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视网膜静脉阻塞的研究现状

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0001-0007页

作者：陈子林陈莉莉黄毕峰广东省惠州市中心人民医院眼科中心广东惠州516000

视网膜静脉阻塞(RVO)是当前世界上常见的视网膜血管疾病,其致盲性仅次于糖尿病性视网膜病变。基于高血压、高血脂、凝血异常等破坏血管的机制,该病较多见于年长患者。然而,随着生活节奏的改变,其发病趋势也渐渐从中老年患者向年轻人倾... 详细信息

视网膜静脉阻塞(RVO)是当前世界上常见的视网膜血管疾病,其致盲性仅次于糖尿病性视网膜病变。基于高血压、高血脂、凝血异常等破坏血管的机制,该病较多见于年长患者。然而,随着生活节奏的改变,其发病趋势也渐渐从中老年患者向年轻人倾斜。明确病因并及早的发现将会改善预后视力,且根据不同型静脉阻塞所制定相对应的治疗方案,也能产生相应视力导向。因此,为了能更好地了解、发现并诊治这一类日益增长的视网膜血管疾病,本文将会在这几方面一一进行阐述。

关键词：发病机制并发症危险因素静脉阻塞治疗综述

早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的相关因素分析及转移风险评估

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1192-1198页

作者：徐国栋李冰黄绮国广东省揭阳市人民医院乳腺中心广东揭阳522000

背景与目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,腋窝淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标。前哨淋巴结活检(SLNB)是一种检测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的新方法,当前哨淋巴结(SLN)阳性时临床上需将非前哨淋巴结(NSLN)清扫,避免腋窝淋巴结... 详细信息

背景与目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,腋窝淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标。前哨淋巴结活检(SLNB)是一种检测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的新方法,当前哨淋巴结(SLN)阳性时临床上需将非前哨淋巴结(NSLN)清扫,避免腋窝淋巴结癌组织残留。但是临床实践中笔者发现,SLN阳性患者中只有部分NSLN阳性,而由于缺乏可预判NSLN是否阳性的手段,通常选择无差别将NSLN切除。这种做法使得部分患者丧失保留NSLN机会,增加患者创伤导致患侧肢体功能受限以及远期淋巴水肿的发生。因此,本研究分析早期乳腺癌患者的临床病理特征,筛选出影响NSLN转移的危险因素,并建立对应的预测模型,希望获得可靠预测NSLN转移风险的工具,为将来部分NSLN转移低风险患者豁免NSLN切除提供依据。方法:选取140例在广东省揭阳市人民医院就诊的早期乳腺癌且术中病理活检提示SLN阳性的患者,以7∶3按照随机数字表法将其分为训练集(98例)和验证集(42例)。将训练集患者分为NSLN阳性组(30例)和NSLN阴性组(68例)。经单因素及多因素Logistic回归分析影响早期乳腺癌患者NSLN转移的因素,构建预测模型评估NSLN转移风险,绘制拟合优度曲线及ROC曲线评估模型的价值。结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=3.106,95%CI=1.387~6.956)、肿瘤直径>2 cm(OR=2.889,95%CI=1.427~5.847)、脉管癌栓(OR=3.147,95%CI=1.490~6.646)及人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性(OR=3.051,95%CI=1.306~7.128)为影响早期乳腺癌发生NSLN转移的因素(均P2 cm、脉管癌栓及HER-2阳性是影响早期乳腺癌NSLN转移的因素,以此构建的预测模型具有较好的区分度及有效性,可作为临床评估NSLN转移风险发生的有效工具。

关键词：非前哨淋巴结早期乳腺癌影响因素预测模型

不同程度近视患者行SMILE术后的有效光学区及角膜高阶像差比较

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1157-1161页

作者：潘雪珂陆强中国广东省佛山市第二人民医院眼科 528000

目的:比较低、中、高度近视患者行飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)后的有效光学区和角膜高阶像差。方法:收集2019-02/2021-02在我院行SMILE手术的患者134例,均取右眼入组,按等效球镜度(SE)分为低度近视组SE>-3.00 D,中度近视组-6.0... 详细信息

目的:比较低、中、高度近视患者行飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)后的有效光学区和角膜高阶像差。方法:收集2019-02/2021-02在我院行SMILE手术的患者134例,均取右眼入组,按等效球镜度(SE)分为低度近视组SE>-3.00 D,中度近视组-6.00 D0.05),其余组别均有差异(P0.05)。结论:随着手术矫正的屈光度数增加,术后有效光学区减少越多,角膜高阶像差增加越明显;SMILE术后1 mo角膜高阶像差较术前增加。

关键词：飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE) 有效光学区角膜总高阶像差球差彗差

补体蛋白调控靶点在糖尿病视网膜病变中的作用及临床研究进展

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国际眼科杂志 2024年第3期24卷 397-402页

作者：王绪瑞孙洪岩刘丹杨明明暨南大学第二临床医学院中国广东省深圳市518020 中国广东省深圳市人民医院眼科 518020

补体系统是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统,具有介导炎症、调节免疫应答、溶解细胞和清除免疫复合物等功能。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见和严重的眼部并发症,是眼科常见的不可逆性致盲性眼病之一,且其发病机制错综复杂,包... 详细信息

补体系统是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统,具有介导炎症、调节免疫应答、溶解细胞和清除免疫复合物等功能。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见和严重的眼部并发症,是眼科常见的不可逆性致盲性眼病之一,且其发病机制错综复杂,包括缺氧、氧化应激、炎症反应、多元醇代谢通路的异常等。近年来有越来越多的证据表明,免疫系统的失调和炎症是DR发病的重要因素,且多种补体蛋白在炎症调节、血管新生等关键过程中发挥着重要作用。因此,本综述的中心主旨在于研究补体系统及相关调节蛋白在DR中的作用,目的是阐明多种补体蛋白与DR发生发展的紧密联系,为我们防治DR提供重要参考和新的思路。同时本文也对补体系统靶向药物的临床研究进一步阐述。

关键词：糖尿病视网膜病变免疫机制补体系统补体蛋白基因靶向补体药物

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一种改良微创人工晶状体固定术的临床观察

国际眼科杂志 2024年第6期24卷 980-984页

作者：赵瑞苓王兵唐蕾蕾高峰中国山东省滕州市中心人民医院眼科 277599

目的:观察隐形锚钩式巩膜层间人工晶状体固定术的临床效果。方法:前瞻性非对照性病例研究。选取2019-01/2020-12我院收治的无晶状体、人工晶状体脱位或晶状体脱位患者19例19眼,所有患者均接受锚钩式人工晶状体巩膜层间固定植入手术。观... 详细信息

目的:观察隐形锚钩式巩膜层间人工晶状体固定术的临床效果。方法:前瞻性非对照性病例研究。选取2019-01/2020-12我院收治的无晶状体、人工晶状体脱位或晶状体脱位患者19例19眼,所有患者均接受锚钩式人工晶状体巩膜层间固定植入手术。观察手术前后最佳矫正视力(BCVA)、裸眼视力(UCVA)、角膜内皮细胞密度、术后人工晶状体位置有无倾斜和并发症。结果:术前和术后1 mo,UCVA(LogMAR)为1.06±0.63和0.40±0.26(P<0.01),BCVA(LogMAR)为0.27±0.51和0.06±0.15(P=0.09),角膜内皮细胞密度为2406±625和2004±759 cells/mm~2(P=0.13)。术后1d房水闪辉2级或以上3眼,角膜后弹力层皱褶2眼,一过性眼压升高2眼。随访24 mo均未发生人工晶状体脱位。结论:锚钩式人工晶状体巩膜层间固定技术,组织间线头顺行进入-逆向固定,类似锚钩原理,达到了良好的人工晶状体稳定性和视觉效果。

关键词：巩膜层间人工晶状体固定锚钩缝线脱位

后巩膜葡萄肿对高度近视白内障患者术后人工晶状体稳定性的影响

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广东医科大学学报 2024年第2期42卷 193-197页

作者：宋青山徐桂花陈莉莉黄旺斌邓亦萱惠州市中心人民医院眼科广东惠州516001

目的探究后巩膜葡萄肿对高度近视白内障患者术后人工晶状体稳定性的影响。方法57例(63眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障伴高度近视患者根据是否存在后巩膜葡萄肿分研究组(26例共28眼,合并后巩膜葡萄肿)和对照组(31例共3... 详细信息

目的探究后巩膜葡萄肿对高度近视白内障患者术后人工晶状体稳定性的影响。方法57例(63眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障伴高度近视患者根据是否存在后巩膜葡萄肿分研究组(26例共28眼,合并后巩膜葡萄肿)和对照组(31例共35眼,单纯白内障伴高度近视)。对比两组术前眼轴,术后3个月眼轴、中轴区晶状体后囊膜至视网膜距离、前房深度、角膜曲率、最佳矫正视力(BCAV)、平均绝对屈光误差(MAE)、人工晶状体囊袋偏心量及倾斜角。结果研究组术前及术后3个月眼轴长度、术后3个月BCAV、裸眼视力数值(logMAR)、MAE、水平及垂直方向的倾斜角、前房深度均高于对照组(P<0.01或0.05)。结论高度近视合并巩膜葡萄肿患者行白内障手术时应关注人工晶状体的稳定性。

关键词：高度近视后巩膜葡萄肿白内障人工晶状体稳定性

活动性肺结核合并糖尿病患者血糖水平与树突状细胞亚群及T细胞亚群的相关性研究

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中国医药科学 2024年第4期14卷 124-127,162页

作者：刘懿谢炎红郑如添李春梅邱逸雯广东省惠州市中心人民医院感染科广东惠州516001 广东省惠州市中心人民医院手术室广东惠州516001

目的研究活动性肺结核合并糖尿病患者血糖水平与树突状细胞(DCs)亚群及T细胞亚群的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月惠州市中心人民医院接受诊治的200例患者为研究对象,按照病情分为单纯活动性肺结核患者(对照组)和活动性肺结核合... 详细信息

目的研究活动性肺结核合并糖尿病患者血糖水平与树突状细胞(DCs)亚群及T细胞亚群的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月惠州市中心人民医院接受诊治的200例患者为研究对象,按照病情分为单纯活动性肺结核患者(对照组)和活动性肺结核合并糖尿病患者(研究组),每组各100例。按照患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平将研究组患者分为轻度高血糖组(10 mmol/L≤HbA1c轻度高血糖组>中度高血糖组>重度高血糖组(P<0.05);四组患者各炎性细胞因子水平比较为对照组<轻度高血糖组<中度高血糖组<重度高血糖组(P<0.05);外周血DCs亚群、T细胞亚群分布情况与血糖水平呈负相关(P<0.05)。结论针对活动性肺结核合并糖尿病患者,不同血糖程度患者炎性细胞因子水平、DCs亚群及T细胞亚群分布情况不同,且DCs亚群及T细胞亚群分布情况与患者血糖水平呈负相关。

关键词：活动性肺结核糖尿病血糖水平树突状细胞亚群细胞免疫

腹腔镜辅助经肛全系膜切除术后低位前切除综合征的发生及影响因素相关研究

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中国医学工程 2024年第6期32卷 46-51页

作者：梁小辉彭博练绮雯李子一刘鑫斌钟晓华张喆广东省惠州市中心人民医院胃肠外科广东惠州516001

目的探讨分析腹腔镜辅助经肛全系膜切除术(TaTME)后低位前切除综合征的发生及影响因素,为今后改善TaTME治疗直肠癌患者的排便功能提供依据。方法选取2019年1月至2023年1月惠州市中心人民医院胃肠外科收治的62例行腹腔镜TaTME中低位直肠... 详细信息

目的探讨分析腹腔镜辅助经肛全系膜切除术(TaTME)后低位前切除综合征的发生及影响因素,为今后改善TaTME治疗直肠癌患者的排便功能提供依据。方法选取2019年1月至2023年1月惠州市中心人民医院胃肠外科收治的62例行腹腔镜TaTME中低位直肠癌患者,术后3个月、6个月依据直肠癌低位前切除综合征(LARS)量表评分分为LARS组和FLARS组,分别分析术后3个月、6个月发生LARS的影响因素(单因素、多因素回归分析)。结果术后3个月LARS发生率为66.13%,显著高于术后6个月(41.94%)(P<0.05)。术后3个月单因素和多因素分析均显示:LARS发生的独立危险因素为肿瘤直径、术前放化疗率及吻合口距肛缘距离;术后6个月单因素和多因素分析均显示:LARS发生的独立危险因素为术前放化疗率、吻合口距肛缘距离。结论TaTME治疗中低位直肠癌患者,术后3个月LARS发生率显著高于术后6个月,患者术后康复训练和疾病恢复密切相关,TaTME术后发生LARS的独立危险因素为同步放化疗、术后吻合口距肛缘距离(<2cm)、肿瘤直径(≥5cm),在手术过程需要引起注意,加以干预,降低术后LARS发生率,改善患者排便功能。

关键词：腹腔镜辅助经肛全系膜切除术低位前切除综合征中低位直肠癌影响因素

老年性白内障合并2型糖尿病患者VEGF、PEDF、GATA4 mRNA表达变化对晶状体上皮细胞凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第13期 3150-3154页

作者：李路路张莹庄宪丽杨延振石中云王玉霞滕州市中心人民医院眼科

目的探讨老年性白内障合并2型糖尿病患者血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)及转录因子GATA结合蛋白(GATA)4 mRNA表达变化对晶状体上皮细胞凋亡的影响。方法选取老年白内障患者116例，其中老年性白内障合并2型糖尿病患者... 详细信息

目的探讨老年性白内障合并2型糖尿病患者血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)及转录因子GATA结合蛋白(GATA)4 mRNA表达变化对晶状体上皮细胞凋亡的影响。方法选取老年白内障患者116例，其中老年性白内障合并2型糖尿病患者(观察组)58例，单纯老年白内障患者(对照组)58例。患者均接受超声乳化吸除术治疗，将晶状体中央5.5～6.0 mm的前囊膜(包括晶状体上皮细胞)撕除，体外培养人晶状体上皮细胞。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测晶状体上皮细胞中VEGF、PEDF、GATA4 mRNA表达；流式细胞术检测晶状体上皮细胞凋亡水平。取观察组晶状体上皮细胞进行细胞转染分为空白对照组(常规培养基培养)、GATA4过表达组(转染GATA4 mimic)、GATA4抑制剂组(转染GATA4 inhibitor);Western印迹检测VEGF、PEDF、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素(Cyt)-C蛋白表达。结果观察组晶状体上皮细胞VEGF、GATA4 mRNA和VEGF蛋白表达水平明显高于对照组，PEDF mRNA和蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.01);观察组晶状体上皮细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.01)。晶状体上皮细胞VEGF mRNA和蛋白表达水平及GATA4 mRNA表达水平与细胞凋亡率呈正相关(P<0.05);PEDF mRNA和蛋白表达水平与细胞凋亡率呈负相关(P<0.05)。GATA4过表达组和GATA4抑制剂组Bcl-2蛋白表达水平明显高于空白对照组(P<0.05);GATA4过表达组Bax蛋白、Cyt-C蛋白表达水平明显高于空白对照组，GATA4抑制剂组Bax蛋白、Cyt-C蛋白表达水平明显低于空白对照组(P<0.05)。结论老年性白内障合并2型糖尿病患者VEGF、GATA4高表达，PEDF低表达；下调晶状体上皮细胞中GATA4表达可通过促进Bcl-2表达，抑制Bax、Cyt-C表达来降低细胞凋亡率，有助于抑制病情发展，改善预后。

关键词：白内障 2型糖尿病晶状体上皮细胞血管内皮生长因子色素上皮衍生因子转录因子GATA结合蛋白4