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新生儿脓毒症中革兰阴性菌的分布特征及其多重耐药性与危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1363-1366,1376页

作者：许华彭昊姚振宏文鹏萍乡市妇幼保健院健康管理科江西萍乡337000 萍乡市妇幼保健院内科萍乡市妇幼保健院乳腺外科萍乡市妇幼保健院检验科

目的系统分析新生儿脓毒症中革兰阴性菌的分布特征、耐药性模式及其相关的独立危险因素。方法选取2020年1月至2023年12月期间本院新生儿重症监护病房(NICU)的脓毒症患儿80例。每例新生儿均在脓毒症发病时采集血样,使用标准血培养方法进... 详细信息

目的系统分析新生儿脓毒症中革兰阴性菌的分布特征、耐药性模式及其相关的独立危险因素。方法选取2020年1月至2023年12月期间本院新生儿重症监护病房(NICU)的脓毒症患儿80例。每例新生儿均在脓毒症发病时采集血样,使用标准血培养方法进行病原菌鉴定,并依据临床实验室标准研究所(CLSI)的最新指导,采用纸片扩散法和微量肉汤稀释法评估抗生素敏感性。此外,收集新生儿的出生体重、早产史、母亲孕产史及抗生素使用情况等临床数据,并通过单变量和多变量Logistic回归分析,评估影响革兰阴性菌多重耐药性(MDR)及新生儿脓毒症患儿院内死亡的独立危险因素。结果在80例新生儿脓毒症患者中,共分离出120株革兰阴性菌,其中克雷伯菌属和大肠埃希菌为主要病原菌,分别占40.00%(48/120)和30.00%(36/120)。抗生素耐药性分析显示,革兰阴性菌对头孢曲松和氟氯西林的耐药率较高,分别为60.00%(72/120)和54.17%(65/120),其中MDR菌株占52.50%(63/120)。多因素Logistic回归分析显示,低出生体重(OR=2.52,95%CI=1.24-5.34,P新生儿脓毒症中革兰阴性菌MDR的独立危险因素。此外,MDR菌株感染(OR=3.86,95%CI=2.02-7.38,P新生儿脓毒症患儿院内死亡的独立危险因素。结论克雷伯菌属和大肠埃希菌是新生儿脓毒症中主要的革兰阴性菌,MDR菌株在新生儿中具有较高的发生率,并显著增加了院内死亡风险。低出生体重、早产、妊娠期使用抗生素、Apgar评分较低及机械通气需求是MDR的独立危险因素,这些因素也与新生儿脓毒症患儿的院内死亡显著相关。

关键词：新生儿脓毒症革兰阴性菌多重耐药性抗生素敏感性危险因素分析

枸橼酸咖啡因注射液联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

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中国医学创新 2024年第9期21卷 47-51页

作者：高颖博包莉娜蒋琼冯国仙广州市白云区妇幼保健院新生儿科广东广州510400

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征联合应用枸橼酸咖啡因注射液、猪肺磷脂注射液治疗的效果。方法:抽取广州市白云区妇幼保健院2018年3月—2023年3月收治的新生儿呼吸窘迫综合征90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各45例... 详细信息

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征联合应用枸橼酸咖啡因注射液、猪肺磷脂注射液治疗的效果。方法:抽取广州市白云区妇幼保健院2018年3月—2023年3月收治的新生儿呼吸窘迫综合征90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各45例,对照组行猪肺磷脂注射液治疗,试验组行枸橼酸咖啡因注射液+猪肺磷脂注射液治疗,观察两组动脉血气指标、炎症因子变化情况,并评估两组治疗效果及安全性。结果:(1)试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对新生儿呼吸窘迫综合征,予以枸橼酸咖啡因注射液+猪肺磷脂注射液治疗,可改善动脉血气,减轻机体炎症反应,提高疗效,且联合用药不增加不良反应发生率。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征枸橼酸咖啡因注射液猪肺磷脂注射液

深圳市宝安区乙肝联合免疫时间与乙肝母婴阻断效果

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中国艾滋病性病 2024年第8期30卷 856-860页

作者：罗雅丽王利玲吕鼎言陈佳虹王维深圳市宝安区妇幼保健院广东深圳518100 深圳市宝安区中心医院广东深圳518100

目的分析2017-2021年深圳市宝安区乙肝暴露儿童接种首剂乙肝疫苗(HepB1)和注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)的执行情况,并探讨联合免疫执行时间对乙肝母婴传播阻断效果的影响。方法收集2017-2021年在宝安区18家助产医院分娩的HBV感染产妇及其... 详细信息

目的分析2017-2021年深圳市宝安区乙肝暴露儿童接种首剂乙肝疫苗(HepB1)和注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)的执行情况,并探讨联合免疫执行时间对乙肝母婴传播阻断效果的影响。方法收集2017-2021年在宝安区18家助产医院分娩的HBV感染产妇及其所生儿童信息,获取乙肝暴露儿童免疫后血清学检测结果,进行统计学分析。结果共7396对HBsAg阳性产妇-乙肝暴露儿童纳入研究,HepB1及时接种率由2017年的77.74%上升至2021年的99.69%;HBIG及时注射率由2017年的76.62%上升至2021年的98.77%。乙肝母婴传播率为0.31%,免疫成功率为98.42%。在0~<6 h执行联合免疫的情况下,相较于参照组(≥12 h),乙肝母婴传播的(OR=0.11,95%CI:0.02~0.53)。此外产妇HBeAg阳性也是发生母婴传播的危险因素(OR=28.50,95%CI:6.55~123.97)。结论及早执行联合免疫是预防母婴传播的保护因素,对于HBV DNA检测和抗病毒治疗条件不成熟的地区,可考虑对乙肝暴露儿童进行极早期联合免疫(出生后6 h内),以进一步降低乙肝母婴传播风险。

关键词：乙型肝炎病毒乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白联合免疫母婴传播

无乳糖水解蛋白奶粉联合布拉氏酵母菌治疗极低出生体质量儿喂养不耐受的临床效果

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中国妇幼保健 2024年第16期39卷 3068-3071页

作者：陈灵巧张慧慧永康市妇幼保健院新生儿科浙江永康321300

目的对极低出生体质量儿给予无乳糖水解蛋白奶粉联合布拉氏酵母菌治疗,分析其对喂养不耐受的影响。方法将永康市妇幼保健院2019年10月—2022年2月分娩出的82例极低出生体质量儿,依据出生先后顺序分为对照组(普通早产儿配方奶喂养,41例)... 详细信息

目的对极低出生体质量儿给予无乳糖水解蛋白奶粉联合布拉氏酵母菌治疗,分析其对喂养不耐受的影响。方法将永康市妇幼保健院2019年10月—2022年2月分娩出的82例极低出生体质量儿,依据出生先后顺序分为对照组(普通早产儿配方奶喂养,41例)和观察组(无乳糖水解蛋白奶粉喂养联合布拉氏酵母菌治疗,41例),比较两组患儿的出生后24 h及治疗后7 d的血清胃泌素(GAS)及表皮生长因子(EGF)水平;比较两组患儿喂养过程中出现的坏死性小肠结肠炎及喂养不耐受情况。结果与对照组比,观察组的体质量增加指数较高,恢复出生体质量日龄、达全胃喂养时间、呕吐、腹胀消失时间及住院时间均较低(均P0.05);治疗后7 d,两组血清GAS、EGF水平[(133.18±15.73 ng/ml、114.36±13.54 ng/ml)、(0.87±0.19 ng/ml、0.84±0.18 ng/ml)]均显著高于出生后24 h[(58.94±6.67 ng/ml、58.67±7.33 ng/ml)、(0.57±0.13 ng/ml、0.64±0.15 ng/ml)],差异有统计学意义(P0.05)。两组坏死性小肠结肠炎发生率差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,观察组喂养不耐受率较低(P<0.05)。结论无乳糖水解蛋白奶粉联合布拉氏酵母菌治疗极低出生体质量儿效果显著,能改善患儿的肠胃功能,降低患儿喂养不耐受发生率,促进患儿生长发育。

关键词：极低出生体质量儿无乳糖水解蛋白奶粉布拉氏酵母菌喂养不耐受疗效

基于雨课堂的翻转教学在新生儿学教学中的应用效果

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中国继续医学教育 2024年第10期16卷 121-124页

作者：袁娇顾洁赵福英银川市妇幼保健院新生儿科宁夏银川750001

目的探讨基于雨课堂的翻转教学在新生儿学教学中应用的效果。方法选取2022年1-7月在新生儿科进行规范化培训及本科室低年资住院医师54名,采用随机法抽号将其分为观察组及对照组,每组27名。观察组采用基于雨课堂的翻转教学方法进行授课... 详细信息

目的探讨基于雨课堂的翻转教学在新生儿学教学中应用的效果。方法选取2022年1-7月在新生儿科进行规范化培训及本科室低年资住院医师54名,采用随机法抽号将其分为观察组及对照组,每组27名。观察组采用基于雨课堂的翻转教学方法进行授课,对照组采用传统的教学方法。比较2组间水平测试结果、教学评价的差异。结果观察组的A1、A2、A3、A4及B1题型的理论成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P新生儿窒息复苏术及腰椎穿刺术技能操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P 新生儿学中的应用模式可以提高临床住院医师的学习效果及操作水平,有助于提高教师的临床教学水平。

关键词：雨课堂翻转教学新生儿学水平测试教学评价应用模式

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早产儿初乳口腔免疫疗法的最佳证据总结

护理学报 2024年第8期31卷 37-42页

作者：纪锐婷林丹娜刘小成李婷婷谢映梅胡冰应文娟汕头大学医学院广东汕头515000 深圳市龙华区妇幼保健院护理部广东深圳518000 深圳市龙岗区妇幼保健院新生儿科广东深圳518000 深圳市龙岗区妇幼保健院护理部广东深圳518000

目的检索、评价国内外早产儿行初乳口腔免疫疗法的证据,为开展早产儿初乳口腔免疫疗法提供临床实践依据。方法根据“6S”证据模型,系统检索国内外数据库中关于早产儿运用初乳口腔免疫疗法的文献。由2名研究者独立对文献进行质量评价并... 详细信息

目的检索、评价国内外早产儿行初乳口腔免疫疗法的证据,为开展早产儿初乳口腔免疫疗法提供临床实践依据。方法根据“6S”证据模型,系统检索国内外数据库中关于早产儿运用初乳口腔免疫疗法的文献。由2名研究者独立对文献进行质量评价并提取整合证据。结果共纳入11篇文献,其中指南3篇、专家共识1篇、临床决策1篇和系统评价6篇。从适宜对象、干预方法、初乳管理以及健康教育4个方面,共获得15条最佳证据。结论本研究从适宜对象、干预方法、初乳管理及健康教育这4个方面归纳分析早产儿初乳口腔免疫疗法的最佳证据,医护人员可结合临床现有条件和患儿的实际情况开展初乳口腔免疫疗法,以促进患儿免疫系统的成熟及尽早达到出院标准。

关键词：早产儿初乳口腔免疫疗法循证护理最佳证据

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高危新生儿听力联合筛查及随访研究

中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0138-0142页

作者：谷传丽吴新萍李茜扬州市妇幼保健院新生儿科江苏扬州225000

探讨高危新生儿普通听力筛查联合耳聋基因进行同步筛查的意义。方法 2020年1月至2021年12月,在扬州市妇幼保健院新生儿科住院的患儿,按照有无听力损失的高危因素分为高危组(n=655)及对照组(n=5941),出院前采用耳声发射及听性脑干反应进... 详细信息

探讨高危新生儿普通听力筛查联合耳聋基因进行同步筛查的意义。方法 2020年1月至2021年12月,在扬州市妇幼保健院新生儿科住院的患儿,按照有无听力损失的高危因素分为高危组(n=655)及对照组(n=5941),出院前采用耳声发射及听性脑干反应进行听力筛查,并采用耳聋易感基因芯片检测常见的4个耳聋相关基因(GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体DNA12SrRNA)的13个突变位点。采用χ2检验比较2组间听力筛查通过率及基因突变情况。结果高危组患儿听力筛查初筛未通过、复筛未通过分别为38.78%(254/655)、20.30%(133/655),均高于对照组[分别为14.58%(866/5941)、6.03%(358/5941)],差异有统计学意义(χ2值分别为245.133、174.597,P值均为0.000)。高危组患儿整体耳聋易感基因突变率为11.60%(76/655),其中GJB2和SLC26A4基因突变率分别为5.65%(37/655)及3.97%(26/655),均高于对照组[分别为4.54%(270/5941)、2.09%(124/5941)及0.94%(56/5941)],差异有统计学意义(χ2值分别为59.133、31.428和44.026,P值均0.05]。最终确诊听力损失60人,轻度听力损失36例,中度听力损失17例,重度及极重度听力损失7例。其中通过同步筛查确诊听力障碍患儿8例。结论针对具有听力损失高危因素的患儿,应用OAE及AABR进行听力筛查联合耳聋基因筛查,可起到早起发现及预警作用。

关键词：新生儿听力筛查耳聋基因听力损失

肺表面活性物质联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0033-0036页

作者：陈爱琼广西贺州市妇幼保健院新生儿科广西贺州542899

观察新生儿肺透明膜病(HMD)经肺表面活性物质+辅助通气治疗的实际效果。方法研究对象选为HMD患儿,样本共计50例,所有患儿均于2022.1-2023.12收治我院,采用随机抽签法均等划分辅助通气治疗的参照组(n=25例)与肺表面活性物质+辅助通气治... 详细信息

观察新生儿肺透明膜病(HMD)经肺表面活性物质+辅助通气治疗的实际效果。方法研究对象选为HMD患儿,样本共计50例,所有患儿均于2022.1-2023.12收治我院,采用随机抽签法均等划分辅助通气治疗的参照组(n=25例)与肺表面活性物质+辅助通气治疗的干预组(n=25例),观察与分析不同干预措施的病情好转情况。结果干预组总疗效较参照组(96.00%VS76.00%)高,P0.05;干预组治疗后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)VS参照组低,P<0.05;并发症概率相比中,8.00%的干预组VS32.00%的参照组较低,P<0.05。结论 HMD患儿开展肺表面活性物质+辅助通气治疗效果显著,可提升临床整体疗效,改善呼吸指标,保障其治疗安全性,值得应用与推广。

关键词：新生儿疾病肺表面活性物质辅助通气新生儿肺透明膜病

容量保证下的高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

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中国民康医学 2024年第3期36卷 153-155,159页

作者：陈凯上饶市妇幼保健院新生儿科江西上饶334000

目的:比较容量保证下的高频振荡通气(HFOV-VG)与常频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法:选取2019年1月至2022年12月该院收治的70例NRDS患儿进行前瞻性研究,依照随机数字表法将其分为对照组与观察组各35例。两组患儿... 详细信息

目的:比较容量保证下的高频振荡通气(HFOV-VG)与常频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法:选取2019年1月至2022年12月该院收治的70例NRDS患儿进行前瞻性研究,依照随机数字表法将其分为对照组与观察组各35例。两组患儿均予以肺表面活性物质治疗,在此基础上对照组予以常频机械通气治疗,观察组予以HFOV-VG治疗。治疗3 d后比较两组临床疗效,治疗前后血气指标[动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平、呼吸力学指标[呼气时气道阻力(Re)、吸气时气道阻力(Ri)和肺动态顺应性(Cdyn)]水平,机械通气时间,住院时间,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P院时间,同时降低并发症发生率。

关键词：高频震荡通气常频机械通气容量保证新生儿呼吸窘迫综合征血气指标