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术后腹腔粘连形成机制及间充质干细胞外泌体的治疗前景

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 147-155页

作者：张兴洲魏明董国强杜为罗依雯张楠天津市南开医院胃肠外科天津市300100 天津市南开医院妇产科天津市300100 天津市血液细胞治疗技术企业重点实验室天津市300100 天津医科大学临床学院天津市300270

背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转... 详细信息

背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转化,间充质干细胞,干细胞外泌体,间充质干细胞外泌体”为中文检索词,以“Abdominal adhesion,pelvic adhesion,postoperative adhesion,epithelial mesenchymal transformation,mesenchymal stem cell,stem cell exosomes,mesenchymal stem cell exosomes”为英文检索词,检索PubMed、中国知网和中国生物医学文献数据库,筛选各数据库建库至2023年8月发表的术后腹腔粘连及间充质干细胞外泌体干预研究的相关文章,并进行系统的整理分析,最终纳入54篇文献进行综述。结果与结论:(1)任何腹膜炎症、机械损伤、组织缺血和异物植入等病理因素均可引起腹膜表面的损伤,引起术后腹腔粘连;腹腔粘连的形成过程包括腹膜间皮细胞修复、炎性反应、纤溶系统及凝血途径等过程的相互作用,涉及多种细胞因子及信号通路,包括Wnt/β-catenin通路能诱导纤维化和血管生成,并与转化生长因子β/Smads信号通路相互协同,能刺激成纤维细胞增殖,引起腹膜纤维化;同时,核转录因子kB信号通路上调细胞炎症因子的表达,促进成纤维细胞增生,组织纤维化的过程中发挥关键作用。(2)干细胞的旁分泌功能是目前以再生医学为基础的分子干预腹腔粘连的重要方向,可以参与作用于腹腔粘连中的多种复杂细胞因子及信号通路。(3)相对于传统治疗腹腔粘连的方法,间充质干细胞外泌体具有生物活性、使用安全、无需特殊培养和扩增、更低的免疫原性及较长的稳定性等优势,能通过多种途径引导一种正常的修复和愈合。(4)间充质干细胞外泌体在以往研究中均被证明可以参与调节粘连形成的上述各过程,在临床研究中显示出潜在的应用前景,但需要进一步临床研究以探索适当的间充质干细胞外泌体治疗方案,来解决临床转化的问题。

关键词：术后腹腔粘连上皮间质转化炎症反应纤溶系统间充质干细胞外泌体肿瘤坏死因子α 白细胞介素生长因子转化生长因子β/Smads信号通路 Wnt/β-catenin 核转录因子kB信号通路

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综合护理干预对老年性阴道炎患者的影响

中国城乡企业卫生 2025年第01期 155-157页

作者：李同男天津市宝坻区人民医院泌尿外科

目的研究综合护理干预对老年性阴道炎患者阴道健康状况与护理总满意度的作用，为临床老年性阴道炎的护理干预方案制订予以更多的参考。方法选取2020年2月—2021年2月天津市宝坻区人民医院收治的老年性阴道炎患者98例，以随机抽取法将... 详细信息

目的研究综合护理干预对老年性阴道炎患者阴道健康状况与护理总满意度的作用，为临床老年性阴道炎的护理干预方案制订予以更多的参考。方法选取2020年2月—2021年2月天津市宝坻区人民医院收治的老年性阴道炎患者98例，以随机抽取法将其分为对照组和观察组各49例。对照组开展常规护理，观察组开展综合护理干预。比较两组患者护理后的阴道健康状况、护理总满意率。结果护理后，观察组阴道灼烧感、阴道瘙痒、阴道疼痛、阴道充血以及阴道干涩评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意率为97.96%，高于对照组的83.67%，差异有统计学意义（χ2=5.995,P<0.05）。结论综合护理干预可以有效改善老年性阴道炎患者的阴道健康状态，并提升患者的护理总满意度，促进患者的疾病康复，值得临床推广与应用。

关键词：综合护理干预老年阴道炎阴道健康满意度生活质量

脑血管病急性期血尿酸/血肌酐比值与脑血管事件复发及死亡的关系:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 175-182,192页

作者：任小乔王盼吴昊纪勇石志鸿天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津市300070 天津市环湖医院 300350

背景脑卒中在世界各地有较高的死亡率和复发率。血尿酸(SUA)是嘌呤代谢的产物,已被认为是心脑血管病的危险因素。血尿酸/血肌酐比值(SUA/Scr)是代表肾功能标准化的SUA,目前有关SUA/Scr在急性脑血管病中的作用仍有争议。目的探讨脑血管... 详细信息

背景脑卒中在世界各地有较高的死亡率和复发率。血尿酸(SUA)是嘌呤代谢的产物,已被认为是心脑血管病的危险因素。血尿酸/血肌酐比值(SUA/Scr)是代表肾功能标准化的SUA,目前有关SUA/Scr在急性脑血管病中的作用仍有争议。目的探讨脑血管病急性期SUA/Scr与脑血管事件复发和死亡的关系。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2006年9月—2019年9月天津市环湖医院连续收治的首次发生脑血管事件的13313例患者为研究队列,并对患者进行随访,随访截至2020年9月。随访方式为门诊及电话相结合。随访主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为脑血管事件复发、心血管事件复发、其他血管事件发生(如下肢动静脉栓塞)。采用Cox比例风险回归模型探究SUA/Scr与脑血管事件复发与死亡的关系。结果根据脑血管病急性期SUA/Scr四分位数,将患者分为Q1组(SUA/Scr≤3.16,n=3520)、Q2组(3.164.92,n=3243)。截至随访结束,774例(5.8%)患者死亡,2064例(15.5%)患者复发脑血管事件。脑血管病急性期SUA/Scr位于Q1~Q4的患者中,男性复发脑血管病的例数依次为302、375、408、337例,女性依次为99、125、169、249例;男性复发脑梗死的例数依次为261、314、345、283例,女性依次为90、101、142、205例;男性复发大动脉粥样硬化型脑梗死的例数依次为154、191、214、183例,女性依次为58、52、45、31例;男性全因死亡的例数依次为165、128、131、88例,女性依次为57、63、62、80例;男性因脑梗死死亡的例数依次为93、72、70、46例,女性依次为31、33、36、44例;男性因大动脉粥样硬化型脑梗死死亡的例数依次为58、52、45、31例,女性依次为17、18、27、24例。调整多项混杂因素后,SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性急性脑梗死复发的影响因素(HR=0.690,95%CI=0.500~0.953,P=0.026);SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性脑梗死亚组患者大动脉粥样硬化型脑梗死复发的影响因素(HR=0.740,95%CI=0.578~0.947,P=0.017)。SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性全因死亡、因脑梗死死亡的影响因素(HR=0.575,95%CI=0.368~0.901,P=0.003;HR=0.610,95%CI=0.353~0.814,P=0.011)。SUA/Scr位于Q3、Q4相较于Q1是男性出院后死亡的影响因素(HR=0.656,95%CI=0.476~0.904,P=0.010;HR=0.582,95%CI=0.409~0.829,P=0.001)。SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性脑梗死亚组患者因大动脉粥样硬化型脑梗死死亡的影响因素(HR=0.580,95%CI=0.386~0.873,P=0.007)。结论一定范围内,脑血管病急性期SUA/Scr升高对男性患者脑血管事件复发及死亡有一定的保护作用,低SUA/Scr与男性大动脉粥样硬化型脑梗死的死亡和复发风险升高有关,但与小动脉闭塞型脑梗死和心源性卒中复发和死亡无关。在女性患者中没有观察到SUA/Scr与脑血管事件复发及死亡的关系。

关键词：脑血管障碍脑卒中血尿酸/血肌酐比值动脉粥样硬化男性复发死亡队列研究前瞻性研究 Cox比例风险回归模型

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“患者”——伴有超滤人工肾系统的动力学模型

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中国生物医学工程学报 1989年第4期8卷 250-257页

作者：王绍亭陈涛张凤宝顾汉卿天津大学化工系天津市泌尿外科研究所

本研究从理论上建立了“患者”-中空纤维型人工肾系统传质动力学的单室模型。该模型考滤了超滤对溶质清除率及体液体积的影响,具有较为普遍的意义。向犬体注入尿素和肌酐代替患者进行血液透析的活体实验,经对实验数据进行拟合,获得了模... 详细信息

本研究从理论上建立了“患者”-中空纤维型人工肾系统传质动力学的单室模型。该模型考滤了超滤对溶质清除率及体液体积的影响,具有较为普遍的意义。向犬体注入尿素和肌酐代替患者进行血液透析的活体实验,经对实验数据进行拟合,获得了模型参数G和V_B(0),并与生理值进行了比较。

关键词：人工肾动力学模型血液透析

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分析精细化护理在脑动脉瘤栓塞患者中的应用

中国城乡企业卫生 2025年第01期 172-175页

作者：赵雅楠天津市环湖医院血管外科

目的为加速患者术后身体恢复，降低并发症发生率，分析精细化护理在脑动脉瘤栓塞患者中的应用。方法选取2022年4月—2024年4月天津市环湖医院收治的脑动脉瘤栓塞患者60例为研究对象，以随机数字表法将患者分为对照组和观察组各30例，... 详细信息

目的为加速患者术后身体恢复，降低并发症发生率，分析精细化护理在脑动脉瘤栓塞患者中的应用。方法选取2022年4月—2024年4月天津市环湖医院收治的脑动脉瘤栓塞患者60例为研究对象，以随机数字表法将患者分为对照组和观察组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予精细化护理。观察比较两组术后恢复情况、睡眠质量、心理状态评分、并发症发生率以及护理满意率。结果观察组术后恢复时间短于对照组，且VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，两组PSQI各项评分和SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组各项评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为3.33%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（χ2=4.043,P<0.05）。观察组护理总满意率为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（χ2=6.405,P<0.05）。结论在对脑动脉栓塞患者进行临床护理时，采取精细化的护理措施不仅可以加速患者术后的身体恢复，减轻疼痛带来的不适，而且有助于改善患者的睡眠状况。通过细致周到的照顾，能够有效缓解患者的负面情绪，降低并发症的发生率，提高整体的护理效果，具有应用及推广意义。

关键词：精细化护理脑动脉瘤栓塞术后恢复睡眠质量

肝胆外科手术患者应用快速康复外科护理的效果

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中国城乡企业卫生 2025年第01期 145-147页

作者：邵帆天津市南开医院肝胆外科三

目的研究快速康复外科指导护理干预在肝胆外科患者围术期中的应用效果。方法选取天津市南开医院肝胆外科在2020年1—12月收治的96例需进行肝胆外科手术患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组患者进行常规护理干预，... 详细信息

目的研究快速康复外科指导护理干预在肝胆外科患者围术期中的应用效果。方法选取天津市南开医院肝胆外科在2020年1—12月收治的96例需进行肝胆外科手术患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组患者进行常规护理干预，观察组患者进行快速康复外科指导护理干预，两组患者均于术后干预1周。比较两组患者术日晨应激激素水平，干预1周后并发症发生情况，干预前与干预1周后生活质量。结果观察组患者术日晨起血浆COR、E、NE水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；干预后，两组患者QOL-30量表各项评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P外科指导护理干预能有效改善肝胆外科患者围术期应激反应，并将其发生并发症的概率降低，患者生活质量也随之提高。

关键词：肝胆外科快速康复外科指导护理干预围术期

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膀胱移行细胞癌中p16基因的改变

中华病理学杂志 1999年第1期28卷 39-41页

作者：武玉东吴海马腾骧吴长利天津市泌尿外科研究所

目的明确ｐ１６基因在膀胱移行细胞癌中的改变。方法采用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交、聚合酶链反应单链构象多态性分析（ＰＣＲＳＳＣＰ）及ＤＮＡ甲基化分析技术分别检测５２例膀胱移行细胞癌中ｐ１６基因的缺失、突变及５′ＣｐＧ岛甲... 详细信息

目的明确ｐ１６基因在膀胱移行细胞癌中的改变。方法采用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交、聚合酶链反应单链构象多态性分析（ＰＣＲＳＳＣＰ）及ＤＮＡ甲基化分析技术分别检测５２例膀胱移行细胞癌中ｐ１６基因的缺失、突变及５′ＣｐＧ岛甲基化。结果５２例膀胱移行细胞癌中１１例（２１１５％）存在ｐ１６基因的缺失；仅１例肿瘤于ｐ１６基因外显子２出现点突变；１９例（３６．５％）肿瘤发现ｐ１６基因５′ＣｐＧ岛甲基化。结论基因的缺失和５′ＣｐＧ岛甲基化是ｐ１６基因在膀胱移行细胞癌中失活的主要机制。ｐ１６基因缺失多见于早期、高分化的肿瘤，而５′ＣｐＧ岛的甲基化多见于晚期、低分化的肿瘤。

关键词：膀胱肿瘤移行细胞癌 p16基因基因突变

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多型别人乳头瘤病毒在膀胱癌中的表达

中国肿瘤临床 1998年第8期25卷 591-592页

作者：李胜芝吴海高雅张淑敏张新陆志强马腾骧天津市泌尿外科研究所

目的：探讨人乳头瘤病毒与泌尿系肿瘤关系。方法：用ＰＣＲ检测５０例膀胱癌组织中人乳头瘤病毒的感染情况。结果：ＨＰＶ１６、１８型检测阳性率１０％，ＨＰＶ通用型（即６、１１、１６、１８、３１、３３）检测阳性率６０％。其感染... 详细信息

目的：探讨人乳头瘤病毒与泌尿系肿瘤关系。方法：用ＰＣＲ检测５０例膀胱癌组织中人乳头瘤病毒的感染情况。结果：ＨＰＶ１６、１８型检测阳性率１０％，ＨＰＶ通用型（即６、１１、１６、１８、３１、３３）检测阳性率６０％。其感染与病理分级无关。

关键词：膀胱肿瘤人乳头瘤病毒基因表达聚合酶链反应

转染wt-p53对小鼠移行细胞癌生物学行为影响的研究

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中国肿瘤临床 1999年第4期26卷 298-300页

作者：张淑敏崔喆畅继武马腾骧天津市泌尿外科研究所

目的：为进一步探讨膀胱肿瘤的治疗途径。方法：利用Ｌｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ将外源性野生型ｐ５３基因导入小鼠膀胱移行细胞癌ＢＳＴ７３９细胞中，并得到表达。结果：细胞在体外标准条件下，生长增殖率降低。流式细胞计检测：细胞... 详细信息

目的：为进一步探讨膀胱肿瘤的治疗途径。方法：利用Ｌｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ将外源性野生型ｐ５３基因导入小鼠膀胱移行细胞癌ＢＳＴ７３９细胞中，并得到表达。结果：细胞在体外标准条件下，生长增殖率降低。流式细胞计检测：细胞周期分析显示Ｇ０＋Ｇ１细胞比例明显增高，凋亡指数升高，细胞生长速度减低，细胞增殖能力下降，体内接种致瘤性下降。结论：增加野生型ｐ５３的基固表达能抑制恶性肿瘤的生长。

关键词：移行细胞癌基因治疗膀胱肿瘤 p53基因小鼠