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不切膈肌游离胃在手术治疗食管癌中的应用

中国医师杂志 2005年第S1期 155-156页

作者：梁雄烈林万里陈颖吴波猛广东省高州市人民医院广东省高州市人民医院广东高州525200

目的探讨不切膈肌游离胃在手术治疗食管癌中的应用及优点。方法在168例食管癌病人的手术治疗中均采用左胸入路,切开纵隔胸膜,吊起胸下段食管,切开贲门周围胸膜及腹膜反折,提出贲门,依次切开胃脾、肝胃、胃结肠、胃胰韧带及胃大弯网膜,... 详细信息

目的探讨不切膈肌游离胃在手术治疗食管癌中的应用及优点。方法在168例食管癌病人的手术治疗中均采用左胸入路,切开纵隔胸膜,吊起胸下段食管,切开贲门周围胸膜及腹膜反折,提出贲门,依次切开胃脾、肝胃、胃结肠、胃胰韧带及胃大弯网膜,清扫胃周淋巴结。结果165例顺利完成手术,2例因脾门组织出血打开3cm膈肌止血,1例因幽门淋巴结肿大打开3cm膈肌清扫淋巴结。术后病人呼吸平顺,咳痰有力,反流性食管炎减少,无胸胃潴留、膈肌裂孔疝发生。缩短住院时间,减少住院费用。结论该术式避免切断膈神经分支,保留膈肌完整性,降低手术对病人呼吸功能的影响,减少术后并发症的发生,术后近期效果满意,生活质量提高。是一种值得推广的手术技术。

关键词：食管癌手术游离胃膈肌

血清IL-18、suPAR、Lp-PLA2水平与冠心病患者病情严重程度的相关性分析

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中国卫生工程学 2024年第1期23卷 115-117,120页

作者：刘帅印王羽河南省南阳市第二人民医院心内二病区河南南阳473000 河南省南阳市中心医院耳鼻喉科二病区

目的研究冠心病患者病情严重程度与血清白细胞介素-18(IL-18)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(suPAR)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关性。方法选取2020年6月至2022年9月本院收治的60例冠心病患者为病例组,选择同期健康... 详细信息

目的研究冠心病患者病情严重程度与血清白细胞介素-18(IL-18)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(suPAR)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关性。方法选取2020年6月至2022年9月本院收治的60例冠心病患者为病例组,选择同期健康体检者60例为对照组。记录两组体质量指数、年龄、性别等一般资料并进行比较;检测两组血清IL-18、Lp-PLA2、suPAR水平并进行比较;病例组患者采用Gensini评分进行评估,根据得分情况分为轻度组28例(0~0.05)。病例组IL-18、suPAR、Lp-PLA2水平均高于对照组,随病情加重上述指标明显升高,差异均有统计学意义(均P0.85)。结论冠心病患者病情严重程度与血清IL-18、suPAR、Lp-PLA2水平具有正相关性,检测上述指标具有临床应用价值。

关键词：白细胞介素-18 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体脂蛋白相关磷脂酶A2 冠心病病情严重程度

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兰州市某医院医护人员激励因素偏好研究

中国卫生标准管理 2024年第2期15卷 29-34页

作者：刘晋伶蔡辉汪宏晶汪永和兰州大学第二医院西固医院质控科甘肃兰州730060 甘肃省人民医院普外临床医学中心甘肃兰州730030 甘肃省人民医院医务处甘肃兰州730030 甘肃省人民医院新区分院发热门诊甘肃兰州730030

目的通过分析影响工作积极性的激励因素以及不同特征的医护人员对激励因素的偏好,为建立相关制度提供理论参考。方法于2020年11月24日—12月1日采用整群抽样的方法对413名医护人员进行问卷调查。使用SPSS26.0统计学软件对数据进行描述... 详细信息

目的通过分析影响工作积极性的激励因素以及不同特征的医护人员对激励因素的偏好,为建立相关制度提供理论参考。方法于2020年11月24日—12月1日采用整群抽样的方法对413名医护人员进行问卷调查。使用SPSS26.0统计学软件对数据进行描述性分析、相关性分析、探索性因子分析和单因素方差分析。结果医护人员认为17项激励因素都很重要,其中最重要的是薪酬福利、绩效考核、领导素质和技术提升,并且性别、年龄、学历等特征对激励因素的偏好具有显著影响。结论满足医护人员的薪酬福利和绩效考核等保健因素可以消除消极行为,优化领导素质和技术提升等激励因素可以提高工作积极性。

关键词：医护人员双因素理论实证研究激励因素保健因素工作满意度

梯形小切口摘除白内障及人工晶状体植入临床分析

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临床医学 2010年第5期30卷 85-86页

作者：袁意广东省高州市人民医院眼科高州525200

目的探讨梯形小切口手法碎核摘除白内障及人工晶状体植入的疗效及术后的角膜散光变化。方法对252例(275眼)老年性白内障患者采用百赖皓式碎核刀,行梯形小切口手法碎核摘除白内障及人工晶状体植入。结果无后囊破裂等严重并发症的262眼(占... 详细信息

目的探讨梯形小切口手法碎核摘除白内障及人工晶状体植入的疗效及术后的角膜散光变化。方法对252例(275眼)老年性白内障患者采用百赖皓式碎核刀,行梯形小切口手法碎核摘除白内障及人工晶状体植入。结果无后囊破裂等严重并发症的262眼(占95.3%)中,术后1周视力≥0.5者207眼(79.0%),术后1个月视力≥0.5者219眼(83.6%),术后1个月视力≥0.3者241眼(92.0%)。术后1周角膜散光平均为(1.50±0.25)D,术后1个月散光为(1.25±0.25)D。结论非超声乳化梯形小切口手法碎核摘除白内障及人工晶状体植入技术是一种可靠的手术方法,且术后反应轻,术中并发症少,挽核容易,切口小,角膜散光小,视力恢复好。

关键词：白内障梯形小切口非超声乳化手法碎核人工晶状体植入

多索茶碱注射液联合雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年女性患者呼吸功能肺功能及细胞因子的影响

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中国妇幼保健 2024年第16期39卷 3026-3030页

作者：吴熙存张优优台州市第一人民医院呼吸与危重症医学科浙江台州318020 浙江省台州医院住院部

目的研究多索茶碱注射液联合雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期老年女性患者呼吸功能、肺功能及细胞因子的影响。方法将2020年4月—2023年4月台州市第一人民医院收治的200例COPD急性加重期老年女性患者随机分为对照组和... 详细信息

目的研究多索茶碱注射液联合雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期老年女性患者呼吸功能、肺功能及细胞因子的影响。方法将2020年4月—2023年4月台州市第一人民医院收治的200例COPD急性加重期老年女性患者随机分为对照组和观察组(各100例)。对照组患者进行雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上联合多索茶碱治疗,两组均持续治疗10 d。对两组患者的临床疗效、呼吸功能、炎症细胞因子、肺功能及免疫功能水平进行对比。结果观察组治疗总有效率为97.00%,明显高于对照组的83.00%(χ^(2)=10.890,P=0.001);治疗前,血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))及动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、肺功能最大呼气第1秒呼出的气量容积(FEV_(1))、其占预计值的百分比(FEV_(1)pred%)、其占呼出气体总容积的比例(FEV_(1)/FVC)水平、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者各项指标均有明显改善,且观察组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平、肺功能FEV_(1)、FEV_(1)pred%、FEV_(1)/FVC水平明显低于对照组(P<0.05),观察组患者PaO_(2)、SaO_(2)水平为(89.26±5.28)mm Hg、(97.71±1.24)%,明显高于对照组的(77.91±5.37)mm Hg、(94.35±1.16)%,差异均有统计学意义(t_(PaO_(2))=15.070,PPaO_(2)<0.001;t_(SaO_(2))=9.790,P_(SaO_(2))<0.001),观察组患者PaCO_(2)水平(39.17±3.62)mm Hg明显低于对照组(46.29±3.86)mm Hg,差异有统计学意义(t=13.450,P<0.001);观察组患者IgA、IgM、IgG水平分别为(1.40±0.36)g/L、(1.25±0.59)g/L、(8.74±1.06)g/L,明显低于对照组的(1.97±0.38)g/L、(1.80±0.63)g/L、(11.52±1.20)g/L,组间比较差异均有统计学意义(t_(IgA)=10.890,P_(IgA)<0.001;t_(IgM)=6.372,P_(IgM)<0.001;t_(IgG)=17.360,P_(IgG)<0.001)。结论多索茶碱注射液联合雾化吸入可有效提升COPD急性加重期老年女性患者呼吸功能、肺功能及免疫功能,降低炎症细胞因子水平,临床效果较好,具有较高的应用价值。

关键词：多索茶碱雾化吸入慢性阻塞性肺疾病急性加重期

颅内动脉直径与脑小血管病患者认知功能的关系

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中国实用神经疾病杂志 2024年第9期27卷 1093-1097页

作者：邢媛媛路畅白宏英姚燕雯陈静李彩霞郑州大学第二附属医院河南郑州450003 新郑市公立人民医院河南新郑451150

目的探讨颅内动脉直径与脑小血管病(CSVD)患者认知功能之间可能存在的关系,以求为血管性认知功能障碍(VCI)患者的早期识别、诊断及预后提供新的思路。方法回顾性分析2022-01—2023-12在郑州大学第二附属医院及新郑市公立人民医院住院的... 详细信息

目的探讨颅内动脉直径与脑小血管病(CSVD)患者认知功能之间可能存在的关系,以求为血管性认知功能障碍(VCI)患者的早期识别、诊断及预后提供新的思路。方法回顾性分析2022-01—2023-12在郑州大学第二附属医院及新郑市公立人民医院住院的151例CSVD患者,采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估受试者的认知功能情况,分为认知功能正常组88例和认知功能障碍组63例,使用3D-Slicer软件对患者原始MRI图像进行处理,得出颅内动脉重塑(BAR)评分。根据BAR评分将患者分为颅内大动脉直径缩窄组(58例)、颅内大动脉直径平均组(37例)、颅内大动脉直径扩张组(56例)。应用Logistic回归分析颅内动脉直径与认知功能障碍的关系,Pearson相关性分析颅内动脉直径与MoCA总分及MoCA各子项得分的关系。结果Logistic回归分析提示颅内动脉直径扩张(OR=1.214,95%CI:1.127~1.307,P<0.01)是认知功能障碍的危险因素。颅内动脉直径扩张与MoCA总分(r=-0.306,P<0.001)、视空间与执行功能(r=-0.237,P=0.003)、语言(r=-0.238,P=0.003)、抽象(r=-0.160,P=0.049)、延迟回忆(r=-0.180,P=0.027)、定向(r=-0.163,P=0.046)呈负相关。结论颅内动脉直径扩张是CSVD患者认知功能障碍的危险因素,颅内动脉直径扩张与MoCA校正后总分、视空间与执行功能、语言、抽象、延迟回忆、定向力呈负相关。

关键词：脑小血管病颅内动脉直径认知功能障碍脑萎缩线性测量危险因素

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中药调控抑郁症相关信号通路研究进展

中国民族民间医药 2024年第18期33卷 49-53页

作者：张景超唐廷许明江西省抚州市南丰县中医院针灸康复科江西南丰344500 江西省抚州市临川区人民医院康复科江西抚州344500

文章简述了中药调控cAMP、MAPK、BDNF、PI3K/Akt等信号通路在治疗抑郁症中的实验研究进展。分析表明这些信号通路主要通过抑制神经炎症、抗氧化应激、调控神经细胞凋亡、促进神经因子表达及促进神经元修复等以达到抗抑郁效果。以期为中... 详细信息

文章简述了中药调控cAMP、MAPK、BDNF、PI3K/Akt等信号通路在治疗抑郁症中的实验研究进展。分析表明这些信号通路主要通过抑制神经炎症、抗氧化应激、调控神经细胞凋亡、促进神经因子表达及促进神经元修复等以达到抗抑郁效果。以期为中医药治疗抑郁症提供依据。

关键词：抑郁症信号通路中药研究进展

前外侧入路与前外侧联合后内侧入路在Pilon骨折切开复位内固定术中的应用效果观察

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第4期39卷 417-420页

作者：王道德史俊杰王波李品杨良军邵松安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)骨科安徽237000

目的评估前外侧入路与前外侧联合后内侧入路在Pilon骨折切开复位内固定术中应用的适应证和效果。方法回顾性分析自2017-01—2022-03诊治的33例Pilon骨折,20例闭合性骨折进行跟骨牵引,13例开放性骨折急诊清创后用外固定架临时固定或跟骨... 详细信息

目的评估前外侧入路与前外侧联合后内侧入路在Pilon骨折切开复位内固定术中应用的适应证和效果。方法回顾性分析自2017-01—2022-03诊治的33例Pilon骨折,20例闭合性骨折进行跟骨牵引,13例开放性骨折急诊清创后用外固定架临时固定或跟骨牵引,皮肤褶皱出现后手术。18例采用前外侧入路切开复位内固定,15例采用前外侧联合后内侧入路切开复位内固定。结果33例均获得随访,随访时间12~61个月,平均45个月。2例切口皮缘部分坏死,其中前外侧入路手术1例(换药后愈合),前外侧联合后内侧入路手术1例(清创后植皮)。前外侧入路手术1例出现腓浅神经损伤症状,二次手术取出内固定时予以松解,症状好转。3例(前外侧入路手术1例,前外侧联合后内侧入路手术2例)出现创伤性踝关节炎,未进行特殊治疗。33例骨折均顺利愈合,骨折愈合时间为12~32周,平均19.5周。前外侧入路手术患者末次随访时踝与后足功能AOFAS评分结果:优8例,良6例,可3例,差1例;前外侧联合后内侧入路手术患者末次随访时踝与后足功能AOFAS评分结果:优7例,良6例,可1例,差1例。结论前外侧入路主要用于治疗合并腓骨骨折的外翻型Pilon骨折,胫骨骨折角<90°,主要涉及胫骨远端外侧柱,而且切口走行区皮肤未损伤。对于合并内踝骨折、内侧柱粉碎、内侧肩部压缩存在内翻畸形的Pilon骨折,需要采用前外侧入路联合后内侧入路处理。

关键词： Pilon骨折前外侧入路后内侧入路腓骨骨折切开复位内固定

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夫妻自我表露干预用于癌症患者的研究进展

中国医药导报 2024年第26期 70-74页

作者：贾卫孟卫芬吴凯平裔雅萍许红燕陈伟贤岳静燕南京医科大学附属常州市第二人民医院乳腺外科南京医科大学附属常州市第二人民医院护理部

夫妻自我表露干预是一种帮助夫妻双方向彼此表达内心感受、思想、经历并寻求应对措施的社会心理干预。由于癌症患者疾病负担重、自我表露水平低、夫妻普遍缺乏沟通意识，近年来，该疗法被引入癌症照护领域，并取得令人鼓舞的干预效果。... 详细信息

夫妻自我表露干预是一种帮助夫妻双方向彼此表达内心感受、思想、经历并寻求应对措施的社会心理干预。由于癌症患者疾病负担重、自我表露水平低、夫妻普遍缺乏沟通意识，近年来，该疗法被引入癌症照护领域，并取得令人鼓舞的干预效果。本文对夫妻自我表露干预的概念、理论基础及其在癌症患者夫妻中的应用进行综述，详细介绍实施人员角色要求、实施流程、主题设定、实施计划、干预效果等内容，同时总结其存在的不足，提出展望，以期为临床癌症患者的护理提供参考。

关键词：癌症夫妻自我表露肿瘤护理综述