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胃癌根治术标本的规范化外科处理中国专家共识(2022版)

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中华胃肠外科杂志 2022年第2期25卷 93-103页

作者：中国抗癌协会胃癌专业委员会中国抗癌协会肿瘤胃肠病学专业委员会梁寒胡文庆中国抗癌协会胃癌专业委员会中国抗癌协会肿瘤胃肠病学专业委员会

在进展期胃癌规范化诊治流程中,标准根治手术与准确的病理报告之间存在一个易被忽视的关键环节——标本的规范化外科处理,即标本离体到病理医师处理之间由外科医生对标本的解剖、固定、取材和记录的过程。规范这个过程,方能准确反映淋... 详细信息

在进展期胃癌规范化诊治流程中,标准根治手术与准确的病理报告之间存在一个易被忽视的关键环节——标本的规范化外科处理,即标本离体到病理医师处理之间由外科医生对标本的解剖、固定、取材和记录的过程。规范这个过程,方能准确反映淋巴结详细的分布和数目,明确胃癌术后的病理分期,制定辅助治疗方案,精准地显示术中淋巴结清扫的范围,保障手术的规范化实施,包括整体清扫原则(en bloc)等,同时为后期相关研究提供坚实的基础。迄今,我国尚缺乏完整统一的胃癌根治术后标本外科处理的规范及标准。在国内外相关研究及临床实践的基础上,中国抗癌协会胃癌专业委员会牵头,联合中国抗癌协会肿瘤胃肠病学专业委员会,由《中华胃肠外科杂志》组织,召集国内胃癌研究领域的数十位专家,结合国内外相关文献及我国国情,历经近两年的反复研究讨论和多次修改,制定了本专家共识,具体指导胃癌标本规范化外科处理前的注意事项、基本要求和胃癌标本处理流程,包括离体标本处理时间、胃标本的处理和资料归档以及淋巴结分组取材、分拣及其精拣记录等操作环节,旨在对胃癌进行规范化诊治的基础上,进一步将术后标本的外科处理规范化标准化,以期进一步推动我国胃癌外科的高质量发展。

关键词：胃肿瘤外科手术标本外科处理规范化专家共识

中国肿瘤整合诊治指南:腹膜肿瘤(胃肠肿瘤部分)

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中华胃肠外科杂志 2023年第2期26卷 111-120页

作者：中国抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会崔书中中国抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会

腹膜肿瘤发病率高、预后差,源于胃癌、结直肠癌和阑尾黏液瘤等的继发性腹膜肿瘤临床常见,患者数量多、治疗难、疗效差。传统观点认为,腹膜肿瘤属于晚期肿瘤,患者生存期短,仅能维持3~6个月,通常提供姑息性对症治疗。近年来,以细胞减灭术(... 详细信息

腹膜肿瘤发病率高、预后差,源于胃癌、结直肠癌和阑尾黏液瘤等的继发性腹膜肿瘤临床常见,患者数量多、治疗难、疗效差。传统观点认为,腹膜肿瘤属于晚期肿瘤,患者生存期短,仅能维持3~6个月,通常提供姑息性对症治疗。近年来,以细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)为主的整合治疗策略对防治腹膜肿瘤疗效独特,可显著提高患者的生存率和生活质量。《中国肿瘤整合诊治指南:腹膜肿瘤》在中国抗癌协会的指导下,由腹膜肿瘤专业委员会组织国内相关领域权威专家共同完成。指南聚焦我国腹膜肿瘤流行病学特征、遗传背景及国内研究成果,以整合医学理念为引领,强调多学科整合诊治(MDT to HIM),注重“防-筛-诊-治-康”全程管理。本指南主要针对胃肠来源的腹膜肿瘤,旨在规范临床诊疗流程、提高整合诊治水平,共同促进我国胃肠腹膜肿瘤的防治工作。

关键词：腹膜肿瘤胃肠肿瘤指南

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CACA胃癌整合诊治指南(精简版)

中国肿瘤临床 2022年第14期49卷 703-710页

作者：中国抗癌协会胃癌专业委员会李凯徐惠绵中国抗癌协会胃癌专业委员会

胃癌是世界常见恶性肿瘤之一。在中国,胃癌发病率与死亡率均居第3位。近年来,随着诊疗技术的提高及重点人群筛查的实施,胃癌患者的5年生存率逐渐提升,但与日韩等胃癌治疗先进国家相比仍处于较低水平,亟需一部体现中国特色的诊疗指南指... 详细信息

胃癌是世界常见恶性肿瘤之一。在中国,胃癌发病率与死亡率均居第3位。近年来,随着诊疗技术的提高及重点人群筛查的实施,胃癌患者的5年生存率逐渐提升,但与日韩等胃癌治疗先进国家相比仍处于较低水平,亟需一部体现中国特色的诊疗指南指导胃癌的防治工作。中国抗癌协会(CACA)整合诊治指南是在总会指导下,由胃癌专委会具体完成的。这是目前为止纳入胃癌相关学科体系最为完整的一部指南,秉承“全人、全身、全程、全息”理念,关注“防-筛-诊-治-康”全程管理,体现学科融合、技术整合、多学科整合诊疗(multi-disciplinary team to holistic integrative medicine,MDT to HIM)的理念,聚焦中国人群的流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色,纳入国内研究,兼顾医疗可及性,突出中医特色和我国癌症防控经验,体现了“研究证据-医生经验-患者需求”的整合。本指南为全国同道推荐证据类别高、可及性好、最具临床实操指导价值的诊治方案,可以更有针对性的指导中国的胃癌防治工作,改善中国胃癌患者预后,助力健康中国战略。

关键词：胃癌 CACA 指南多学科整合诊治

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中国儿童急性早幼粒细胞白血病诊疗指南

中华实用儿科临床杂志 2022年第2期37卷 81-88页

作者：中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会罗学群蒋慧中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会

急性早幼粒细胞白血病(APL)起病凶险, 但属于可获得高治愈率的一种疾病, 及早和规范诊治是关键。2018年中国儿童APL诊疗规范对规范儿童APL诊治起到了重要作用, 然而近年APL的诊断和治疗取得多方面的进展, 包括儿童APL, 需要更新。为此,... 详细信息

急性早幼粒细胞白血病(APL)起病凶险, 但属于可获得高治愈率的一种疾病, 及早和规范诊治是关键。2018年中国儿童APL诊疗规范对规范儿童APL诊治起到了重要作用, 然而近年APL的诊断和治疗取得多方面的进展, 包括儿童APL, 需要更新。为此, 中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会采用文献证据级别和专家推荐意见相结合的方法, 就我国儿童血液肿瘤专科医师关注的临床问题, 制定较为详细的中国18岁以下儿童APL的诊疗指南, 旨在提高我国儿童APL诊疗的科学性和治愈率。

关键词：急性早幼粒细胞白血病儿童诊断治疗指南

胃癌卵巢转移诊断和治疗中国专家共识(2021版)

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中国实用外科杂志 2022年第1期42卷 1-6页

作者：中国抗癌协会胃癌专业委员会程向东俞鹏飞张延强徐琦韩哲张雷吴伟朱秀黄灵陈勇毅韦青胡灿中国抗癌协会胃癌专业委员会

卵巢转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10%~25%[1-2]。其中,胃是最常见的原发部位,包括胃癌同时性卵巢转移及胃癌术后异时性卵巢转移。文献报道胃癌卵巢转移的发生率为0.3%~6.7%,部分尸检研究报道的发生率高达33%~43.6%[3-6]。胃癌卵巢转移... 详细信息

卵巢转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10%~25%[1-2]。其中,胃是最常见的原发部位,包括胃癌同时性卵巢转移及胃癌术后异时性卵巢转移。文献报道胃癌卵巢转移的发生率为0.3%~6.7%,部分尸检研究报道的发生率高达33%~43.6%[3-6]。胃癌卵巢转移的预后较其他消化道来源卵巢转移性肿瘤差,中位生存时间仅7~14个月[7],是导致女性胃癌病人治疗失败的主要原因之一。然而,胃癌卵巢转移尚无可以遵循的专家共识或指南。

关键词：胃癌卵巢转移分型多学科综合治疗

中国抗癌协会胆道恶性肿瘤靶向及免疫治疗指南(2022)(简要版)

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中国实用外科杂志 2023年第5期43卷 481-491页

作者：中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会姜小清李强李斌纪元袁振刚中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会

胆道恶性肿瘤包括肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma)、肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma)及胆囊癌(gallbladder cancer),约占所有消化道恶性肿瘤的3%,近年来发病率呈上升趋势。50%的胆道恶性肿瘤病人在确诊时已... 详细信息

关键词：胆道恶性肿瘤分子诊断靶向治疗免疫治疗

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卵巢上皮性癌一线化疗中国专家共识

实用妇产科杂志 2022年第8期38卷 582-588页

作者：中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会林仲秋卢淮武中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会

卵巢上皮性癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤之一。超过70%的患者确诊时处于疾病晚期,5年生存率约为48%左右。规范的化疗是延缓患者复发的重要措施。选择化疗方案时,必须考虑肿瘤的病理类型、分期、患者的状态、合并症等。国内外多个指南... 详细信息

卵巢上皮性癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤之一。超过70%的患者确诊时处于疾病晚期,5年生存率约为48%左右。规范的化疗是延缓患者复发的重要措施。选择化疗方案时,必须考虑肿瘤的病理类型、分期、患者的状态、合并症等。国内外多个指南推荐了多个一线化疗的方案,但未推荐每个方案适用的优选人群。对Ⅰ期少见病理类型术后化疗适应证尚不明确。

关键词：一线化疗疾病晚期妇科恶性肿瘤卵巢上皮性癌术后化疗病理类型中国专家共识致死率

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放射性皮炎的预防与治疗临床实践指南

中华肿瘤防治杂志 2023年第6期30卷 315-323页

作者：范铭冯梅袁双虎中国肿瘤放射治疗联盟中国抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会

放射性皮炎是肿瘤放疗患者最常见的并发症之一,也是肿瘤治疗中的难题。症状主要包括红斑、干性脱皮和湿性脱皮,常见于乳腺癌、头颈部肿瘤、肛门癌和外阴癌患者。早期皮肤反应发生在放疗开始后2~4周,不仅会影响患者容貌和生活质量,严重... 详细信息

放射性皮炎是肿瘤放疗患者最常见的并发症之一,也是肿瘤治疗中的难题。症状主要包括红斑、干性脱皮和湿性脱皮,常见于乳腺癌、头颈部肿瘤、肛门癌和外阴癌患者。早期皮肤反应发生在放疗开始后2~4周,不仅会影响患者容貌和生活质量,严重者还会造成放疗中断、治疗时间延长,最终影响患者的治疗结果和总体生活质量。目前,国外关于放射性皮炎的相关指南较多,包括癌症支持疗法多国学会(MASCC)、不列颠哥伦比亚癌症中心(BCCA)、肿瘤护理论坛(ONS)、英国放射治疗学会(SCoR)指南等,国内也曾组织皮肤病学专家撰写中国共识,但由于参与撰写的专家背景不同,各指南的推荐意见也存在差异。本临床实践指南首次由国内放射治疗领域专家共同参与制订,通过对国内外放射性皮炎的防治经验进行回顾、总结,结合我国国情,筛选纳入对临床诊疗指导意义较大的药物和方法,最终制定更加符合我国临床医生需要的临床实践指南,对放射性皮炎的预防及诊疗具有较强的临床指导意义。

关键词：放射性皮炎预防治疗不良反应临床实践指南

妇科肿瘤腹腔热灌注治疗临床应用指南（2023年版）

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第9期 926-934页

1背景腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是一种治疗腹腔内肿瘤的手段，自1980年被首次报道以来，一直用于发生腹膜腔转移的消化道肿瘤患者。目前已有Ⅰ级证据证实，HIPEC在治疗和预防胃癌、结直肠癌、... 详细信息

1背景腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是一种治疗腹腔内肿瘤的手段，自1980年被首次报道以来，一直用于发生腹膜腔转移的消化道肿瘤患者。目前已有Ⅰ级证据证实，HIPEC在治疗和预防胃癌、结直肠癌、腹膜假黏液瘤、腹膜间皮瘤等恶性肿瘤的腹膜种植方面具有良好的效果，特别对于腹膜假黏液瘤和恶性腹水的控制，HIPEC具有独特的优势[1-3]。妇科肿瘤治疗中使用HIPEC技术最早见于20世纪初[4],1986年以来有学者开始研究卵巢癌的腹腔内热化疗，1999年首次报道热疗联合手术治疗卵巢癌。

关键词：妇科肿瘤腹腔热灌注化疗指南