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特发性黄斑裂孔内界膜翻转术前后OCTA相关参数变化及其对视网膜敏感度的影响

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中华眼科杂志 2024年第3期60卷 250-256页

作者：高燕李静王文娟张潇丹王晶晶原莉莉周国宏山西省眼科医院、山西医科大学附属眼科医院太原030002

目的分析特发性黄斑裂孔(IMH)内界膜翻转术前后相干光层析血管成像术(OCTA)相关参数变化及其对视网膜敏感度的影响。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2021年12月于山西医科大学附属山西省眼科医院诊断为IMH并行玻璃体切除联合... 详细信息

目的分析特发性黄斑裂孔(IMH)内界膜翻转术前后相干光层析血管成像术(OCTA)相关参数变化及其对视网膜敏感度的影响。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2021年12月于山西医科大学附属山西省眼科医院诊断为IMH并行玻璃体切除联合内界膜翻转术的30例(30只眼)患者的临床资料。所有患者术前及术后1、3、6个月均行视力及最佳矫正视力检查,并使用微视野计测量视网膜敏感度(RS)、OCTA测量视网膜厚度(RT)及浅毛细血管丛(SCP)和深毛细血管丛(DCP)视网膜血管密度(VD)。采用t检验、重复测量方差分析及Pearson相关分析进行统计学处理。结果共纳入IMH患者30例(30只眼),其中男性3例(3只眼),女性27例(27只眼);年龄为(62.5±3.0)岁,随访时间为(96.3±1.3)d,术后裂孔闭合率为100%。患者术后1、3、6个月黄斑区RT低于术前,差异有统计学意义(F=46.21,P<0.001)。术前与术后1个月、3个月、6个月上方黄斑区RT[分别为(381±20)、(340±52)、(338±25)和(322±22)μm]差异均有统计学意义(均P<0.001)。患者SCP层上方黄斑区(术前、术后1个月、3个月、6个月分别为48.20%±1.03%、47.61%±2.11%、46.22%±0.63%和48.11%±1.55%)与下方黄斑区(术前、术后1个月、3个月、6个月分别为47.88%±1.22%、46.10%±1.36%、46.28%±1.14%和48.06%±1.31%)VD差异无统计学意义(F=3.21,P=0.601)。上方黄斑区DCP层VD在术后1、3、6个月(分别为54.26%±1.08%、58.92%±1.31%、47.82%±1.12%)均较术前(45.28%±1.06%)增高(均P<0.001)。与术前相比,下方黄斑区VD在术后1个月增高(P<0.001)。患者术后1、3、6个月黄斑区RS高于术前,差异有统计学意义(F=52.01,P<0.001)。下方黄斑区RS术后3个月和6个月[分别为(25.28±1.24)和(28.31±1.06)dB]均较术前增高(均P<0.001),而上方黄斑区仅在术后6个月时[(25.08±0.12)dB]增高(P<0.001)。患者术后6个月上方黄斑区RS与术前无相关性(r=0.40,P=0.071),但与术后1个月和3个月时均呈正相关(r=0.66,P<0.001;r=0.71 P<0.001)。术后6个月下方黄斑区RS与术后1个月和术后3个月时均呈正相关(均P<0.001)。术后6个月上方黄斑区RS与术前RT无相关性(r=0.43,P=0.072),但与术后3个月RT呈正相关(r=0.58,P=0.041)。结论特发性黄斑裂孔内界膜翻转术后,OCTA相关参数变化,内界膜翻转部位视网膜发生了短暂的深部血管改变,且厚度变薄,敏感度降低。

关键词：视网膜穿孔视网膜血管微血管密度体层摄影术,相干光视敏度

虚拟现实技术在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术前固视训练中的应用

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护理研究 2024年第15期38卷 2814-2817页

作者：巩瑞峰宋耀文史清霞山西省眼科医院山西030000

目的:探讨虚拟现实(VR)技术在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术前固视训练中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年6月在某三级甲等眼科医院行SMILE的100例病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组50例(90眼),干预... 详细信息

目的:探讨虚拟现实(VR)技术在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术前固视训练中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年6月在某三级甲等眼科医院行SMILE的100例病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组50例(90眼),干预组50例(88眼)。对照组采用固视训练卡进行固视训练,干预组采用VR技术进行训练,比较两组固视率、激光扫描过程中发生眼动的眼数、中心对位时间、裸眼视力及术后并发症发生率。结果:术前干预组固视率(89.77%)高于对照组(55.56%);激光扫描过程中干预组眼动发生率(5.68%)低于对照组(18.89%);干预组中心对位时间[(12.40±3.28)s]短于对照组[(45.19±6.07)s];术后1 d,干预组裸眼视力优于对照组;术后1个月,干预组偏心量0.2 mm以内占比(64.8%)高于对照组(47.8%);干预组术后并发症发生率(6.82%)低于对照组(32.22%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过术前VR技术进行固视训练,可以有效提升SMILE手术病人自我控制固视的能力,缩短手术时长,降低并发症发生率。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术虚拟现实技术固视训练护理

甲状腺相关性眼病患者眼表及肠道菌群的研究进展

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眼科新进展 2024年第6期44卷 494-498页

作者：张皙苒张馨心康志明董魁孙斌山西医科大学第一临床医学院山西省太原市030001 山西省眼科医院微生物重点实验室山西省太原市030002 山西省眼科医院眼眶病科山西省太原市030002

甲状腺相关性眼病(TAO)是一种自身免疫性疾病,其病因和发病机制尚未完全明确,目前普遍认为其发生是免疫、遗传、环境等因素共同作用的结果。近年来,学者们开始关注微生物对TAO的影响,认为眼表及肠道菌群失调后能激发免疫系统发生一系列... 详细信息

甲状腺相关性眼病(TAO)是一种自身免疫性疾病,其病因和发病机制尚未完全明确,目前普遍认为其发生是免疫、遗传、环境等因素共同作用的结果。近年来,学者们开始关注微生物对TAO的影响,认为眼表及肠道菌群失调后能激发免疫系统发生一系列的免疫应答,诱发TAO的自身免疫反应。“肠-眼轴”可能是TAO发病的重要因素之一,肠道菌群及其代谢物可能通过血液循环和淋巴系统影响眼表组织,这种“肠-眼轴”的相互作用可能通过多种途径影响TAO的发生和发展,包括免疫细胞的迁移、交叉免疫反应和代谢物的循环。本文就眼表菌群及肠道菌群失调与TAO的研究进展进行综述,探讨其菌群参与TAO发生发展的可能机制,为TAO的诊断与治疗提供新的思路。

关键词：甲状腺相关性眼病肠道菌群眼表菌群肠-眼轴

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孩子视力不良都是近视惹的祸吗

家庭医学(下半月) 2024年第4期 30-31页

作者：郁昕冯雪亮山西省眼科医院

近年来，随着国家对近视防控的重视以及近视防控科普的大力宣传，人们对“近视”越来越熟知。殊不知除了近视，还有好多能“祸害”孩子视力的因素，如不及时治疗可能会导致孩子永久性视力丧失！眼睛的结构精细复杂，任何能够影响眼睛清...

近年来，随着国家对近视防控的重视以及近视防控科普的大力宣传，人们对“近视”越来越熟知。殊不知除了近视，还有好多能“祸害”孩子视力的因素，如不及时治疗可能会导致孩子永久性视力丧失！眼睛的结构精细复杂，任何能够影响眼睛清晰成像的病变均可致视力不良。

关键词：

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医院异地就医管理现状及完善对策探究

乡镇企业导报 2024年第12期 81-83页

作者：王娜山西省眼科医院

医院异地就医管理是目前医疗体系改革的关键环节。加强对异地就医监管的关注，并完善相关管理机制，是推动医院异地就医管理向前发展的基础路径。如今，我国在医院异地就医的管理实践中仍旧遭遇一些核心性挑战。基于此，本文首先分析了... 详细信息

医院异地就医管理是目前医疗体系改革的关键环节。加强对异地就医监管的关注，并完善相关管理机制，是推动医院异地就医管理向前发展的基础路径。如今，我国在医院异地就医的管理实践中仍旧遭遇一些核心性挑战。基于此，本文首先分析了医院异地就医管理现状，如政策宣传精度不足，患者不够了解即时报销；信息沟通体系不畅，资金流通机制管理不足；网络审批存在弊端，纸质材料审批信息存异；费用监管意识偏低，不利医保基金合理应用。并就此提出了相关措施，如提升宣传精度，引导患者正确就医；完善信息沟通，强化资金流通管理；优化网络管理，顺利进行联网结算；加强费用监管，维护医保基金安全，以供参考。

关键词：医院异地就医资金流通管理联网结算医保基金

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糖尿病视网膜病变知多少

药物与人 2024年第1期 73-75页

作者：王丽山西省眼科医院

根据波及的血管,糖尿病的并发症可以分为大血管病变和微血管病变。其中,前者包括心脑血管疾病、下肢血管病变等;后者包括糖尿病神经病变、糖尿病肾病以及糖尿病视网膜病变等。术业有专攻,作为一名眼科医院的药师,今天就和大家一起聊聊...

根据波及的血管,糖尿病的并发症可以分为大血管病变和微血管病变。其中,前者包括心脑血管疾病、下肢血管病变等;后者包括糖尿病神经病变、糖尿病肾病以及糖尿病视网膜病变等。术业有专攻,作为一名眼科医院的药师,今天就和大家一起聊聊糖尿病视网膜病变。一、什么是糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的慢性并发症,由长期的高血糖影响到眼部的血液循环而引起。

关键词：

间歇性外斜视患者大脑皮层灰质结构基于体素的磁共振形态学研究

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中华眼科杂志 2024年第6期60卷 528-536页

作者：谢芳汤兆强李月平张泉张伟天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020 山西省眼科医院、山西医科大学附属眼科医院太原030002 中国人民武装警察部队特色医学中心影像科天津300020

目的:基于体素探讨间歇性外斜视患者(IXT)大脑皮层灰质体积的变化,并分析该变化与临床体征的相关性。方法:横断面研究。连续收集2021年3月至2022年5月于天津市眼科医院就诊的IXT患者15例作为斜视组,其中男性7例,女性8例,年龄(23.5±5.2... 详细信息

目的:基于体素探讨间歇性外斜视患者(IXT)大脑皮层灰质体积的变化,并分析该变化与临床体征的相关性。方法:横断面研究。连续收集2021年3月至2022年5月于天津市眼科医院就诊的IXT患者15例作为斜视组,其中男性7例,女性8例,年龄(23.5±5.2)岁。并选取10名健康人作为对照组,其中男性3人,女性7人,年龄(27.0±7.5)岁。所有受试者进行斜视度和Titmus立体视功能检查。行磁共振扫描获得大脑三维高分辨率图像数据,进一步采用基于体素的形态学研究方法对数据进行预处理,并采用MATLAB软件中SPM工具包分析两组图像差异,选取了脑灰质体积分析中显示出结构异常的脑区作为感兴趣区域(ROI),通过MarsBaR软件计算ROI灰质体素与该受试者全脑灰质体素平均值的比值,分析该比值与斜视度数和Titmus立体视功能检查结果常用对数(lgTS)的相关性。结果:两组受试者年龄、性别分布、双眼屈光度数的差异均无统计学意义(均P>0.05),斜视度数和立体视功能的差异均有统计学意义(均P<0.001)。相较于对照组,斜视组患者灰质体素减少的脑区有大脑半球内侧面楔叶(减少89体素值)、左侧舌回(减少176体素),左侧枕中回V3区(减少30体素)、右侧额叶中央前回(减少192体素)、左侧海马旁回灰质(减少20体素),双侧丘脑后外侧核(左侧和右侧分别减少100和40体素)体积减小,差异均有统计学意义(均P<0.001);灰质体素增加的脑区有双侧基底神经节壳核(左侧和右侧分别增加60和76体素)、左侧前扣带区(增加36体素),差异均有统计学意义(均P<0.001)。根据组水平分析得到两组受试者存在结构差异的10个脑区作为ROI。灰质体积比值与外斜视度数呈负相关(均P<0.05)的ROI为左侧楔叶(r=-0.670)、左侧枕中回V3区(r=-0.610)和左侧舌回(r=-0.684);灰质体积比值与lgTS呈负相关(均P<0.05)的ROI有左侧楔叶(r=-0.568)和右侧中央前回(r=-0.563)。结论:IXT患者的初级视皮层V1和V2区之间的水平连接区域灰质体积减小;斜视程度严重者舌回和背侧视觉通路V3区的灰质体积降低明显,立体视功能受损越严重者额叶中央前回(BA6区)的灰质体积越小。

关键词：外斜视灰质大脑皮质磁共振成像

胸腺法新联合更昔洛韦滴眼液(凝胶)治疗单纯疱疹病毒性上皮型角膜炎的效果观察

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中国基层医药 2024年第4期31卷 497-500页

作者：段惠萍山西省汾阳医院眼科汾阳032200

目的观察胸腺法新联合更昔洛韦滴眼液(凝胶)治疗单纯疱疹病毒性上皮型角膜炎的效果。方法选取2019年1月至2020年12月山西省汾阳医院眼科收治的单纯疱疹病毒性上皮型角膜炎患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均使... 详细信息

目的观察胸腺法新联合更昔洛韦滴眼液(凝胶)治疗单纯疱疹病毒性上皮型角膜炎的效果。方法选取2019年1月至2020年12月山西省汾阳医院眼科收治的单纯疱疹病毒性上皮型角膜炎患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均使用更昔洛韦滴眼液(包括眼用凝胶)治疗3周。对照组常规治疗,观察组则同时采用胸腺法新治疗。两组随访2年。比较两组治疗10 d内达到显效+有效的比例及2年内复发情况,并测定对比两组机体细胞免疫功能变化情况。结果对照组10 d内达到显效+有效的例数有10例,观察组有28例,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=16.24,P<0.001)。观察组2年内复发率低于对照组(10.00%比30.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.00,P<0.05)。治疗后,观察组的各项细胞免疫功能指标(CD3^(+),CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+),NK细胞数)均高于同组治疗前和对照组同期,差异均有统计学意义(t组间=19.27、20.85、11.32、15.82,均P<0.001)。结论单纯疱疹病毒性上皮型角膜炎患者采用胸腺法新联合更昔洛韦滴眼液(凝胶)治疗,能在提高疗效的同时改善患者的免疫功能,有助于降低复发率。

关键词：角膜炎,疱疹性治疗结果复发免疫,细胞免疫,体液胸腺法新

以期望为中心的心理干预在慢性病病人护理中的应用进展

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护理研究 2024年第18期38卷 3278-3282页

作者：王瑶史静华郭丽霞贾婷婷山西医科大学护理学院山西030001 山西省眼科医院

综述以期望为中心的心理干预的概念、机制及在慢性病护理中的应用,提出借鉴和启示,以期为以期望为中心的心理干预在慢性病领域中的应用研究提供参考,提高病人积极期望,纠正不合理预期,提高护理质量。

关键词：以期望为中心的心理干预心理护理慢性病护理综述