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丁苯酞对高龄急性脑梗死患者侧支循环及远期脑梗死复发率的影响

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重庆医学 2024年第S1期53卷 80-82页

作者：王欣刘信东李圆圆杨高明李辰成都医学院第二附属医院/核工业四一六医院神经内科成都610015

目的观察探讨丁苯酞对高龄急性脑梗死患者的侧支循环的影响及2年内脑梗死的复发率的影响。方法选取2018年1月至2020年12月该院神经内科因急性脑梗死住院治疗的120例老年患者为研究对象。采用计算机随机分为治疗组和对照组。对照组采用... 详细信息

目的观察探讨丁苯酞对高龄急性脑梗死患者的侧支循环的影响及2年内脑梗死的复发率的影响。方法选取2018年1月至2020年12月该院神经内科因急性脑梗死住院治疗的120例老年患者为研究对象。采用计算机随机分为治疗组和对照组。对照组采用抗血小板聚集、控脂稳定斑块及合并系统疾病等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用丁苯酞治疗,共3个月,比较两组治疗前后在临床预后、侧支计数和分级、2年内脑梗死复发率情况。结果治疗后,两组NIHSS评分、mRS评分较治疗前下降,且治疗组低于对照组,Barthel指数较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞能明显改善高龄急性脑梗死患者的侧支循环的数量和分级,改善患者临床预后,减轻神经功能缺损,但脑梗死复发无明显改善。

关键词：高龄脑梗死丁苯酞侧支循环复发

非心源性脑梗死患者miR-124、miR-210表达与颈动脉狭窄的关系

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分子诊断与治疗杂志 2024年第2期16卷 225-228,233页

作者：曹秋菊张利娟李圆圆成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经内科四川成都610000

目的探讨非心源性脑梗死患者miR-124、miR-210表达与颈动脉狭窄的关系。方法选取2021年1月至2022年12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的124例非心源性脑梗死患者,根据是否存在颈动脉狭窄分为狭窄组(n=64)和无狭窄组(n=... 详细信息

目的探讨非心源性脑梗死患者miR-124、miR-210表达与颈动脉狭窄的关系。方法选取2021年1月至2022年12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的124例非心源性脑梗死患者,根据是否存在颈动脉狭窄分为狭窄组(n=64)和无狭窄组(n=60),检测比较两组血清miR-124、miR-210、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平;并根据颈动脉狭窄程度分级将狭窄组分为轻、中、重度狭窄组,比较不同狭窄程度间血清miR-124、miR-210、hs-CRP、Hcy水平差异,并分析血清miR-124、miR-210与hs-CRP、Hcy及狭窄程度的相关性。结果狭窄组血清miR-124、miR-210表达水平均低于无狭窄组,hs-CRP、Hcy水平高于无狭窄组,差异有统计学意义(P中度狭窄组>轻度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-124、miR-210与hs-CRP、Hcy水平、颈动脉狭窄程度均呈负相关(P<0.05)。结论 miR-124、miR-210可能参与颈动脉狭窄的形成,其表达水平检测或可作为评估非心源性脑梗死颈动脉狭窄程度的辅助性指标。

关键词：非心源性脑梗死 miR-124 miR-210 颈动脉狭窄

老年脑梗死患者脑血管介入治疗后抗血小板治疗依从性的相关影响因素分析

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老年医学与保健 2024年第4期30卷 1014-1017,1059页

作者：钟霞蒋艳萍成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院神经内科四川成都610051

目的探究老年脑梗死脑血管介入治疗后抗血小板治疗依从性的相关因素。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的行脑血管介入治疗的191例老年脑梗死患者临床资料,调查患者术后抗血小板治疗... 详细信息

目的探究老年脑梗死脑血管介入治疗后抗血小板治疗依从性的相关因素。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的行脑血管介入治疗的191例老年脑梗死患者临床资料,调查患者术后抗血小板治疗依从性,根据治疗依从性将患者分为高依从性组和低依从性组,采用单因素和多因素Logistic回归分析老年脑梗死脑血管介入治疗后抗血小板治疗依从性相关因素。结果191例脑血管介入治疗的老年脑梗死患者中72.77%(139/191)为高依从性组,27.23%(52/191)为低依从性组;Logistics回归分析显示,年龄、文化程度、医疗支付方式、医疗服务质量、家属提醒服药、认知功能、日常生活能力、神经功能缺损、肢体活动能力是老年脑梗死脑血管介入治疗后抗血小板治疗依从性的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年脑梗死脑血管介入治疗后抗血小板治疗依从性有待提升,用药依从性受多种因素影响,采取针对性干预措施可提高患者用药依从性。

关键词：老年脑梗死抗血小板治疗用药依从性相关因素

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脑卒中患者病耻感现状及相关影响因素分析

心理月刊 2024年第16期 32-34页

作者：李美好张海宇蒋艳萍康慧慧王利娟邹萍成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经内科成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院护理部

目的调查成都市某三级甲等医院脑卒中患者的病耻感现状，分析相关影响因素。方法采取便利抽样方法，选取2023年1月～2023年12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经内科符合纳排标准的305例脑卒中患者进行调查。采用脑卒中... 详细信息

目的调查成都市某三级甲等医院脑卒中患者的病耻感现状，分析相关影响因素。方法采取便利抽样方法，选取2023年1月～2023年12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经内科符合纳排标准的305例脑卒中患者进行调查。采用脑卒中患者病耻感量表、一般资料调查表、改良Rankin残疾量表、自理能力指数量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表进行问卷调查，并对数据进行分析。结果病耻感总分40.92±11.63分；结果显示病耻感呈中度水平；按病耻感的4个维度得分，躯体障碍10.84±3.19分；社会交往8.31±3.04分；歧视经历8.77±3.53分；自我感受13.11±4.39分。单因素分析研究显示，不同程度的焦虑、抑郁、改良Rankin残疾量表评分、婚姻状况、饮酒、合并高血压、约束经历的患者病耻感得分存在显著差异（P<0.05）。多元回归结果显示，焦虑、抑郁是影响脑卒中患者病耻感的显著影响因素（P<0.001）。结论脑卒中患者多会产生病耻感，且焦虑、抑郁是脑卒中患者病耻感的独立影响因素。

关键词：脑卒中病耻感影响因素

老年人肌少症患病情况调查及其与老年衰弱综合征的相关性分析

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实用临床医药杂志 2024年第5期28卷 111-115页

作者：张海宇周洋蒋艳萍李美好杜娟成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院护理部四川成都610051 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经内科四川成都610051

目的调查成都市成华区某社区老年人肌少症患病情况并分析其与老年衰弱综合征的关系。方法选取成都市成华区某社区586例老年人为研究对象,对其进行老年综合评估,包括一般资料调查、人体测量(身高、体质量、握力、步速、骨骼肌等)和衰弱... 详细信息

目的调查成都市成华区某社区老年人肌少症患病情况并分析其与老年衰弱综合征的关系。方法选取成都市成华区某社区586例老年人为研究对象,对其进行老年综合评估,包括一般资料调查、人体测量(身高、体质量、握力、步速、骨骼肌等)和衰弱筛查量表调查。评估肌少症及老年衰弱综合征发生情况,分析肌少症与老年衰弱综合征的关系。结果83例被诊断为肌少症,肌少症患病率为14.98%。肌少症组与正常组的性别、受教育程度、吸烟、饮酒及基础疾病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常组相比,肌少症组年龄60~74岁者比率更低,75~84岁及≥85岁者比率更高,老年衰弱综合征发生率更高,差异有统计学意义(P成都市成华区某社区老年人肌少症的患病率较高,肌少症与老年衰弱综合征的发生密切相关。

关键词：肌少症老年人老年衰弱综合征四肢骨骼肌指数超重肥胖

老年甲亢性心脏病患者血清TPO-Ab、BNP、Tg-Ab水平与心肌损伤标志物的关系

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中国老年学杂志 2024年第20期 4865-4869页

作者：张成伟马慧慧魏琴李小平西南医科大学临床医学院成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院心血管内科四川省人民医院心内科成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院健康管理中心

目的探究老年甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、B型钠尿肽(BNP)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)水平与心肌损伤标志物的关系。方法选取老年HHD患者98例(纳入HHD组)、老年单纯甲状腺功能亢进症患者50例(... 详细信息

目的探究老年甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、B型钠尿肽(BNP)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)水平与心肌损伤标志物的关系。方法选取老年HHD患者98例(纳入HHD组)、老年单纯甲状腺功能亢进症患者50例(纳入甲亢组)及同时期老年健康体检者50例(纳入对照组)。比较3组血清TPO-Ab、BNP、Tg-Ab及心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白、肌红蛋白(MYO)]水平及HHD组不同心功能分级患者血清TPO-Ab、BNP、Tg-Ab水平，采用Pearson相关系数分析TPO-Ab、BNP、Tg-Ab与心肌损伤标志物、心功能分级之间的相关性，采用Logistic多因素回归分析HHD患病的独立危险因素。结果对照组、甲亢组、HHD组血清TPO-Ab、BNP、Tg-Ab水平均依次升高，且组间差异均有统计学意义(P0.05);HHD组心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清TPO-Ab、BNP、Tg-Ab水平依次升高，且组间差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示，血清TPO-Ab、BNP、Tg-Ab水平与CK-MB、肌钙蛋白、MYO及心功能分级均呈正相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示，TPO-Ab、BNP、Tg-Ab均为HHD发生的独立相关因素(P<0.05)。结论老年HHD患者血清TPO-Ab、BNP、Tg-Ab水平显著升高，且三者与心肌损伤标志物水平及心功能分级具有一定相关性，与HHD的发生独立相关。

关键词：甲亢性心脏病甲状腺过氧化物酶抗体 B型钠尿肽甲状腺球蛋白抗体心肌损伤

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尿毒清颗粒辅助治疗糖尿病肾病的效果

中国医药导报 2024年第3期21卷 103-107页

作者：尧鹏谢嘉平卿山林骆强曾莉成都医学院第二附属医院核工业四一六医院肾内科四川成都610051

目的观察尿毒清颗粒辅助治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法选取成都医学院第二附属医院2021年3月至2022年12月收治的96例DN患者,按随机数字表法将其分为西医组(给予常规治疗及利格列汀)和中西医结合组(西医组基础上给予尿毒清颗粒治疗),... 详细信息

目的观察尿毒清颗粒辅助治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法选取成都医学院第二附属医院2021年3月至2022年12月收治的96例DN患者,按随机数字表法将其分为西医组(给予常规治疗及利格列汀)和中西医结合组(西医组基础上给予尿毒清颗粒治疗),各48例。评价两组临床疗效。比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))],肾功能指标[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿微量白蛋白、尿液中微量白蛋白与肌酐比值(UA/CR)水平],炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、γ干扰素(IFN-γ)]和血清磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、Akt激酶和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)水平。比较不良反应发生率。结果中西医结合组临床疗效优于西医组,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿毒清颗粒辅助治疗DN患者效果确切,能有效改善患者肾功能,减轻炎症反应和调节PI3K、Akt、mTOR水平,值得应用。

关键词：尿毒清颗粒利格列汀糖尿病肾病磷脂酰肌醇3激酶蛋白激酶B 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白

重症急性胰腺炎患者NLR、PCT水平变化与继发感染的关系

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第1期19卷 86-89,97页

作者：龚刚左罗成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院消化内科四川成都610000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及降钙素原(PCT)与重症急性胰腺炎(SAP)患者继发性感染之间的关系。方法选择2018年5月—2020年9月成都医学院第二附属医院·收治的226例SAP患者为研究对象。按照是否发生继发性感染,分为感染组(... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及降钙素原(PCT)与重症急性胰腺炎(SAP)患者继发性感染之间的关系。方法选择2018年5月—2020年9月成都医学院第二附属医院·收治的226例SAP患者为研究对象。按照是否发生继发性感染,分为感染组(n=32)和非感染组(n=194)。记录患者一般资料及指标;鉴定患者感染病原菌情况;使用CT诊断并记录患者的影像学数据。结果入院第1、5、8、15天,感染组的淋巴细胞(LYM)水平低于非感染组,PCT、NLR均高于非感染组(P<0.05);入院第1、5天,感染组的中性粒细胞(NE)水平高于非感染组(P<0.05);感染组的患者中,共培养分离病原菌136株,其中,革兰阴性菌79株、革兰阳性菌46株、真菌11株;NLR、NE、LYM、PCT预测SAP患者发生继发感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.742、0.726、0.852,NLR诊断价值最高。结论 NLR、PCT均可单独作为预测SAP患者合并继发感染的临床指标,且预测效能较高。

关键词：中性粒细胞淋巴细胞比值降钙素原重症急性胰腺炎继发感染

Hcy、NLR与急性心肌梗死PCI术后心律失常的相关性分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第9期19卷 1129-1133,1137页

作者：陈美玲杨红吴奇成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院心血管内科四川成都610000

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后心律失常的相关性。方法本研究为单中心、回顾性、观察性队列研究,纳入成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的无心... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后心律失常的相关性。方法本研究为单中心、回顾性、观察性队列研究,纳入成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的无心律失常史的AMI患者112例,时间为2021年3月—2023年3月,随访12个月,统计112例AMI患者PCI术后心律失常发生率。比较心律失常组与非心律失常组基线特征、实验室指标、冠状动脉造影及超声心动图检查;运用单变量、多变量逻辑回归模型分析变量与心律失常发生的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线检测Hcy、NLR单一及联合检测对心律失常的预测能力;将Hcy、NLR分别按照四分位数进行分组,并应用Mantel-Haenszel卡方检验,明确两指标与心律失常发生率之间是否存在线性关联。结果112例AMI患者,实际随访人数为110例。110例AMI患者PCI术后发生心律失常人数为28例,发生率为25.45%。心律失常组舒张压、糖尿病占比、Hcy、NLR、B型利钠肽(BNP)水平、左回旋支(LCX)占比、Killip分级≥Ⅲ级占比均高于非心律失常组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室射血分数(LVEF)水平均低于非心律失常组(P<0.05)。单变量回归分析,上述指标与心律失常发生相关(P<0.05);行多变量分析之前,多重共线性分析表明,Hcy、NLR、LVEF、LCX及Killip分级≥Ⅲ级存在多重共线性。进一步选择上述变量行多变量分析,调整混杂因素后发现,高Hcy、NLR是AMI患者PCI术后心律失常发生的独立预测因子。多变量Logistic回归分析显示,其他显著预测因素包括LVEF、LCX及Killip分级≥Ⅲ级(P<0.05)。Hcy+NLR检测的曲线下面积(AUC)(95%CI)、敏感性、特异性分别为0.797(0.714~0.880)、88.26%、87.11%,均显著高于单一检测。Hcy、NLR与心律失常发生率之间存在线性关联(趋势P<0.001)。结论Hcy、NLR水平升高与AMI患者PCI术后心律失常发生具有显著相关性,且二者联合能够更精确地预测心律失常发生风险。

关键词：同型半胱氨酸中性粒细胞与淋巴细胞比值急性心肌梗死经皮冠状动脉介入心律失常