-proBNP、胆固醇水平、房颤分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示:女性(OR=3.536,95%CI:1.163~10.756)、阵发性房颤(OR=17.121,95%CI:6.137~47.761)、NT-proBNP(OR=1.000,95%CI:0.999~1.000)是影响伊布利特成功转复房颤的独立影响因素。结论应用伊布利特转复房颤的有效率为69.23%,平均转复时间为34.60 min;女性、阵发性房颤、NT-proBNP等因素对伊布利特转复房颤成功率的独立预测因素。

关键词：心房颤动转复伊布利特