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围手术期止血药物的选择与药学监护专家共识

医药导报 2024年

作者：赵志刚刘建平葛卫红姜海伦官海静张珞妃闫奕龙韦石凤中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会中国药师协会围手术期用药工作委员会中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京中医药大学循证医学中心南京大学医学院附属鼓楼医院药学部

目的进一步规范围手术期止血药物的合理使用。方法采用世界卫生组织指南制订手册进行专家共识的研究设计。首先，系统检索、收集围手术期止血药物应用的常见问题，运用德尔菲法确定最终纳入的临床问题。随后，编写秘书组进行系统文献... 详细信息

目的进一步规范围手术期止血药物的合理使用。方法采用世界卫生组织指南制订手册进行专家共识的研究设计。首先，系统检索、收集围手术期止血药物应用的常见问题，运用德尔菲法确定最终纳入的临床问题。随后，编写秘书组进行系统文献检索，对现有的原始研究、系统评价以及相关指南或专家共识进行综合评估，并按照推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）分级系统进行质量评价。最后，再次通过德尔菲法就推荐意见与证据级别达成共识，形成《围手术期止血药物的选择与药学监护专家共识》（简称《共识》）。结果在《共识》制订过程中，通过调查问卷的形式收集了22位来自临床药学、医学、检验学、循证医学、医院管理和卫生经济学等多个领域的专家对31项临床问题的评估意见。最终，根据专家意见确定纳入21项临床问题，并在编写专家组的指导和审核专家组的监督下制订了16项临床用药的推荐意见。结论该《共识》全面评估了8大类共20种止血药物在围手术期的应用效果和安全性，为医疗工作人员提供了明确的使用建议。

关键词：围手术期出血止血药物药学监护专家共识

补肾活血法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能低下所致不孕症的临床(及机理)研究

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中国科技成果 2024年第6期25卷 45-47页

作者：无马堃陈燕霞张会仙袁苑李佳妮王凯莉王艳英吴静娴李敏原博超张涵马林纳范晓迪刘晓倩王洁楠中国中医科学院西苑医院中国中医药信息学会妇科分会中国民族医药学会妇科分会世界中医药学会联合会临床研究数据监查工作委员会世界中医药学会联合会回医药专业委员会中国生殖健康产业协会中国妇女发展基金会卵巢公益健康项目委员会中医药标准化培训、中医药文化科普巡讲团马堃岐黄学者工作室北京市"马堃中医妇幼名医传承工作室" 中华中医药学会"名医名家科普工作室" 不详

生殖健康是关系国计民生的重大问题,当前我国人口出生率连续下降,不孕率快速上升高达18%.生育力低下带来了劳动人口短缺及老龄化加速,不孕不育已成为国家的全局性、长期性及战略性问题,世界卫生组织也将其定为仅次于肿瘤和心脑血管病的... 详细信息

生殖健康是关系国计民生的重大问题,当前我国人口出生率连续下降,不孕率快速上升高达18%.生育力低下带来了劳动人口短缺及老龄化加速,不孕不育已成为国家的全局性、长期性及战略性问题,世界卫生组织也将其定为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病.随着社会发展、生活环境、精神紧张、工作压力和饮食结构改变等因素的严重影响,早发性卵巢功能不全(POI)/卵巢早衰(POF)/卵巢储备功能下降(DOR)/卵巢低反应(POR)导致的不孕不育已成为全球性的公共卫生问题之一.

关键词：不孕不育补肾活血法卵巢储备功能低下肾虚血瘀型心脑血管病早发性生殖健康战略性问题

国人心血管相关疾病的代谢特征和发病机制的探索与应用

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中国科技成果 2024年第6期25卷 42-42页

作者：无郑乐民冼勋德陈旻黄薇刘国庆潘兵王宇辉季亮北京大学北京大学心血管研究所北京大学基础医学院党委心血管代谢与蛋白质组学研究室中华医学会心血管病学分会基础学组中国心胸血管麻醉学会精准医疗分会北京生理协会血管分会糖脂代谢组不详

随着社会经济的发展,国民生活方式的变化,尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,居民不健康生活方式日益突出,心血管疾病危险因素对居民健康的影响越加显著.目前应对心血管疾病的相关预警体系仍不完善.心血管疾病的发生发展与机体的代谢... 详细信息

随着社会经济的发展,国民生活方式的变化,尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,居民不健康生活方式日益突出,心血管疾病危险因素对居民健康的影响越加显著.目前应对心血管疾病的相关预警体系仍不完善.心血管疾病的发生发展与机体的代谢情况密切相关,糖脂代谢、能量代谢等重要代谢途径显著影响血管功能.因此,发现新的具有生理功能的代谢产物并阐明其作用机制,能够帮助团队深入了解心血管疾病的病理过程,发现新的潜在临床诊断和干预靶点.

关键词：不健康生活方式代谢情况心血管疾病血管功能临床诊断代谢特征糖脂代谢能量代谢

妊娠合并心脏病围麻醉期中国专家临床管理共识

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临床麻醉学杂志 2019年第7期35卷 703-708页

作者：无赵丽云徐铭军中国心胸血管麻醉学会非心脏手术麻醉分会首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科

妊娠合并心脏病位居发达国家产科死因首位,发展中国家仅次于产后出血。随着我国二孩政策的开放和高龄产妇的增加,产妇合并心脏病的数量也在增加(图1)。合并心脏病的产妇往往需要剖宫产终止妊娠,其预后与麻醉处理是否得当密切相关。对于... 详细信息

妊娠合并心脏病位居发达国家产科死因首位,发展中国家仅次于产后出血。随着我国二孩政策的开放和高龄产妇的增加,产妇合并心脏病的数量也在增加(图1)。合并心脏病的产妇往往需要剖宫产终止妊娠,其预后与麻醉处理是否得当密切相关。对于妊娠合并心脏病的围麻醉期管理,目前尚无全国性专家共识。本学会对2013-2017年国内妊娠合并心脏病例数较多的67家医院进行了麻醉管理临床路径调研,53家医院提供了完整临床信息,在参考国内外相关研究的基础上,通过分析、总结,形成《妊娠合并心脏病围麻醉期中国专家临床管理共识(2018)》。本共识不作为医学责任认定和判断的依据,不具强制性,仅供麻醉专业人员参考。

关键词：妊娠合并心脏病发展中国家临床管理围麻醉期专家高龄产妇发达国家产后出血

中国老年患者围术期脑健康多学科专家共识(三)

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中华医学杂志 2019年第31期99卷 2409-2422页

作者：无王天龙王东信中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组国家老年疾病临床医学研究中心中华医学会精神病学分会国家睡眠研究中心国家老年麻醉联盟(NAGA) 中国心胸血管麻醉学会围术期器官保护分会首都医科大学宣武医院麻醉科北京100044 北京大学第一医院麻醉科北京100034

围术期睡眠一、正常睡眠生理正常成人每天睡眠7~8h左右。基于睡眠期间脑电图(EEG)、眼动电图(EOG)和下须肌电图(EMG)的睡眠监测技术,发现睡眠呈周期性变化,每个周期由非快速眼球运动(NREM)睡眠和快速眼球运动(REM)睡眠组成。

关键词：围术期老年患者脑健康快速眼球运动睡眠生理专家中国 NREM

中国老年患者围术期脑健康多学科专家共识(二)

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中华医学杂志 2019年第29期99卷 2252-2269页

一、概念围术期认知功能障碍(PND)包括术前已经存在的和术后新发生的神经认知功能损害[如术后神经认知障碍(P〇CD)]。

关键词：围术期老年患者脑健康专家中国认知功能损害认知功能障碍认知障碍

2018中国心胸麻醉大会(CCAC 2018)暨京津冀麻醉学协同发展论坛通知

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临床麻醉学杂志 2018年第3期34卷 249-249页

作者：无中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会

由中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会和中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会联合主办,天津市胸科医院承办的“2018中国心胸麻醉大会暨京津冀麻醉学协同发展论坛”将于2018年6月29～7月2日在天津市梅江会展中心隆重召开。届时将有心胸医... 详细信息

由中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会和中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会联合主办,天津市胸科医院承办的“2018中国心胸麻醉大会暨京津冀麻醉学协同发展论坛”将于2018年6月29～7月2日在天津市梅江会展中心隆重召开。届时将有心胸医学领域院士,著名国内外专家学者和麻醉同道齐聚津门,共襄盛事。

关键词：麻醉学会胸科医院协同发展中国论坛京津心血管麻醉会展中心

2017—2021年我国先天性心脏病外科手术开展情况调查

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1617-1622页

作者：江春景黑飞龙龙村朱德明李欣刘斌章晓华王伟刘燕金振晓李佳春武婷王红郝星侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院体外循环及机械循环辅助科北京中国医学科学院北京协和医学院阜外医院体外循环中心北京上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海复旦大学附属中山医院心血管外科上海四川大学华西医院麻醉科成都广东省人民医院心外科体外循环室广州武汉亚洲心脏病医院体外循环科武汉空军军医大学西京医院心血管外科西安解放军总医院第一医学中心心血管外科北京天津市胸科医院心血管外科天津首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京

目的调查2017—2021年我国先天性心脏病(CHD)外科手术开展情况。方法该研究为现况调查。基于中国生物医学工程学会体外循环分会收集整理的2017—2021年我国31个省(自治区、直辖市)CHD外科手术数据资料, 总结各省/区域、综合/专科医院、... 详细信息

目的调查2017—2021年我国先天性心脏病(CHD)外科手术开展情况。方法该研究为现况调查。基于中国生物医学工程学会体外循环分会收集整理的2017—2021年我国31个省(自治区、直辖市)CHD外科手术数据资料, 总结各省/区域、综合/专科医院、不同年龄(是否≤18岁)的CHD外科手术开展情况, 并分析各省/区域的开展例数与地区生产总值、地区人口数量之间的相关性。结果 2017—2021年, 我国31个省(自治区、直辖市)CHD心血管外科年手术量依次为77 120、77 634、81 161、62 663及71 492例, 总体呈下降趋势;≤18岁的CHD外科手术占比也呈下降趋势, 从2017年的79.8%(61 557/77 120)降至2021年的58.6%(41 871/71 492)(P=0.027);各省份之间的手术例数差别较大, 其中≥5 000例有4个省份, 2 000～5 000例有9个省份;5年期间, 华中及华东地区的CHD外科手术例数最多, 占总例数的41.1%～45.5%。≤18岁CHD手术例数占比最高的为西南地区(69.7%～87.4%), 占比较低的为东北地区(28.2%～68.9%)。除2021年外, 2017—2020年各区域开展例数与其当年的地区生产总值(r值分别为0.929、0.929、0.893、0.964, 均P发展状况的相关性较强。儿童/妇幼医院年开展CHD外科手术例数约占全国总例数的1/4。

关键词：心血管外科手术先天性心脏病手术量

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质量改进科学在麻醉学科的植入和发展

上海医学 2021年第3期44卷 155-159页

作者：许文妍 Varughese Anna Mary 张马忠上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127 约翰·霍普金斯奥尔儿童医院中国心胸血管麻醉学会中国药理学会麻醉药理专业委员会中国高等教育学会医学教育专业委员会麻醉学教育研究会中华医学会麻醉学分会小儿麻醉学组

距离美国医学研究所质量报告的发布时间已经过去20年,医疗管理在质量控制、患者安全和流程改进等领域取得了一定的进步。然而,着眼于全球,这一概念仍处于起步阶段。将质量管理科学植入医疗领域,必须根据其特点进行定义、测量和分析,并... 详细信息

距离美国医学研究所质量报告的发布时间已经过去20年,医疗管理在质量控制、患者安全和流程改进等领域取得了一定的进步。然而,着眼于全球,这一概念仍处于起步阶段。将质量管理科学植入医疗领域,必须根据其特点进行定义、测量和分析,并合理使用质量改进框架和工具。麻醉学科一直是临床医疗质量和安全的领先专业,质量改进科学直接影响了麻醉学科的发展。本文介绍了质量改进科学的基本概念和方法,以及其在麻醉学科中的植入和发展,并以临床实例展示质量改进的过程和结果。

关键词：质量改进小儿麻醉苏醒期呼吸道不良事件