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减重代谢外科围术期阻塞性睡眠呼吸暂停多学科临床诊疗指南

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中华医学杂志 2024年第22期104卷 2022-2030页

作者：中国医师协会睡眠医学专业委员会中国医师协会睡眠医学专业委员会

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为特点的睡眠呼吸疾病, 是病态肥胖最常见的合并症之一, 因此在减重代谢外科患者中发病率高并影响围手术期安全。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种涉及多学科的复杂疾病, 在减重代谢外... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为特点的睡眠呼吸疾病, 是病态肥胖最常见的合并症之一, 因此在减重代谢外科患者中发病率高并影响围手术期安全。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种涉及多学科的复杂疾病, 在减重代谢外科手术围术期的诊疗缺乏统一的指导意见。中国医师协会睡眠医学专业委员会牵头组织国内多学科专家成立指南工作组, 基于国内临床现状、已发表的临床研究证据、相关指南和共识及各专业专家意见反复讨论, 制订了该指南, 旨在规范减重代谢手术围术期阻塞性睡眠呼吸暂停的诊疗流程, 提高患者受益和围术期安全。

关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性减重手术围术期指南

中国抗癌协会胆道恶性肿瘤靶向及免疫治疗指南（2024）（简要版）

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中国实用外科杂志 2024年第9期 970-983页

作者：李斌纪元中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会

胆道恶性肿瘤包含胆囊癌（gallbladder cancer,GBC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,i CCA）、肝外胆管癌（extrahepatic cholangiocarcinoma,e CCA），肝外胆管癌又可分为肝门部胆管癌（hilar cholangimcarcinoma）和远端胆管癌（distal cholangiocarcinoma）。胆道恶性肿瘤约占所有消化道恶性肿瘤的3%，近年来发病率呈上升趋势。50%的胆道恶性肿瘤病人在确诊时已为进展期，生存期会，术后1年内的转移复发率高达67%,5年生存率为5%～15%[1-2]。

关键词：胆道恶性肿瘤分子诊断靶向治疗免疫治疗

中国抗癌协会胆道恶性肿瘤靶向及免疫治疗指南(2024)(简要版)

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中国实用外科杂志 2024年第9期44卷 970-983页

作者：无姜小清李强中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会不详

胆道恶性肿瘤包含胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA)、肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,eCCA),肝外胆管癌又可分为肝门部胆管癌(hilar cholangimcarcinoma)和远端胆管癌(distal cholangiocarcinoma)。胆道恶性肿瘤约占所有消化道恶性肿瘤的3%,近年来发病率呈上升趋势。50%的胆道恶性肿瘤病人在确诊时已为进展期,生存期会,术后1年内的转移复发率高达67%,5年生存率为5%~15%[1-2]。

关键词：胆道恶性肿瘤分子诊断靶向治疗免疫治疗

妇科肿瘤腹腔热灌注治疗临床药物应用专家共识（2024年版）

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期 62-67页

1背景妇科肿瘤有发生腹膜播散的倾向，特别是卵巢癌、子宫内膜癌和特殊类型子宫颈癌(包括子宫颈胃型腺癌和子宫颈黏液性腺癌)[1]。妇科肿瘤发生腹膜播散时，肿瘤细胞减灭术联合化疗是最常用的治疗手段，彻底切除肿瘤并及时进行静脉化疗... 详细信息

1背景妇科肿瘤有发生腹膜播散的倾向，特别是卵巢癌、子宫内膜癌和特殊类型子宫颈癌(包括子宫颈胃型腺癌和子宫颈黏液性腺癌)[1]。妇科肿瘤发生腹膜播散时，肿瘤细胞减灭术联合化疗是最常用的治疗手段，彻底切除肿瘤并及时进行静脉化疗是改善腹膜播散性妇科肿瘤患者预后的重要方法。但是，即便手术切除所有可见病灶并规范完成化疗，多数患者仍会复发，并最终死于恶性肠梗阻，这一现象在卵巢癌患者中尤为常见。手术后残留微小转移灶和游离癌细胞是复发的源头。化疗虽然可以弥补手术的效果，但通过静脉给药时，

关键词：妇科肿瘤腹腔热灌注治疗专家共识

中国肝细胞癌合并胆管癌栓诊治指南(2024版)

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中国实用外科杂志 2024年第9期44卷 961-969页

作者：无程树群蔡建强陈敏山严茂林中国医师协会肝癌专业委员会不详

肝细胞癌(以下简称肝癌)的发病率在全世界常见恶性肿瘤中位居第六位,也是2022年全球癌症死亡的第三大原因。2022年全球肝癌新发和死亡病例分别约为86.5万例和75.8万例[1],我国分别约为36.8万例和31.7万例[2]。临床上肝癌多侵犯血管形成... 详细信息

肝细胞癌(以下简称肝癌)的发病率在全世界常见恶性肿瘤中位居第六位,也是2022年全球癌症死亡的第三大原因。2022年全球肝癌新发和死亡病例分别约为86.5万例和75.8万例[1],我国分别约为36.8万例和31.7万例[2]。临床上肝癌多侵犯血管形成血管癌栓,其亦可侵犯胆管形成胆管癌栓,其发生率为0.5%~12.9%[3-6]。胆管癌栓可沿肝内胆管向肝门部胆管侵犯甚至到达胆总管,从而阻塞胆总管导致黄疸、胆道出血等,若不及时治疗,病人中位生存时间仅为1~3个月。

关键词：肝细胞癌胆管癌栓临床分型多学科诊疗循证医学靶向及免疫治疗指南

重度哮喘诊断与处理中国专家共识(2024)

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1759-1789页

作者：中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会中国哮喘联盟中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会中国哮喘联盟

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因, 具有高度的疾病未来风险, 也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在, 导致重度... 详细信息

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因, 具有高度的疾病未来风险, 也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在, 导致重度哮喘治疗尤为困难。近年来, 随着对哮喘发病机制认识的不断深入, 特别是针对2型炎症靶点的生物制剂的研发, 为重度哮喘患者的治疗开辟了新的途径。但如何对重度哮喘患者进行正确的诊断和评估, 如何进行治疗选择, 仍然是临床实践存在的困惑与挑战。本专家共识在2017年发表的《重症哮喘诊断与处理中国专家共识》基础上, 结合最新国内外研究进展, 围绕重度哮喘的定义、发病机制、诊断与评估、治疗等方面进行了更新, 特别是对2型炎症生物制剂的治疗推荐, 为重度哮喘的个体化诊疗提供参考。

关键词：哮喘重度哮喘 2型炎症 2型哮喘生物制剂

基于中国人群的BRCA胚系突变筛查专家共识(2024年版)

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中国癌症杂志 2024年第2期34卷 220-237页

作者：中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会上海市抗癌协会肿瘤标志物专业委员会卢仁泉郭玮关明中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会上海市抗癌协会肿瘤标志物专业委员会

BRCA基因(包括BRCA1和BRCA2)的胚系突变是家族性乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的核心风险因素。在人群中,特别是已有肿瘤家族史的高危人群中,BRCA基因检测可以发挥预防性管理作用,有助于降低此类遗传性疾病的死亡率和社会危害。近年来基于二代... 详细信息

BRCA基因(包括BRCA1和BRCA2)的胚系突变是家族性乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的核心风险因素。在人群中,特别是已有肿瘤家族史的高危人群中,BRCA基因检测可以发挥预防性管理作用,有助于降低此类遗传性疾病的死亡率和社会危害。近年来基于二代测序技术的BRCA胚系突变检测方案逐步落地,检测可及性不断增强。为了进一步规范相关检测工作,完善中国人群中胚系突变筛查的工作流程,本共识制定小组依托中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会和上海市抗癌协会肿瘤标志物专业委员会,采用循证医学方法,在文献检索的基础上,对目前在人群中开展BRCA胚系突变检测过程中所共同关注的筛查开展场景、技术方案、质量控制、结果解读与报告、遗传咨询等热点问题形成带有质量等级评价、证据综合的初步推荐意见,并采用多学科专家讨论、德尔菲问卷调查等形式,对专家意见进行调查汇总、归纳梳理和反复修改,最后形成了《基于中国人群的BRCA胚系突变筛查专家共识(2024年版)》,以期为中国人群的BRCA胚系突变筛查提供证据借鉴和规范依据,并为后续的相关指南制订奠定基础。

关键词：专家共识 BRCA1 BRCA2 同源重组突变筛查二代测序胚系突变

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食管癌免疫检查点抑制剂临床应用全程管理专家共识

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第7期16卷 1-21页

作者：中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会陈小兵中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会

随着肿瘤免疫治疗领域的快速发展,以程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)及程序性死亡受体配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)为核心的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在食管癌的治疗中取得了显著进展,多项临床试验已证实了ICIs在食管癌治疗中的疗效与安全性,并逐步改写食管癌的治疗模式。目前,ICIs已在我国食管癌的治疗中得到广泛应用,为了更好地指导食管癌ICIs应用的全程管理,提升食管癌ICIs应用的科学性和规范性,中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会组织国内相关领域专家,经过多轮深入讨论和修改,系统性地梳理了国内外最新的指南和循证医学证据,并充分考虑了我国临床实践的具体情况,形成本专家共识。

关键词：食管癌免疫检查点抑制剂全程管理专家共识

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妊娠合并子宫颈癌诊治指南（2024年版）

中国实用妇科与产科杂志 2024年第10期 1003-1012页

作者： Cervical Cancer Committee of China Anti-Cancer Association Obstetrics and Gynecology Society of Chinese Medical Doctor Association 中国抗癌协会宫颈癌专业委员会中国医师协会妇产科医师分会

1引言子宫颈癌是中国发病率最高的女性生殖道恶性肿瘤，同时也是妊娠期最常见的恶性肿瘤之一，发生率为（1.5～12）例/10万次妊娠，约占所有妊娠期恶性肿瘤的10%[1-3]，多数患者确诊时处于Ⅰ期[4-5]。在过去的10年中，我国妊娠合并子宫... 详细信息

1引言子宫颈癌是中国发病率最高的女性生殖道恶性肿瘤，同时也是妊娠期最常见的恶性肿瘤之一，发生率为（1.5～12）例/10万次妊娠，约占所有妊娠期恶性肿瘤的10%[1-3]，多数患者确诊时处于Ⅰ期[4-5]。在过去的10年中，我国妊娠合并子宫颈癌的发病率有所增高，主要与高龄妊娠的增加密切相关[6]。关于妊娠合并子宫颈癌的定义，广义是指妊娠期至分娩后6～12个月内新确诊的子宫颈癌，狭义是仅限定在妊娠期发现的子宫颈癌。

关键词：妊娠子宫颈癌指南