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老年脊柱结核的微创治疗中期研究

老年脊柱结核的微创治疗中期研究

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中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会第五届学术年会暨第...

作者：张西峰刘渤刘志昂张雪松毛克亚王岩肖嵩华刘郑生张永刚刘保卫朱守荣陆宁王征中国人民解放军总医院骨科专科医院重庆医科大学第一附属第一医院骨科郑州人民医院骨科

目的:探讨微创治疗方法老年脊柱结核中的临床应用。方法:回顾性分析2002年2月-2010年4月99例60岁以上老年人脊柱结核的治疗方法和结果。60-84岁,平均69.6岁。男54例,女45例,颈椎6例,颈胸腰1例,胸椎37例,胸腰段6例,腰椎39例,腰骶椎10例。... 详细信息

目的:探讨微创治疗方法老年脊柱结核中的临床应用。方法:回顾性分析2002年2月-2010年4月99例60岁以上老年人脊柱结核的治疗方法和结果。60-84岁,平均69.6岁。男54例,女45例,颈椎6例,颈胸腰1例,胸椎37例,胸腰段6例,腰椎39例,腰骶椎10例。60-69岁58例,70-79岁34例,80岁以上7例。脊髓神经损伤22例,颈椎3例,胸椎15例,胸腰段3例,腰椎1例。椎体受累情况:1个椎体

关键词：脊柱结核老年人微创治疗局部化疗开放手术

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肌腱动力重建山羊下颈椎屈曲分离型损伤动态稳定性的生物力学研究

肌腱动力重建山羊下颈椎屈曲分离型损伤动态稳定性的生物力学研究

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第20届中国康协肢残康复学术年会

作者：刘浩王贝宇侯伟光解慧琪罗裕坤黄海峰陈孟诗黄学进邹远文程雅四川大学华西医院骨科成都363医院骨科四川大学干细胞与组织工程实验室四川大学建筑与环境学院生物力学实验室四川大学材料学院生物医学工程系

[目的]通过对目标脊柱功能单位(functional spine unit,FSU)进行生物力学研究,探讨冻干肌腱动力重建山羊下颈椎C屈曲分离型损伤模型的后柱动态稳定性作用。[方法]15具新鲜山羊下颈椎标本随机分为4组,A组:正常对照组(n=15);B组:肌腱动力...

[目的]通过对目标脊柱功能单位(functional spine unit,FSU)进行生物力学研究,探讨冻干肌腱动力重建山羊下颈椎C屈曲分离型损伤模型的后柱动态稳定性作用。[方法]15具新鲜山羊下颈椎标本随机分为4组,A组:正常对照组(n=15);B组:肌腱动力重建组(n=5);C组:后柱创伤模型组(n=5):D组:后路钉棒内固定组(n=5)。完全切断C椎体后柱棘上、棘间韧带、黄韧带以及双侧关节囊组织从而建立下颈椎屈曲分离损伤模型并按照分组进行分别处理,而后对脊柱功能单位分别施加0.75—3.5 Nm逐级加载纯力矩,模拟颈椎正常的运动,进行前屈、后伸、侧屈和旋转运动,并进行生物力学三维运动测定,由此计算出模拟颈部生理活动的运动范围(ROM),并行统计学分析比较。[结果]前屈运动和后伸运动中较小力矩加载时肌腱动力重建组与正常对照组无显著统计学差别(P>O.05),而前两者与后路钉棒内固定组及损伤模型组分别有显著差别(P0.05);侧屈和旋转加载三级纯力矩时,肌腱动力重建组、正常对照组和损伤模型组之间无显著差别(P>0.05),但三者均与后路钉棒内固定组有显著差异(P<0.05)。[结论]采用冻干肌腱"8"字形固定方式动力重建山羊下颈椎屈曲分离型损伤模型,能够较好动力重建山羊下颈椎屈曲分离型损伤模型后柱初始动态稳定性,此手术方法安全可行,具有进一步实践的价值。

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修复棘突间韧带重建颈椎后柱稳定性的生物力学研究

修复棘突间韧带重建颈椎后柱稳定性的生物力学研究

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第20届中国康协肢残康复学术年会

作者：罗裕坤刘浩侯伟光解慧琪王贝宇黄海峰陈孟诗黄学进部远文程雅四川大学华西医院骨科成都363医院骨科四川大学干细胞与组织工程实验室四川大学建筑与环境学院生物力学实验室四川大学材料学院生物医学工程系

[目的]初步探索通过修复棘突间韧带的方法,重建颈椎关节突交锁复位后颈椎的后柱稳定性,探讨其作为一种颈椎非融合性固定技术的可行性。[方法]采用82个月龄的黄甲麻羊颈5-胸1节段椎体包埋固定后,仅保留C节段的活动。人为切断后柱韧带后,...

[目的]初步探索通过修复棘突间韧带的方法,重建颈椎关节突交锁复位后颈椎的后柱稳定性,探讨其作为一种颈椎非融合性固定技术的可行性。[方法]采用82个月龄的黄甲麻羊颈5-胸1节段椎体包埋固定后,仅保留C节段的活动。人为切断后柱韧带后,采取撬拨的方式制作C交锁模型。人体冻干肌腱于C棘突间行8字形缝合固定,重建颈椎后柱稳定性。每一标本均按正常标本→交锁模型→棘突间韧带修复模型→钉棒固定模型的顺序改变其状态,将标本分为正常组、对照组(交锁模型)、韧带修复组、钉棒固定组。在脊柱三维运动测试系统中分别测量0.1、1.5、2.5、3.5 Nm加载时各组前屈、后伸、左右侧屈的运动范围,0.75、1.5、2、2.5 Nm加载时左右轴向旋转的运动范围。结果采用ANOVA方差分析,q分析进行比较。[结果]韧带修复组的运动范围在前屈时所有载荷下与正常组、对照组相比,运动范围明显减小,差异均有显著性(P0.05);后伸时,韧带修复组的运动范围与正常组、对照组相似(P>0.05),与钉棒固定组相比明显增大(P0.05),小于对照组,大于钉棒固定组(P0.05),大于钉棒固定组(P0.05)。[结论]通过肌腱移植修复棘突间韧带能够提供与钉棒固定相当的前屈稳定性,对侧屈也有一定限制作用,而对后伸和轴向旋转运动,在该实验中虽然并未表现出提高稳定性的作用,但与完整标本的运动范围相近。

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