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溺水,夏季最该提防的生命杀手

大众健康 2019年第7期 26-27页

作者：单学娴刘海军中华医学会灾难医学分会中国心胸血管麻醉学会心肺复苏委员会

溺水的救护,必须争分夺秒地进行现场急救,切不可急于将溺水者送医院而失去宝贵的抢救时机。下面这些悲剧都发生在不久前的端午小长假。6月7日21时25分,四川省宜宾市石鼓派出所接到群众报警,有孩子下午出去玩耍一直未回家。后来,人们在... 详细信息

溺水的救护,必须争分夺秒地进行现场急救,切不可急于将溺水者送医院而失去宝贵的抢救时机。下面这些悲剧都发生在不久前的端午小长假。6月7日21时25分,四川省宜宾市石鼓派出所接到群众报警,有孩子下午出去玩耍一直未回家。后来,人们在黄沙河石鼓乡"石包沱"处发现了三四个孩子的鞋子和衣服,疑似溺水。经核查,于6月

关键词：救生员胸外按压黄沙河心肺复苏

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陆战伤心脏骤停心肺复苏专家共识

解放军医学杂志 2023年

陆战伤引起的心脏骤停(CA)是创伤性心搏骤停的一种，因其与战术战伤救治(TCCC)密不可分，故诊断及后期治疗策略须因TCCC不同阶段，即火线救护阶段、战术战区救护阶段及战术后送救护阶段，因时因地制宜。此外，对于胸部外伤导致肺、胸膜... 详细信息

陆战伤引起的心脏骤停(CA)是创伤性心搏骤停的一种，因其与战术战伤救治(TCCC)密不可分，故诊断及后期治疗策略须因TCCC不同阶段，即火线救护阶段、战术战区救护阶段及战术后送救护阶段，因时因地制宜。此外，对于胸部外伤导致肺、胸膜及心脏损伤的患者，可考虑实施腹部提压心肺复苏术。重视便携式超声在CA可逆病因筛查中的作用。

关键词：陆战伤心脏骤停心肺复苏战术战伤救治

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中国CPR共识与美国CPR指南

中华危重病急救医学 2017年第10期29卷 865-870页

作者：王立祥孟庆义余涛武警总医院急救医学中心、中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会北京100039 解放军总医院急诊科、中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会北京100853 中山医科大学孙逸仙纪念医院急诊科、中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会广东广州510120

通过对《2016中国心肺复苏专家共识》与《2015美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》中定义的＂共识＂与＂指南＂、定位的＂被施救者＂与＂施救者＂、定性的＂生存环＂与＂生存链＂、定量的＂广义存活率＂与＂狭义存活率＂、定式的＂... 详细信息

通过对《2016中国心肺复苏专家共识》与《2015美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》中定义的＂共识＂与＂指南＂、定位的＂被施救者＂与＂施救者＂、定性的＂生存环＂与＂生存链＂、定量的＂广义存活率＂与＂狭义存活率＂、定式的＂立体思维＂与＂平面思维＂5个方面进行比较分析,试图从中西方视野准确把握心肺复苏（CPR）的精髓,为人们提供重要参考.《2016中国心肺复苏专家共识》是使美国CPR指南中国化的具体实践和升华,该共识提出了心搏骤停（CA）前期的预防、预识、预警的＂三预＂方针;CA中期的标准化、多元化、个体化的＂三化＂方法;CA后期的复生、超生、延生的＂三生＂方略,是中国学者为世界贡献的具有中国特色的全方位、全过程、全立体的中国智慧和方案.

关键词：心肺复苏心搏骤停指南共识

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淹溺急救专家共识

中华急诊医学杂志 2016年第12期25卷 1230-1236页

作者：中国心胸血管麻醉学会急救与复苏分会中国心胸血管麻醉学会心肺复苏全国委员会中国医院协会急救中心(站)管理分会中华医学会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会中华医学会创伤医学分会全军急救医学专业委员会中华医学会麻醉学分会中国医疗救援协会灾害救援分会中国卒中学会急救分会中国研究型医院协会急救医学专业委员会国际创伤生命支持中国总部(120) 中国香港圣约翰救伤队中国台湾急诊医学会中国公众急救行动大联盟亚洲急诊医学会中国心胸血管麻醉学会急救与复苏分会中国心胸血管麻醉学会心肺复苏全国委员会中国医院协会急救中心(站)管理分会中华医学会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会中华医学会创伤医学分会全军急救医学专业委员会中华医学会麻醉学分会中国医疗救援协会灾害救援分会中国卒中学会急救分会中国研究型医院协会急救医学专业委员会国际创伤生命支持中国总部(120) 中国香港圣约翰救伤队中国台湾急诊医学会中国公众急救行动大联盟亚洲急诊医学会

根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球每年约有372000人死于淹溺，意味着每天每小时有40人因淹溺而丧失性命。在美国，每年有4，000人因淹溺死亡。发生率和死亡率最高的是1～4岁的儿童。据不完全统计，我国每年约有57000人因淹溺死亡，... 详细信息

根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球每年约有372000人死于淹溺，意味着每天每小时有40人因淹溺而丧失性命。在美国，每年有4，000人因淹溺死亡。发生率和死亡率最高的是1～4岁的儿童。据不完全统计，我国每年约有57000人因淹溺死亡，而在青少年意外伤害致死的事故中，淹溺事故则成为头号杀手。

关键词：淹溺青少年意外伤害专家急救世界卫生组织死亡率意味着发生率

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中国心肺复苏建设概论

中华危重病急救医学 2021年第9期33卷 1029-1031页

作者：王立祥刘中民解放军总医院第三医学中心原急诊科中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会北京100039 同济大学附属东方医院中国医师协会心血管外科医师分会上海200120

人类生命之躯,自从诞生之日,就拉起了与死亡进行抗争的大幕,无数仁心志士谱写出可歌可泣壮美诗篇。无疑,在与死亡恶魔博弈的历史长河中,作为抢救心搏骤停这一直接威胁人们生命的急危重症的主要手段——心肺复苏(cardiopulmonary resusci... 详细信息

人类生命之躯,自从诞生之日,就拉起了与死亡进行抗争的大幕,无数仁心志士谱写出可歌可泣壮美诗篇。无疑,在与死亡恶魔博弈的历史长河中,作为抢救心搏骤停这一直接威胁人们生命的急危重症的主要手段——心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)就成了让临危者起死回生的主角[1]。

关键词：心搏骤停心肺复苏急危重症起死回生

创伤性休克急救复苏创新技术临床应用中国专家共识

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实用休克杂志（中英文） 2019年第4期3卷 240-245页

作者：无张思森岳茂兴王立祥中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会河南省医院协会心肺复苏专业委员会不详

创伤性休克是严重威胁人类生命健康的一种急症,是创伤因素造成的有效循环血容量减少,引起细胞缺氧,进而导致多脏器功能不全或衰竭的一种综合征。高渗晶胶复合液可通过渗透压梯度将肿胀细胞的细胞内液和组织间液转移至血管内,以自体输液... 详细信息

创伤性休克是严重威胁人类生命健康的一种急症,是创伤因素造成的有效循环血容量减少,引起细胞缺氧,进而导致多脏器功能不全或衰竭的一种综合征。高渗晶胶复合液可通过渗透压梯度将肿胀细胞的细胞内液和组织间液转移至血管内,以自体输液的形式快速主动扩充血容量,霍姆复合液作为其典型代表,具有用量少、起效快,且不增加机体负荷等特点而被应用于创伤性休克的临床治疗。

关键词：创伤性休克组织间液细胞内液急救复苏多脏器功能不全血管内复合液临床应用

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创伤性心搏骤停心肺复苏观

中华创伤骨科杂志 2022年第4期24卷 277-281页

作者：王立祥刘中民解放军总医院第三医学中心原急诊科中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会北京100039 同济大学灾难医学工程研究院中国医师协会心血管外科医师分会上海100005

创伤是威胁人们生命健康的一大元凶, 据世界卫生组织报告, 其造成全球人类10%的死亡和16%的残疾, 是儿童和44岁以下青壮年死亡的首位原因。我国每年死于各类创伤的总人数70余万, 在人口死因中占第4位, 且呈持续上升趋势[1]。某种意义上... 详细信息

创伤是威胁人们生命健康的一大元凶, 据世界卫生组织报告, 其造成全球人类10%的死亡和16%的残疾, 是儿童和44岁以下青壮年死亡的首位原因。我国每年死于各类创伤的总人数70余万, 在人口死因中占第4位, 且呈持续上升趋势[1]。某种意义上说, 影响创伤死亡转归的关键一环, 取决于创伤导致致命并发症心搏骤停(cardiac arrest, CA)的心肺复苏术(cardiac pulmonary resuscitation, CPR)。创伤性心搏骤停(traumatic cardiac arrest, TCA)通常是指外部暴力作用于人体, 产生机械性损伤和失血缺氧, 引发的心搏、呼吸、意识停止的临床心脏骤停综合征, 也称濒临死亡状态, 而通过建立人工循环和呼吸的CPR, 就成为抢救TCA患者"起死回生"的主要手段。现代CPR理论与实践虽然取得长足进步, 但TCA抢救成功率仍居"低"不"高", 存活率仅为0~3.7%[2], 这无疑是摆在我国及世界各国CPR同仁面前的巨大挑战。CPR是TCA患者生与死的最后一道关, 如何围绕TCA自身特点, 摸索出TCA与非暴力原因导致的非创伤性心搏骤停(none traumatic cardiac arrest, NTCA)的不同规律, 是提高TCA患者心肺复苏成功率的关键。从理念是行动的先导出发来思考, 将CA放大到全周期、全方位、全时段考量, 抛砖引玉亮出TCA心肺复苏观[3,4,5,6,7,8]。

关键词：心搏骤停暴力作用人口死因人工循环心肺复苏非创伤性机械性损伤

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胸外科手术麻醉管理相关进展

上海医学 2021年第3期44卷 160-164页

作者：梁超缪长虹复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 中国心胸血管麻醉学会中国医师协会麻醉学医师分会中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会中国抗癌协会麻醉与镇痛专业委员会

胸外科手术对心肺功能和人体生理机能的影响较大,故围术期麻醉管理十分重要,现已明确其合理与否与胸外科手术患者的预后和转归密切相关。近年来聚焦于胸外科手术麻醉的研究越来越多,这些研究所带来的新证据和新理念为临床上更科学地进... 详细信息

胸外科手术对心肺功能和人体生理机能的影响较大,故围术期麻醉管理十分重要,现已明确其合理与否与胸外科手术患者的预后和转归密切相关。近年来聚焦于胸外科手术麻醉的研究越来越多,这些研究所带来的新证据和新理念为临床上更科学地进行胸外科手术麻醉,提高麻醉质量,减少并发症的发生和促进胸外科手术患者术后康复提供了帮助和指导。本文浅析了近年来胸外科手术麻醉管理中的相关进展,供临床医师实践参考。

关键词：胸外科手术麻醉管理进展

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体外膜氧合支持儿科暴发性心肌炎专家共识

中华急诊医学杂志 2020年第1期29卷 36-37-38-39-40-41-42页

作者：中国医师协会体外生命支持专业委员会儿科学组中国医师协会儿童重症医师分会体外生命支持委员会中华医学会儿科分会急救学组中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组中国医师协会儿童重症医师分会体外生命支持委员会中国医师协会体外生命支持专业委员会儿科学组中华医学会儿科分会急救学组中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会

体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)基本原理是通过动力设备将机体内血液引出体外,经人工膜肺氧合后,再回输至体内,维持机体各器官血供和氧供,对严重心肺功能衰竭患者进行心和(或)肺支持,使患者心肺得以充分休息,为... 详细信息

体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)基本原理是通过动力设备将机体内血液引出体外,经人工膜肺氧合后,再回输至体内,维持机体各器官血供和氧供,对严重心肺功能衰竭患者进行心和(或)肺支持,使患者心肺得以充分休息,为进一步治疗和心肺功能恢复赢得时间。急性暴发性心肌炎(acute fulminant myocarditis,AFM)患儿出现急性、严重心功能衰竭,严重心源性休克,心室纤颤或心搏骤停,经常规抗心衰、抗休克及复苏等治疗效果不佳时,应及时启用ECMO循环支持。据2018年1月体外生命支持组织(extracorporeal life support organization,ELSO)数据,AFM是ECMO支持的所有疾病类型中存活率较高的一类,平均存活率60%~75%。大多数AFM患儿经5~9 d ECMO辅助即可撤离,逐渐痊愈,长期随访心功能结果满意。少数AFM患儿因心肌受损不可逆,可借助ECMO过渡到心脏移植或心室辅助。

关键词：体外膜氧合支持儿科暴发性心肌炎