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颈髓损伤患者吞咽障碍危险因素分析

中华物理医学与康复杂志 2023年第12期45卷 1099-1103页

作者：许戌鸾谢咏祺张庆苏杨德刚高峰袁永学张宇李建军首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院听力语言科北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院神经内科北京100068

目的:分析颈髓损伤患者发生吞咽障碍的影响因素,为临床筛查和干预提供依据。方法:选取符合纳入标准的颈髓损伤患者病例资料110例,根据功能性经口进食量表评估颈髓损伤患者吞咽功能,分为重度吞咽障碍组(19例)、轻度吞咽障碍组(35例)和正... 详细信息

目的:分析颈髓损伤患者发生吞咽障碍的影响因素,为临床筛查和干预提供依据。方法:选取符合纳入标准的颈髓损伤患者病例资料110例,根据功能性经口进食量表评估颈髓损伤患者吞咽功能,分为重度吞咽障碍组(19例)、轻度吞咽障碍组(35例)和正常吞咽功能组(56例),颈髓损伤后吞咽障碍的发生率为49.1%(54/110)。收集110例患者的性别、年龄、损伤平面、损伤程度、损伤时间、损伤原因、手术方式、气管切开状态、是否发生肺炎、是否发生咽部肿胀等相关临床资料;对可能影响颈髓损伤患者吞咽功能的资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素Logistic回归分析显示,患者的损伤严重程度、气管切开状态、住院期间是否发生肺炎以及是否发生咽部肿胀可能会影响颈髓损伤患者吞咽功能( P<0.05)。将上述单因素分析中 P<0.01的变量(气管切开状态、是否发生肺炎、是否发生咽部肿胀)纳入无序多分类Logistic回归分析,结果显示,气管切开状态[OR=12.927,95% CI=(2.034,82.177)]、住院期间发生肺炎[OR=5.537,95% CI=(1.258,24.367)]是颈髓损伤患者发生重度吞咽障碍的独立危险因素( P<0.05)。结论:患者气管切开状态、有肺部炎症可能是颈髓损伤重度吞咽障碍患者的危险因素。

关键词：颈髓损伤吞咽障碍危险因素回归分析

细胞生长因子在神经康复与神经可塑性中的研究进展

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中国康复理论与实践 2022年第2期28卷 175-182页

作者：李校堃刘旭刘建华饶志恒 Yongde Luo 陈轲扬张通温州医科大学国际生长因子研究院浙江温州市325035 首都医科大学附属北京友谊医院康复科北京市100050 中国康复研究中心北京博爱医院运动疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院神经康复中心北京市100068

细胞生长因子是一类具有刺激细胞生长分裂活性的多肽类因子,具有广泛的生物学作用。细胞生长因子不仅调控机体生长发育等正常生理功能,还在神经损伤等病理过程中调节神经康复及神经可塑性,具体表现为促进神经元存活;促进神经再生,调节... 详细信息

细胞生长因子是一类具有刺激细胞生长分裂活性的多肽类因子,具有广泛的生物学作用。细胞生长因子不仅调控机体生长发育等正常生理功能,还在神经损伤等病理过程中调节神经康复及神经可塑性,具体表现为促进神经元存活;促进神经再生,调节突触可塑性;促进细胞分化与血管再生,调节微环境;促进神经纤维髓鞘形成,改善神经传导。本文旨在探讨细胞生长因子在神经康复与神经可塑性中的作用机制和应用,以期提供细胞生长因子在康复领域的研究进展和在临床神经康复治疗中的应用前景。

关键词：细胞生长因子神经康复神经可塑性综述

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音乐治疗对脑卒中后认知障碍的效果

中国康复理论与实践 2023年第6期29卷 714-719页

作者：林煜凡韦添元张晓颖李晁金子何静杰杜晓霞首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院音乐治疗中心北京市100068

目的观察音乐治疗对脑卒中后认知障碍患者认知功能、运动功能和日常生活活动能力的影响。方法选取2020年12月至2022年7月北京博爱医院脑卒中后认知障碍的患者48例,随机分为对照组(n=24)和试验组(n=24)。两组均给予神经内科常规药物治... 详细信息

目的观察音乐治疗对脑卒中后认知障碍患者认知功能、运动功能和日常生活活动能力的影响。方法选取2020年12月至2022年7月北京博爱医院脑卒中后认知障碍的患者48例,随机分为对照组(n=24)和试验组(n=24)。两组均给予神经内科常规药物治疗、护理和康复治疗,试验组在此基础上增加音乐治疗,共8周。干预前后采用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)分析认知功能的变化,采用FuglMeyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评价运动功能和日常生活活动能力。结果对照组脱落6例。治疗前后,试验组LOTCA总分和FMA评分差值均大于对照组(t> 2.665,P 0.05)。结论音乐治疗可以提高脑卒中后认知障碍患者认知功能和运动功能。

关键词：脑卒中卒中后认知障碍音乐治疗运动功能日常生活活动能力

反复促通疗法对痉挛型偏瘫脑瘫儿童步行功能的影响

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中国康复 2023年第9期38卷 538-542页

作者：李晓松张琦刘建军岳青胡晓诗梁艳华冯啊美王一丁张燕庆首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院儿童物理疗法科北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院儿童康复科北京100068

目的:探讨反复促通疗法对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(SHCP)儿童步行功能的影响。方法:选取SHCP儿童40例,随机分为2组各20例。对照组每天给予常规康复训练60min,观察组每天给予反复促通疗法训练60min,共4周。训练前后采用10m步行测试(10MWT)评... 详细信息

目的:探讨反复促通疗法对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(SHCP)儿童步行功能的影响。方法:选取SHCP儿童40例,随机分为2组各20例。对照组每天给予常规康复训练60min,观察组每天给予反复促通疗法训练60min,共4周。训练前后采用10m步行测试(10MWT)评价步行速度,三维步态分析系统评价患侧下肢处于支撑中期和摆动中期时髋、膝、踝关节角度以及处于足跟着地期时踝关节角度。结果:训练后2组自选步行速度(SWS)和最快步行速度(MWS)均较治疗前显著增加(P疗法能更好的改善SHCP儿童步行功能。

关键词：反复促通疗法痉挛型偏瘫脑性瘫痪步行功能

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平衡垫训练对偏瘫儿童步行能力的影响

中国康复 2023年第3期38卷 163-166页

作者：胡晓诗岳青刘前进梁艳华郭荣荣张燕庆杨冰兵张通首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院儿童物理疗法科北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科北京100068

目的:观察平衡垫训练对偏瘫儿童平衡及步行能力的影响。方法:选取北京博爱医院偏瘫儿童30例,随机分为对照组与观察组各15例。对照组每天进行常规康复训练60min,观察组每天进行常规康复训练40min及平衡垫训练20min,共4周。训练前后分别对... 详细信息

目的:观察平衡垫训练对偏瘫儿童平衡及步行能力的影响。方法:选取北京博爱医院偏瘫儿童30例,随机分为对照组与观察组各15例。对照组每天进行常规康复训练60min,观察组每天进行常规康复训练40min及平衡垫训练20min,共4周。训练前后分别对2组儿童采用10m步行测试(10MWT)、“起立-行走”计时测定(TUGT)、患侧站立阶段百分比、患侧步长、步宽、动态及静态压力中心(COP)椭圆面积进行评定。结果:训练4周后,2组10MWT及动态COP椭圆面积均显著提高(均P康复训练能有效改善偏瘫儿童的平衡和步行能力。

关键词：偏瘫儿童平衡垫训练平衡步行能力

课程思政理念下的临床运动疗法学教学改革与应用初探

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 201-203页

作者：马婷婷张琦李洪霞首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院儿童物理疗法科北京100068 中国康复研究中心科教处北京100068

探讨在临床运动疗法学教学中融入课程思政理念的教学效果。方法:选取首都医科大学康复医学院2017级和2018级四年制康复治疗专业本科学生作为研究对象,试验组学生采用课程思政模式教学,对照组学生沿用传统教学模式。比较两组学生的思政... 详细信息

探讨在临床运动疗法学教学中融入课程思政理念的教学效果。方法:选取首都医科大学康复医学院2017级和2018级四年制康复治疗专业本科学生作为研究对象,试验组学生采用课程思政模式教学,对照组学生沿用传统教学模式。比较两组学生的思政考核成绩和总成绩,并对其进行课后问卷调查。结果:试验组学生思政考核成绩和总成绩均显著高于对照组(P疗法学及其他专业课程中推广。

关键词：课程思政临床运动疗法学教学方法教学改革

座椅面倾斜方向对痉挛型脑性瘫痪儿童上肢前伸功能和姿势调整的影响

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中国康复理论与实践 2016年第8期22卷 942-946页

作者：张琦何艳胡春英岳青黄秋晨马婷婷首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院儿童物理疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068

目的探讨上肢执行前伸动作时座椅面倾斜方向对痉挛型脑瘫儿童上肢前伸功能和姿势调整的影响。方法选择2010年~2014年本院痉挛型双瘫儿童15例作为患者组,同期正常发育儿童15例作为对照组。采集两组分别在座椅面前倾15°、水平0°及后倾1... 详细信息

目的探讨上肢执行前伸动作时座椅面倾斜方向对痉挛型脑瘫儿童上肢前伸功能和姿势调整的影响。方法选择2010年~2014年本院痉挛型双瘫儿童15例作为患者组,同期正常发育儿童15例作为对照组。采集两组分别在座椅面前倾15°、水平0°及后倾15°等三种方式下上肢前伸的反应时间和动作时间,以及前伸动作过程中躯干腹部肌群和背部肌群的肌肉收缩次数,并计算肌肉收缩率。结果两组座椅面前倾15°,上肢前伸反应时间和动作时间显著短于水平0°和后倾15°（P〈0.001）,腹部肌肉和背部肌肉收缩率显著低于水平0°和后倾15°（P〈0.001）。两组间反应时间无显著性差异（P〉0.05）,患者组动作时间显著长于对照组（P〈0.001）。患者组收缩率均高于对照组。结论座椅面前倾15°可改善痉挛型双瘫儿童的姿势控制和上肢前伸功能。

关键词：脑性瘫痪痉挛座椅面倾斜上肢前伸姿势调整

基于网络环境的自主学习信息化平台建设及应用初探——以《临床运动疗法学》课程学习为例

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第6期 103-107页

作者：岳青张琦李洪霞马婷婷何艳首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院儿童物理疗法科北京100068 中国康复研究中心科教处北京100068

本文针对首都医科大学临床运动疗法学课程的教学体系及教学内容,并基于教育信息化背景下积极探索利用网络信息化平台,通过网络教学手段,开展教学活动,指导学生进行网络课程学习。本文借助Blackboard在线网络自主学习信息化平台以及问卷... 详细信息

本文针对首都医科大学临床运动疗法学课程的教学体系及教学内容,并基于教育信息化背景下积极探索利用网络信息化平台,通过网络教学手段,开展教学活动,指导学生进行网络课程学习。本文借助Blackboard在线网络自主学习信息化平台以及问卷星,采用李克特量表(Likert Scale),就《临床运动疗法学》中儿童疾患临床运动疗法内容的教学效果及课程设置等方面,探讨与传统教学模式相比,线上教学模式的可行性及效果。方法对首都医科大学康复医学院康复治疗学专业18级,19级学生进行问卷调查,以问卷星的形式发放问卷,问卷采用李克特量表(Likert Scale),从“很不满意”到“很满意”,每个问题涉及2-4个测度项。问卷内容包含答卷者基本信息;答卷者对线上教学效果的评价,答卷者对线上授课作用、必要性、形式以及意见和建议等。结果学生对网络授课的接受度较高,对课程的总体满意度较高,达到预期的教学效果。结论通过网络教学手段,指导学生进行自主化的学习,更有利于学生熟练掌握本门课程的相关理论知识及临床实践操作技能。

关键词：网络环境自主学习信息化平台

生物反馈结合盆底训练治疗男性压力性尿失禁的效果

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中华泌尿外科杂志 2023年第8期44卷 616-621页

作者：安迪王建霞张帆靖华芳高轶从惠玲廖利民中国康复研究中心物理疗法2科(PT2科)首都医科大学康复医学院北京100068 中国医学科学院肿瘤医院重症医学科北京100021 中国康复研究中心泌尿外科首都医科大学康复医学院北京100068

目的探讨生物反馈结合盆底训练治疗男性压力性尿失禁的效果。方法卡本研究为前瞻性研究,纳人2019年9月至2020年6月中国康复研究中心收治的根治性前列腺切除术后尿失禁患者。除外不能完成或拒绝本次试验者、有其他泌尿系统病史者、中枢... 详细信息

目的探讨生物反馈结合盆底训练治疗男性压力性尿失禁的效果。方法卡本研究为前瞻性研究,纳人2019年9月至2020年6月中国康复研究中心收治的根治性前列腺切除术后尿失禁患者。除外不能完成或拒绝本次试验者、有其他泌尿系统病史者、中枢神经系统病变者。采用随机数字表法将患者分为单纯凯格尔训练组(A组),进行收缩肛门训练,每次收缩5s,每次收缩间隔休息2s;生物反馈结合凯格尔训练组(B组),进行生物反馈结合收缩肛门训练;生物反馈结合普拉提组(C组),进行生物反馈结合普拉提训练。B组和C组生物反馈治疗时,患者取右侧卧位,将直肠探头表面电极插人肛门,参考电极固定于右侧大腿的内收肌处。嘱患者尽可能用力收缩肛门挤压电极,使收缩肛门产生的肌电信号与电脑屏幕上的肌电信号同步。在生物反馈治疗的电刺激阶段,采用电流强度30~50Hz、脉宽300μus的菱形波,电刺激强度以可见到肌肉的细微收缩为准。3组的训练时间均为每日训练45min,共训练8周,每周末记录1h尿垫试验、每日尿失禁次数、国际尿失禁咨询问卷(简表)(ICIQ-SF)、牛津评分量表评分,比较3组治疗前后的上述指标的差异和组间差异,记录4种评价指标差异有统计学意义的时间点。结果3组患者治疗前的年龄、身高、体重、糖尿病或高血压病史、术后至开始训练的时间、手术方式、术中是否保留神经束、Gleason评分、1h尿垫试验、尿失禁次数、ICIQ-SF和牛津等级量表评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组治疗后的1h尿垫试验结果分别为(37.4±7.2)、(22.2±4.7)、(18.3±2.4)g,3组间差异有统计学意义(P<0.01),3组与治疗前[(57.0±8.3)、(58.6±8.6)、(56.5±9.2)g]比较差异均有统计学意义(P<0.01)。A、B、C组治疗后的尿失禁次数分别为(4.6±0.7)、(3.4±0.6)、(3.0±0.8)次,3组间差异有统计学意义(P<0.01),3组与治疗前[(7.6±0.9)、(7.3±1.0)、(7.3±1.0)次]比较差异均有统计学意义(P<0.01)。A、B、C组治疗后ICIQ-SF分别为12(11,14)、8(7,9)6(5,8)分,3组间差异有统计学意义(P<0.01),3组与治疗前[17(16,18)、16(16,18)、17(16,19)分]比较差异均有统计学意义(P<0.01)。A、B、C组治疗后牛津等级量表评分分别为3(3,3)、4(3,4)、4(4,4)分,3组间差异有统计学意义(P<0.01),3组与治疗前[2(1,2)、1(1,2)、2(1,2)分]比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论生物反馈结合凯格尔训练和生物反馈结合普拉提训练均可改善男性压力性尿失禁患者的尿控能力、盆底肌力,可以改善压力性尿失禁症状。

关键词：前列腺切除术前列腺术后尿失禁盆底训练凯格尔训练生物反馈训练