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乳房外Paget病诊治专家共识(2024版)

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中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 400-408页

作者：《乳房外Paget病诊治专家共识(2024版)》编写委员会专家组陈翔商冠宁陈嵘祎《乳房外Paget病诊治专家共识(2024版)》编写委员会专家组

乳房外Paget病是一种少见且易误诊的皮肤恶性肿瘤,其早期病变局限于表皮,也可浸润至真皮层,晚期则可能出现淋巴结转移和远处转移。乳房外Paget病常见于大汗腺分布区域,包括阴囊、阴茎、外阴以及肛周、腹股沟、腋窝等部位,常表现为红色... 详细信息

乳房外Paget病是一种少见且易误诊的皮肤恶性肿瘤,其早期病变局限于表皮,也可浸润至真皮层,晚期则可能出现淋巴结转移和远处转移。乳房外Paget病常见于大汗腺分布区域,包括阴囊、阴茎、外阴以及肛周、腹股沟、腋窝等部位,常表现为红色斑片或浸润性斑块,部分皮损伴有鳞屑、糜烂等。在选择治疗方案前,必须对患者进行全面的分期评估。本专家共识基于国际上最新的指南和临床研究成果,结合我国的临床治疗实践,形成了关于乳房外Paget病分期治疗的一线和二线治疗方案以及新型治疗方法,为规范乳房外Paget病的治疗提供依据。

关键词：佩吉特病,乳腺外肿瘤分期肿瘤治疗方案专家共识

儿童短肠综合征诊断治疗专家共识(2023版)

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中国循证儿科杂志 2024年第3期19卷 161-172页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组儿童短肠综合征诊断治疗专家共识工作组蔡威王莹中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组儿童短肠综合征诊断治疗专家共识工作组

1相关定义1.1儿童短肠综合征(PSBS)由于小肠大部分切除或者先天性短肠等原因,导致小肠消化吸收面积严重减少,无法满足患儿正常生长发育的需求,需要肠外营养(PN)支持>42 d者,是儿童肠衰竭(IF)的主要病因之一[1]。1.2超短肠综合征(USBS)... 详细信息

1相关定义1.1儿童短肠综合征(PSBS)由于小肠大部分切除或者先天性短肠等原因,导致小肠消化吸收面积严重减少,无法满足患儿正常生长发育的需求,需要肠外营养(PN)支持>42 d者,是儿童肠衰竭(IF)的主要病因之一[1]。1.2超短肠综合征(USBS)剩余小肠长度<25 cm或<预期年龄长度10%的短肠综合征(SBS)[2-4]。

关键词：短肠综合征消化吸收专家共识肠衰竭小肠长度诊断治疗主要病因生长发育

妇科围手术期患者血液管理专家共识（2024版）

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中国妇产科临床杂志 2024年第4期 380-384页

作者：杨欣魏丽惠妇科围手术期患者血液管理共识专家组北京妇产学会月经病管理分会

妇科良恶性疾病都可能导致患者贫血，对于大量出血和严重贫血患者输血是挽救生命的治疗措施，但输血存在固有风险。研究表明，贫血、出血以及异体输血均是手术患者不良结局的独立危险因素[1]。世界卫生组织提出的患者血液管理（patient ...

妇科良恶性疾病都可能导致患者贫血，对于大量出血和严重贫血患者输血是挽救生命的治疗措施，但输血存在固有风险。研究表明，贫血、出血以及异体输血均是手术患者不良结局的独立危险因素[1]。世界卫生组织提出的患者血液管理（patient blood management, PBM）的核心内容为：优化术前红细胞量；减少围手术期失血量；增加个体对贫血的耐受性，把握急性输血指征。因此，PBM是整体解决围手术期患者贫血、出血和异体输血的优化方案[2]。PBM的全球定义是以患者为中心，采用系统化、循证医学的方法，通过管理和保护患者自己的血液以改善其结局，同时提高患者安全和主动参与意识[3]。

关键词：

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妊娠期心肺复苏中国急诊专家共识

中国急救医学 2024年第6期44卷 473-481页

作者：中华医学会急诊医学分会生命支持学组中国医药教育协会急诊医学专业委员会妊娠期心肺复苏中国急诊专家共识专家组马青变魏瑗李蓉赵扬玉张国强中华医学会急诊医学分会生命支持学组中国医药教育协会急诊医学专业委员会妊娠期心肺复苏中国急诊专家共识专家组

妊娠期心脏骤停(pregnant cardiac arrest,PCA)属临床少见的急危重症,发生率为1/30000[1]。因分娩住院的孕妇发生心脏骤停的概率大约是1/12000[2],孕妇院外心脏骤停的发病率为1.71/10万[3]。母体心脏骤停是指发生在妊娠期及胎儿娩出6周... 详细信息

妊娠期心脏骤停(pregnant cardiac arrest,PCA)属临床少见的急危重症,发生率为1/30000[1]。因分娩住院的孕妇发生心脏骤停的概率大约是1/12000[2],孕妇院外心脏骤停的发病率为1.71/10万[3]。母体心脏骤停是指发生在妊娠期及胎儿娩出6周内的心脏骤停。

关键词：心脏骤停急危重症心肺复苏妊娠期专家共识孕妇

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甲磺酸萘莫司他的血液净化抗凝应用专家共识

上海医学 2024年

作者：丁小强毛永辉上海市医学会肾脏病专科分会《甲磺酸萘莫司他的血液净化抗凝应用专家共识》编写组

安全有效的抗凝是血液净化治疗成功的先决条件。甲磺酸萘莫司他（简称萘莫司他）是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，具有多靶点抗凝效应，作用于凝血酶、Ⅶa、Ⅹa和Ⅻa等关键凝血因子，可用于体外循环的抗凝。萘莫司他在体外循环中注入血液后... 详细信息

安全有效的抗凝是血液净化治疗成功的先决条件。甲磺酸萘莫司他（简称萘莫司他）是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，具有多靶点抗凝效应，作用于凝血酶、Ⅶa、Ⅹa和Ⅻa等关键凝血因子，可用于体外循环的抗凝。萘莫司他在体外循环中注入血液后即开始降解，血液净化还通过弥散、对流和吸附等方式清除相当比例的萘莫司他，少量进入体内后则通过肝脏和血液快速降解，半衰期仅5～8 min，对体内凝血功能影响较小，因而具有体外局部抗凝特性。与其他抗凝剂应用于全身抗凝相比，萘莫司他显著降低出血发生率，不仅适用于常规血液净化抗凝，还适用于存在出血风险和活动性出血的患者。目前，萘莫司他已应用于除活性炭吸附以外的所有血液净化模式。尽管，萘莫司他作为血液净化抗凝剂在国外已经使用30余年，但其国内应用时间尚短，亟须专家意见指导临床规范应用。本专家共识主要依据临床证据和专家经验形成，注重引领性、指导性和实用性，旨在推进萘莫司他的临床实践规范，提高血液净化治疗的安全性和有效性，促进我国血液净化的高质量发展。

关键词：血液净化抗凝血液透析连续性肾脏替代治疗甲磺酸萘莫司他

中国左心室辅助装置植入术后早期重症监护管理专家共识（2024年）

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中国循环杂志 2024年第8期 729-750页

作者：杜娟邹亮陈伊周星彤中国心室辅助装置专家共识委员会中国生物医学工程学会机械循环支持分会中国医学科学院阜外医院

左心室辅助装置（LVAD）是终末期心力衰竭的有效治疗措施，近年来在我国逐步推广。本专家共识总结了LVAD植入术后早期重症监护管理的最新认识及诊疗规范，包括进入重症监护病房时的交接、评估、心室辅助装置参数及问题、泵速调节、血液... 详细信息

左心室辅助装置（LVAD）是终末期心力衰竭的有效治疗措施，近年来在我国逐步推广。本专家共识总结了LVAD植入术后早期重症监护管理的最新认识及诊疗规范，包括进入重症监护病房时的交接、评估、心室辅助装置参数及问题、泵速调节、血液动力学监测及治疗、机械通气管理、出凝血管理、感染预防及治疗、心律失常及右心衰竭管理，以指导LVAD植入术后重症监护规范化管理，降低术后早期死亡率及并发症发生率，改善长期预后。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭重症监护血液动力学右心衰竭

儿童麻醉评估与围手术期风险预测中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第29期104卷 2688-2700页

作者：中华医学会麻醉学分会小儿麻醉学组中华医学会麻醉学分会器官移植麻醉学组中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会中华医学会麻醉学分会小儿麻醉学组中华医学会麻醉学分会器官移植麻醉学组中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会

0～15岁儿童围手术期不良事件的发生率为5.2%, 术前科学准确的麻醉评估是保障患儿手术安全的重要环节, 围手术期风险预测是以数字量化评价围手术期风险水平, 对危险程度进行分层。为进一步规范儿童麻醉评估方法, 识别危险因素, 中华医... 详细信息

0～15岁儿童围手术期不良事件的发生率为5.2%, 术前科学准确的麻醉评估是保障患儿手术安全的重要环节, 围手术期风险预测是以数字量化评价围手术期风险水平, 对危险程度进行分层。为进一步规范儿童麻醉评估方法, 识别危险因素, 中华医学会麻醉学分会组织了儿童专科医院、综合性医院的麻醉学专家和公共卫生学院的统计学专家共同撰写了《儿童麻醉评估与围手术期风险预测中国专家共识(2024版)》。其中麻醉评估包括病史采集、体格检查、实验室检查、美国麻醉医师协会全身状况分级、困难气道评估、危重症患儿识别与评估等, 围手术期风险预测包括术前焦虑、围手术期呼吸不良事件、反流误吸、苏醒期谵妄、术后恶心呕吐、术后转入儿童重症监护病房、术后急性肾损伤、围手术期死亡、非心脏手术先天性心脏病患儿院内死亡风险预测。本共识共形成16条推荐意见, 旨在推动麻醉医师熟悉儿童麻醉评估的内容, 识别围手术期不良事件的危险因素, 并采取针对性措施降低不良事件的发生, 提高患儿围手术期安全。

关键词：儿童麻醉评估风险预测专家共识

低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗勃起功能障碍中国专家共识

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中国男科学杂志 2024年第1期38卷 15-21页

作者：中国医疗保健国际交流促进会泌尿生殖分会《低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗勃起功能障碍中国专家共识》编写组中国医疗保健国际交流促进会泌尿生殖分会《低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗勃起功能障碍中国专家共识》编写组

为了规范低强度脉冲式超声波(Low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)治疗勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)研究及临床应用,中国医疗保健国际交流促进会泌尿男性生殖医学分会、天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会、北... 详细信息

为了规范低强度脉冲式超声波(Low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)治疗勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)研究及临床应用,中国医疗保健国际交流促进会泌尿男性生殖医学分会、天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会、北京中科京附国际男科医学研究院和《中国男科学杂志》编辑部组织国内泌尿外科及男科学专家,通过文献复习及临床工作中获得的循证医学证据和临床应用经验,编写了《低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗勃起功能障碍中国专家共识》。本共识将从微能量LIPUS机械力物理生物学效应、治疗ED作用机制、临床适应证和禁忌证、治疗方法、安全性和有效性评估,以及未来LIPUS治疗其他器官疾病应用展望等,为LIPUS在治疗ED时提供诊疗规范,以推动微能量医学新技术在再生医学领域的应用,惠及广大患者。

关键词：低强度脉冲式超声波康复勃起功能障碍专家共识

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阴茎硬结症手术专家共识

中国男科学杂志 2024年第5期38卷 13-21页

作者：徐春璐宋涛卢慕峻姜睿彭靖宋鲁杰姚海军许超中国性学会私密整形分会《阴茎硬结症手术专家共识》编写组南京大学医学院附属鼓楼医院上海交通大学医学院附属仁济医院西南医科大学附属医院北京大学第一医院上海交通大学医学院附属第六人民医院上海交通大学医学院附属第九人民医院山东大学妇儿与生殖健康研究院(山东大学附属生殖医院)

为进一步规范阴茎硬结症(佩伦涅病)的手术诊疗，中国性学会私密整形分会发起并组织业内专家，基于国内外相关指南，结合近年来发表的相关文献和我国临床实践，共同讨论并制定本共识。共识涉及阴茎硬结症疾病概述、术前评估、手术治疗、... 详细信息

为进一步规范阴茎硬结症(佩伦涅病)的手术诊疗，中国性学会私密整形分会发起并组织业内专家，基于国内外相关指南，结合近年来发表的相关文献和我国临床实践，共同讨论并制定本共识。共识涉及阴茎硬结症疾病概述、术前评估、手术治疗、手术资质、手术级别划分、禁忌症、术后处理、疗效评估原则、术后随访等方面内容，旨在为专科医务人员提供参考。

关键词：阴茎硬结佩伦涅病手术治疗专家共识