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社区康复与基本公共卫生服务协同发展对策的思考

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中国全科医学 2024年

作者：林奕芳贾杰复旦大学附属华山医院康复医学科中国康复医学会社区康复工作委员会

社区康复与基本公共卫生服务有着许多共通之处。基层医疗卫生机构在为辖区居民做好基本公共卫生服务的同时，若能将康复服务精准对接至有需求的人群，减轻其功能障碍程度，提升其生活质量，实现“康复在基层”的功能定位，将具有重要意... 详细信息

社区康复与基本公共卫生服务有着许多共通之处。基层医疗卫生机构在为辖区居民做好基本公共卫生服务的同时，若能将康复服务精准对接至有需求的人群，减轻其功能障碍程度，提升其生活质量，实现“康复在基层”的功能定位，将具有重要意义。本文聚焦社区康复与基本公共卫生服务协同发展的对策思考，提出基层机构在服务提供上可推进个体健康管理与临床康复无缝衔接，在服务协作上可建立全科医生模式下的社区康复、组建“康复-公卫”联盟、制订个性化家医签约服务包等协作机制，在服务筹资上可充分探讨现有筹资来源的整合支付，以期为基层机构康复职能的拓展提供参考，助力实现全人群健康水平持续提升、国民医疗经济负担持续降低的长远目标。

关键词：康复社区康复基本公共卫生服务协同发展对策建议

我国公民科学素质的发展现状——基于第十三次中国公民科学素质抽样调查的分析

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科普研究 2024年第2期 5-12+101页

作者：中国公民科学素质抽样调查课题组中国科普研究所

为加强国家科普能力建设，深入实施全民科学素质提升行动，中国科协与国家统计局合作开展了2023年第十三次中国公民科学素质抽样调查，为《全民科学素质行动规划纲要》“十四五”中期评估、实现到2025年公民具备科学素质比例超过15%的... 详细信息

为加强国家科普能力建设，深入实施全民科学素质提升行动，中国科协与国家统计局合作开展了2023年第十三次中国公民科学素质抽样调查，为《全民科学素质行动规划纲要》“十四五”中期评估、实现到2025年公民具备科学素质比例超过15%的目标提供重要数据。结果显示，2023年我国公民具备科学素质的比例达到了14.14%，公民科学素质水平提升速度持续加快，科学素质水平不平衡情况明显缓解。电视和互联网仍是公民获取科技信息的两大主要渠道，互联网作为公民获取科技信息首要渠道的地位进一步加强。公民参观利用科普基础设施意愿高，在各类科普基础设施中以科技馆为代表的科技类场馆参观意愿和使用效能最高。公民对科技创新保持高度关注和积极支持的态度，对新技术应用风险的担忧和参与科技决策的意愿则有所提高。通过对本次调查结果的全面呈现和系统分析，为推动高质量发展、有针对性地制定科普和科学素质建设相关战略和政策、促进全民科学素质长期均衡发展提供强有力的数据支持和决策参考。

关键词：公民科学素质抽样调查科技信息科普基础设施

来源：博看期刊

运动任务在神经工程治疗脊髓损伤疗效评估中的应用

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 288-293页

作者：赵璨包书圣许猛饶家声中国康复科学所康复工程研究部北京市100068 北京航空航天大学生物与医学工程学院生物医学工程高精尖创新中心生物材料与神经再生北京市重点实验室中国人民解放军总医院第一医学中心骨科

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是脊髓结构受到外力或病变等破坏,阻断了脊髓内的上行感觉传入和下行运动输出通路,进而导致患者永久且不可逆转的感觉运动等功能丧失[1—2]。由于SCI后的自发再生能力孱弱,通过促进神经组织再生以实现... 详细信息

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是脊髓结构受到外力或病变等破坏,阻断了脊髓内的上行感觉传入和下行运动输出通路,进而导致患者永久且不可逆转的感觉运动等功能丧失[1—2]。由于SCI后的自发再生能力孱弱,通过促进神经组织再生以实现功能恢复的研究极具挑战性,目前绝大部分研究仍处于动物水平,尚未出现临床有效的治疗方法[3]。

关键词：感觉运动脊髓损伤疗效评估功能恢复脊髓结构神经工程运动输出神经组织再生

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原位递送槲皮素的PECT温敏水凝胶对大鼠脊髓损伤的修复作用

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神经损伤与功能重建 2024年第7期 373-378页

作者：孙明明张双悦王秋颖荆瀛黎白帆于艳中国康复科学所首都医科大学康复医学院北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所神经损伤与康复北京市重点实验室

目的：探讨负载槲皮素（quercetin,QR）的含环醚侧基聚己内酯-聚乙二醇三嵌段共聚物（PECT）温敏水凝胶对大鼠脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）的修复作用。方法：制备负载QR且37℃条件下自动成胶的温敏水凝胶（QR-polycaprolactone-... 详细信息

目的：探讨负载槲皮素（quercetin,QR）的含环醚侧基聚己内酯-聚乙二醇三嵌段共聚物（PECT）温敏水凝胶对大鼠脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）的修复作用。方法：制备负载QR且37℃条件下自动成胶的温敏水凝胶（QR-polycaprolactone-polyglycol triblock,QR-PECT）；表征水凝胶的温敏及流变特性；通过CCK-8实验评价水凝胶的细胞相容性；通过1,1-二苯基-2-吡啶并肼基（1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl radical,DPPH）自由基清除实验来评估水凝胶清除自由基的能力；通过活性氧（reactive oxygen species,ROS）检测试剂盒评价水凝胶清除细胞内ROS的能力；制备大鼠SCI全切模型，分为Sham组、SCI组、QR治疗组及QR-PECT水凝胶治疗组，应用BBB评分评估大鼠运动功能的恢复，应用尼氏染色观察神经元迁移浸润情况，通过HE染色评价水凝胶生物相容性。结果：制备的QR-PECT聚合物在37℃条件下形成水凝胶，并持续释放QR;CCK-8实验定量结果显示QR-PECT水凝胶治疗组与SCI组的细胞活力相当；DPPH清除实验显示，QR-PECT水凝胶治疗组的DPPH清除率达到60%，与QR治疗组相当；通过测量HT22细胞内的ROS荧光值，发现QR-PECT水凝胶治疗组的HT22细胞内荧光强度显著降低；SCI后8周，QR-PECT水凝胶治疗组大鼠运动功能明显恢复，尼氏染色显示QR-PECT水凝胶治疗组存在大量神经元浸润，HE染色结果显示QR-PECT水凝胶治疗组心、肝、脾、肺、肾与正常大鼠没有明显的差异。结论：QR-PECT水凝胶具有良好的生物相容性和抗氧化性，并能够促进大鼠SCI后神经元的再生和运动功能恢复。

关键词：脊髓损伤槲皮素 QR-PECT水凝胶氧化性

“科学计划”还是“放任自流”:新中国基础研究的概念与政策演变

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中国软科学 2024年第S1期 55-64页

作者：周城雄中国科学院科技战略咨询研究院

基础研究作为一个从西方引入的概念，对我国的科技政策和科研工作产生了重要影响。我国对于基础研究的概念有一个引进、消化和吸收的过程。在梳理基础研究概念在西方产生和兴起过程的基础上，分析新中国与基础研究相关的概念和政策演变... 详细信息

基础研究作为一个从西方引入的概念，对我国的科技政策和科研工作产生了重要影响。我国对于基础研究的概念有一个引进、消化和吸收的过程。在梳理基础研究概念在西方产生和兴起过程的基础上，分析新中国与基础研究相关的概念和政策演变过程，并对未来的基础研究政策提出建议。

关键词：基础研究政策演变科技政策政策研究

表面肌电与运动诱发电位在脊髓运动完全性损伤评估中的比较

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临床神经外科杂志 2024年第2期21卷 156-161,171页

作者：萧演清高明明何泽佳宋桂芸宋伟李晓光饶家声北京航空航天大学生物与医学工程学院生物材料与神经再生北京市重点实验室北京100191 中国康复研究中心北京博爱医院评定科中国康复科学所

目的比较基于表面肌电图(sEMG)的脑运动控制方案和基于经颅磁刺激(TMS)的运动诱发电位在脊髓运动完全性损伤患者评估中的敏感性。方法纳入中国康复研究中心2021年3月—2023年4月收治的31例临床诊断为脊髓运动完全性损伤的患者,分别进行... 详细信息

目的比较基于表面肌电图(sEMG)的脑运动控制方案和基于经颅磁刺激(TMS)的运动诱发电位在脊髓运动完全性损伤患者评估中的敏感性。方法纳入中国康复研究中心2021年3月—2023年4月收治的31例临床诊断为脊髓运动完全性损伤的患者,分别进行基于表面肌电的运动控制检测和基于TMS的运动诱发电位检测。结果31例患者中,27个(87%)至少有一个通道排名4或5。31例患者共测试了248块肌肉(每一例患者共测8块肌肉,分别是左右两侧的股直肌、股二头肌、胫前肌和腓肠肌),其中有79块(32%)肌肉可测量出通道排名4或5。62个肢体中的40个(64%)至少有一个通道排名4或5。31例患者中有21例(68%)有最高排名5的通道。然而,31例患者无一例能检测出运动诱发电位。结论sEMG在脊髓运动完全性损伤患者评估中的敏感性明显高于运动诱发电位。

关键词：脊髓损伤表面肌电图经颅磁刺激运动诱发电位

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青藏高原东缘中国地震科学实验场三维速度模型及其构造意义

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中国科学:地球科学 2024年第7期54卷 2304-2326页

作者：吴建平蔡妍王薇王未来王长在房立华刘雅宁刘靖中国地震局地球物理研究所北京白家疃地球科学国家野外科学观测研究站北京市地震局

中国地震科学实验场位于青藏高原、华南块体和印度板块的交汇地带,地质构造复杂、地壳变形强烈,是我国大陆强震最活跃的地区.高分辨率的壳幔三维速度结构是认识强震孕育环境、壳幔变形机制和深部动力学过程的重要基础.本研究基于接收函... 详细信息

中国地震科学实验场位于青藏高原、华南块体和印度板块的交汇地带,地质构造复杂、地壳变形强烈,是我国大陆强震最活跃的地区.高分辨率的壳幔三维速度结构是认识强震孕育环境、壳幔变形机制和深部动力学过程的重要基础.本研究基于接收函数与面波联合反演方法构建高垂向分辨率三维初始速度模型,采用双差层析成像方法获得了中国地震科学实验场最高横向分辨率为0.25°的三维P波和S波速度模型CSES-VM1.0.受Sn观测资料的限制, S波速度模型在下地壳和上地幔顶部的分辨率降低,使其更接近接联合反演给出的初始模型.基于人工爆破观测数据的检验表明,与以往的速度模型相比,新模型的初至P波理论走时更接近观测值.横跨2022年芦山6.1级地震和泸定6.8级地震震源区的速度剖面揭示,前者发生在青藏高原与四川盆地相接触的软弱带附近,后者位于花岗岩分布区,北段受强度较大的高速体阻挡.扬子板块西缘存在断续分布的显著高速异常带,揭示了新元古代中基性侵入岩的空间分布,并在很大程度上控制了断裂带的分布形态,甚至影响大地震的破裂过程;攀枝花附近存在沿北东-南西和南北向分布的两个高速异常,它们可能与新元古代和中晚二叠世的中基性侵入岩分布有关.在实验场西南地区,成像结果清晰地揭示出临沧花岗岩带、思茅盆地“中轴”断裂带隆起区以及哀牢山杂岩带的空间分布,展现出比以往成像模型更高的空间分辨能力.本项工作建立的速度模型可为地震科学实验场深部构造研究、高精度地震定位和强地面运动模拟等提供重要基础.

关键词：青藏高原东缘地震实验场扬子块体西缘三维速度模型双差层析成像

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基于机器阅读理解的智能咨询问答系统构建

数据分析与知识发现 2024年第5期8卷 151-162页

作者：王翼虎白海燕中国科学技术信息研究所北京100038

【目的】改善现有智能咨询系统不足,解决系统难以回答学术问题的局限。【方法】利用深度学习、机器阅读理解、数据增强、信息检索和语义相似度等技术,自建数据集并构建学术知识问答系统,同时针对学术文献特点设计多元段落召回指标,以多... 详细信息

【目的】改善现有智能咨询系统不足,解决系统难以回答学术问题的局限。【方法】利用深度学习、机器阅读理解、数据增强、信息检索和语义相似度等技术,自建数据集并构建学术知识问答系统,同时针对学术文献特点设计多元段落召回指标,以多维特征提升召回准确度。【结果】通过双模型联合构建学术知识问答系统,ROUGE-L得分达到0.7338,解决问题正确率达到88.65%,多元段落召回指标准确率也达到88.38%。【局限】仅使用单一领域内容进行实验,在处理复杂的、涉及多个领域的问题时,存在一定的局限性。【结论】将机器阅读理解技术与参考咨询服务深度融合,可以提高学术资源的利用效率和共享效率,为科研人员提供更加全面和准确的信息支持。

关键词：深度学习机器阅读理解智能咨询服务问答系统

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卒中后焦虑抑郁状态危险因素及降气达郁汤疗效分析

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 196-200页

作者：舒囿淞李洁王赛华何治武汉市第一医院康复科武汉430010

目的探讨卒中后焦虑抑郁状态危险因素,分析降气达郁汤对卒中后焦虑抑郁的疗效。方法选取2019年10月至2022年10月武汉市第一医院收治的201例卒中后伴焦虑抑郁状态患者纳入焦虑抑郁组,根据随机数字表法将其分为对照组(n=100,常规西医治疗... 详细信息

目的探讨卒中后焦虑抑郁状态危险因素,分析降气达郁汤对卒中后焦虑抑郁的疗效。方法选取2019年10月至2022年10月武汉市第一医院收治的201例卒中后伴焦虑抑郁状态患者纳入焦虑抑郁组,根据随机数字表法将其分为对照组(n=100,常规西医治疗)与观察组(n=101,常规西医治疗基础上应用降气达郁汤),比较对照组和观察组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)以及不良反应。同期选取50例卒中后未伴焦虑抑郁状态患者纳入非焦虑抑郁组,比较非焦虑抑郁组与焦虑抑郁组患者一般资料及实验室指标,采用单因素及多因素logistic回归模型分析卒中后伴焦虑抑郁状态的危险因素。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(95.05%vs 76.00%)(P0.05)。焦虑抑郁组年龄、女性占比、美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分、家庭关怀度2种占比显著高于非焦虑抑郁组(均P0.05)。多因素logistic回归模型显示,NIHSS评分高、家庭人均月收入低、女性、家庭关怀度2种是卒中后焦虑抑郁状态的危险因素(均P<0.05)。结论NIHSS评分、家庭人均月收入、性别、家庭关怀度、合并其他疾病数量均会影响卒中后焦虑抑郁的发生,降气达郁汤对卒中后伴焦虑抑郁状态患者治疗效果较好,有助于改善焦虑和抑郁症状,上调NE、BDNF、5-HT水平,安全性高,值得推广。

关键词：卒中抑郁焦虑降气达郁汤

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