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中小学教师干眼与身心健康的关系

国际眼科杂志 2024年第2期24卷 289-294页

作者：孙雷杨高原王涛邹吉林山东省临沂市人民医院眼科 276000 山东省临沂卫生学校山东省临沂市276000 临沂大学教育学院心理学系山东省临沂市276000

目的:评估教师群体干眼(DED)与身心健康之间的关系,探讨其机制并提出干预措施。方法:横断面研究。将山东省临沂市市区3所中小学校教师183人纳入研究。采用眼表疾病指数(OSDI)问卷对DED症状进行量化。采用精简版抑郁、焦虑和压力量表(DAS... 详细信息

目的:评估教师群体干眼(DED)与身心健康之间的关系,探讨其机制并提出干预措施。方法:横断面研究。将山东省临沂市市区3所中小学校教师183人纳入研究。采用眼表疾病指数(OSDI)问卷对DED症状进行量化。采用精简版抑郁、焦虑和压力量表(DASS-21)评估心理状态。采用定量变量独立样本t检验和分类变量的χ^(2)检验来评估潜在影响因素与DED之间的关系。采用Logistic回归分析进行多因素分析,以确定DED的影响因素。采用Pearson相关分析进行OSDI评分与抑郁、焦虑、压力的相关性分析。结果:共183名教师,其中男44人(24.0%),女139人(76.0%),年龄22-57(平均34.2±8.6)岁。DED的患病率为60.0%(109/183,95%CI 52.4%-66.7%)。抑郁患病率为26.2%(48/183,95%CI 19.8%-32.7%);焦虑患病率为39.3%(72/183,95%CI 32.2%-46.5%);压力患病率为23.0%(42/183,95%CI 16.8%-29.1%)。单因素分析显示,年龄增加、工作年限增加、视频终端(VDT)应用时间增加、书面工作时间延长、睡眠时间减少、较少的饮酒以及较高的抑郁、焦虑、压力评分均为DED的影响因素(均P<0.05)。心理指标采用抑郁评分,进行多因素Logistic回归分析显示,工作年限、VDT应用时间、书面工作时间、睡眠时间、饮酒量及抑郁评分是DED的影响因素(均P<0.05);心理指标采用焦虑评分,进行多因素Logistic回归分析显示,工作年限、VDT应用时间、书面工作时间、睡眠时间、饮酒量及焦虑评分是DED的影响因素(均P<0.05);心理指标采用压力评分,进行多因素Logistic回归分析显示,工作年限、VDT应用时间、书面工作时间及压力评分是DED的影响因素(均P<0.05)。DED组中,OSDI评分与抑郁、焦虑及压力评分均呈正相关(P<0.05);所有参与者组中,OSDI分数与抑郁、焦虑及压力评分均呈正相关(P<0.05);重度DED组中,OSDI分数与抑郁、焦虑及压力评分均呈正相关(P<0.05)。结论:DED在教师群体中发病率较高。饮酒、睡眠减少、较长工作年限、较长的VDT使用时间以及较长的书面工作时间是DED的影响因素。重度DED组中,DED与抑郁、焦虑和压力高度相关。要重视教师的DED及与之相关的身心健康问题,积极预防,早期诊治。

关键词：干眼抑郁焦虑教师心理身心健康

肺力咳胶囊联合沙美特罗氟替卡松治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响观察

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中国实用医药 2024年第15期19卷 91-93页

作者：栗广升山东省枣庄市台儿庄区人民医院 277400

目的观察肺力咳胶囊联合沙美特罗氟替卡松治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法64例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为观察组和对照组,每组32例。所有患者均给予氧疗、营养支持、心理干预、肺康复、止咳化痰等... 详细信息

目的观察肺力咳胶囊联合沙美特罗氟替卡松治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法64例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为观察组和对照组,每组32例。所有患者均给予氧疗、营养支持、心理干预、肺康复、止咳化痰等基础治疗,在此基础上对照组给予沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上予肺力咳胶囊治疗。比较两组患者治疗前后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、6 min步行试验(6MWT)、Borg评分以及药物治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,两组患者FEV1、FEV1/FVC均有改善,且观察组FEV1(2.52±0.51)L、FEV1/FVC(76.62±4.20)%相比对照组的(2.07±0.20)L、(74.66±3.20)%改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。上述症状均未治疗,可自行消失。结论肺力咳胶囊联合沙美特罗氟替卡松治疗可明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能,使患者活动耐量增加,且药物联用不良反应少,从而改善了患者的生活质量。

关键词：肺力咳胶囊沙美特罗氟替卡松慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能

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人工晶状体材料的研究进展

国际眼科杂志 2024年第1期24卷 93-96页

作者：孟微刘冬梅毕宏生山东中医药大学中国山东省济南市250014 山东中医药大学附属眼科医院中国山东省济南市250002 山东中医药大学眼科研究所中国山东省济南市250002

随着白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的广泛应用,许多白内障患者都恢复了有效视力。术后人工晶状体混浊是评价生物相容性的重要指标,它会影响患者的视觉质量,不同材料人工晶状体混浊的表现及危险因素是不同的。然而,获得较好的... 详细信息

随着白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的广泛应用,许多白内障患者都恢复了有效视力。术后人工晶状体混浊是评价生物相容性的重要指标,它会影响患者的视觉质量,不同材料人工晶状体混浊的表现及危险因素是不同的。然而,获得较好的视觉质量不是由单一因素决定的,人工晶状体的材料、患者对人工晶状体的反应等都是影响术后视觉质量的因素。随着科技的不断进步,越来越多的新材料在人工晶状体领域得到应用,充分了解不同人工晶状体材料的特性,为患者选择合适的人工晶状体,减少材料导致的并发症,将为患者带来福音。本文就不同人工晶状体材料的特性与人工晶状体植入术后发生混浊的表现及危险因素进行探讨。

关键词：白内障人工晶状体材料人工晶状体混浊生物相容性

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中国角膜内皮移植术专家共识(2024年)

中华眼科杂志 2024年第2期60卷 113-119页

作者：中华医学会眼科学分会角膜病学组史伟云不详山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

角膜内皮移植术是治疗角膜内皮疾病的重要方法,主要分为角膜后弹力层剥除内皮移植术和角膜后弹力层内皮移植术。与穿透性角膜移植术比较,角膜内皮移植术的术后视力好,免疫排斥反应发生率低,但手术技术和过程较为复杂,术中和术后并发症... 详细信息

角膜内皮移植术是治疗角膜内皮疾病的重要方法,主要分为角膜后弹力层剥除内皮移植术和角膜后弹力层内皮移植术。与穿透性角膜移植术比较,角膜内皮移植术的术后视力好,免疫排斥反应发生率低,但手术技术和过程较为复杂,术中和术后并发症有所不同。角膜内皮移植术的成功关键在于掌握手术的基本要素并预防并发症。为在我国规范开展和推广角膜内皮移植术,中华医学会眼科学分会角膜病学组以国内外研究结果和临床实践经验为基础,围绕角膜内皮移植术的适应证、术前评估、手术技术和操作、术后并发症处理和随访等进行充分讨论,达成共识性意见,以期为临床工作提供指导和参考。

关键词：角膜移植角膜后弹力层内皮移植术角膜后弹力层内皮角膜诊疗准则(主题)

以双眼眼底病变为首诊的狼疮性脑病伴重度溶血性贫血1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第2期26卷 146-148页

作者：刘文霞荆艳迟昊公慧敏张昱周占宇张婷山东省第二医科大学临床医学院潍坊261053 青岛市市立医院眼科中心青岛266071

患者,女,25岁,因“视物模糊半个月,突发剧烈头痛”于2023年7月12日至青岛市市立医院眼科急诊就诊。眼科检查示:右眼矫正视力0.4,左眼矫正视力0.5;右眼眼压12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压12 mmHg;双眼前节无异常,晶状体透明,小瞳孔... 详细信息

患者,女,25岁,因“视物模糊半个月,突发剧烈头痛”于2023年7月12日至青岛市市立医院眼科急诊就诊。眼科检查示:右眼矫正视力0.4,左眼矫正视力0.5;右眼眼压12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压12 mmHg;双眼前节无异常,晶状体透明,小瞳孔查眼底见双眼视盘边界模糊,色苍白,静脉血管迂曲扩张。询问病史:既往血小板减少4年,曾于外院诊断特发性血小板减少,间断发热3月余,曾自行服药治疗,具体不详,无好转。平素健康状况良好,无高血压、糖尿病、冠心病等病史。

关键词：青岛市市立医院矫正视力剧烈头痛小瞳孔溶血性贫血自行服药迂曲扩张眼科检查

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喜炎平注射液致儿童不良反应的临床特点分析

中国合理用药探索 2024年第9期21卷 102-109页

作者：海彦娟韩英北京中医药大学东方医院枣庄医院/山东省枣庄市中医医院药学部枣庄277000

目的:探讨喜炎平注射液致儿童药品不良反应(ADR)的发生规律与临床特点,为儿童安全合理用药提供参考。方法:收集山东省枣庄市2012年1月~2023年12月期间上报国家药品不良反应监测系统中使用喜炎平注射液致儿童ADR的报告,统计分析ADR报告... 详细信息

目的:探讨喜炎平注射液致儿童药品不良反应(ADR)的发生规律与临床特点,为儿童安全合理用药提供参考。方法:收集山东省枣庄市2012年1月~2023年12月期间上报国家药品不良反应监测系统中使用喜炎平注射液致儿童ADR的报告,统计分析ADR报告类型、患儿性别、年龄、原患疾病、ADR严重程度、关联性评价、累及系统/器官、ADR发生与转归时间、处理措施、ADR报告来源等。结果:共纳入170例ADR报告,严重ADR报告占4.12%,无死亡病例;男性114例,女性56例,男女比例2.0357∶1;156例ADR报告发生在0~6岁儿童,发生时间以首次用药30min内为主(61.76%);转归结果除2例不详外,168例为好转或痊愈,131例ADR转归时间在发生ADR后1h内;ADR多为对药物过敏所致,以累及皮肤及其附件损害最多(77.35%),主要表现为皮疹、瘙痒和斑丘疹。7例严重ADR报告均发生在6岁以下儿童中,且71.43%为2岁及以下患儿。结论:喜炎平注射液所致儿童ADR多为速发型,多数患儿预后良好。临床使用时应重点关注低龄儿童,尤其是2岁以下儿童,严格遵循药品说明书用药并加强药学监护,以减少ADR的发生。

关键词：喜炎平注射液儿童药品不良反应安全用药回顾性分析

飞秒激光辅助白内障手术在青光眼治疗中的应用进展

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国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1254-1259页

作者：张燕妮刘姗姗王继兵滨州医学院第一临床学院山东省滨州市256699 正大光明眼科集团潍坊眼科医院、国家临床重点专科山东省潍坊市261000

飞秒激光辅助白内障手术(FLACS)的应用已有10余年的历史,其安全性与精准性已得到验证。近年来FLACS已逐步应用于青光眼合并白内障患者,尤其是原发性闭角型青光眼(PACG)患者,因其独特的解剖特点使得常规白内障手术晶状体摘除难度与潜在... 详细信息

飞秒激光辅助白内障手术(FLACS)的应用已有10余年的历史,其安全性与精准性已得到验证。近年来FLACS已逐步应用于青光眼合并白内障患者,尤其是原发性闭角型青光眼(PACG)患者,因其独特的解剖特点使得常规白内障手术晶状体摘除难度与潜在并发症增加,FLACS用于PACG患者优势明显。新近报道FLACS联合微创青光眼手术(MIGS)应用于开角型青光眼患者、联合房角分离术(GSL)用于闭角型青光眼患者,甚至用于抗青光眼术后存有滤过泡的患者,其适应证日趋拓展。FLACS可导致术中短暂眼压升高,眼部参数对术中眼压可产生一定影响,对眼压的远期影响有待进一步研究。FLACS对青光眼患者视功能的影响及其产生的相关并发症应引起重视。文章就FLACS在各类青光眼中的应用、对眼压和视功能的影响、特殊并发症及应用前景做一综述。

关键词：飞秒激光辅助白内障手术青光眼眼压视功能并发症

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康柏西普不同给药方案治疗病理性近视脉络膜新生血管

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国际眼科杂志 2024年第6期24卷 990-993页

作者：郑华宾牛余舒周志张春侠济南明水眼科医院山东省济南市250200 武隆区人民医院眼科重庆市408599

目的:比较康柏西普不同给药方案治疗病理性近视脉络膜新生血管(PM-CNV)的疗效。方法:前瞻性临床研究。选取2019-01/2022-01在我院确诊为PM-CNV的患者42例42眼,根据初始治疗方案分为1+PRN组和3+PRN组,其中1+PRN组患者20例20眼初始1 mo玻... 详细信息

目的:比较康柏西普不同给药方案治疗病理性近视脉络膜新生血管(PM-CNV)的疗效。方法:前瞻性临床研究。选取2019-01/2022-01在我院确诊为PM-CNV的患者42例42眼,根据初始治疗方案分为1+PRN组和3+PRN组,其中1+PRN组患者20例20眼初始1 mo玻璃体腔注射给药1次后按需给药(PRN);3+PRN组患者22例22眼初始3 mo每月玻璃体腔注射给药1次后PRN。初始治疗后随访12 mo,比较两组患者最佳矫正视力(BCVA)、中心凹视网膜厚度(CMT)、CNV面积及注药次数。结果:与治疗前相比,治疗后1、3、6、12 mo,两组患者视力均改善,CMT均降低,CNV面积均减小(P0.05)。1+PRN组患者平均注药次数明显少于3+PRN组[2(1,3)次vs 3(3,4)次,P<0.05],但初始治疗后再注药次数多于3+PRN组[1(0,2)次vs 0(0,1)次,P<0.05]。结论:康柏西普两种方案均可安全有效治疗PM-CNV,改善BCVA,降低CMT,减小CNV面积,1+PRN治疗方案总注药次数更少,而3+PRN治疗方案再注药次数更少。

关键词：康柏西普给药方案病理性近视脉络膜新生血管光学相干断层扫描血管成像

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地黄梓醇调控ATDC5软骨细胞的衰老

中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5467-5472页

作者：贾瑞英梅杰何强李丹孙欣钱卫庆刘振菏泽市立医院山东省菏泽市274000 山东中医药大学附属医院山东省济南市250011 南京中医药大学附属南京中医院骨伤科江苏省南京市210022

背景:课题组前期体内、体外研究结果表明地黄梓醇能够显著降低膝骨关节炎大鼠滑膜组织中炎症指标水平,同时能够延缓膝骨关节炎进展,但是否通过影响软骨细胞衰老进而延缓膝骨关节炎的进展尚未明确。目的:探讨地黄梓醇能否调控ATDC5软骨... 详细信息

背景:课题组前期体内、体外研究结果表明地黄梓醇能够显著降低膝骨关节炎大鼠滑膜组织中炎症指标水平,同时能够延缓膝骨关节炎进展,但是否通过影响软骨细胞衰老进而延缓膝骨关节炎的进展尚未明确。目的:探讨地黄梓醇能否调控ATDC5软骨细胞衰老及可能的机制。方法:将ATDC5软骨细胞分为空白组(0.1%牛血清白蛋白)、模型组(0.1%牛血清白蛋白+1μmol/L阿霉素)、地黄梓醇低剂量组(0.1%牛血清白蛋白+1μmol/L阿霉素+20μmol/L地黄梓醇)及地黄梓醇高剂量组(0.1%牛血清白蛋白+1μmol/L阿霉素+80μmol/L地黄梓醇)。应用阿霉素诱导构建ATDC5软骨细胞衰老模型,按上述分组予以对应的处理。CCK-8法检测地黄梓醇对ATDC5软骨细胞活力的影响,筛选地黄梓醇最佳给药浓度。相应处理后应用β-半乳糖苷酶染色法检测各组ATDC5软骨细胞衰老情况;实时荧光定量PCR法检测相关基因表达(P21、P53、Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶13、白细胞介素6);Western blot检测P21、P53、Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶13、白细胞介素6的表达水平;免疫荧光法检测P21、P53和Ⅱ型胶原表达情况;流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况。结果与结论:(1)经鉴定成功诱导ATDC5软骨细胞并诱导衰老模型;(2)地黄梓醇浓度在0,20,40,80μmol/L时对细胞活力均无明显影响,提示地黄梓醇对细胞无毒性,可安全使用(P> 0.05);当浓度≥100μmol/L时,细胞活力降低,提示可能存在毒性,故选择80μmol/L作为高剂量进行后续实验;(3)与空白组β-半乳糖苷酶阳性细胞百分率(17.32±0.72)%比较,模型组(86.93±2.18)%显著升高(P 0.05);与模型组比较,地黄梓醇低、高剂量组的凋亡指标均显著升高,且以高剂量组更为明显(P <0.05);(7)提示地黄梓醇能够通过促进衰老的ATDC5软骨细胞凋亡,进一步清除衰老的ATDC5软骨细胞,降低衰老相关表型进而延缓骨关节炎的进展。

关键词：地黄梓醇 ATDC5 软骨细胞细胞衰老骨关节炎