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脑卒中患者步行中自发性转身方向与平衡和跌倒风险间的关系

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中国康复理论与实践 2023年第5期29卷 510-515页

作者：朱晓敏刘惠林刘元旻闫志宇杜雪晶王亚囡张通中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法3科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068

目的分析脑卒中患者步行中自发性转身方向与平衡能力和跌倒风险之间的关系。方法2021年12月至2022年11月,北京博爱医院脑卒中患者94例,分别进行单任务计时“起立-行走”测试(TUGT,TUGT1)、拿水杯TUGT(TUGT2)和计算任务下TUGT(TUGT3),根... 详细信息

目的分析脑卒中患者步行中自发性转身方向与平衡能力和跌倒风险之间的关系。方法2021年12月至2022年11月,北京博爱医院脑卒中患者94例,分别进行单任务计时“起立-行走”测试(TUGT,TUGT1)、拿水杯TUGT(TUGT2)和计算任务下TUGT(TUGT3),根据患者3项TUGT于标记点处自发转弯方向分为转向一致组和转向不一致组(n=34),转向一致组再分为患侧组(n=33)和健侧组(n=27);每次TUGT后,要求患者再进行一次与自发方向相反转身的TUGT;并进行患侧下肢单腿支撑测试、功能性前伸测试(FRT)、患侧360°转向测试和Morse跌倒量表评定。结果患侧组左侧偏瘫比例最高(χ^(2)=7.995,P4.009,P<0.05),患侧组长于健侧组(P<0.05)。单腿支撑时间(H=9.403,P=0.009)、FRT距离(F=4.300,P=0.016)均为患侧组最短,健侧组最长,患侧组短于健侧组(P<0.05);患侧360°转向时间(F=4.134,P=0.019)和转向步数(F=5.611,P=0.003)均为患侧组最多,健侧组最少,患侧组多于健侧组(P<0.05)。Morse跌倒量表评分患侧组最高,健侧组最低(H=8.192,P=0.017),患侧组高于健侧组(P<0.05)。结论步行转弯时自发转向患侧的脑卒中患者通常平衡功能较差,跌倒风险较高。

关键词：脑卒中转向认知平衡跌倒

水中平板步行训练对脑卒中偏瘫患者双侧腹肌厚度及平衡功能的疗效

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中国康复理论与实践 2022年第5期28卷 524-529页

作者：王亚囡刘惠林朱琳杜雪晶朱晓敏刘元旻中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法3科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068

目的探讨水中平板步行训练对脑卒中偏瘫患者腹肌厚度和平衡功能的影响。方法2021年3月至10月,选取脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组(n=20)、悬吊组(n=20)和水中平板组(n=20)。在综合康复训练基础上,对照组行平板步行训练,悬吊组行天... 详细信息

目的探讨水中平板步行训练对脑卒中偏瘫患者腹肌厚度和平衡功能的影响。方法2021年3月至10月,选取脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组(n=20)、悬吊组(n=20)和水中平板组(n=20)。在综合康复训练基础上,对照组行平板步行训练,悬吊组行天轨悬吊步行训练,水中平板组行水中平板步行训练,共4周。治疗前后采用肌骨超声测量双侧腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌厚度,采用脑卒中姿势控制量表(PASS)和计时起立-行走测试(TUGT)进行疗效评定。结果治疗后,三组健侧腹外斜肌、腹内斜肌厚度,PASS评分和TUGT时间均改善(|t|>2.135,P5.567,P<0.001)。水中平板组PASS评分,TUGT时间,患侧腹外斜肌、腹内斜肌厚度较对照组和悬吊组改善(P<0.05)。结论水中平板步行训练能有效强化患侧腹肌,从而进一步改善平衡功能。

关键词：脑卒中偏瘫水中平板步行训练腹肌厚度平衡功能

儿童下肢截肢及其功能康复的流行病学与临床特征

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中国康复理论与实践 2022年第7期28卷 753-758页

作者：顾蕊田罡黄秋晨刘克敏闵红巍冯建璞王安庆首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院骨科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院理学疗法科北京市100068

目的分析儿童下肢截肢及其康复的流行病学特点与临床特征,阐述儿童截肢的原因及截肢后并发症的情况。方法选择2016年1月至2021年3月北京博爱医院收治的下肢截肢儿童51例,分析截肢原因与截肢后并发症的相关性。结果创伤性截肢占58.82%,... 详细信息

目的分析儿童下肢截肢及其康复的流行病学特点与临床特征,阐述儿童截肢的原因及截肢后并发症的情况。方法选择2016年1月至2021年3月北京博爱医院收治的下肢截肢儿童51例,分析截肢原因与截肢后并发症的相关性。结果创伤性截肢占58.82%,主要原因为交通事故(70%);疾病性截肢占41.18%,主要原因为先天性肢体畸形(80.95%)。创伤性截肢后发生残端并发症的可能性较预期更高(P<0.05);疾病性截肢后发生残端并发症的可能性较预期更低(P<0.05)。结论交通事故是儿童创伤性截肢的主要原因,其临床特征是不良残端发生率高,主要原因是软组织异常,大部分病例需要通过残端修整术改善不良残端而达到装配假肢恢复行走的目的。先天性胫骨假关节是儿童疾病性截肢的主要原因,往往经历长期的保肢治疗后仍不能避免截肢的结局。

关键词：截肢儿童康复流行病学非理想残肢

亚急性脑卒中患者康复过程中优势与非优势脑半球功能变化差异

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中国康复理论与实践 2022年第11期28卷 1342-1348页

作者：李晁金子黄富表杜晓霞张豪杰张通首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068

目的基于功能性近红外光谱技术探讨亚急性脑卒中患者康复过程中优势与非优势大脑半球功能变化的差异。方法2019年9月至2020年6月,北京博爱医院亚急性脑卒中住院患者26例,其中左侧偏瘫患者10例(非优势半球组),右侧偏瘫患者16例(优势半球... 详细信息

目的基于功能性近红外光谱技术探讨亚急性脑卒中患者康复过程中优势与非优势大脑半球功能变化的差异。方法2019年9月至2020年6月,北京博爱医院亚急性脑卒中住院患者26例,其中左侧偏瘫患者10例(非优势半球组),右侧偏瘫患者16例(优势半球组),均行相同的单侧上肢任务导向作业治疗,共4周。训练前后,采用上肢动作研究量表、Fugl-Meyer评定量表上肢部分和握力进行评定,采用功能近红外光谱氧合血红蛋白浓度计算双侧感觉运动皮质、运动前皮质、前额叶皮质的平均β值。结果治疗后,两组各项临床评定均改善(|t|>3.253,P研究量表评分和握力改善程度大于非优势半球组(|t|>2.154,P0.05),脑区与组别交互效应显著(F=4.226,P<0.01)。优势半球组,病灶同侧运动前皮质β值大于病灶对侧(P=0.030),对侧前额叶皮质β值低于同侧感觉运动皮质β值(P=0.024)、同侧运动前皮质(P=0.003)和同侧前额叶皮质β值(P=0.018)。结论脑卒中右侧偏瘫患者在亚急性期,随着上肢和手功能的恢复,优势半球与非优势半球脑区激活存在差异。

关键词：脑卒中亚急性上肢优势半球功能性近红外光谱脑可塑性

滚筒作业训练对颈6脊髓损伤患者体位性低血压及日常生活能力的影响

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中华物理医学与康复杂志 2023年第3期45卷 235-237页

作者：孙宁赵合欢叶婷王亚囡中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京100068 首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院PT3科北京100068

目的观察滚筒作业训练对颈6脊髓损伤患者体位性低血压(OH)及日常生活能力的影响。方法采用随机数字表法将40例颈6脊髓损伤患者分为观察组及对照组,每组20例。2组患者均给予常规康复干预,观察组在此基础上辅以滚筒作业训练,每次训练持续... 详细信息

目的观察滚筒作业训练对颈6脊髓损伤患者体位性低血压(OH)及日常生活能力的影响。方法采用随机数字表法将40例颈6脊髓损伤患者分为观察组及对照组,每组20例。2组患者均给予常规康复干预,观察组在此基础上辅以滚筒作业训练,每次训练持续约20 min,每周训练5 d,连续训练8周。于治疗前、后对比2组患者晨起卧床时血压值、起立床最大维持角度及此时血压值,并比较2组患者在轮椅坐位状态下OH不适感消失时间,同时记录、比较2组患者上肢功能性伸展测试(FRT)距离、日常生活能力及工具性日常生活能力评分。结果治疗后2组患者晨起卧床时血压值、起立床至最大角度时血压值(对照组舒张压除外)、起立床最大维持角度、坐位下上肢功能性伸展测试结果及日常生活能力、工具性日常生活能力评分均较治疗前明显改善(P疗法值得临床推广、应用。

关键词：脊髓损伤滚筒训练体位性低血压日常生活能力

上肢康复机器人辅助训练对脑卒中患者上肢功能的效果:基于功能性近红外光谱

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中国康复理论与实践 2023年第11期29卷 1339-1345页

作者：宋建飞戴磊秦郑圆张妍顾欣璐陈嫣红李冬跃冯晓娟浙江康复医疗中心康复评定与治疗中心浙江杭州市310052 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068

目的采用功能性近红外光谱(fNIRS)研究上肢康复机器人辅助训练对脑卒中患者上肢功能与大脑皮质激活的影响。方法 2022年1月至2023年1月浙江康复医疗中心32例脑卒中患者,随机分为对照组(n=16)和试验组(n=16),两组均接受神经内科常规治... 详细信息

目的采用功能性近红外光谱(fNIRS)研究上肢康复机器人辅助训练对脑卒中患者上肢功能与大脑皮质激活的影响。方法 2022年1月至2023年1月浙江康复医疗中心32例脑卒中患者,随机分为对照组(n=16)和试验组(n=16),两组均接受神经内科常规治疗和常规康复训练,对照组每天进行常规上肢训练,试验组每天进行上肢机器人辅助训练。治疗前和治疗4周后分别采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、fNIRS进行评定,采用NIRS_SPM进行激活分析,Homer2进行血氧浓度分析。结果治疗后,两组FMA-UE评分均显著改善(|t|> 5.910,P 康复机器人辅助训练能改善脑卒中患者上肢运动功能和大脑皮质激活。

关键词：脑卒中上肢康复机器人功能性近红外光谱大脑皮质

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青壮年脑卒中患者不良生活方式调查

中国康复理论与实践 2022年第1期28卷 24-31页

作者：孙宁黄富表叶婷中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068

目的调查脑卒中青壮年(18~59岁)的生活方式对发病的影响。方法2020年10月至2021年3月,收集本院脑卒中住院患者268例(患者组)和同期本院门诊体检的健康人363例(对照组)的基本信息(性别、年龄、婚姻情况、文化水平),基于生活方式活动-兴趣... 详细信息

目的调查脑卒中青壮年(18~59岁)的生活方式对发病的影响。方法2020年10月至2021年3月,收集本院脑卒中住院患者268例(患者组)和同期本院门诊体检的健康人363例(对照组)的基本信息(性别、年龄、婚姻情况、文化水平),基于生活方式活动-兴趣-观点(AIO)量表和我国健康促进倡议设计生活方式问卷,调查吸烟、饮酒、睡眠、饮食、运动5个方面的信息,调查患者发病前的生活方式。进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果吸烟频率高(OR=1.383,P=0.048)、被动吸烟频率高(OR=1.511,P<0.001)、睡眠时间短(OR=0.582,P=0.018)、熬夜(OR=0.400,P<0.001)、三餐时间不规律(OR=0.454,P<0.001)、每周早餐次数少(OR=0.752,P=0.012)、油脂摄入多(OR=0.623,P<0.001)、烧烤煎炸类食物摄入多(OR=0.440,P<0.001)、外卖或餐饮次数多(OR=0.716,P<0.001)、每次饮酒量大(OR=1.502,P<0.001)、有氧运动频率少(OR=1.540,P<0.001)为青壮年脑卒中发病的危险因素。结论不良生活方式影响青壮年脑卒中的发生。

关键词：脑卒中青年中年生活方式危险因素

简易膝关节训练器对脑卒中偏瘫患者膝关节屈曲主动运动的疗效

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中国康复理论与实践 2022年第3期28卷 356-360页

作者：朱琳常冬梅王亚囡刘元旻刘惠林中国康复研究中心北京博爱医院物理治疗3科北京市100068

目的观察简易膝关节训练器改善脑卒中偏瘫患者膝关节屈曲主动运动的临床疗效。方法2020年3月至2021年5月,选择本院46例脑卒中后偏瘫患者,随机分为对照组和试验组各23例。两组均接受常规康复训练,试验组增加用简易膝关节训练器坐位下行... 详细信息

目的观察简易膝关节训练器改善脑卒中偏瘫患者膝关节屈曲主动运动的临床疗效。方法2020年3月至2021年5月,选择本院46例脑卒中后偏瘫患者,随机分为对照组和试验组各23例。两组均接受常规康复训练,试验组增加用简易膝关节训练器坐位下行膝关节屈曲主动运动训练,共8周。训练前、后测量坐位膝关节主动屈曲角度和Holden步行功能分级,采用步态分析系统测量摆动时膝关节屈曲最大角度。结果训练后,两组膝关节主动活动度及步行中摆动期膝关节最大屈曲角度均显著提高(|t|>6.991,P2.185,P2.828,P康复中应用。

关键词：脑卒中偏瘫简易膝关节训练器膝屈曲主动运动步行

上肢运动游戏对轻度认知障碍脑卒中患者功能恢复的效果

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中国康复理论与实践 2023年第1期29卷 98-103页

作者：李秀丽李珊冯梦晨黄富表中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068

目的观察上肢运动游戏对轻度认知障碍脑卒中患者认知功能、上肢运动功能和日常生活活动能力的影响。方法选取2020年8月至2021年11月在北京博爱医院住院的脑卒中后轻度认知障碍患者50例,随机分为对照组和试验组各25例,两组均接受常规作... 详细信息

目的观察上肢运动游戏对轻度认知障碍脑卒中患者认知功能、上肢运动功能和日常生活活动能力的影响。方法选取2020年8月至2021年11月在北京博爱医院住院的脑卒中后轻度认知障碍患者50例,随机分为对照组和试验组各25例,两组均接受常规作业疗法训练,对照组增加功能性作业治疗,试验组增加上肢运动游戏训练,共4周。治疗前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)评估治疗效果。结果治疗后,两组MoCA总分、FMA-UE评分和MBI评分均较治疗前明显改善(|t|>3.354,|Z|>4.379,P2.000,P2.646,P1.982,t=3.565,P<0.05)。结论上肢运动游戏可促进轻度认知障碍脑卒中患者认知功能、上肢运动功能和日常生活活动能力的恢复。

关键词：脑卒中上肢运动游戏认知功能上肢运动功能日常生活活动能力