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妊娠合并子宫颈癌诊治指南（2024年版）

中国实用妇科与产科杂志 2024年第10期 1003-1012页

作者： Cervical Cancer Committee of China Anti-Cancer Association Obstetrics and Gynecology Society of Chinese Medical Doctor Association 中国抗癌协会宫颈癌专业委员会中国医师协会妇产科医师分会

1引言子宫颈癌是中国发病率最高的女性生殖道恶性肿瘤，同时也是妊娠期最常见的恶性肿瘤之一，发生率为（1.5～12）例/10万次妊娠，约占所有妊娠期恶性肿瘤的10%[1-3]，多数患者确诊时处于Ⅰ期[4-5]。在过去的10年中，我国妊娠合并子宫... 详细信息

1引言子宫颈癌是中国发病率最高的女性生殖道恶性肿瘤，同时也是妊娠期最常见的恶性肿瘤之一，发生率为（1.5～12）例/10万次妊娠，约占所有妊娠期恶性肿瘤的10%[1-3]，多数患者确诊时处于Ⅰ期[4-5]。在过去的10年中，我国妊娠合并子宫颈癌的发病率有所增高，主要与高龄妊娠的增加密切相关[6]。关于妊娠合并子宫颈癌的定义，广义是指妊娠期至分娩后6～12个月内新确诊的子宫颈癌，狭义是仅限定在妊娠期发现的子宫颈癌。

关键词：妊娠子宫颈癌指南

复发/转移性头颈部鳞癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2024年版)

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中国癌症杂志 2024年第4期34卷 425-438页

作者：郭晔张陈平中国临床肿瘤学会头颈肿瘤专家委员会中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈部肿瘤最为常见的一种类型,具有较高的发病率和死亡率。随着帕博利珠单抗和纳武利尤单抗在国内相继获批用于复发/转移性(recurrent/metastatic,R/M)HNSCC的一线及... 详细信息

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈部肿瘤最为常见的一种类型,具有较高的发病率和死亡率。随着帕博利珠单抗和纳武利尤单抗在国内相继获批用于复发/转移性(recurrent/metastatic,R/M)HNSCC的一线及后线治疗,免疫治疗已然成为R/MHNSCC的标准治疗。随着免疫检查点抑制剂(immunecheckpoint inhibitor,ICI)在临床中的广泛应用,生物标志物检测、不同人群免疫治疗方案的选择、免疫治疗效果的评估、免疫治疗不良反应(immunotherapy-related adverse event,irAE)的处理等也在不断规范和完善。中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)头颈肿瘤专家委员会和中国抗癌协会(China Anti-Cancer Association,CACA)头颈肿瘤专业委员会组织专家组进行深入探讨,共同制定了《复发/转移性头颈部鳞癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识》,旨在形成相对规范统一的认识,更好地指导临床实践。经过多轮商议和探讨,专家组汇总出以下推荐意见。程序性死亡受体-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达是抗程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)单抗一线治疗R/M HNSCC的疗效预测生物标志物,推荐患者治疗前常规进行PD-L1联合阳性评分(combined positive score,CPS)检测。对于PD-L1CPS≥1的患者,推荐帕博利珠单抗联合铂类药物和5-FU,或者帕博利珠单抗单药作为一线治疗方案。关于帕博利珠单抗单药或联合化疗方案的选择,需结合患者的PD-L1 CPS评分(如CPS评分是否≥20)、肿瘤负荷或临床症状进行综合判断。对于PD-L1表达情况未知或PD-L1 CPS学科联合诊治。

关键词：免疫检查点抑制剂复发/转移性头颈部鳞状细胞癌共识

减重代谢外科围术期阻塞性睡眠呼吸暂停多学科临床诊疗指南

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中华医学杂志 2024年第22期104卷 2022-2030页

作者：中国医师协会睡眠医学专业委员会中国医师协会睡眠医学专业委员会

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为特点的睡眠呼吸疾病, 是病态肥胖最常见的合并症之一, 因此在减重代谢外科患者中发病率高并影响围手术期安全。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种涉及多学科的复杂疾病, 在减重代谢外... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为特点的睡眠呼吸疾病, 是病态肥胖最常见的合并症之一, 因此在减重代谢外科患者中发病率高并影响围手术期安全。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种涉及多学科的复杂疾病, 在减重代谢外科手术围术期的诊疗缺乏统一的指导意见。中国医师协会睡眠医学专业委员会牵头组织国内多学科专家成立指南工作组, 基于国内临床现状、已发表的临床研究证据、相关指南和共识及各专业专家意见反复讨论, 制订了该指南, 旨在规范减重代谢手术围术期阻塞性睡眠呼吸暂停的诊疗流程, 提高患者受益和围术期安全。

关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性减重手术围术期指南

二代测序技术在消化系统肿瘤临床应用的中国专家共识

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肿瘤综合治疗电子杂志 2024年第1期10卷 69-92页

作者：中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会沈琳中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会

消化系统肿瘤是发病率和致死率均较高的一类实体肿瘤。随着精准医疗在消化系统肿瘤领域的不断深入,以及相关分子标志物研究的不断积累,临床对于消化系统肿瘤的基因检测和应用提出了更高的要求。二代测序(next-generation sequencing,NGS... 详细信息

消化系统肿瘤是发病率和致死率均较高的一类实体肿瘤。随着精准医疗在消化系统肿瘤领域的不断深入,以及相关分子标志物研究的不断积累,临床对于消化系统肿瘤的基因检测和应用提出了更高的要求。二代测序(next-generation sequencing,NGS)技术大大提高了检测通量,降低了单个样本单个位点的测序成本,在消化系统肿瘤中的应用越来越广泛。然而,NGS检测提供了大量的肿瘤基因组信息,如何在异常复杂的消化系统肿瘤中正确应用是巨大的挑战。为提高消化系统肿瘤中NGS技术临床应用的规范性,中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会结合国内外研究成果,形成了《二代测序技术在消化系统肿瘤临床应用的中国专家共识》。本共识旨在为NGS技术指导临床消化系统肿瘤精准诊疗提供理论基础与规范,并对消化系统肿瘤的临床诊疗提供有效帮助。

关键词：消化系统肿瘤二代测序精准医疗分子标志物基因检测

重度哮喘诊断与处理中国专家共识(2024)

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1759-1789页

作者：中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会中国哮喘联盟中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会中国哮喘联盟

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因, 具有高度的疾病未来风险, 也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在, 导致重度... 详细信息

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因, 具有高度的疾病未来风险, 也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在, 导致重度哮喘治疗尤为困难。近年来, 随着对哮喘发病机制认识的不断深入, 特别是针对2型炎症靶点的生物制剂的研发, 为重度哮喘患者的治疗开辟了新的途径。但如何对重度哮喘患者进行正确的诊断和评估, 如何进行治疗选择, 仍然是临床实践存在的困惑与挑战。本专家共识在2017年发表的《重症哮喘诊断与处理中国专家共识》基础上, 结合最新国内外研究进展, 围绕重度哮喘的定义、发病机制、诊断与评估、治疗等方面进行了更新, 特别是对2型炎症生物制剂的治疗推荐, 为重度哮喘的个体化诊疗提供参考。

关键词：哮喘重度哮喘 2型炎症 2型哮喘生物制剂

影像引导下肿瘤冷冻消融治疗围手术期护理专家共识(2024版)

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介入放射学杂志 2024年第10期 1049-1052页

作者：马丽董薪何丽中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会中国人民解放军总医院第一医学中心

影像引导下肿瘤冷冻消融治疗以其精准、微创、示踪性好、消融范围可控、存在免疫诱导效应等优势获得广泛应用。但在消融过程中存在皮肤冻伤、低体温、冷休克等并发症,严重时甚至可发生急性肾功能衰竭以及死亡。影像引导肿瘤消融治疗的... 详细信息

影像引导下肿瘤冷冻消融治疗以其精准、微创、示踪性好、消融范围可控、存在免疫诱导效应等优势获得广泛应用。但在消融过程中存在皮肤冻伤、低体温、冷休克等并发症,严重时甚至可发生急性肾功能衰竭以及死亡。影像引导肿瘤消融治疗的围手术期护理可防治术中、术后并发症,提升患者围手术期的安全性及舒适度。中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会、中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会邀请全国介入领域专家共同讨论,制定了该共识,以期在推广的同时获得持续改进。

关键词：肿瘤影像引导冷冻消融护理专家共识

托珠单抗治疗风湿性疾病超说明书用药中国专家共识

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中华医学杂志 2024年第25期104卷 2308-2322页

作者：中国初级卫生保健基金会风湿免疫学专业委员会中国初级卫生保健基金会风湿免疫学专业委员会

白细胞介素-6(IL-6)通路参与多种风湿性疾病, 靶向IL-6受体的生物制剂托珠单抗临床使用广泛, 但在国内仅获批3种适应证。为规范临床托珠单抗超说明书用药治疗风湿性疾病, 中国初级卫生保健基金会风湿免疫学专业委员会组织国内相关专业... 详细信息

白细胞介素-6(IL-6)通路参与多种风湿性疾病, 靶向IL-6受体的生物制剂托珠单抗临床使用广泛, 但在国内仅获批3种适应证。为规范临床托珠单抗超说明书用药治疗风湿性疾病, 中国初级卫生保健基金会风湿免疫学专业委员会组织国内相关专业的专家就调研的12个临床问题, 检索国内外药品说明书、风湿性疾病指南共识及临床研究等证据, 采用牛津大学循证医学中心分级系统进行证据评价和推荐强度分级, 并经共识专家组讨论、投票, 最终形成10条推荐意见, 涉及巨细胞动脉炎、风湿性多肌痛、大动脉炎、系统性硬化病、成人斯蒂尔病、类风湿关节炎和幼年特发性关节炎, 旨在为临床医师提供合理用药依据并为药学部门管理提供参考。

关键词：风湿性疾病托珠单抗超药品说明书用药共识

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双手经常“哒哒滴”,是怎么一回事?

科学生活 2024年第9期 122-124页

作者：刘杰同济大学附属东方医院胸外科上海市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会中国抗癌协会肺癌专业委员会

男性患者,23岁,因主诉“双上肢及手部多汗20年”,于2023年7月31日来本院就诊。患者自幼时起自觉双上肢及手部多汗,出汗时可湿透手帕,有时出汗见手掌呈滴珠状;此外,双足、腋下较为明显,尤其是情绪激动、天气闷热时。既往体健,否认高血压... 详细信息

男性患者,23岁,因主诉“双上肢及手部多汗20年”,于2023年7月31日来本院就诊。患者自幼时起自觉双上肢及手部多汗,出汗时可湿透手帕,有时出汗见手掌呈滴珠状;此外,双足、腋下较为明显,尤其是情绪激动、天气闷热时。既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病及既往手术史。体格检查,双手掌大量分泌汗液,无其他明显的阳性体征。实验室及影像学检查也未见特殊异常。根据患者检查结果,明确手术意愿,排除禁忌证,积极准备后,于2023年8月2日给予患者全麻下行“胸腔镜下双侧胸交感神经切断术”,手术顺利。术后1月门诊复查,静息状态下,患者双手干燥,已无明显出汗。

关键词：阳性体征既往手术史影像学检查禁忌证天气闷热体格检查静息状态情绪激动

肠菌移植制备和质控实验室标准化技术规范中国专家共识（2023版）

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中国微生态学杂志 2024年第6期 705-711+717页

作者：郭智王强郭智郝义王强中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会中国感染免疫与微生态研究转化协作组华中科技大学协和深圳医院武汉科技大学医学部深圳未知君生物

肠菌移植也称粪菌移植（fecal microbiota transplantation,FMT），作为一种新兴的治疗手段已被尝试应用于多种疾病，FMT是重建肠道微生态的有效方法，是指将健康人粪便中的功能菌群处理以后移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，恢复... 详细信息

肠菌移植也称粪菌移植（fecal microbiota transplantation,FMT），作为一种新兴的治疗手段已被尝试应用于多种疾病，FMT是重建肠道微生态的有效方法，是指将健康人粪便中的功能菌群处理以后移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，恢复肠道菌群的多样性和生物学功能，实现肠道内外疾病的治疗，达到治病的目的。在针对FMT的基础与临床研究领域，需要认识与了解FMT制备和质控的实验室检测方法。由于FMT技术的实验流程、质量管理等方面没有形成统一标准，为了明确FMT制备和质控实验室标准化技术规范，中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会和中国感染免疫与微生态研究转化协作组组织有关专家共同讨论，提出《肠菌移植制备和质控实验室标准化技术规范中国专家共识（2023版）》，为FMT基础与临床领域进一步应用深入研究提供依据。

关键词：肠菌移植肠道微生态实验流程质量控制技术规范专家共识