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苗药九仙罗汉接骨汤促进骨折愈合实验研究

苗药九仙罗汉接骨汤促进骨折愈合实验研究

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第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会

作者：熊屹易洪城杨彦君唐良华贵阳中医学院第二附属医院骨二科

[目的]苗药九仙罗汉接骨汤促进兔胫骨干骨折愈合的动物实验观察。[方法]采用传统中药方法煎煮,制备成实验所需浓度的煎剂,微孔滤器过滤除菌备用。新西兰大白兔右胫骨前部中断造成宽3mm深2mm的骨缺损模型,随机分为三组;接骨汤组(实验组)... 详细信息

[目的]苗药九仙罗汉接骨汤促进兔胫骨干骨折愈合的动物实验观察。[方法]采用传统中药方法煎煮,制备成实验所需浓度的煎剂,微孔滤器过滤除菌备用。新西兰大白兔右胫骨前部中断造成宽3mm深2mm的骨缺损模型,随机分为三组;接骨汤组(实验组),三七对照组,生理盐水组。通过不同时相点的新西兰大白兔的体重、体温变化、白细胞、红细胞、血小板、全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、血钙、血磷、ALP,X线检测,病理学苏木精-伊红染色(Hematoxylin and eosin stain,HE)检测及VEGF表达的变化以观察骨折愈合情况。[结果]1.体质量比较:前7d各组体质量比较,差异无显著性意义(P>0.05);7d之后持续到28d时接骨汤组体质量增加明显优于其他两组,两对照体质量也增加,且三七组明显优于生理盐水组(P0.05)。3.血钙比较:接骨汤组从治疗后7d钙离子明显升高,并持续到第21d;三七组钙离子第7-21d升高明显,生理盐水组钙离子升高不明显;接骨汤组与其余两组、以及三七组与生理盐水组之间两两比较,差异有显著性差异(P0.05)。7.X线片评分半定量分析显示:术后第7、14、21、28天九仙罗汉接骨汤组骨折愈合速度明显快于三七组和生理盐水组(P<0.05)。***-Sandhu组织学评分:接骨汤组与其余两组评分有显著性差异(P<0.01),三七组与生理盐水组结果差异有显著性(P<0.05)***表达:造模后接骨汤组与三七组中VEGF的平均光密度值(mean optical density,MOD)在骨折愈合14d到28d时与生理盐水组比较,差异有统计学意义(P<0.05);接骨汤组与三七组中VEGF的平均光密度值在骨折愈合21d时比较,差异有统计学意义(P<0.05);提示接骨汤组与三七组在治疗第14天时促进VEGF的合成和分泌高于生理盐水组,两组中的VEGF的平均光密度值升高贯穿于整个实验过程,并有促进骨细胞成熟,加速骨折愈合的过程。接骨汤组与生理盐水组的平均光密度值比较,aP<0.05,与三七对照组比较,bP<0.05。[结论]苗药九仙罗汉接骨汤对兔胫骨干骨折有促进其骨痂生成,缩短骨折愈合时间的作用。

关键词：九仙罗汉接骨汤苗药骨折实验研究

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严重髋臼骨折早期非骨水泥全髋置换术效果观察

严重髋臼骨折早期非骨水泥全髋置换术效果观察

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第16届全国脊柱&四肢矫形外科（骨科）康复学术研讨会暨...

作者：杨述华叶哲伟许伟华李进刘国辉杨操刘勇华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

[目的]探讨早期全髋置换术治疗严重髋臼骨折的疗效与评价。[方法]对17例髋臼骨折移位的患者施行了早期全髋置换术,关节置换手术时间平均8d(5～21d)。病人平均年龄53岁(26～69岁),平均随访时间为2.1年(1～6年)。[结果]最后随访根据 Harr... 详细信息

[目的]探讨早期全髋置换术治疗严重髋臼骨折的疗效与评价。[方法]对17例髋臼骨折移位的患者施行了早期全髋置换术,关节置换手术时间平均8d(5～21d)。病人平均年龄53岁(26～69岁),平均随访时间为2.1年(1～6年)。[结果]最后随访根据 Harris 评分平均为82分(69～100分);15例疗效为优良,1 例发生异位骨化。直至最后随访时没有松动。1例发生髋臼杯严重中央移位。[结论]对严重类型的髋臼骨折病人,常规切开复位内固定术难以取得良好疗效,施行早期全髋置换术是有效的治疗方式,这是一条获得无痛、活动自如的髋关节的有效途径。这个手术最好由对于髋臼创伤和全髋置换均经验丰富的骨科医生施行。

关键词：髋臼骨折全髋置换

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高年粉碎性股骨转子间骨折并头坏死早期全髋置换术

高年粉碎性股骨转子间骨折并头坏死早期全髋置换术

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第16届全国脊柱&四肢矫形外科（骨科）康复学术研讨会暨...

作者：杨述华杨操许伟华李进叶哲伟肖军华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

[目的]对全髋置换治疗高年不稳定粉碎性股骨转子间骨折及伴股骨头坏死的疗效进行评价并探讨其适应证。[方法]2001～2004年间,对9例高年股骨转子间骨折及伴股骨头坏死的患者进行了一期全髋置换术。其中,男2例,女7例,平均年龄78岁(48～85... 详细信息

[目的]对全髋置换治疗高年不稳定粉碎性股骨转子间骨折及伴股骨头坏死的疗效进行评价并探讨其适应证。[方法]2001～2004年间,对9例高年股骨转子间骨折及伴股骨头坏死的患者进行了一期全髋置换术。其中,男2例,女7例,平均年龄78岁(48～85岁)。由损伤到关节置换手术时平均5d(2～10d)。平均随访时间为11月(3月～2年)。2例为转子间骨折伴同侧股骨头坏死,2例术前伴有脑血管意外,其余5 例为严重骨质疏松患者,股骨假体均为骨水泥型,髋臼假体骨水泥型5例,生物型3例。[结果]最后一次随访是根据 Haidukewyth 评分,平均为86分(70～100分),8例疗效为优良。全部患者术后髋评分较术前明显得到提高。除2例脑血管意外偏瘫患者需持拐行走,其余患者在随访期无行走时疼痛,生活自理,无髋臼磨损及假体脱位或较大饼发症发生。[结论]一期全髋置换治疗高年不稳定粉碎性股骨转子间骨折,关节功能恢复快,能早期负重下地,术后饼发症少,对高龄患者是可取的。但手术最好由髋关节置换经验丰富的骨科医师施行。

关键词：高年股骨转子间骨折不稳定早期全髋置换

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颈椎前路减压固定术与非融合颈椎复合关节系统的研制

颈椎前路减压固定术与非融合颈椎复合关节系统的研制

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第三届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会

作者：贺西京李浩鹏王栋西安交通大学医学院第二附属医院骨科

＜正＞目的:①采用颈椎前路减压固定融合术治疗颈椎创伤、退变、肿瘤及畸形等疾病,最大限度的恢复神经功能,重建颈椎的稳定性。②以非融合技术为理念,研制新型人工颈椎体及椎间关节复合体,通过关节置换的方式在重建节段稳定性的基础上,... 详细信息

＜正＞目的:①采用颈椎前路减压固定融合术治疗颈椎创伤、退变、肿瘤及畸形等疾病,最大限度的恢复神经功能,重建颈椎的稳定性。②以非融合技术为理念,研制新型人工颈椎体及椎间关节复合体,通过关节置换的方式在重建节段稳定性的基础上,保留术区颈椎活动功能。方法:依据正常颈椎标本解剖学参数,仿生设计并制造具有表面生物涂层的人工寰齿关节和人工颈椎体及椎间关节复合体;在尸体标本上通过强度试验、疲劳试验及稳定性试验对该假体的生物力学特性进行系统分析,同时通过尸体标本上的模拟手术探讨人工颈椎复合关节系统置换术的可行性;分别选择犬和山羊行假体置换手术,通过影像学技术,组织学技术和生物力学分析技术,在活体内对人工颈椎复合关节系统长期放置的运动功能、稳定性、内植物的磨损与松动及其组织相容性

关键词：颈椎前路减压固定术神经功能人工颈椎复合关节系统

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半肩关节置换治疗肱骨近端复杂性骨折

半肩关节置换治疗肱骨近端复杂性骨折

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第16届全国脊柱&四肢矫形外科（骨科）康复学术研讨会暨...

作者：梁袁昕杨述华许伟华叶哲伟叶树楠何宇华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

[目的]探讨应用半肩关节置换治疗肱骨近端复杂性骨折的手术适应症、手术注意事项、假体的选择及其治疗效果。[方法]选择15例肱骨近端复杂性骨折的患者行半肩关节置换治疗,平均年龄50.4岁,平均随访13.4个月,最终随访时用 SSMH(scoring sy... 详细信息

[目的]探讨应用半肩关节置换治疗肱骨近端复杂性骨折的手术适应症、手术注意事项、假体的选择及其治疗效果。[方法]选择15例肱骨近端复杂性骨折的患者行半肩关节置换治疗,平均年龄50.4岁,平均随访13.4个月,最终随访时用 SSMH(scoring system-modification for hemiarthroplasty)评价治疗效果。[结果]疼痛明显好转,无痛13例,轻微疼痛2例;关节活动度,外展平均100°(90°～110°),前屈95°(80～100°), 外旋35°(30°～40°),内旋 L2水平(L1～L3)。SSMH 评分平均26.9分(24～29)。13例(86.7%)对于治疗效果满意。[结论]半肩关节置换治疗肱骨近端复杂性骨折是一种行之有效的治疗方法,慎重的选择合适的患者和假体、精细的手术操作和完善的术后功能锻炼是治疗成功与否的关键。

关键词：半肩关节置换肱骨骨折假体

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内固定及枕颈融合治疗创伤性颈椎不稳

内固定及枕颈融合治疗创伤性颈椎不稳

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第16届全国脊柱&四肢矫形外科（骨科）康复学术研讨会暨...

作者：杨述华梅荣成杜靖远邵增务王洪杨操叶哲伟郭晓东段德宇吴红斌宁旭华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

[目的]介绍 Cervifix 枕颈内固定系统及同种异体骨板在枕颈融合术中的应用并评价其疗效。[方法]对12例新鲜创伤和5例陈旧性创伤引起的枕颈不稳病例,采用 Cervifix 系统内固定,行同种异体骨板植骨融合,随访手术效果。[结果]全部病例获得... 详细信息

[目的]介绍 Cervifix 枕颈内固定系统及同种异体骨板在枕颈融合术中的应用并评价其疗效。[方法]对12例新鲜创伤和5例陈旧性创伤引起的枕颈不稳病例,采用 Cervifix 系统内固定,行同种异体骨板植骨融合,随访手术效果。[结果]全部病例获得随访,随访时间6～42个月,平均18.4个月。全部患者均在术后 6个月内取得骨性融合。有脊髓压迫症状者,神经功能均有不同程度的恢复。全部病例未出现脑脊液漏及椎动脉损伤现象。亦无术后出现脊髓压迫症状加重病例。[结论]Cervifix 系统固定可靠,器械安装方便,是枕颈融合内固定较好的方法;同种异体骨板具有良好的生物相齐性、生物力学性能和诱导成骨作用,是一种较好的枕颈部植骨融合材料。

关键词： Cervifix 系统枕颈融合术同种骨移植

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同种异体冻干辐照骨板覆盖预防椎板切除术后硬膜外粘连临床随访观察

同种异体冻干辐照骨板覆盖预防椎板切除术后硬膜外粘连临床随访观...

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第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议

作者：李进唐欣杨述华李宝兴许伟华杨操叶哲伟孙世荃张育敏康悦华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

目的探讨同种异体骨板覆盖在预防椎板切除术后硬膜外粘连方面的疗效。方法对58例腰椎间盘出或突腰椎管狭窄患者,行全椎板切除,"H"形同种异体冻干辐照骨板覆盖。观察临床症状及 CT、MRI 表现。结果术后随访6个月～2.5年,CT、 MRI 椎管扩...

目的探讨同种异体骨板覆盖在预防椎板切除术后硬膜外粘连方面的疗效。方法对58例腰椎间盘出或突腰椎管狭窄患者,行全椎板切除,"H"形同种异体冻干辐照骨板覆盖。观察临床症状及 CT、MRI 表现。结果术后随访6个月～2.5年,CT、 MRI 椎管扩大,骨板无倾斜、移位,脊髓无压迫;无排异反应;术后椎管内容物形态良好,骨板两侧已与相邻接触骨组织融合,密度相等。结论同种异体冻干辐照骨板具有良好的生物相容性、生物力学性能和诱导成骨作用,是一种良好的硬膜外覆盖材料,能有效阻止硬膜外粘连,防止椎管术后再狭窄,可用于节段性椎板覆盖成型术。

关键词：

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中西医结合疗法治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

中西医结合疗法治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

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第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会

作者：唐良华易洪城熊屹彭松云钟凯贵阳中医学院第二附属医院骨二科

[目的]中西医结合疗法治疗65例老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效分析。[方法]65例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,在C臂监测下,经骨折椎双侧椎弓根穿刺,置入扩张球囊,推注对比剂扩张球囊,使塌陷椎体复位,并在椎体内形成空腔,在骨... 详细信息

[目的]中西医结合疗法治疗65例老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效分析。[方法]65例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,在C臂监测下,经骨折椎双侧椎弓根穿刺,置入扩张球囊,推注对比剂扩张球囊,使塌陷椎体复位,并在椎体内形成空腔,在骨水泥拔丝末期时向空腔内填充骨水泥;术后予中医药疗法进行治疗。[结果]65例患者手术均顺利完成,41例患者术后疼痛即刻明显缓解,24例患者术后腰背部棘旁两侧的肌肉仍有酸胀痛,均予配合中医药疗法进行,20d后疼痛均明显缓解或消失,术后X线检查发现有4例患者椎体前侧缘、3例患者椎体上下缘有少量骨水泥外溢,1例患者有"拖尾"现象,无临床并发症。[结论]中西医结合疗法治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折具有微创、止痛效果明显,增加了骨折椎体刚度和强度,病人痛苦少,早期下地等优点,是有效而安全地治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的良好方法。

关键词：椎体后凸成形术中西医结合疗法椎体压缩性骨折骨质疏松。

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Wallis 棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病

Wallis 棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病

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第十七届中国康协肢残康复学术年会暨第三届海峡两岸OS会...

作者：杨述华许伟华唐欣叶树楠华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

[目的]总结 Wallis 棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病的早期经验。[方法]2007 年10月至2007年12月,应用 Wallis 棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病患者。男5例,女2 例;年龄38～75岁,平均54岁。手术保留椎间盘... 详细信息

[目的]总结 Wallis 棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病的早期经验。[方法]2007 年10月至2007年12月,应用 Wallis 棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病患者。男5例,女2 例;年龄38～75岁,平均54岁。手术保留椎间盘突出节段棘突,以脊柱显微镜配合摘除突出的椎间盘,置入 Wallis 棘突间动态稳定系统并固定缝合。对患者术前及术后进行 JOA 脊髓功能评分,临床疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分。术后随访患者1～3个月,手术前及随访期间拍摄脊柱正侧位片及 MRI,按照中华骨科学会腰椎手术疗效随访标准进行疗效评估。[结果]7例患者中腰椎间盘突出6例,腰椎间盘突出合并椎管囊肿1 例。7例疗效评估均为优,JOA 评分15～17分,平均16.3分,VAS 评分0～2分,平均0.6分。MRI 影像学检查结果显示:Wallis 置入节段椎体间高度均有不同程度恢复,脊髓受压表现消失,椎间盘信号有改善,相邻节段椎间盘无退变加重表现。本组无脑脊液漏、感染、残留椎间盘突出、椎间盘突出再发及植入物移位等并发症发生。[结论]Wallis 棘突间动态稳定系统作为一种治疗腰椎疾病的"非融合-动态稳定"手术,可以保留腰椎被固定节段的活动性、解剖结构的完整性,同时维持节段稳定性,促进退变椎间盘的恢复,并通过保留手术节段脊柱运动功能而保护相邻节段椎间盘,具有良好的临床应用前景。

关键词：腰椎退变棘突动态稳定植入

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锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连疗效分析

锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连疗效分析

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第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会

作者：徐林向柄彦柏小金黄文良吕雪峰李鹏贵州省遵义医学院第三附属医院骨一科

目的探讨锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连疗效。方法对我院2009年2月至2012年2月收治的肱骨骨不连的21例患者,男17例,女4例;年龄341岁,平均40.5岁;骨不连类型:肥大型11例,萎缩型10例。以往发生骨折的治疗方法:加压钢板... 详细信息

目的探讨锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连疗效。方法对我院2009年2月至2012年2月收治的肱骨骨不连的21例患者,男17例,女4例;年龄341岁,平均40.5岁;骨不连类型:肥大型11例,萎缩型10例。以往发生骨折的治疗方法:加压钢板螺钉固定和普通钢板螺钉固定各8例,带锁髓内钉固定3例及外固定架固定2例。进行锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,并随访观察其治疗效果。结果术后21例均得到随访,时间8月年,平均骨性愈合时间4.5月。结论对肱骨干骨不连的患者采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,固定可靠、能达到骨性愈合是一种有效的外科治疗方法。

关键词：肱骨骨不连植骨锁定钢板

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